糖尿病肾病合并高血压1例治疗分析

目的探讨糖尿病肾病合并高血压患者降压药物的合理选择。方法根据患者的全程药学监护,分析1例糖尿病肾病合并高血压患者的药物使用情况。结果血管紧张素受体阻断剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)联合用于糖尿病肾病合并高血压,不仅很好地控制了血压,而且延缓了肾病的发展。结论对于糖尿病肾病合并高血压患者的治疗,应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ARB,在此基础上可联合CCB或利尿剂,三联用药疗效也较好。     

高血压药物治疗原则的研究进展

高血压药物治疗是控制血压、减少并发症的最重要手段之一。近些年来我国高血压患病率明显增高,目前全国约有2亿高血压患者,绝大多数患者需要用药物来控制血压。高血压临床治疗药物不断更新以及高血压患者个体差异、临床表现不同使临床用药多样化、复杂化,不同患者用药相同或同一患者用药方法和种类不同,治疗效果都不尽相同。因此在高血压临床治疗用药上应遵循一定的原则,为患者提供最科学合理的用药方法,达到降压目的和降压效果。几年来在我们高血压门诊治疗的1500余例高血压患者,我们依据《中国高血压指南》,采取小剂量联合用药的方法,使高血压治疗的有效率达到95％以上,通过对不同用药方法进行疗效观察,我们认为遵循一定的原则指导高血压临床药物治疗具有重要意义。     

络活喜治疗高血压合并2型糖尿病性肾病的临床观察

目的 探讨钙离子拮抗剂络活喜对高血压合并2型糖尿病性肾病的临床疗效。方法 对50例高血压合并2型糖尿病性肾病的患者用络活喜和硝苯地平缓释片治疗前后血压、糖化血红蛋白、尿微量蛋白的变化情况进行比较。结果 络活喜不仅能有效降低血压，保护肾功能，而对糖代谢无不良影响。结论 络活喜可考虑作为治疗选用ACEI有顾虑的糖尿病肾病高血压的首选药物。     

厄贝沙坦治疗高血压伴糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病肾病患者的临床效果。方法对18例高血压伴糖尿病肾病患者采用厄贝沙坦治疗3个月,观察患者用药前后血压及尿蛋白变化情况。结果治疗后患者的收缩压和舒张压明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.01）;治疗后24 h患者尿蛋白量明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病肾病,在降低患者血压的同时可降低尿蛋白水平,更好地保护肾功能。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效

目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗心老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的临床疗效及安全性.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较我院2009年1月-2012年12月收治的1 23例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料.将患者随机分为3组,硝苯地平控释片组41例,缬沙坦组41例,硝苯地平控释片联合缬沙坦组(联合组)41例.运用对比分析的方法,比较3组患者的治疗情况,对患者治疗前后的血压、24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)和肾功能情况进行比较分析.结果:联合治疗组的SBP、DBP、UAER值显著低于硝苯地平控释片组和缬沙坦组.结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者具有很好的临床疗效,疗效优于单独用药,且具有良好的安全性,目前已经成为治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的主要方法.     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效

目的:观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效。方法:选取124例高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料,其中采用氨氯地平治疗的62例为对照组,采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的62例为观察组。比较两组疗效和用药安全性及治疗前后的血压和肾功能。结果:观察组临床疗效为95.16%,高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血压、肾功能均有改善,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为5.17%(P>0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压的疗效优于单纯氨氯地平治疗疗效。     

利尿剂联合ARB治疗肾病综合征合并高血压的临床分析

目的:探讨利尿剂联合ARB治疗肾病综合征合并高血压的临床疗效。方法:选取我院收治的96例肾病综合征合并高血压患者,以治疗方式的不同将其分观察组、治疗组及对照组三组,每组32例,观察组患者行利尿剂联合ARB治疗,治疗组行单纯ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗,对照组行单纯利尿剂治疗,并对三组患者治疗前后的血压、尿蛋白排泄率及肾功能进行比较。结果:三组患者治疗后血压、尿蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐均有明显改善,相当对于治疗前有明显差异(P0.05);观察组患者的血压及尿素氮、血肌酐改善情况均明显优于对照组及治疗组患者(P0.05);治疗组患者及观察组患者的尿蛋白排泄率均明显优于对照组(P0.05)。结论:肾病综合征合并高血压患者采用利尿剂联合ARB治疗其效果明显优于单独用药,临床效果显著,值得推广和应用。     

洛汀新联合川芎嗪治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察

目的：评价川芎嗪注射液联合洛汀新对高血压合并糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：对我院2006年1月～2009年3月门诊治疗的80例患者在给予糖尿病综合治疗的同时,予以川芎嗪注射液及洛汀新治疗,4周为一疗程,观察治疗前后高血压、肾功能和蛋白尿情况,了解川芎嗪注射液对肾脏及洛汀新对高血压合并糖尿病肾病的保护作用。结果：治疗后临床疗效、血压、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：洛汀新联合川芎嗪注射液能有效降低糖尿病肾病的高血压,控制蛋白尿,为治疗糖尿病肾病的有效药物之一,延缓糖尿病肾病的进展,值得临床推广。     

糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略

目的：本文主要对糖尿病合并高血压的内科临床治疗方法进行研究,以及糖尿病合并高血压患者的患病特点。方法：结合我院2012年6月～2013年4月间收治的52例糖尿病合并高血压患者作为临床研究参照,以内科治疗方法为主,对治疗方法进行分析。结果：患者通过接受内科治疗后,46例患者病情得到了有效控制,且治疗效果明显,6例患者治疗后出现了低血糖症、肾病综合征等,继续留院接受治疗。46例患者治疗结束后,血压指标控制在130/80 mmHg范围以内。结论：内科临床治疗糖尿病合并高血压需要对患者的发病特点进行分析,采取有效治疗措施,能够提高患者康复治疗效果。     

2型糖尿病患者合并IgA肾病的临床病理分析

目的：了解2型糖尿病(DM)合并IgA肾病的临床病理特点。方法：总结分析13例DM合并IgA肾病的临床资料、病理改变及治疗反应。结果：DM可以合并IgA肾病,在我院糖尿病合并非糖尿病性肾损害(NDRD)中占46．3％。这些患者具有不同于糖尿病肾病的特点：①糖尿病病程一般短于5年;②都有不同程度的血尿;③高血压普遍存在;④组织学病变符合IgA肾病的病理改变,但血管病变较单纯IgA肾病患者严重。⑤表现肾病综合征但病理改变轻微的患者经糖皮质激素治疗后可完全缓解。结论：DM合并肾脏损害不等于全部都是糖尿病肾病,DM合并NDRD病例中IgA肾病常见,肾脏损害以IgA肾病为主,肾血管病变严重。临床表现肾病综合征的患者在充分考虑患者的临床特点、病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒药物治疗是安全有效的,可以改善患者预后。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的研讨高血压合并2型糖尿病肾病患者使用硝苯地平缓释片治疗的临床价值。方法选择我院收治于2016年8月至2018年8月的76例高血压合并2型糖尿病肾病患者作为课题研究对象,并随机将患者分为两组,A组(n=38)予以缬沙坦治疗,B组(n=38)予以硝苯地平缓释片治疗,对两组的临床用药情况进行评估。结果 B组的用药总有效率为97.4%,对比A组的用药总有效率81.6%显著提升,P0.05,有统计学意义。治疗前,A组与B组接受尿素氮、血肌酐等指标检测,检测值差异相当,P0.05无统计学意义;治疗后,B组各项指标的检测值较A组均显著改善,P0.05有统计学意义。结论对高血压合并2型糖尿病肾病患者使用硝苯地平缓释片治疗,用药效果显著,且对调控患者血压水平、改善其肾功能有明显帮助,值得推荐。     

硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性

目的:分析硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性。方法:本研究中纳入对象为2013年1月-2016年1月期间本院内科收治糖尿病肾病合并高血压患者共100例。根据随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者单纯用药缬沙坦,观察组患者联合用药硝苯地平与缬沙坦。对比两组患者治疗前、后血压水平以及肾功能相关指标差异,并对用药期间相关不良反应发生率进行分析。结果:治疗后,观察组患者收缩压为(121.1±2.5)mm Hg,舒张压为(70.3±3.8)mm Hg,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者尿微量白蛋白排泄率为(103.5±3.9)μg/min,血肌酐为(59.2±6.5)μmol/L,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。用药期间两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效理想,用药期间不良反应轻微,安全可靠,值得临床推广应用。     

Ⅱ型糖尿病肾病50例临床分析

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病肾病的临床特征。方法 :观察 5 0例Ⅱ型糖尿病肾病患者的血压、眼底和神经肌电图情况。结果 :86 %患者合并高血压 ,76 %患者合并视网膜病变 ,72 %患者合并神经病变。Ⅱ型糖尿病肾病的发病高峰为病后 10～ 15年。结论 :Ⅱ型糖尿病肾病与高血压、视网膜病变和神经病变关系密切。     

替米沙坦与罗格列酮联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析

目的：研究罗格列酮与替米沙坦联合用药对2型糖尿病合并高血压的患者血压以及代谢指标的控制效果。方法：选择48例2型糖尿病合并高血压的患者给予罗格列酮4mg＋替米沙坦80mg口服，未接受其他降压药物治疗。结果：治疗6个月后，血压、胰岛素、血糖、HbAlc、HOMA、脂联素变化有统计学差异（P〈0．05）。结论：罗格列酮与替米沙坦联合用药可明显改善2型糖尿病的代谢障碍，适合于代谢综合征的治疗。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的观察

目的:观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法:将就诊的136例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组,设硝苯地平控释片联合缬沙坦为实验组,单独应用硝苯地平为对照组,观察两组的临床疗效。结果:两组血压及血糖与治疗前比较均有显著下降,治疗后两组结果显示空腹血糖差异无显著性(P>0.05),血压有显著性差异(P<0.05);硝苯地平控释片联合缬沙坦组临床总有效率为88.2%,硝苯地平控释片组为64.7%,差异具有显著性(P<0.05),说明实验组优于对照组。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效显著,具有临床推广应用价值。     

坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病35例临床观察

目的：分析坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的70例高血压合并糖尿病肾病患者为研究对象,随机均分为对照组与干预组,对照组患者服用坎地沙坦治疗,干预组患者联合服用坎地沙坦与辛伐他汀治疗。对比2组患者治疗后的主要指标及血压情况。结果干预组患者治疗后的指标明显优于对照组,且血压情况优于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论坎地沙坦联合辛伐他汀治疗高血压合并糖尿病肾病的临床效果较好,值得推广应用。     

护理干预对伴有2型糖尿病的高血压患者血压的影响

目的探讨护理干预对伴有糖尿病的高血压患者血压控制的效果。方法80例伴有2型糖尿病的高血压高人，分为2组各40例，常规治疗组按照《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗，护理干预组在上述治疗的基础上进行护理干预，重点进行健康宣教和生活、用药指导。结果两组持续观察24周，护理干预组的收缩压控制水平优于常规治疗组（t=4．634，P〈0．01）。结论血压的控制涉及众多因素，在药物和非药物治疗的同时进行护理干预有助于控制收缩压，从而提高血压控制的达标率。     

培哚普利联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病肾病疗效观察

目的探讨培哚普利和吲达帕胺联合应用于高血压合并糖尿病肾病患者的临床疗效与安全性。方法选取高血压合并糖尿病肾病的患者90例,给予吲达帕胺25mg/d、培哚普利4mg/d进行治疗,疗程为12周。采用自身对照实验,比较治疗前后血压和肾功能的变化情况。结果治疗结束后患者的血压水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,患者尿β-MG与24h尿蛋白较治疗前显著下降（P〈0.05）。结论培哚普利和吲达帕胺联合应用于高血压合并糖尿病肾病患者有较好的降血压作用,能降低微量尿蛋白,改善高血压合并糖尿病患者早期肾功能的损害。     

缬沙坦对高血压合并糖尿病治疗的研究

目的:探讨缬沙坦在治疗高血压合并糖尿病时的临床意义及研究进展。方法:回顾性分析临床确诊为高血压合并糖尿病患者76例,结合临床资料分析缬沙坦药物的诊治方案及进展。结果:在服用缬沙坦治疗前后,患者在血压、血糖、肾脏功能及临床症状方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦作为特异性的血管紧张素Ⅱ(AT1)受体拮抗剂,能显著降低血压,防止糖尿病的进展,延缓动脉硬化的发生,更好的改善高血压合并糖尿病患者的临床症状,具有显著临床意义。     

对社区高血压合并糖尿病患者的治疗观察

目的:通过对社区高血压合并糖尿病患者治疗药物的使用情况调查,了解患者的用药类型、治疗效果与医药学知识需求,探讨疾院药师开展社区药学服务的方法与途径.方法:对来院就诊的内科患者进行问卷调查,对60名高血压合并糖尿病患者进行用药观察,根据患者提供的信息结合医院网络系统查询该患者3个月的用药和监测等情况进行分析,鉴别药物不良反应,提供药师咨询服务,帮助解决药学问题.结果:患者的用药基本符合指南的要求,血压在治疗前后的区别显著,但血糖的控制不稳定,部分患者存在忽视饮食、运动、定期监测等环节的共同作用.患者对药品不良反应的理解不一,对发生异常反应的处理方式不妥,患者对药物的认识不一,部分患者的医药学知识亟需补充与强化.结论:老年病院的药师参与社区患者的药物治疗,开展药学服务,参与慢性病的控制,可以帮助患者更安全、合理、经济地使用药物,可以减缓严重心脑血管疾病的发生.