心理干预对社区2型糖尿病伴抑郁症状患者糖代谢的影响

目的 探讨心理干预对社区2型糖尿病(T2DM)合并抑郁患者的糖代谢的影响。 方法 以包头市友谊办事处社区卫生服务中心410例T2DM患者为研究对象,按照Zung抑郁自评量表(SDS)进行评价分析,测定出176例2型糖尿病伴抑郁患者。将176例T2DM伴抑郁患者按照随机数字表法分为实验组与对照组各88例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上联合心理干预治疗。心理干预治疗3个月后重新测定2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及SDS评分。心理干预治疗停止2个月后,随访再次测定FPG、PG2h及Hb A1c,并重新进行抑郁水平以及生活质量状况评估,采用SPSS 17.0统计软件进行分析。 结果 经心理干预治疗3个月,实验组FPG、PG2h、Hb A1c明显低于对照组,并且实验组抑郁指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心理干预停止后2月,实验组糖代谢指标明显低于对照组,抑郁指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 心理干预可以有效改善社区2型糖尿病合并抑郁的抑郁症状及糖代谢指标,但需要长期坚持。      

营养饮食干预在糖尿病患者中的应用效果

目的:观察营养饮食干预在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取200例糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各100例,对照组行常规饮食干预,研究组在对照组的基础上行营养饮食干预,比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]水平及并发症发生情况。结果:干预后研究组FBG、2 h PBG及HbA1c水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为1%,明显低于对照组的9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规饮食运动干预的基础上实施营养饮食干预,有利于控制糖尿病患者的血糖水平,减少并发症发生风险。     

葛根芩连汤对2型糖尿病湿热证肠道菌群的影响

目的探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)湿热证患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2013年至2014年就诊于上海市浦东医院中医科和内分泌科的110例T2DM湿热证患者为研究对象,按随机数字表法分为中药干预组(50例)和对照组(60例)。对照组患者在饮食控制和运动治疗基础上给予二甲双胍治疗,中药干预组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤。观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、症状改善及肠道菌群变化情况。结果两组患者治疗后,中药干预组患者的症状改善有效率、FBG、2 h PG、Hb A1c水平及肠道菌群变化情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤配合西医常规治疗对T2DM湿热证患者血糖有明显改善作用,其作用机制可能与调节肠道菌群相关。     

并发症体验式教育对2型糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的效果评价

目的评价并发症体验式教育对2型糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的临床效果。方法选取2016年2~10月本院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组患者实施并发症体验式教育干预方案,对照组实施常规教育干预方案。出院1、3、6个月后,比较两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及自护能力,并采用糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)比较两组患者干预前后的生活质量。结果研究组患者干预后1、3、6个月的FBG和Hb A1c水平与干预前相比均显著降低(P0.05);对照组干预6个月的FBG和Hb A1c水平与干预前相比均显著降低(P0.05)。干预后3、6个月后,研究组患者的FBG和Hb A1c水平与对照组患者相比显著降低(P0.05)。结论并发症体验式教育可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,延缓其并发症的发生,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的相关危险因素。方法回顾性分析光山县人民医院2013年1月至2015年12月收治的236例2型糖尿病患者的临床资料,根据有无合并周围神经病变,将其分为糖尿病周围神经病变(DPN)组(n=156)和糖尿病非合并周围神经病变(NDPN)组(n=80)。收集2组患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及尿微量白蛋白与肌酐的比(A/C)等资料,采用单因素和logistic回归分析对相关危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示:DPN组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)均大于NDPN组(P<0.05);2组患者BMI及舒张压(DBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DPN组餐后2 h血糖(2h PG)、Hb A1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h C肽(2h CP)、尿A/C水平均显著高于NDPN组(P<0.05);2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹C肽、UA及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:病程、Hb A1c、FBG、2h PG、2h CP是DPN发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的病程、Hb A1c、FBG、2h PG及2h CP等是DPN发生的独立危险因素,应给予重视和及早干预,以降低DPN的发生。     

孕早期HbA1c检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值分析

目的分析孕早期糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年2月在许昌市中心医院治疗的孕早期GDM患者65例作为观察组,并选取同期健康孕妇60例作为对照组。入选者均行Hb A1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)检测。并对比分析两组检测结果。结果观察组Hb A1c、FBG、2 h PG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);依据灵敏度、特异度和准确度,各指标对GDM诊断价值由高到低分别为Hb A1c、FBG、2 h PG。结论孕早期Hb A1c检测在GDM诊断中具有良好的临床应用价值,可为临床早期筛查与诊治提供确切有效的参考。     

西格列汀对早期2型糖尿病肾病的影响研究

目的 研究西格列汀对早期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的影响。方法选取2型糖尿病并发早期糖尿病肾病的患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例。两组均采用糖尿病饮食管理和运动治疗。对照组给予二甲双胍治疗,实验组给予西格列汀治疗,持续服药12周。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PFG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、尿酸(UA)、肾损伤因子-1(KIM-1)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)等的水平变化。结果实验组治疗后FBG、2h PFG、Hb A1c、血脂、UA、Hs-CRP、KIM-1、NAG、NLR、ACR较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后FBG、2h PFG、Hb A1c、TG、TC、ACR较治疗前下降(P0.05);两组治疗后FBG、2h PFG、Hb A1c、TC、UA、KIM-1、NAG、NLR、ACR比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀可以有效控制早期DKD患者的血糖水平,减少UA、KIM-1、NAG、NLR、ACR的水平,可减轻肾小管的损伤,有利于延缓DKD的病程进展。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效和用药安全性。方法选取2014年4月‐2015年3月在该院就诊的78例初发2型糖尿病患者为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组。对照组39例,患者仅采用磷酸西格列汀片治疗;观察组39例,患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,两组均观察10周,比较分析两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体重指数(BMI)及不良反应发生的变化情况。结果治疗前,两组患者的FBG、Hb A1c、2 h PG及BMI指数均无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组患者的FBG、Hb A1c、2 h PG及BMI指数明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者的不良反应发生率无显著性差异(P0.05)。结论对初发2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗效果显著优于单用磷酸西格列汀,有利于控制患者血糖,且无明显不良反应,安全性高,可用于临床治疗。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和凝血功能分析

目的观察糖尿病微血管并发症患者糖化血红蛋白(Hb A1c)及凝血功能的改变,探讨其水平变化及意义。方法检测2型糖尿病合并微血管病变者、糖尿病未合并微血管病变者及正常人的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)水平,并比较差异。结果与正常对照组相比,糖尿病合并微血管病变组、糖尿病未合并微血管病变组FPG、Hb A1c、FIB水平升高,PT、APTT水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病合并微血管病变组TT水平较正常对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。与糖尿病未合并微血管病变组相比,糖尿病合并微血管病变组FPG、Hb A1c、FIB水平升高,APTT水平较低,差异有统计学意义(P0.01)。FPG与Hb A1c水平呈正相关(r=0.273,P0.05),Hb A1c与FIB水平呈正相关(r=0.250,P0.05)。结论糖尿病患者Hb A1c、PT、APTT、FIB及TT水平检测对2型糖尿病患者合并血管并发症的早期诊断及了解病情进展有重要临床意义。     

磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察

目的探讨磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性。方法收集我院于2016年3月～2019年3月期间收治的老年2型糖尿病患者共105例,按照随机数字表法分成两组,对照组52例,研究组53例,两组患者均给予常规治疗及运动生活指导,在此基础上,对照组用二甲双胍治疗,研究组用磷酸西格列汀治疗,两组均治疗3个月。比较两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINs)水平。结果 (1)治疗后两组FBG、2 h PG、Hb A1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);研究组FBG、2 h PG、Hb A1c低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组BMI、HOMA-IR较治疗前明显下降,FINs较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组BMI、HOMA-IR低于对照组,FINs高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)研究组低血糖发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病能有效控制血糖和血红蛋白水平,改善患者的胰岛素指标,且有较高的安全性。     

中医“治未病”理念在老年2型糖尿病患者延续护理中应用研究

目的:分析中医"治未病"理念在老年2型糖尿病患者延续护理中的应用价值。方法:选取84例2型糖尿病患者,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规延续护理,观察组在对照组基础上加用中医"治未病"理论指导,测定两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,比较护理前后两组患者自护能力及生活质量的改善情况,统计两组干预6个月内并发症发生率及再住院率。结果:(1)干预后,两组FBG、2 h PG均上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),但观察组FBG、2 h PG、Hb A1c上升幅度低于对照组(P0.05);(2)干预后,两组自护能力量表及生活质量量表各维度评分均上升(P0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P0.05);(3)观察组并发症发生率略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P0.05),但其再住院率低于对照组(P0.05)。结论:在老年2型糖尿病患者延续护理中应用中医"治未病"理论,可提高患者血糖水平控制率,优化其自护能力,提高患者生活质量。     

八段锦运动干预对新发2型糖尿病患者临床疗效研究

目的:八段锦运动干预对新发2型糖尿病患者的临床疗效研究。方法:选取2014年5月—2016年5月于本院内分泌科门诊及病房以新发2型糖尿病为诊断进行治疗的患者86例,根据随机数字表法随机分为两组:对照组43例,予盐酸二甲双胍片治疗;实验组43例,予八段锦运动干预,共治疗3个月。观察两组患者治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c、体重、BMI、INS、TG、TC、LDL-C和HDL-C水平的变化,探索八段锦运动干预对新发2型糖尿病患者的临床疗效,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理。结果:与治疗前比较,两组患者经治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、体重、BMI、INS、TG、TC和LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者经运动干预后,其FPG、2 h PG、Hb A1c、体重、BMI、INS、TG、TC、LDL-C和HDL-C水平无统计学差异(P0.05)。结论:八段锦运动干预能有效降低新发2型糖尿病患者血糖、血脂水平,缓解胰岛素抵抗,其疗效与应用盐酸二甲双胍片无统计学差异,值得广泛普及、应用。     

行为转变理论的整体护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探讨行为转变理论的整体护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取2015年9月至2016年11月襄城县人民医院分院收治的90例妊娠糖尿病患者,按照入院顺序分为两组,各45例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受行为转变理论的整体护理干预。对比两组患者干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平和护理满意度。结果干预前,两组FBG、2 h PG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FBG、2 h PG、HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(68.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠糖尿病患者行为转变理论的整体护理,可明显改善其血糖控制情况,提高护理满意度。     

人机交互智能管理对初发2型糖尿病患者血糖控制的影响研究

背景 对初发2型糖尿病（T2DM）患者进行早期干预有助于延缓糖尿病进展。人机交互智能血糖监测管理是一种新型健康干预管理模式，其对初发T2DM患者疾病进展所起作用尚未明确。目的 探讨人机交互智能管理对初发T2DM患者的血糖控制和自我管理能力的影响，为T2DM患者管理策略提供参考依据。方法 采用方便抽样法抽取2016年6—12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的初发T2DM患者200例，使用随机数字表法将入组研究对象分为血糖监测组与对照组。血糖监测组除采用人机交互智能血糖监测外其他干预措施同对照组，记录患者入组时和随访3个月后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）]和糖尿病自我管理能力指标[糖尿病管理自我效能量表（DMSES）、自我管理行为量表（SDSCA）、2型糖尿病患者自护行为量表（2-DSCS）]。结果 随访3个月后，血糖监测组入组95例，对照组入组97例。与干预前相比，两组患者干预后FBG、2 h PG、Hb A1c水平均降低（P<0.05）,DMSES各项评分升高（P<0.05）。干预后血糖监测组FBG、2 h PG、H...     

心理护理干预对2型糖尿病血糖控制的影响

目的:探讨心理护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法:选取112例T2DM患者,根据入院顺序分为两组,每组各56例。对照组行常规护理,观察组在此基础上联合心理护理。对比两组干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]水平及负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及自我效能感评分。结果:干预前,两组自我效能感评分、HAMA、HAMD评分及Hb Alc、FBG、2 h PG水平差异无统计学意义;干预后,观察组自我效能感评分高于对照组,HAMA、HAMD评分及Hb Alc、FBG、2 h PG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:给予T2DM心理护理干预,有利于缓解并消除患者负性情绪,对血糖控制有积极意义。     

社区综合管理对2型糖尿病防治效果的研究

目的研究社区卫生服务对2型糖尿病防治的效果。方法选取2011年11月至2012年11月武汉市一社区患有2型糖尿病的患者60例,同期选取另一社区60例2型糖尿病患者作为对照组,进行常规治疗。经过5个月的社区综合干预后比较对照组和试验组的空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖、体质指数(BMI)和遵医行为。结果试验组干预前的空腹血糖(7.4±1.8)mmol/L、Hb A1c(6.9±0.9)%、餐后2 h血糖(9.7±1.4)mmol/L、BMI(24.6±1.4)kg/m2,均分别显著高于干预后的空腹血糖(6.2±0.8)mmol/L、Hb A1c(6.1±0.9)%、餐后2 h血糖(8.1±1.6)mmol/L、BMI(23.7±1.2)kg/m2(P<0.05)。试验组干预后遵医嘱用药(76.7%)、控制饮食(73.3%)、规律运动(70.0%)、定时监测血糖(75.0%)均显著高于干预前遵医嘱用药(53.3%)、控制饮食(53.3%)、规律运动(50.0%)、定时监测血糖(41.7%)(P<0.05)。结论社区卫生服务能有效地改善2型糖尿病患者的血糖控制情况,提高2型糖尿病患者的生活质量。     

妊娠糖耐量异常血糖水平与甲状腺抗体关系

目的探讨妊娠糖耐量异常孕妇血糖水平与甲状腺抗体关系。方法选取孕妇258例,按照诊断学标准分为妊娠正常组、妊娠糖耐量异常组及妊娠糖尿病组,检测指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(T4)、游离三碘原氨酸(T3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)。结果 3组年龄、孕周及甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FBG、2 h PG、Hb A1c、TPOAb阳性值及Tg Ab阳性值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组TPOAb和Tg Ab阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TPOAb和Tg Ab抗体值分别与PBG呈正相关性(P<0.05),与2 h PG及Hb A1c无相关性(P>0.05)。结论妊娠期糖耐量受损与甲状腺自身免疫相关,抗体阳性率增高,且其抗体水平与PBG相关。     

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的疗效观察

目的 探讨碳水化合物交换份法对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法 2014年7月~2016年6月,选取笔者医院内分泌科及中美糖尿病中心和笔者医院平湖分院内分泌科收治的仅口服降糖药治疗T2DM合并高尿酸血症患者共140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组进行碳水化合物交换份饮食干预(具体包括糖尿病合并高尿酸血症患者的饮食宣教以及基于碳水化合物交换份表配制的个体化糖尿病套餐),对照组实行常规的饮食指导。干预3个月,每周随访1次,每3个月测定1次干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂4项、血尿酸及体重等人体测量指标。结果 经过综合干预后,实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、血脂4项和SUA较干预前均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组比较,干预后实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、TC及SUA的指标有明显的降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 碳水化合物交换份法的饮食干预对T2DM合并高尿酸血症患者的治疗和控制中是有效的。     

纽曼健康系统模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制及预后的影响

目的探究纽曼健康系统模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及预后的影响。方法选取固始县人民医院2015年10月至2016年12月收治的妊娠期糖尿病患者74例,根据入院时间分为对照组与观察组,各37例。予以对照组常规围生期护理,观察组在对照组基础上行纽曼健康系统模式干预,观察两组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)控制情况,比较两组妊娠结局。结果干预后,观察组Hb A1c、FBG、2 h PG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率45.95%(17/37)、早产率2.70%(1/37)、低体质量新生儿发生率5.41%(2/37)均低于对照组70.27%(26/37)、21.62%(8/37)、27.03%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼健康系统模式能有效提高GDM患者血糖控制效果,改善妊娠结局。     

围生期个性化饮食与运动干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探讨围生期个性化饮食与运动干预在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法采用随机数表法将卫辉市妇幼保健院妇产科2018年7月至2019年6月诊治的95例GDM患者分为常规组(47例,常规护理)和联合组(48例,个性化饮食与运动干预)。比较两组血糖控制效果和不良妊娠结局发生情况。结果护理后联合组空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组并发症发生率(6.25%)低于常规组(21.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围生期饮食与运动干预能够提升GMD患者血糖控制效果,减少并发症的发生。