右美托咪啶预防芬太尼诱发全麻诱导期间呛咳反应的可行性

目的:比较应用不同剂量右美托咪啶预防芬太尼诱发患者全麻诱导期间呛咳反应的可行性.方法:择期手术拟全麻行腹腔镜下胆囊切除术患者160例,年龄25-55岁,体重42-85kg,ASA分级1-2级.采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=40);对照组(c组)不输注右美托咪啶;不同剂量右美托咪啶组(D1,D2,D3组)分别在麻醉诱导前10分钟静脉微量泵注右美托咪啶负荷剂量1.0ug/kg,0.8ug/kg,0.5ug/kg.麻醉诱导:静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg至病人呼之不应,约60s后静脉注射芬太尼5ug/kg,注射时间5S.记录芬太尼注射后1分钟内呛咳反应的发生情况及程度.结果:C组,D1组,D2组,D3组呛咳反应发生率分别为40％,5％,10％和10％.与C组比较,D1,D2,D3组呛咳反应发生率降低.结论:静脉右美泵注托咪啶0.25ug/kg可安全,有效地预防全麻诱导期间芬太尼诱发的呛咳反应.     

地佐辛不同剂量联合丙泊酚麻醉应用于人工流产术的麻醉效果探讨

目的探讨地佐辛不同剂量联合丙泊酚麻醉应用于人工流产术的麻醉效果。方法选择2019年2月至2019年8月我院收治的135例人工流产术患者为研究对象,采用随机数字表法分为甲、乙、丙三组,其中甲组地佐辛剂量为0.05mg/kg,乙组地佐辛剂量为0.075mg/kg,丙组地佐辛剂量为0.10mg/kg,比较三组联合丙泊酚的剂量及麻醉效果。结果乙组、丙组麻醉有效率均达到了100.00%,与甲组91.1%的麻醉有效率比较显著提高(P0.05);与甲组及丙组比较,丙泊酚应用剂量明显减少,乙组术后30min内腹部疼痛评分较甲组及丙组明显减少(P0.05);乙组麻醉相关不良反应发生率为6.67%,均较甲、丙两组20.0%、26.7%的麻醉相关不良反应发生率显著降低(P0.05)。结论人工流产术麻醉中采用0.075mg/kg剂量的地佐辛,在保证手术对麻醉需求同时,减少了丙泊酚用量及麻醉相关不良反应,值得推广。     

喷他佐辛对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的观察预先静脉注射喷他佐辛抑制全麻诱导期芬太尼诱发呛咳反应的效果。方法选择拟行全麻下甲状腺肿瘤切除术病人40例,采用随机数字表法将病人分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例。Ⅰ组于麻醉诱导前2min缓慢静脉推注喷他佐辛0.3mg/kg,Ⅱ组不推注喷他佐辛。观察注射芬太尼后两组病人呛咳发生率。结果Ⅰ组没有发生呛咳,Ⅱ组呛咳发生率为55%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.176,P<0.05)。结论预先静脉注射喷他佐辛可有效预防麻醉诱导期芬太尼所致的呛咳反应。     

地左辛与利多卡因抑制芬太尼诱发全麻诱导期患者呛咳反应效果比较

目的：比较地左辛与利多卡因抑制芬太尼诱发全麻诱导期患者呛咳反应的效果。方法择期行胆囊切除手术患者80例，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，年龄28岁-60岁，均采取全程静脉麻醉。采用随机数字表法将其分为2组（n=40），地左辛组（D组）和利多卡因组（L组）。D组于麻醉诱导前10 min静脉注射地左辛0.1 mg/kg，L组于麻醉诱导前1 min缓慢静脉注射利多卡因0.5 mg/kg，麻醉诱导最先使用芬太尼，2 min后给予其他诱导药物。记录注射芬太尼后1 min内呛咳反应的发生情况及程度，记录观察期内不良事件的发生情况。结果与D组比较，L组呛咳反应发生率升高，呛咳程度严重（P〈0.05）。结论麻醉诱导前静脉注射地左辛0.1 mg/kg抑制芬太尼诱发全麻诱导期患者呛咳反应的效果优于利多卡因0.5 mg/kg。     

小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的:观察全麻诱导前预先静脉注射小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果。方法:选择拟全麻下行择期手术的女性患者120例,随机分为P组和S组,每组60例,P组于静脉注射芬太尼前5 min静脉给予喷他佐辛0.2 mg/kg,S组给予等量生理盐水。观察静注芬太尼后两组患者呛咳反应的发生率以及平均动脉压、心率的变化情况。结果:S组轻度、中度、重度的呛咳发生率分别为21.7%、13.3%、8.3%,明显高于P组的3.3%、0、0(P<0.05),两组间T0、T1、T2时患者的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻诱导前预先给予小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果确切,且无明显不良反应。     

异丙酚减少芬太尼诱导的呛咳反应

目的：观察静脉注射异丙酚对芬太尼诱导的呛咳反应的影响。方法：300例全麻病人随机分成3组,Ⅰ组给予生理盐水l0mL,Ⅱ组给予异丙酚l.5mg/kg,Ⅲ组给予利多卡因2mg/kg,1min后均由外周静脉给予4ug/kg的芬太尼,观察2min内呛咳发生率。结果：Ⅰ组l6%的病人发生了呛咳,Ⅱ组呛咳发生率6%,Ⅲ组降低为8%。结论：预注1.5mg/kg的异丙酚、2mg/kg的利多卡因可减轻芬太尼诱导引发的呛咳反应。     

地佐辛预防芬太尼诱发的呛咳反应:一项随机对照研究

目的:观察地佐辛在全麻诱导期预防芬太尼呛咳反应的效果。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组为地佐辛5mg,用生理盐水稀释为2ml,C组为生理盐水2ml,两组药物分别在全麻诱导期通过静脉输液通道快速滴入,观察静脉注射芬太尼诱发呛咳的发生率及呛咳的强度。结果:D组呛咳的发生率为5%(2/40),C组呛咳发生率为45%(18/40)(P<0.05),D组呛咳的强度明显低于C组。结论:在全身麻醉诱导期应用地佐辛可以有效地减少芬太尼诱发呛咳反应的发生率和呛咳的程度。     

预注射地佐辛抑制芬太尼呛咳反应的临床观察

目的:观察预先静脉注射地佐辛对全身麻醉诱导期芬太尼诱发呛咳反应的抑制作用。方法:选择100例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术全身麻醉患者,随机分为地佐辛组和对照组(0.9%生理盐水),每组各50例。两组患者在麻醉诱导前10min经外周静脉分别静脉滴注地佐辛0.1mg/kg(用生理盐水稀释至1mg/ml)和等容量的生理盐水。麻醉诱导时所有患者均在3s内静脉滴注芬太尼4μg/kg。观察并记录静脉滴注芬太尼后1min内呛咳反应发生率及发生时间。结果:地佐辛组呛咳反应发生率明显低于对照组(P<0.05),且呛咳反应发生时间晚于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预先静脉注射地佐辛0.1mg/kg可有效降低麻醉诱导期芬太尼呛咳反应的发生率。     

不同剂量右美托咪啶预防全麻诱导期芬太尼呛咳反应的效果

目的:评价预前输注不同剂量右美托咪啶预防全麻诱导期芬太尼诱发患者呛咳反应的效果。方法:择期行全麻腹式子宫肌瘤剔除术或子宫全切术患者300例。将患者随机分为5组(n=60):对照组(C组):生理盐水组;不同剂量右美托咪啶组D1～D4组:分别以0.1、0.25、0.5、1.0μg/kg于麻醉诱导前用生理盐水配制至10 ml,均以1 ml/min的速率匀速输注,输注完毕后随即静脉注射芬太尼4μg/kg,注射时间为2 s。记录芬太尼注射后1 min内呛咳反应的发生率及程度。结果:与C组相比,D1～D4组呛咳发生率降低(P<0.05),严重心动过缓发生率逐渐升高(P<0.05)。D4组2例发生低血压,且5组低血压发生率无统计学意义(P>0.05)。D1～D4组间呛咳发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预前输注右美托咪啶0.1μg/kg可有效、安全地抑制芬太尼引发的呛咳反应。     

静脉预注地佐辛预防舒芬太尼全麻诱导呛咳反应的临床研究

目的探索预注不同浓度的地佐辛预防舒芬太尼全麻诱导呛咳反应临床效果的研究。方法选择择期手术拟行全身麻醉者90例,随机分三组各30例。A组地佐辛0.05mg/kg,B组地佐辛0.1mg/kg,C组为同等容积的生理盐水,分别在3-5s内静脉推注。静脉推注结束5min后给予舒芬太尼0.3μg/kg,均在3-5s静注完成。观察各组2min内呛咳反应情况,注射前后的生命体征变化(血压、心率、脉搏氧饱和度等)。结果 A、B组与C组在无呛咳反应,轻、中、重度呛咳反应发生率上差异有统计学意义(P0.05);A组与B组在无呛咳反应,轻、中、重度呛咳反应的发生率上差异无统计学意义(P0.05)。结论研究表明预注地佐辛预防舒芬太尼全麻诱导呛咳反应疗效显著。     

PCIA地佐辛联合静注右美托咪定在分娩镇痛中的应用

目的:探讨PCIA地佐辛联合静注右美托咪定镇痛法用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法:选择单胎足月初产妇90例,随机分为3组.对照组(n=30)按产科常规处理,不作任何镇痛.A组(n=30):先静脉注入地佐辛0.15mg/kg和右美托咪定1ug/kg,然后恒速输注右美托咪定0.4ug/kg /h,并连接镇痛泵,PCIA输...     

不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响

目的 探讨全麻诱导时不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响. 方法 选择80例ASAⅠ-Ⅱ择期行全麻手术的患者,随机分为四组.Ⅰ组诱导采用芬太尼4μ g/ kg、咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅱ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、芬太尼4μg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅲ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、芬太尼4μg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅳ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg、芬太尼4μg/ kg.观察各组呛咳发生率和诱导前后血流动力学的变化. 结果与Ⅳ组相比,Ⅲ组呛咳发生率有明显差异(P<0.05).与Ⅳ组相比, Ⅰ组、Ⅱ组呛咳发生率有特别明显差异(P<0.01).结论 全麻诱导期,按顺序静注咪唑安定、丙泊芬、维库溴铵、芬太尼,可有效消除芬太尼诱发的呛咳反应.     

老年高血压患者预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效剂量的测定

【】目的：探讨剂量不同的地佐辛预注防止老年高血压患者注射芬太尼导致呛咳反射发生率的差异,并测定半数有效剂量。方法：58例在我院行择期手术的老年高血压患者进入手术室后常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)。根据序贯疗法,在麻醉诱导前10 min实施地佐辛静脉注射,记录在注射不同剂量地佐辛后快速给予芬太尼出现呛咳和无呛咳反射的患者数,并记录患者入室时,预注地佐辛后10 min,快速推注芬太尼诱导后1 min的MAP、HR、SpO2值。根据Dixon序贯法,计算地佐辛抑制芬太尼诱导过程所致呛咳反射的半数有效剂量(ED50)。结果：在T3时间段,呛咳组MAP、HR值和无呛咳组比较明显较高(t=5.15、5.64,均P＜0.05),也明显高于组内T1时间段MAP、HR值(t=4.85、5.33,均P＜0.05)。地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ED50为0.0528 mg/kg,地佐辛预注剂量为0.07 mg/kg时所有患者均未见呛咳反应。结论：地佐辛抑制芬太尼快速诱导过程中所致呛咳反射ED50为0.0528 mg/kg,保持这个剂量可以使芬太尼诱导过程中所致的呛咳反射明显减少,保持血流动力学相对稳定,无明显抑制呼吸功能。     

丙泊酚和右美托咪定对肥胖糖尿病患者胃旁路术后麻醉复苏质量改善临床观察

目的:分析丙泊酚和右美托咪定对肥胖糖尿病患者胃旁路术后麻醉恢复质量的改善效果。方法:选取行胃旁路手术的肥胖糖尿病患者105例,将其随机分为三组,均采取静吸复合全身麻醉,甲组镇静处理所用麻醉药物为丙泊酚,首次给予1 mg/kg丙泊酚静脉推注,之后以0.35mg/(kg·h)的速度维持;乙组为200μg右美托咪定,1μg/kg的速度给予微泵输注,10 min后将给药剂量改成0.4μg/(kg·h),;丙组为丙泊酚联合右美托咪定,右美托咪定用量200μg,速度0.4μg/kg,0.35mg/(kg·h)丙泊酚微泵维持,比较三组患者镇痛情况及不良反应发生情况。结果:(1)三组患者麻醉时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乙组与丙组术后均无患者应用镇痛药物,甲组镇痛药物应用率为14.3%,显著高于乙组与丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)甲组拔管时间、恢复定向力时间明显短于其他两组(P<0.05),甲组与丙组患者睁眼时间比较无明显统计学差异(P>0.05),且均明显短于乙组(P<0.05)。丙组拔管时间、恢复定向力时间比较明显短于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)丙组不良反应发生率明显低于甲组、乙组(P<0.05)。(5)停止麻醉后1h及3h,丙组意识状态评分明显高于甲组与乙组(P<0.05),甲组意识状态评分显著高于乙组(P<0.05);VAS比较,乙组在停止麻醉后1h时与丙组疼痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05);丙组停止麻醉3h时疼痛程度明显低于甲组与乙组(P<0.05)。甲组在停止麻醉1h及3h时,疼痛程度评分均明显高于乙组(P<0.05)。结论:在对肥胖糖尿病患者开展胃旁路手术时,采用丙泊酚联合右美托咪定的麻醉方式能够降低机体应激反应,减轻不良反应发生风险,改善患者麻醉复苏质量。     

不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响

目的探讨全麻诱导时不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ择期行全麻手术的患者,随机分为四组。Ⅰ组诱导采用芬太尼4μg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅱ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅲ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅳ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg。观察各组呛咳发生率和诱导前后血流动力学的变化。结果与Ⅳ组相比,Ⅲ组呛咳发生率有明显差异（P〈0.05）。与Ⅳ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组呛咳发生率有特别明显差异（P〈0.01）。结论全麻诱导期,按顺序静注咪唑安定、丙泊芬、维库溴铵、芬太尼,可有效消除芬太尼诱发的呛咳反应。     

利多卡因对先心病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用

目的 研究利多卡因预处理对于先天性心脏病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用及安全性.方法 540例先天性心脏病择期手术患儿,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄1月～14岁,体质量4～65 kg.患儿随机分成9组(n=60),分别按照正交实验设计表(L934)接受利多卡因预处理,安排四因素各三水平分别给药.结果 经利多卡因1.5 mg/kg预处理后,芬太尼麻醉诱发的呛咳发生率最低,为56.1%.首剂芬太尼以5、7.5和10 μg/kg诱导,呛咳发生率分别为55.0%、66.1%和72.2%;以10、20、30 s推注芬太尼,呛咳发生率分别为75.0%、68.9%、49.4%.结论 利多卡因1.5 mg/kg预处理,在30 s内缓慢静注首剂芬太尼5 μg/kg,是先心病小儿芬太尼麻醉诱导时减轻呛咳反应较好的处理方案.     

利多卡因对先心病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用

目的研究利多卡因预处理对于先天性心脏病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用及安全性。方法540例先天性心脏病择期手术患儿,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄1月~14岁,体质量4~65 kg。患儿随机分成9组(n=60),分别按照正交实验设计表(L934)接受利多卡因预处理,安排四因素各三水平分别给药。结果经利多卡因1.5 mg/kg预处理后,芬太尼麻醉诱发的呛咳发生率最低,为56.1%。首剂芬太尼以5、7.5和10μg/kg诱导,呛咳发生率分别为55.0%、66.1%和72.2%;以10、20、30 s推注芬太尼,呛咳发生率分别为75.0%、68.9%、49.4%。结论利多卡因1.5 mg/kg预处理,在30 s内缓慢静注首剂芬太尼5μg/kg,是先心病小儿芬太尼麻醉诱导时减轻呛咳反应较好的处理方案。     

长托宁-地佐辛-丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 观察长托宁-地佐辛-丙泊酚用于无痛人流的临床效果.方法 择期行人工流产术的早期孕妇60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,长托宁-地佐辛-丙泊酚组(A组 n=30)和芬太尼-丙泊酚组(B组 n=30).A组长托宁0.1m g/k g、地佐辛5mg、异丙酚1～2mg/kg静注;B组:芬太尼0.05～0.1mg/30s、异丙酚1～2mg/kg.记录T0、T1、T2、T3各时刻点血压MAP、H R,并记录苏醒期躁动、苏醒时间、术后恶心、呕吐情况,记录术后30min时患者的宫缩痛评分,最后计算异丙酚用药总量.结果 A组异丙酚用量明显减少,患者苏醒时间缩短,术后恶心呕吐发生率明显降低,宫缩痛V AS评分较低.结论 长托宁-地佐辛-丙泊酚用于无痛人工流产术效果满意,值得推广.     

右美托咪定与地佐辛对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响

目的对比右美托咪定与地佐辛预处理对依托咪酯诱导时肌阵挛的影响。方法选择120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的择期泌尿外科全麻手术男性患者,随机分为右美托咪定组、地佐辛组和对照组,各40例,分别静脉输注右美托咪定0.25μg/kg(2μg/ml)、地佐辛0.1 mg/kg(0.8 mg/ml)和等量(0.125 ml/kg)0.9%氯化钠注射液,15 min输注完毕。1 min后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg(1 min内注射完毕),输注依托咪酯后2 min内观察并记录肌阵挛发生情况,并对其严重程度进行评估。结果右美托咪定组和地佐辛组肌阵挛发生率、肌阵挛分级构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组和地佐辛组肌阵挛总发生率,轻、中度肌阵挛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定0.25μg/kg和地佐辛0.1 mg/kg预处理均可降低依托咪酯诱导时引起的肌阵挛的发生率,且其预处理效果相当。     

小剂量维库溴铵预防芬太尼呛咳反应临床观察

目的:探讨全麻诱导时预注小剂量维库溴铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响.方法:40例全麻下手术患者随机分为两组,对照组(A组):诱导采用咪达唑仑0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;观察组(B组):采用咪达唑仑0.15mg/kg、维库溴铵0.03mg/kg,2min后芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.07mg/kg.观察两组患者静脉注射芬太尼后有无呛咳反应及血流动力学变化。结果;对照组15例(75%)发生呛咳,显著高于观察组,观察组无1例呛咳反应发生,对照组出现了明显的血流动力学变化。结论:预注小剂量维库溴铵能有效地预防芬太尼诱发的呛咳反应.