皮质醇增多症

据这<中华病理学杂志>2000年12月29卷第6期报道北京协和医院病理科陈杰和刘彤华,为探讨皮质醇增多症的肾上腺改变特点以及形态与功能的关系,收集216例皮质醇增多症之肾上腺标本,其中肾上腺皮质增生160例,肾上腺腺瘤50例,肾上腺腺癌6例.用测微尺测量肾上腺皮质厚度,研究皮质厚度、重量与皮质醇增多症程度之间的关系,肾上腺形态改变特点,总结形态与功能的联系.     

皮质醇增多症的手术前后护理

皮质醇增多症又称库兴氏综合症 ,是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇 ,而导致糖类和蛋白质代谢紊乱而引起的一系列症状 ,多发生在 15～ 4 5岁女性病人。病因有多种 ,包括肾上腺皮质自主分泌皮质醇的肿瘤、垂体或其它脏器分泌过量促肾上腺皮质激素(ＡＣＴＨ)使双侧肾上腺皮质增生从而分泌过量皮质醇。主要表现为向心性肥胖、皮肤细薄、有紫纹、痤疮、易感染、高血压、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、精神异常、尚有多发或脱发、月经紊乱等性征改变 ,病情复杂 ,做好术前术后护理关系到手术成败的关键。1　临床资料均为女性病人 ,年龄在 18～ 4 …     

原发性醛固酮增多症手术硬膜外麻醉处理

本文报告原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)13例,病人均在连续相对单侧硬膜外麻醉下行肾上腺切除术。麻醉作用发挥后多数病人有血压下降,明显者用麻黄素或高张糖后血压可恢复。相对单探连续硬膜外麻醉用于“原醛”手术,对患者生理影响轻微,肌肉松驰良好,有利于手术探查,术后恢复快,是一种较好的麻醉方法。     

肾上腺皮质醇增多症手术前后护理

肾上腺是体内重要的内分泌器官,主要由髓质和皮质组成。皮质醇增多症主要表现一皮质醇为主的激素产生过多而致全身性改变。做好皮质醇增多症术前、术后护理和出院指导等工作,避免了意外和并发症发生,患者手术顺利康复出院。     

皮质醇增多症手术麻醉探讨(附54例报告)

本文报告皮质醇增多症手术麻醉54例。其中肾上腺增生26例,腺瘤26例、腺癌2例。以硬膜外麻醉为多,麻醉中尽量使麻醉范围在相对单侧,以减少血压波动。硬膜外麻醉生效后血压下降>30者15例,占29.62％。手术触动肿瘤时血压上下波动超过30者19例,占35.18％。腺瘤摘除后短时血压升高又很快恢复至原有水平者14例,占25.92％。肿瘤摘除后血压下降>15者,有4例,用麻黄素、氢考、加快输液后均恢复正常。硬膜外麻醉下修补胸膜3例、腔静脉1例,均无困难。一例因麻醉药用量过大,出现中毒,经抢救脱险。术后激素治疗,按安全递减法投药,效果均好。     

皮质醇增多症手术病人的健康教育

健康教育是通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能 ,调动病人积极参与护理活动 ,提高自我护理保健能力 ,达到恢复健康的目的 [1 ] 。皮质醇增多症又称为柯兴综合征 ,表现为物质代谢和水盐代谢的紊乱。如水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。皮质醇过量引起的一系列生理病理异常 ,给病人身心上都造成了很大的痛苦。因此 ,做好健康教育 ,对稳定病人的情绪 ,达到最好的治疗效果尤为重要。现将我科皮质醇增多症病人健康教育情况介绍如下。1　健康教育计划的制定　　为保证教育工作切…     

简析原发性醛固酮增多症手术的麻醉处理

目的探讨原发性醛固酮增多症手术的麻醉处理措施。方法通过对多位患者病历资料的综合分析,结合麻醉药物的药理药性和临床使用规则,制定出针对性的临床麻醉处理方案。结论原发性醛固酮增多症手术的麻醉要根据患者的病征观的实际情况,采取相应的麻醉药物和麻醉方式,严格谨慎的处理,做好观察监测的工作。     

腹腔镜皮质醇增多症手术围手术期护理

目的探讨经腹腔镜皮质醇增多症手术围手术期的护理措施与方法。方法回顾性分析28例腹腔镜皮质醇增多症手术患者临床资料,制定完整的围手术期护理方案。结果 28例患者腹腔镜手术成功,围手术期护理措施得当,病人无严重并发症,出现皮下气肿2例,肾上腺危象1例,及时发现并处理恢复良好,效果满意,所有患者均治愈出院。结论腹腔镜皮质醇增多症手术安全、创伤小,合理、完善的围手术期护理是预防术后并发症,确保手术成功,促进患者康复的重要措施。     

皮质醇增多症的治疗

目的 探讨皮质醇增多症的手术治疗方法.方法 研究皮质醇增多症的发病机制,分析回顾患者的治疗病例.结论 皮质醇增多症原则上都需要外科手术治疗,视病因不同,治疗的方法也不尽相同.     

皮质醇增多症和妊娠

皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致。根据Krieger的资料,本病由肾上腺增生引起者约占50～70％,肾上腺腺瘤为20～30％,垂体腺瘤为10～20％。Orth等1971年报告的108例皮质醇增多症患者中异位ACTH分泌综合征占19％。皮质醇增多症以女性为多见,女:男为3:1。     

妊娠合并皮质醇增多症

皮质醇增多症又称库欣综合征 (Ｃｕｓｈｉｎｇ’ｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ) ,是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种主要由于肾上腺皮质分泌皮质醇过多所致 ,但常伴分泌雄激素及盐皮质激素过多。妊娠合并皮质醇增多症极为少见 ,至 1 997年仅报道 1 1 0例。由于常伴促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)异常分泌或 /和催乳素、雄激素分泌过多 ,皮质醇增多症患者的受孕率很低。1　病因妊娠期 ,肾上腺皮质增生 (库欣病 )占皮质醇增多症的 4 4% (非妊娠期占 80 % ) ,肾上腺皮质腺瘤占4 4% ,垂体腺瘤占 1 0 %～ 2 0 %。2　临床表现皮质醇增多症的临床表现系…     

酮康唑治疗皮质醇增多症

皮质醇增多症可分为非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH依赖性两类,前者是原发于肾上腺皮质的肿瘤(柯兴综合征),后者包括分泌ACTH的垂体腺瘤(柯兴病)和分泌ACTH和(或)促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的垂体外肿瘤(异位ACTH综合征),包括肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经嵴细胞瘤(嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、副神经节瘤和神经节瘤)和甲状腺髓样癌等。这些肿瘤合成和     

皮质醇增多症的外科治疗

肾上腺皮质束状带的增生或肿瘤,多使皮质类固醇激素分泌过多而出现皮质醇增多症症状。本文就1964～1984年经手术治疗并病理证实的69例皮质醇增多症进行分析。     

硬膜外阻滞行皮质醇增多症手术25例体会

硬膜外阻滞行皮质醇增多症手术２５例体会杨瑞雪，王伟之（潍坊市人民医院，２６１０４１）本院自１９７５年１月至１９９２年１２月在连续硬膜外阻滞麻醉下行皮质醇增多症手术２５例．其中男９例，女１６例，年龄１３～５５岁，术前均作充分准备，病情基本稳定。取Ｔ１０...     

皮质醇增多症手术后护理体会

皮质醇增多症又称Cushing综合征，症状严重的需手术治疗，现对2例手术治疗皮质醒增多症的护理及体会介绍如下。一、病例介绍例1为男性，15岁，学生，身体较矮，向心性肥胖，满月脸，肌力减退4年。例2为已婚女性，35岁，肥胖10年，高血压3年，满月脸，有胡须，腹部脂肪沉积，步履困难。两例均经CT、BUS、血和尿皮质醇测定及小剂量、大剂量地塞米松抑制试验而确诊。在积极准备后，施行右侧肾上腺全切、左侧肾上腺大部切除术，术后分别治疗50天和43天痊愈出院。例1向心性肥胖有明显改善，体重减轻4kg，随访1年，体重正常，继续上学。例2体重…     

皮质醇增多症诊断和治疗

库欣综合征(CS)过去译柯兴综合征,是1912年Harvey Cushing首先报道并以他的名字命名的一种因慢性糖皮质激素增多而导致的疾病,又称皮质醇增多症。多见于中、青年人(25~45岁),男女之比为1∶3~8。1病理按病因可分为四大类,即促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性或非依赖性及其药物性Cushing综合征、周期性皮质醇增多症。ACTH依赖性是由垂体或某些肿瘤如肺癌、胸腺类癌等垂体以外的组织分泌过量的ACTH,刺激双侧肾上腺皮质束状带增生并分泌过量的皮质醇。柯兴氏病是CS中最常见的类型,占整个CS的60%~80%,大部分由于垂体腺瘤(主要是微腺瘤)分泌…     

皮质醇增多症误诊1例

1病例介绍患者女性，24岁。因头痛、呕吐、右肢活动受限川，于1997年5月6日入院。患者曾于1995年12月因孕3周，恶心、呕吐加重，并头痛入我院妇产科，当时测血压25．0／14．OKPa，肾脏B超检查正常，诊断妊高征。口服利尿剂及卡托普利，血压略有降低，治疗中出现抽搐，诊断妊娠子痛，给予终止妊娠，出院后口服卡托普利治疗1个月。未再复查及用药，仍有头晕头痛。于1996年12月再次妊娠，并头晕头痛，恶心加重，呕吐，入院前Zd突然言语不清，右肢活动受限。查体：体温38C，血压30．0／16．OKPa，神志清．皮肤色素沉着，颜面浮肿，双瞳孔等…     

皮质醇增多症临床病理分析

皮质醇增多症(柯兴氏综合症)是比较少见的疾病,若不能及早诊断与治疗,易招致严重的心血管併发症和感染,危及生命,因此熟悉其临床特征和病理改变而早期明确诊断与合理治疗,可改善其予