慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展

近年来心血管疾病(CVD)正在成为慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症和首要死亡原因,传统的心血管危险因素(如男性、年龄、家族史、吸烟、肥胖、血脂紊乱、高血压等)显然不能解释其全部的发病机制,而一些非传统危险因素,如肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激、高同型半胱氨酸血症、蛋白尿、钙磷代谢紊乱、贫血、慢性微炎症状态等及透析相关的特异性危险因素,如L-肉碱缺乏、动静脉内瘘、透析膜生物不相容性、透析不充分等,可能在CKD患者CVD并发症的发病中占据更重要的地位。     

慢性肾脏病心血管并发症及相关危险因素

慢性肾脏病（CKD）已成为当今全球关注的重大公共健康卫生问题,患病率高,且因持续进展而需要肾脏替代治疗,心血管并发症发生率及死亡率等更是逐年上升.慢性肾脏病患者是心血管疾病的高危人群.心血管疾病所致的死亡占慢性肾脏病5期总病死率的45％ ～50％,其病死率高出一般人群10～ 20倍,由于慢性肾脏病患者心血管发病率与病死率明显高于普通人群,而且出现早进展快,故充分认识慢性肾脏病患者常见心血管疾病及危险因素,早期进行干预可显著提高患者的生存质量.本文就慢性肾脏病常见的心血管并发症及相关危险因素作一简述.     

慢性肾脏病的心血管并发症

慢性肾脏病的心血管并发症严重威胁着人类的健康,它的病症主要有左心室肥大、动脉粥样硬化和动脉硬化;在慢性肾脏病发病的初期已经出现了心血管并发症,随着肾功能的衰竭,心血管并发症多发于慢性肾病的晚期。因此,及时治疗慢性肾病对预防心血管疾病有重要的作用。     

别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用

目的：别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用。方法选择门诊慢性肾脏病患者135例,随机化分为对照组和治疗组。治疗组患者给予别嘌醇治疗。降压药物、降脂药物和抗血小板药物,均先维持原剂量不变。对照组患者不使用别嘌醇治疗。分别观察两组患者治疗6个月、12个月和24个月时血压、血尿酸、超敏 C 反应蛋白、胱抑素-C 和肾小球滤过率(eGFR)的变化。记录患者治疗期间心血管事件的发生率。结果两组患者一般资料比较无差异,治疗组血尿酸浓度、 hs-CRP 浓度和胱抑素-C 浓度在治疗后6个月、12个月和24个月时显著低于治疗前水平(P<0.05),组间比较也显著低于对照组水平(P<0.05),治疗组在随访12个月和24个月时 eGFR 显著高于对照组(P<0.05)。别嘌醇的治疗可将心血管事件的发生危险降低71%(P=0.026)。结论别嘌醇的治疗,可减少炎症反应,并延缓中度 CKD 患者中肾脏病的进展,此外别嘌醇还可减少心血管危险。     

慢性肾脏病心血管病变的防治

心血管疾病(cardial vessel disease，CVD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者中最常见的并发症，CKD病人死于CVD高达总死亡率的30％～50％，透析病人由于CVD并发症导致的高死亡率也是影响透析病人长期存活的严重问题，其发生的危险性不断增加引起人们的广泛关注。     

慢性肾脏病患者BMI与心血管危险因素之间的关系并未改变

背景 采用血液透析治疗的终末期肾脏病患者,超重的患者有较好的心血管结局和病死率。他们两者之间的这种关系是有悖于常理的。这种情况在慢性肾脏病患者中也可以观察到。对于这种相反关系一个可能的解释是,心血管疾病危险因素的严重性和较高的体重指数（BMI）之间通常呈正相关,而在慢性肾脏病患者中,两者是相反的。     

胰岛素抵抗是慢性肾脏病进展的危险因素之一

胰岛素抵抗可能与高血压和进展性慢性肾脏病（CKD）的发病相关,但胰岛素抵抗预测CKD患者肾功能恶化的机制的临床研究目前较少。日本东京Saiseikai中心医院的Kobayashi H等人对此进行了研究,     

2型糖尿病患者慢性肾脏病相关心血管危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)的患病率及其相关心血管危险因素?方法:收集自2008年1月~2009年12月在江苏省省级机关医院门诊就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR< 60 ml/(min·1.73 m2)?白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g?采用Logistic回归分析2型糖尿病患者并发CKD的危险因素?结果:研究共纳入1 521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9 ± 12.0)岁,平均病程(6.6 ± 2.4)年,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%,调整性别?年龄后,高血压?糖尿病病程及贫血为2型糖尿病患者并发CKD的危险因素,OR值分别为1.932(95%CI = 1.275~2.929,P = 0.002)?1.029(95%CI = 1.001~1.058,P = 0.040)及1.696 (95%CI = 1.089~2.639,P = 0.019)?结论:2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿高发,高血压?糖尿病病程及贫血与糖尿病患者发生CKD有关,为了预防或延缓CKD的发生与进展,应在糖尿病早期采取降糖?降压?改善贫血等综合性措施?     

糖尿病心血管并发症的防治进展

长期患糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,其中心血管系统疾病的危害最甚.研究糖尿病的专家多将糖尿病患者所并发或伴发的心脏病统称为糖尿病性心脏病.它包括糖尿病性心肌病、与糖尿病有关的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和高血压性心脏病,以及微血管病变和自律神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常.而研究心脏病的专家则多将之称为糖尿病中的心血管病.近年来,心血管病已成为糖尿病的主要并发症.据统计,大约70%～80%的糖尿病患者最后死于心血管并发症或伴发病.因此,我们应该非常警惕糖尿病对患者心血管的危害.     

慢性肾脏病合并心血管疾病非传统危险因素及治疗进展

慢性肾脏病（CKD）发病率高但知晓率低,疾病治疗困难。心血管疾病（CVD）是CKD患者的常见并发症和引起死亡的主要因素,CKD也与CVD的发生发展有着紧密联系。目前CKD合并CVD的发病机制、相关危险因素及精准治疗等方面仍是难点。本文就心、肾之间的相互作用,CKD合并CVD的非传统危险因素及防治方面做一综述。     

影响慢性肾脏病老年患者病情进展的危险因素分析

目的 探究影响慢性肾脏病老年患者病情进展的危险因素,实施有效干预,以延缓疾病进展.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的60例老年慢性肾脏病患者的临床资料,分析影响肾脏病老年患者病情进展的危险因素.结果 水电解质紊乱、血压控制不良、严重感染、心力衰竭、原发病加重、肾毒性药物均为老年慢性肾脏病患者病情恶化的高危险因素(P<0.05).60例慢性肾脏病患者中,病情恶化22例,经有效干预后,病情明显好转16例,治疗有效率为72.73％.结论 针对影响老年慢性肾脏病患者病情恶化的危险因素,实施有效干预,对于控制疾病进展具有重要意义.     

老年性糖尿病心血管并发症的危险因素分析

本文对我院收治的１２０例６０岁以上老年性糖尿病患者加以分析,以探讨促进糖尿病心血管并发症形成的主要危险因素。１　临床资料１．１　一般资料　老年性糖尿病患者１２０例中,男５２例,女６８例,年龄６０～７０岁,平均６５岁;病龄最短１年,最长２０年,平均８．５年。Ⅰ型糖尿病３例,Ⅱ型糖尿病１１７例。１．２　诊断依据　糖尿病诊断参照１９８０年及１９８５年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病专家委员会制定的标准［１］,糖尿病心血管并发症根据相应的临床依据进行诊断。１．３　糖尿病并发症发生情况　糖尿病合并冠心病６０例…     

慢性肾脏病患者心血管疾病危险因素分析

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是影响慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者预后最重要的因素。CKD患者心血管病死亡率占该类患者总死亡率的50％左右。     

慢性肾脏病死亡危险因素及预防

目的:探讨慢性肾脏病患者影响死亡的危险因素以及有效的预防措施。方法:对我院自2011年12月~2012年10月入院的112例慢性肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析影响肾功能的危险因素,同时提出有效的预防措施。结果:分析结果表明,影响肾功能的危险因素包括:血压、24h尿蛋白定量、肾小球硬化、血糖、血尿酸以及肾间质纤维化,针对危险因素采取有效的预防对策可以降低患者的死亡率。结论:高血压、糖尿病、血尿酸、肾小球硬化、肾间质纤维化等是影响慢性肾脏病患者生活质量的危险因素,严格血压、血糖,纠正脂质代谢的紊乱,以提高患者的生存质量。     

心肌肌钙蛋白T在慢性肾脏病心血管并发症中的研究进展

心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T, cTnT)是调节心脏肌肉收缩的蛋白之一,当心肌发生损伤时,从心肌胞质释放入血液,是检测心肌损伤最敏感的指标。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是多种病因导致的肾脏结构和功能的慢性病变,累及全身各个系统,发病隐匿。近年来,研究发现cTnT可在CKD中升高,且与心血管并发症及CKD进展密切相关,本文将从cTnT的生物学特性、在CKD中升高的机制及其与慢性肾脏病心血管并发症的关系等方面进行综述,并对慢性肾脏病中cTnT升高的价值及预后进行分析。     

维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因。在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%。本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素。     

维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因.在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%.本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素.