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1.
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH),并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)、窦卵泡数(AFC),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义( P>0.05)。2组术后卵巢功能评价:缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义(P<0.05),各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义(P<0.05);电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义( P<0.05)。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。 相似文献
2.
目的:分析卵巢囊肿患者采用腹腔镜下不同止血方法对卵巢功能的影响和术中对卵巢保护措施。方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者在术中应用电凝止血方法对卵巢创面进行止血,观察组在术中采用缝合止血方法对卵巢创面进行止血,比较2组患者术前术后相关激素水平变化,并总结腹腔镜手术对卵巢功能的保护措施。结果观察组患者术前的血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平依次为(6.3±1.1)IU/L、(6.8±1.3)IU/L、(53.4±1.2)ng/L,术后半年依次为(6.9±1.2)IU/L、(7.1±2.1)IU/L、(51.7±1.3)ng/L,术后1年依次为(7.0±1.1)IU/L、(7.3±1.2)IU/L、(49.2±1.0)ng/L;对照组患者术前的血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平依次为(6.4±1.2)IU/L、(6.7±1.5)IU/L、(54.2±1.1)ng/L,术后半年依次为(16.5±3.3)IU/L、(16.0±2.2)IU/L、(26.5±1.3)ng/L,术后1年依次为(17.3±3.4)IU/L、(17.8±2.6)IU/L、(23.2±1.4)ng/L。观察组相关激素水平变化组内对比差异无统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的相关激素水平变化明显;观察组术后月经稀疏、经期延长等并发症共2例,对照组为11例,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿患者在进行腹腔镜手术术中应分清剥离层次,动作轻柔,使用缝合止血方法可起到有效保护卵巢功能作用,临床手术过程中应注意。 相似文献
3.
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同创面止血方式对卵巢功能的影响。方法选择2009年5月~2011年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为两组,观察组40例术后行缝合止血处理,对照组40例采用电凝止血处理,对两组临床资料进行回顾性分析。结果两组术前性激素(E2、FSH、LH)无明显差异,术后观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年内月经量少、稀发或周期延长2例,对照组10例,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后采用缝合的方式行创面止血,可使卵巢功能得到最大程度的保护,不影响患者生存质量。 相似文献
4.
目的:观察不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢功能的影响.方法:将60例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后行缝合止血处理,对照组术后行电凝止血处理,比较2组对卵巢功能的影响.结果:术后6个月,治疗组的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)变化幅度显著小于对照组;术后随访1年,治疗组发生月经量少、头发稀少、周期延长的例数显著低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者的卵巢功能的影响,改善了患者生存质量,值得临床推广应用. 相似文献
5.
目的对比分析缝合止血与电凝止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选择拟接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的100例患者为观察对象,随机分为对照组(50例,术后给予电凝止血)和研究组(50例,术后给予缝合止血)。比较两组术前及术后6个月激素水平、窦卵泡计数、卵巢功能衰竭、卵巢功能降低情况。结果术前,两组患者雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、促卵泡激素水平低于对照组(均P0.05)。术前,两组窦卵泡计数差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组窦卵泡计数高于对照组(P0.05)。研究组未发现卵巢功能衰竭或卵巢储备功能降低,对照组有4例出现卵巢储备功能降低的情况,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,与电凝止血相比,缝合止血对卵巢功能的影响更小。 相似文献
6.
目的:探究不同止血方法在腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选取84例择期进行卵巢囊肿剥除术的患者,分为四组,对照组行开腹术并采取常规缝合止血;其他三组行腹腔镜术,分别采取单极电凝止血、镜下缝合止血以及超声刀止血。以卵泡刺激素、促黄体生成激素、孕酮、雌二醇、睾酮等性激素水平以及术后经期改变情况为指标,评价4种方法的效果,并进行统计学分析。结果四组患者手术后1个月的促黄体生成激素分别为对照组(9.82±3.23)IU/L、镜下缝合组(12.12±3.07)IU/L、单极电凝组(15.46±4.37)IU/L、超声刀组(13.72±4.87)IU/L,雌二醇分别为对照组(49.43±11.02)ng/L、镜下缝合组(35.62±9.78)ng/L、单极电凝组(35.67±12.98)ng/L、超声刀组(37.45±11.27)ng/L,卵泡刺激素分别为对照组(9.47±1.53)IU/L、镜下缝合组(13.54±1.62)IU/L、单极电凝组(13.51±1.89)IU/L、超声刀组(13.03±2.28)IU/L;术后3个月的促黄体生成激素分别为对照组(7.57±1.82)IU/L、镜下缝合组(7.73±1.69)IU/L、单极电凝组(9.78±2.63)IU/L、超声刀组(7.44±1.65)IU/L,雌二醇分别为对照组(72.21±6.99) ng/L、镜下缝合组(69.45±9.82)ng/L、单极电凝组(41.22±9.02)ng/L、超声刀组(68.17±13.04)ng/L,卵泡刺激素分别为对照组(7.03±1.30)IU/L、镜下缝合组(7.56±1.23)IU/L、单极电凝组(11.96±2.03)IU/L、超声刀组(7.88±1.37)IU/L,与手术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组在术后1个月、单极电凝组在术后3个月时,这3项指标与其他三组相比,差异有统计学意义(P〈0.05),而孕酮和睾酮却无明显变化;镜下缝合组和对照组的患者无明显经期异常现象。结论开腹术和腹腔镜手术都会对卵巢产生影响,而镜下缝合和超声刀止血可以有效的维护卵巢功能。 相似文献
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8.
目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响.方法 选取合适的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组应用缝合止血法,对照组应用电凝止血法,比较两组患者卵巢功能恢复情况.结果 观察组术中出血量(52.98±5.10)ml,对照组术中出血量(51.37±5.28)ml,二者差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组患者血清E2、PSV及卵巢窦卵泡数均下降,FSH均升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),并且对照组患者变化幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者血清E2、FSH、PSV及卵巢窦卵泡数恢复术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后血清LH水平变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者基础内分泌激素水平均在正常范围,而对照组卵巢储备功能下降8例、卵巢功能衰竭1例,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血对卵巢储备功能影响小,卵巢功能得到最大程度的保护,有利于卵巢功能恢复. 相似文献
9.
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选取我院2010-06-2013-06间收治的166例卵巢囊肿患者。采用随机数字表法将其分为四组:对照组41例,采用开腹缝合止血;镜下缝合组41例,采用镜下缝合止血;单极电凝组42例,采用单极电凝止血;双极电凝42例,采用双极电凝止血。分别于术前、术后比较四组患者性激素水平、月经改变及窦卵泡数。结果术前四组性激素水平无显著性差异(P〉0.05);术后1个月、3个月四组患者促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异具有统计学意义(P〈0.05),孕酮(P)、睾酮(T)水平无显著性差异(P〉0.05)。对照组与镜下缝合组患者月经情况未有明显改变,单极电凝组月经异常有8例,双极电凝组月经异常有5例。术后1个月四组窦卵泡数均明显低于术前(P〈0.05),术后3个月单极电凝组和双极电凝组窦卵泡数均明显低于术前(P〈0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血对患者卵巢功能影响小,单极和双极电凝止血均在不同程度的影响卵巢功能。 相似文献
10.
目的 研究腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术(Ovarian tumor resection,OTR)不同止血方法对病患卵巢功能恢复的影响.方法 从2012年2月-2013年5月确诊为良性卵巢肿瘤病患中选取173例,用数字法随机分为A组(85例)与B组(88例),两组均行腹腔镜下OTR.其中A组行缝合法止血,B组行电凝法止血,观察两组不同方法止血后患者卵巢功能恢复情况.结果 E2和Fo水平在止血处理后两组均呈不同程度降低,但A组减少较B组更加明显,FSH与LH指标在止血操作后也均呈相同升高趋势,而A组较B组增加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组疗效为优者占比为70.59%(60/85例),优良率为94.12(80/85例),均显著高于B组的53.41%(47/88例)和78.41%(69/88例),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 缝合法用于腹腔镜下OTR后止血疗效显著,使患者卵巢功能得到很好恢复. 相似文献
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刘鑫 《中国冶金工业医学杂志》2021,(4):454-455
卵巢囊肿为妇科常见良性肿瘤.与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,已成为卵巢良性肿瘤的首选治疗术式[1].随着腹腔镜技术的逐渐完善,人们追求的不仅仅是腹腔镜手术切口小、出血量少等优点,尤其是对于育龄期妇女,术后最大程度的保护卵巢功能至关重要.本文通过回顾性分析我院231例卵巢囊肿剥除术... 相似文献
12.
目的探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法将本院收治的120例卵巢囊肿患者随机分为对照组、镜下缝合组、单极电凝组、超声刀组,每组各30例,分别采用缝合止血、镜下缝合止血、单极电凝止血、超声刀止血,检测并对比四组患者术前、术后1、3个月时的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化情况。结果术前四组患者的LH、FSH、E2、P、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月四组患者的LH、E2、FSH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而P、T水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月对照组的LH、FSH、E2水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组患者的E2水平明显低于其他三组,而LH、FSH明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变,单极电凝组6例患者月经异常,超声刀组4例患者出现月经异常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者的近期卵巢功能。 相似文献
13.
《中国民康医学》2017,(21)
目的:观察腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法:回顾性分析143例卵巢囊肿患者的临床资料,患者均行腹腔镜卵巢囊肿剔除术。按照止血方式不同分为缝合止血组130例和双极电凝止血组13例。(1)对比两组手术前后卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平;(2)比较两组手术前后的卵泡数量。结果:手术后,缝合止血组FSH、E2和LH等激素水平及卵泡数量的变化幅度均明显小于双极电凝止血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与双极电凝止血相比,在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血的方式,更有利于保护患者的卵巢功能。 相似文献
14.
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期和远期影响。方法纳入2013年1月至2015年1月来我院妇科行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的子宫内膜异位囊肿患者62例,将其按照随机数字表法分为两组各31例,其中观察组术中予以缝合止血,对照组术中予以双极电凝止血,记录两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素(LH)水平,并用阴道超声探测窦卵泡数(F0)及卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)。结果术后1个月与术前比较,两组患者血清FSH、LH及E2比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者血清FSH、LH、E2分别为(7.22±2.26) U/L、(5.89±2.14) U/L、(320.85±38.51) pg/mL,与术前(6.42±1.58) U/L、(5.69±2.12) U/L、(325.75±35.96) pg/mL比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是对照组E2为(291.88±32.14) pg/mL,较术前(321.56±35.67) pg/mL显著下降,FSH与LH水平分别为(8.99±2.12) U/L、(8.68±2.06) U/L,较术前的(6.32±1.51) U/L、(5.70±2.23) U/L显著升高,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组PSV、F0分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组F0为(4.33±1.24)个,与术前的(6.42±2.13)个比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组合并卵巢早衰1例,观察组未发现卵巢早衰患者。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术中,采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能近期影响相似,但从远期影响来看,电凝止血对卵巢功能影响更大,建议术中采用缝合止血。 相似文献
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 选择双侧卵巢囊肿患者100例,均行腹腔镜下囊肿剔除术.将患者随机分成两组,电凝止血组和压迫止血组,每组50例,观察术后卵巢早衰发生率.患者分别于术前、术后6个月抽血测定血清雌二醇、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,并进行术后随访.结果 两组患者术后1年卵巢早衰发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清雌二醇、P、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血清雌二醇、FSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而血清P、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采取电凝止血对卵巢功能影响大,易引起卵巢早衰;术中采取镜下压迫止血,尽可能减少电凝,可更好地保护卵巢功能. 相似文献
16.
腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中止血方式对卵巢功能的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 研究腹腔镜下卵巢囊肿剥离中止血方式对卵巢功能影响.方法 双侧卵巢囊肿者30例﹑单侧卵巢囊肿者12例,均行腹腔镜下囊肿剥离术,并将其分成两组:A组22例,用电凝止血;B组20例,用明胶海绵置于创面压迫止血,观察术中出血量﹑临床症状﹑术后月经﹑性激素水平﹑B超显示卵巢体积.结果 两组术中出血量﹑残留卵巢组织无显著性差异(P>0.05),但术后A组发生更年期症状﹑意外绝经者明显多于B组(P<0.05).A组雌二醇明显降低,促卵泡激素﹑黄体生成素显著升高,与B组比较差异显著(P<0.05).结论 术中破坏过多卵巢组织,术后残留正常卵巢组织过少,术中损伤卵巢血管是影响卵巢功能的主要原因.腹腔镜下卵巢保守性手术中,明胶海绵压迫创面止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能. 相似文献
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目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取电凝止血对患者卵巢功能的影响。方法以我院2010年5月至2012年5月收治的110例良性卵巢囊肿患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组57例患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,实施电凝止血;对照组53例患者采取传统开腹手术方式,实施缝合止血。对两组患者术前及术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2激素水平及月经情况进行比较分析。结果两组患者在术前、术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月回访,观察组中53例患者月经恢复正常,对照组51例月经恢复正常,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,如科学掌控电凝时间及强度,在确保充分止血的基础上对患者卵巢功能不会造成影响。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(72)
目的研究腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同的止血方法对卵巢功能的影响。方法将本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者85作为研究对象,根据术中应用的止血方法分为缝合组(28例)和电凝组(57例),观察两组术后1个月、3个月、6个月卵巢功能检查指标及卵巢功能减退、卵巢早衰情况。结果电凝组术后第2个月、6个月FSH水平与术前比较均呈明显升高(P0.05),术后第2个月LH水平与术前比较无明显差异(P0.05),术后第6个月呈明显升高(P0.05),术后第2个月、6个月E2水平与术前比较均呈明显降低(P0.05),术后第2个月、6个月卵泡个数比术前比较均明显减少(P0.05);缝合组术前、术后的FSH、LH水平升高但差异不明显(P0.05),E2水平降低但差异不明显(P0.05),卵泡个数减少但差异不明显(P0.05);术后第6个月电凝组卵巢功能降低和卵巢衰竭发生明显率高于缝合组(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血方法对卵巢功能影响较小。 相似文献
19.
腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平。结果术前,4组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中开腹对照组较其他3组E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中单极电凝组较其他3组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单极电凝组月经异常6例,超声刀组月经异常3例,开腹对照组和镜下缝合组无明显月经异常改变。结论开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定影响,但腹腔镜手术使用单极电凝会加重卵巢近期功能的损害,使用镜下缝合或超声刀可更好地保留其功能。 相似文献
20.
赵维维 《世界核心医学期刊文摘》2018,(56)
目的探究腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法选取本院于2016年1月至2017年12月收治的54例行腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术的患者进行比较研究,单极电凝组(n=18)、双极电凝组(n=18)和缝合组(n=18)。比较分析三组患者不同时间段FSH、AFC、术后月经改变率及妊娠情况。结果术后第1个月、第3个月、第6个月,缝合组患者的FSH均显著低于单极、双极电凝组(P0.05);术后1个月,三组的AFC水平差异无统计学意义(P0.05);术后第3个月、第6个月的,缝合组患者的AFC均显著高于单极、双极电凝组(P0.05);缝合组的术后月经改变率和妊娠率显著高于单极、双极电凝组(P0.05)。结论对行腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术患者实施术后镜下缝合法,可有效改善患者的术后激素水平,提高月经改变率和妊娠率,临床效果显著,值得推广。 相似文献