补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症不孕的临床研究

目的:观察中医补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症引起不孕的临床疗效及其作用机制。方法:60例子宫内膜异位症患者分为中药治疗组、西药对照组各30例,中药治疗组采用补肾活血、调理冲任法进行治疗,西药对照组采用米非司酮治疗,2个疗程后观察2组患者的临床疗效,检测血清CA125、EMAB水平等。结果:中药治疗组总有效率为96.67%,妊娠率为47%,西药对照组总有效率为76.67%,妊娠率为27%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与西药对照组比较,中药治疗组治疗后EMAB阳性率、血清CA125水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医补肾活血、调理冲任法治疗子宫内膜异位症引起的不孕能显著改善临床症状,提高受孕率。     

戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果

目的：观察戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果。方法：选取2021年3月—2022年3月于宁乡市中医医院行腹腔镜下保留生育能力手术的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,各30例。对照组术后采用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上给予定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。术后当天,两组血清糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P=0.132);术后1年,两组血清CA125水平低于术后当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组受孕率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：戈舍瑞林联合定坤丹与自拟补肾活血汤灌肠在肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后应用的效果显著,可提高受孕率,降低血清CA125水平及复发率。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症相关性不孕疗效观察

目的:探讨促排卵方案治疗联合中药灌肠对子宫内膜异位症相关性不孕症患者的治疗效果。方法:选取2017年1月—2020年1月收治的子宫内膜异位症相关性不孕患者78例,根据促排卵同时是否联合中药灌肠随机分为促排卵方案治疗联合中药灌肠组(观察组,39例)和单纯促排卵方案治疗组(对照组,39例),比较两组治疗后临床妊娠情况。结果:观察组临床妊娠率(53.85%)明显高于对照组(30.77%)(P0.05);两组流产率、早产率、异位妊娠发生率及新生儿体重、身高、畸形发生率、围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:促排卵方案治疗联合中药灌肠可提高子宫内膜异位症不孕患者的临床妊娠率。     

hcg与活血促排汤联用对排卵障碍性不孕88例的治疗效果

目的:观察hcg与活血促排汤联合治疗对排卵障碍性不孕患者卵泡发育情况及宫颈黏液评分效果。方法:选取排卵障碍性不孕患者88例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各44例,对照组予以hcg治疗。观察组在对照组基础上加用活血促排汤治疗,分析比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、宫颈黏液评分、妊娠结局。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、宫颈黏液评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为47.73%,高于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:hcg与活血促排汤联合治疗对排卵障碍性不孕效果显著,可改善卵泡发育状态,提高妊娠率。     

腹腔镜治疗52例子宫内膜异位症疗效观察

目的 分析对子宫内膜异位症患者行腹腔镜治疗的临床效果,为子宫内膜异位症患者合理治疗提供理论依据.方法 选取102例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)与观察组(n=52).2组患者均给予米非司酮治疗,观察组患者加行腹腔镜治疗,对比2组患者疗效、3年复发率及妊娠情况.结果 2组患者治疗效果差异,观察者的有效率为96.15%,明显高于对照组疗效78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发1例,复发率为1.92%、对照组复发6例,复发率12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠44例,妊娠率为84.62%、对照组妊娠26例,妊娠率为52.00%,观察组情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效显著,能提升妊娠成功率与降低复发率,值得临床应用与推广.     

温肾活血汤改善PCOS合并不孕患者子宫内膜容受性的有效性分析

目的 探讨温肾活血汤改善PCOS合并不孕患者子宫内膜容受性的有效性。方法 选取湘潭市妇幼保健院和湖南妇女儿童医院2018年10月至2020年8月收治的PCOS合并不孕患者110例,随机分为对照组与研究组,每组各55例。对照组患者应用克罗米芬治疗,研究组患者应用克罗米芬联合温肾活血汤治疗,通过超声检查了解两组患子宫内膜厚度、形态、血流来观察子宫内膜对胚胎接受的能力,统计两组患者的妊娠率和周期妊娠率。结果 研究组子宫内膜厚度高于对照组,且研究组子宫动脉血流参数低于对照组(P0.05);研究组子宫内膜类型以A、B型为主,对照组以B型为主,差异有统计学意义(P0.05)。研究组妊娠率、周期妊娠率分别为65.5%、35.0%,高于对照组的34.5%和16.1%(P0.05)。结论 应用温肾活血汤治疗,能明显改善子宫内膜的容受性,从而提高临床妊娠率,值得在临床上进一步推广应用。     

针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将门诊收集的排卵障碍性不孕患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予口服补肾活血汤联合针刺治疗;对照组给予口服枸橼酸氯米芬联合绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)治疗。治疗后观察两组的卵泡发育情况、排卵率、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、受孕率等指标。结果:1两组患者排卵率与妊娠率的比较,治疗组排卵59个周期,排卵率为65.56%,妊娠21例,妊娠率为70%;对照组排卵43个周期,排卵率为47.78%,妊娠11例,妊娠率为36.67%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2两组患者宫颈黏液评分比较,治疗组59个排卵周期,宫颈黏液评分大于8分者个51个;对照组43个排卵周期,宫颈粘液评分大于8分者21个。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3两组患者临床疗效比较,治疗组有效8例,显效20例,无效2例,有效率为93.33%;对照组中有效13例,显效11例,无效6例,有效率为80.00%。两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。4两组患者子宫内膜厚度、最大卵泡直径比较,治疗组子宫内膜厚度为(11.24±0.51)mm;对照组子宫内膜厚度为(7.69±0.63)mm,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组最大卵泡直径为(21.16±1.58)mm;对照组最大卵泡直径(18.06±1.32)mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合补肾活血汤不仅可提高排卵率,还能通过增加子宫内膜厚度、改善宫颈黏液评分,提高受孕率。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效分析

目的:探讨子宫内膜异位症伴不孕患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月-2016年12月本院收治的子宫内膜异位症伴不孕患者75例的临床资料,根据患者就诊号将其分为观察组(单号)38例和对照组(双号)37例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗。比较两组患者的治疗效果、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者显效率、总有效率、妊娠率分别为52.63%、97.37%、34.21%,均高于对照组的29.73%、81.08%、13.51%,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率为15.79%,低于对照组的37.84%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为7.89%,高于对照组的5.41%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗可有效提高子宫内膜异位症的临床效果及患者妊娠率。     

子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET后妊娠结局分析

目的分析子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床效果。方法回顾性分析98例子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗(观察组)与98例单纯输卵管因素不孕患者行IVF-ET治疗(对照组)后的妊娠结局。结果两组患者移植日子宫内膜厚度、卵裂率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组人促性腺激素(Gn)用量高于对照组(P<0.01),获卵数、受精率、妊娠率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗其获卵数、受精率及妊娠率明显不及单纯输卵管因素致不孕行IVF-ET治疗者,但对不孕患者仍然不失为一种有效的治疗手段。     

滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床疗效观察

目的探讨滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床疗效观察。方法选取我院2016年1月至2017年1收治的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例;对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予滋肾活血汤治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率95.56%明显高于对照组82.22%,(x~2=9.009,P=0.002);且两组患者治疗后子宫内膜厚度明显增加,观察组子宫内膜厚度(8.9±1.0)mm明显大于对照组(7.5±0.7)mm,(t=7.693,P=0.000),差异显著(P0.05)。结论给予子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者使用滋肾活血汤治疗,能有效改善患者子宫内膜厚度,治疗患者月经过少症状,值得临床推广。     

补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛对子宫内膜异位症体液免疫及异位子宫内膜的影响

目的：探讨补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛对子宫内膜异位症体液免疫及异位子宫内膜的影响。方法将60例子宫内膜异位患者随机分为对照组与观察组各30例，对照组患者给予补肾调经汤进行治疗，观察组则在对照组基础上加用活血散结栓塞肛进行治疗，分别于治疗前后检测患者血清内免疫抗体水平，并对所有患者的子宫内膜组织进行病理学检查，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）采用联合治疗的观察组患者血清内 IgG 与对照组相比有所上升，但 IgA 与 C4水平改善情况并不明显。（2）观察组患者的治疗有效率为93.33％较对照组的76.67％高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对子宫内膜异位症患者选用联合治疗能够起到较好的止痛与调经效果，改善患者的病情，强化机体的免疫能力，缩短患者的恢复时间。     

补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:研究运用补肾活血方与克罗米芬联用治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:选取我院就诊的排卵障碍性不孕症92例,分为观察组与对照组,各46例。对照组仅给予克罗米芬治疗;观察组给予补肾活血方联合克罗米芬治疗。结果:观察组治疗前后优势卵泡直径以及子宫内膜厚度均有显著改善(P0.05);对照组仅优势卵泡直径治疗前后比较差异显著(P0.05);观察组对子宫内膜厚度的改善情况显著优于对照组(P0.05)。观察组的妊娠率为41.30%,对照组为21.74%;观察组流产率为8.70%,对照组为15.22%,妊娠率和流产率比较差异显著(P0.05)。结论:运用补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的促排卵效果好,对子宫内膜的作用佳,能促进妊娠,值得在临床被运用。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症（EM）合并不孕的临床价值研究

目的：研究和观察腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果。方法收集子宫内膜异位症(EM)合并不孕患者共120例，随机分为观察组与对照组，各60例，2组患者均行腹腔镜手术，对照组患者口服孕三烯酮，观察组患者口服米非司酮进行治疗。结果观察组患者的治疗总有效率98.4%明显高于对照组88.3%，观察组患者的排卵恢复时间（14.24±3.18）显著短于对照组患者（24.12±4.39），观察组患者的临床妊娠率40.0%明显高于对照组21.7%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗过程中使用腹腔镜手术联合米非司酮口服进行治疗，效果确切，值得推广应用。     

补肾调经汤治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:探讨补肾调经汤内服治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:将100例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组患者均给予孕三烯酮治疗,研究组同时给予补肾调经汤治疗,连续治疗3个月经周期。结果:治疗后,研究组的盆腔包块直径、血清抗子宫内膜抗体(Em Ab)抗体阳性率均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均显著高于对照组(P0.05);治疗后,研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);研究组愈显率62.00%显著高于对照组的42.00%(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗子宫内膜异位症能调节患者免疫功能,降低Em Ab抗体阳性表达,提高治疗效果。     

子宫内膜异位症术后采用孕三烯酮辅助治疗的临床效果观察

目的:探讨子宫内膜异位症术后采用孕三烯酮辅助治疗的临床效果观察。方法:选择因子宫内膜异位症不孕而行保守性手术后的患者102例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组术后进行孕三烯酮辅助治疗,对照组不采用孕三烯酮辅助治疗,比较观察两组患者的临床疗效,且对参加本次试验的患者进行随访,比较两组患者妊娠率。结果:试验组治疗总有效为96.07%,对照组的治疗总有效为70.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组妊娠率为43.13%,对照组妊娠率为11.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫内膜异位症术后的患者进行孕三烯酮辅助治疗的临床效果较为明显,妊娠率高,整个过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,值得在临床上进行广泛应用。     

腹腔镜两种止血方法治疗子宫内膜异位症相关不孕的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症相关不孕的最佳止血方法。方法将我院2009年1月-2011年3月子宫内膜异位症相关不孕症患者80例随机分为两组各40例，观察组采用腹腔镜缝合止血，对照组采用腹腔镜电凝止血，比较两组疗效。结果观察组总有效率90%，妊娠率57.5%，高于对照组的65%和20%，组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜异位症相关不孕症采用腹腔镜缝合止血治疗，可提高正常妊娠率。     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗的妊娠结局。方法选取130例子宫内膜异位症合并不孕症患者进行研究,将患者随机分为两组,对照组65例,行腹腔镜手术治疗;观察组65例,行腹腔镜手术联合类药物治疗,对比两组妊娠情况。结果观察组患者妊娠率明显高于对照组(P0.05);且观察组患者自然分娩率明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论采用腹腔镜手术配合药物对子宫内膜异位症合并不孕患者实施治疗效果显著,有利于改善患者妊娠结局,临床价值较高,可推广应用。     

补肾活血法对宫腔粘连术后患者子宫内膜及血流参数影响的临床研究

目的:观察中医补肾活血法对宫腔粘连术后患者子宫内膜及血流参数的影响,探索其作用机理。方法:选择宫腔粘连术后患者80例,随机分成对照组和联合治疗组,各40例。对照组给予雌激素序贯治疗,而联合治疗组在对照组的基础上,加服补肾活血中药汤剂。测定2组患者治疗前后的子宫内膜厚度和血流参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI),观察2组患者的临床效果和3个月宫腔再粘连的发生率。结果:联合治疗组治疗后的子宫内膜厚度比对照组明显增加(P0.05),PI和RI均较对照组显著降低(P0.05),其临床总有效率高于对照组(χ~2=4.78,P0.05)。联合治疗组3个月的再粘连发生率显著低于对照组(7.50%vs 17.50%,P0.05)。结论:补肾活血中药可改善宫腔粘连术后患者的子宫内膜和血流循环,从而改善临床症状,防止粘连再复发。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕78例疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕78例疗效,并探讨其临床适用性。方法选择2012年3月-2014年12月于我院接受子宫内膜异位症性不孕的78例患者,按照简单随机样表法分为研究组和对照组,各39例,对照组给予开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗。观察两组患者治疗的各项临床指标、再次妊娠率、子宫内膜异位症复发率等,并对结果进行比较。结果研究组患者的住院时间、手术时间、术后排气以及下床时间明显短于对照组,而研究组患者的术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组患者在半年再妊娠率、1年再妊娠率上均明显高于对照组;而术后研究组患者子宫内膜异位的复发率(5.1%)明显低于对照组(28.2%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕的效果显著,手术时间短,再次妊娠率高,复发率低,适合临床长期推广应用。     

中药补肾活血方治疗子宫内膜异位症的各项指标改善状况及其机制研究

目的：探讨中药补肾活血方治疗子宫内膜异位症的各项指标改善状况及其机制。方法选择2013年12月—2014年12月在我院接受治疗的60例子宫内膜异位症患者为研究对象。按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用中药补肾活血方治疗,对照组30例,采用达英-35口服,比较2组患者治疗后的临床疗效、血流变指标以及内分泌指标的改善情况。结果观察组患者在治疗后的血流变指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在治疗后内分泌的指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的总有效率达86.67%,明显高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于子宫内膜异位症的患者采用中药补肾活血方,有利于改善患者的各项指标以及提高生活质量,值得推广。