慢性偏头痛和慢性紧张型头痛临床特征分析

目的:分析比较慢性偏头痛(CM)和慢性紧张型头痛(CTTH)的临床特征.方法:回顾性研究66例CM和CTTH的人口学特征及临床特征.结果:CM 46例,CTTH 20例.单因素分析显示CM组与CTTH组患者间的发病年龄,病程均有显著性差异(P＜0.05);CM组头痛程度多为中到重度,过度服用止痛药物的情况在CM组也更常见(P＜0.001);两组患者的性别和年龄没有差异.结论:CM患者的发病年龄早于CTTH患者,同时CM患者的头痛严重程度以及止痛药物过度使用情况均高于CTTH患者,CM患者应该与CTTH患者区别对待.在临床工作中,全面评估慢性头痛的临床特征,明确头痛的严重程度,正确诊断慢性头痛的类型,可以有效提高CDH患者的预后.     

天麻素治疗紧张型头痛临床疗效分析

紧张型头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40%,是神经内科最常见的慢性头痛,目前治疗紧张型头痛的西药很多,但仅是对症治疗,效果不明显,且不良反应较多,患者服药依从性较差.作者自2009年1月至2010年12月对使用中药天麻素注射液治疗紧张型头痛患者124例并进行观察,其疗效显著,现报道如下.     

帕罗西汀联合安定在预防紧张型头痛临床效果分析

目的探讨和分析神经内科门诊中帕罗西汀联合安定预防紧张型头痛的临床效果。方法随机性选取我院86例紧张型头痛患者分成联合组和对照组。联合组(46例)使用帕罗西汀(30 mg/d)联合安定进行抗焦虑治疗,对照组(40例)使用常规抗抑郁药联合安定治疗。分析对比两组对头痛的疗效和不良反应情况。结果联合组头痛疗效有效率为89.1%,头痛明显缓解,基本没有不良反应;与对照组治疗效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合安定预防和治疗紧张型头痛有显著的疗效,且不良反应少。     

101例偏头痛和95例紧张型头痛患者伴发焦虑和/或抑郁临床分析

目的:分析就诊于神经内科门诊的偏头痛和紧张型头痛患者中焦虑抑郁的发生率及特点,旨在提高偏头痛和紧张型头痛患者的诊疗水平。方法:对2009年6月~2010年2月来我院神经内科就诊101例偏头痛和95例紧张型头痛患者,采用汉密顿焦虑和抑郁量表进行焦虑抑郁测定,并同时对性别、年龄、职业、收入状况、病程、头痛程度、发作频率进行分析。结果:44.6%偏头痛患者和55.8%紧张型头痛患者伴发情绪障碍,两者比较无统计学差异(P>0.05)。慢性紧张性头痛患者有情绪障碍的概率较发作性紧张性头痛患者、无先兆偏头痛患者、有先兆偏头痛患者无统计学差异(P>0.05)。有焦虑症状的头痛患者出现抑郁症状显著高于无焦虑症状的患者,反之亦然。女性头痛患者伴发焦虑抑郁显著高于男性(P<0.05)。年龄<40岁患者伴发焦虑抑郁明显高于年龄>40岁患者(P<0.05)。收入<1500(元/月)的头痛患者伴发焦虑抑郁显著高于收入≥1500(元/月)。中、重度头痛患者伴发焦虑抑郁显著高于轻度头痛(P<0.05)。头痛病程>1年患者伴发焦虑抑郁显著高于病程<1年(P<0.05)。结论:偏头痛和紧张型头痛患者经常伴有焦虑抑郁。在头痛患者的诊治中,应加强对偏头痛及紧张型头痛共患焦虑抑郁的认识,提高诊治水平。     

紧张型头痛颅周肌肉研究

紧张型头痛的病理机制仍不完全清楚 ,颅周肌肉障碍在其发病中的作用有待深入研究。本文综述了颅周肌肉紧张程度与肌肉压痛和紧张型头痛的关系 ,紧张型头痛患者颅周肌肉电生理学改变及针对颅周肌肉障碍机理治疗的临床效果。     

紧张型头痛患者咀嚼肌外感受抑制实验研究

目的:探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制(ES)检测紧张型头痛(TTH)的应用价值。方法:对30名紧张型头痛患者及30名正常志愿者利用肌电图(EMG)刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌ES的潜伏期和时限。结果:与正常对照相比,紧张型头痛患者的第二抑制期(ES2)潜伏期延长,时限缩短,出现率降低(P<0.05)。结论:外感受抑制检查对紧张型头痛具有一定的诊断和研究价值。     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月~2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例,男29例,女5     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量.     

养血清脑颗粒治疗紧张型头痛临床疗效观察

紧张型头痛是神经内科门诊中常见疾病之一。近年，由于人们生活节奏日益加快，社会竞争激烈，心理压力大等因素，导致紧张型头痛的病例逐年增高。这类患者除头痛外，往往还有眩晕、心烦易怒等精神症状。体检、实验室及器械检查则很少出现异常。如得不到及时治疗，明显影响患者的工作效率及生活质量。所以，我们观察养血清脑颗粒治疗紧张型头痛临床疗效，汇报如下：     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛（CTTH）是神经内科的常见病，由于发病率高，往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状，如果得不到及时治疗，将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月-2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗，报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例，男29例，女53例，年龄16～60岁，平均36．5岁，病程3个月～12年，平均37个月。     

紧张型头痛患者椎-基底动脉经颅多普勒超声检查的临床意义

目的:观察紧张型头痛(TTH)患者椎-基底动脉血流动力学改变,并探讨其临床意义.方法: TTH患者106例,其中伴有颅周肌障碍TTH(TTH-PM)42例和不伴有颅周肌障碍TTH(TTH-NOPM)64例;对照组48例,为无头痛症状的健康体检者.采用经颅多普勒(TCD)脑血流分析技术测定两侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm).结果: TTH患者,尤其是TTH-PM患者椎-基底动脉Vm显著增快,且以右侧椎动脉更为明显.结论: TTH患者有椎-基底动脉血流动力学异常,以TTH-PM者更显著.     

TENSION-TYPE HEADACHE

The objective was to determine the initial utility of magnesium salt as a treatment for paediatric, episodic, and chronic tension-type headache (TTH). The study took the form of a clinical replication series in the Outpatient Headache Center at the National Neurological Institute "C. Besta", Milan, Italy. The patients were five children/adolescents with episodic and four with chronic TTH reporting consecutively for treatment. Magnesium pidolate (2.25 g) was given twice per day for two months, with one year of follow-up. No other treatment was provided. Patients with episodic TTH revealed 76.0% symptom reduction, with 80% of the sample achieving reductions greater than 50%. The patients with chronic TTH revealed 87.5% symptom reduction, with 100% of the sample achieving reductions greater than 50%. Analgesic consumption decreased significantly for chronic TTH. Only one child took medication in the episodic TTH group. No significant changes occurred with respect to depression and anxiety, but these measures were not clinically elevated at the start of treatment. Although uncontrolled, the initial findings are encouraging and suggest that further, better controlled research is warranted.
Comments: Hopeful start for kids with CTTH. Now we need a randomized controlled study.—Stewart J. Tepper, MD
It's not obvious from the abstract but presumably this is oral magnesium pidolate. It would be helpful to know more about the pharmacology of this somewhat unusual magnesium salt, eg, does it cause diarrhea magnesium sulphate as does its cousin?—David S. Millson, MD     

TENSION-TYPE HEADACHE

Tenderness is the most prominent abnormal finding in patients with tension-type headache (TTH). Recently we developed a model of myofascial tenderness using intramuscular infusion of a combination of bradykinin, serotonin, histamine and prostaglandin E2. We aimed to examine tenderness after this combination in patients with episodic TTH (ETTH). Fifteen patients and 15 healthy controls completed the study. Participants received the combination into the non-dominant trapezius muscle in a randomized, double-blinded and placebo-controlled design. Local tenderness and stimulus-response functions, mechanical pain thresholds (PPDT) in the temporal region and on the finger, and total tenderness score (TTS) were recorded. A local, prolonged, and mild to moderate tenderness was reported both in patients ( P = 0.001) and in controls ( P = 0.001) after the combination compared with the placebo. The response to the combination tended to be increased in patients. The stimulus-response function was leftward shifted after the combination, compared with baseline in both groups. No changes in PPDT or TTS were found after the infusions, whereas baseline PPDTs were decreased in ETTH compared with controls (PPDT finger: P = 0.033; PPDT temporal: P = 0.015). Intramuscular infusion of a combination of endogenous substances induced prolonged tenderness in both patients with episodic TTH and healthy subjects. The present results suggest an increased excitability of peripheral muscle afferents in TTH.     

五种天麻类中成药治疗发作性紧张型头痛的比较

目的 :对比观察五种天麻类中成药治疗发作性紧张型头痛的临床疗效。方法 :按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的发作性紧张型头痛病人 2 87例 ,随机分为 6组 ,5组口服天麻制剂的各组分别口服全天麻胶囊、天麻头风灵、天麻首乌片、天麻杜仲胶囊、天麻丸 2个月。对照组口服脑立清丸 2个月。动态观察病人头痛程度、发作频率、持续时间的变化。结果 :试验结束时 ,对照组 39例 ,有效 18例 ,有效率为 4 6 .2 %。 2 2 5例口服天麻类中成药病人临床总有效率为 81.8% ,无效 4 1例 ,无不良反应发生。五种天麻类药物对发作性紧张型头痛病情的影响显著优于对照组。结论 :天麻类制剂治疗发作性紧张型头痛安全、有效 ,疗效优于对照组。五种天麻制剂之间疗效存在一定的差异。     

无功能性垂体瘤病人头痛特点的分析

目的:探讨无功能性垂体瘤病人头痛的发病率、特点及引起头痛的危险因素,为临床医生更好地诊断、治疗提供理论依据。方法:前瞻性地观察130例内分泌检查正常、经鼻蝶垂体瘤切除术病人头痛的特点,分析头痛可能的原因。结果:102例术后病理诊断为无功能性垂体瘤的病人纳入研究。术前头痛的发病率为52.0%,92.5%的头痛病人属于继发性头痛,64.2%病人头痛发作部位符合三叉神经分布区域,86.8%的病人类似偏头痛样头痛。女性、有原发性头痛家族史及海绵窦侵袭是无功能性垂体瘤病人发生头痛的危险因素(P<0.05),病人的年龄、肿瘤的大小、吸烟与否与头痛的发生无相关性(P>0.05)。结论:无功能性垂体瘤病人头痛发病率较高,大多数属于继发性头痛,临床表现类似于偏头痛。女性、有慢性头痛家族史及侵袭海绵窦的无功能性垂体瘤病人更易罹患头痛。     

复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效

目的:探讨复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法:80例慢性紧张型头痛随机分为A组(复方雪莲联合帕罗西汀,n=40)和B组(双氯芬酸钠联合帕罗西汀组,n=40);进行临床对照观察,疗程均为4周;评价指标为头痛评分、头痛改善程度、药物不良反应等。结果:对比两组第4周末的观察疗效,差异有统计学意义(P=0.0182)。各组治疗前与治疗后不同时间头痛程度平均水平比较,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗前后不同时间点头痛程度两两比较,差异有统计学意义(P<0.001),可以看出2组都随着治疗时间的延长头痛程度逐渐减轻。2组在治疗后不同时间点的头痛程度的差异有统计学意义(P<0.0001)。2组的各项不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效较好。