改良低分子肝素注射方法对冠脉综合征患者皮下出血的临床观察

目的：探讨低分子肝素不同注射方法对冠脉综合症患者皮下出血的影响.方法：将230例使用低分子肝素患者,采用随机数学法分为对照组和实验组各115例,对照组采取传统注射法,实验组采取改良注射法.比较分析两组患者注射低分子后致皮下出血的情况.结果：实验组皮下出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义P＜0.01.结论：改良皮下注射法可有效减少患者皮下出血发生率,有利于提高护理质量.     

低分子肝素的最佳注射方法

目的:研究低分子肝素皮下注射部位规律轮换方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系。方法:选择我科2003年2月~2005年8月住院急性心肌梗死病人、不稳定性心绞痛病人及冠状动脉支架植入术患者100例,50例非介入病人及50例介入治疗病人随机抽取实验组和对照组各10例,实验组采用注射部位轮换方法,对照组采用传统注射法。每组注射240例次,两组年龄、性别、病情、治疗等方面比较差异无显著意义,具有可比性。结果:通过临床观察发现,对照组皮下出血人数9人,出血面积≤2cm×2 cm的4人,≥2 cm×2 cm的5人;而实验组皮下出血2人,出血面积≤2 cm×2 cm的2人,无≥2 cm×2 cm者。结论:低分子肝素皮下注射部位规律轮换方法可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积。     

两种方法减少注射低分子肝素钙皮下出血的临床对比研究

目的:研究在注射低分子肝素钙中采取两种不同方法对皮下出血的影响.方法:将本院从2016年5月至2017年5月期闻收治的64例注射低分子肝素钙患者作为研究样本,分组方式选为随机数字表法,随机均分成参照组(n＝32例)与实验组(n＝32例),将予以垂直褶皱法注射低分子肝素钙患者作为实验组,将予以脐周注射低分子肝素钙患者作为参照组,分析对比两组注射低分子肝素钙患者的皮下出血面积以及出血率.结果:实验组注射低分子肝素钙患者注射后出血率9.37％、皮下出血面积(1.52±0.21)cm2等指标与参照组注射后出血率31.25％、皮下出血面积(3.92±0.31.) cm2对比差异具有统计学分析意义(P＜0.05).结论:将垂直褶皱法注射低分子肝素与脐用注射低分子肝素两种不同方式应用在注射低分子肝素钙患者中均存在一定疗效,但垂直褶皱法注射低分子肝素方式效果更为显著,更值得应用.     

低分子肝素钙皮下注射方法对局部皮下出血的影响

目的观察冠心病、不稳定型心绞痛患者低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血的影响。方法对98例冠心病、不稳定型心绞痛患者皮下注射低分子肝素钙5 000 U,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用两种不同注射方法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下瘀斑的直径,比较改良注射法与常规注射法的止血效果。结果 98例患者共接受皮下注射588次,改良注射法和常规注射法各294次,使用改良注射法皮下出血的严重程度明显低于常规注射法。结论冠心病、不稳定型心绞痛患者低分子肝素钙采用改良注射法止血效果明显优于常规注射法,可减少患者痛苦。     

皮下注射低分子肝素后是否按压对皮下出血和硬结的影响

目的比较低分子肝素皮下注射方式及局部是否按压与皮下出血的关系,为临床选择有效的注射方法提供指导。方法选取2018年10—12月郑州大学第一附属医院首次接受皮下低分子肝素钙治疗的146例下肢慢性静脉功能不全的住院患者,采用自身对照,以脐为中心划一垂直线分为左右两部分,左腹部为观察组,右腹部为对照组,每例患者接受两种不同的皮下注射方法,对照组:注射10 s,按压3 min,按压深度0.5～2 cm;观察组:注射10 s,按压0 min。于注射后12 h观察注射部位皮下出血及硬结的情况,并测量皮下出血最大直径。观察两种方法所致皮下瘀斑和硬结的发生率。结果对照组按压与观察组不按压所致患者皮下出血率、出血点直径大小和硬结发生率及硬结直径大小比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低分子肝素皮下注射后是否按压对皮下出血及皮下硬结的发生无明显影响,建议皮下注射低分子肝素时采用推注10 s,不按压的方法。     

低分子肝素注射方法与皮下出血关系的探讨

目的：探讨不同注射方法对低分子肝素皮下出血发生率的影响。方法选择2012年8月-2013年4月我院采用低分子肝素皮下注射治疗的各类患者30例，采用自身对照法，分为试验组和对照组，共注射300例次，每组150例次。对照组采用常规的注射和按压方法，试验组采用改进后的方法进行皮下注射，注射后按压5 min~10 min。结果试验组皮下出血发生率、出血面积、疼痛程度方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论注射方法的改进能够明显减少皮下出血的发生，有效减轻疼痛，减小出血面积，减轻了患者恐惧心理，提高了配合治疗的积极性。     

立迈青注射方法的改进与效果评价

目的:探讨通过改进立迈青(低分子肝素钙)皮下注射的方法,并有规律地轮换注射部位,延长注射后压迫时间,找出有效减少皮下出血的发生率及出血面积的注射方法。方法:选择缺血性脑血管病患者80例,将其分为实验组和对照组各40例。实验组皮下注射时采用有规律轮换注射部位,改进注射方法并注射后压迫5min~10min,切勿轻柔。对照组采用常规注射方法,各组各注射480例次,观察两组皮下出血发生率及出血面积。结果:实验组皮下出血发生率(9.8%)明显低于对照组(17.5%),且出血面积小于对照组(P<0.01)。结论:在注射立迈青的操作中,采用有规律地轮换注射部位,延长局部压迫时间,改进药物稀释及注射方法,可以有效的降低皮下出血的发生率及减少出血面积。     

运用改良后低分子肝素注射方法可减少皮下出血发生的观察

目的:探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法.方法:将31例皮下注射低分子肝素患者,随机分为两组,研究组18例,对照组13例.研究组采用注射前按摩局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法.结果:研究组皮下出血发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:改良后的注射方法能够有效降低皮下出血发生率,对减轻患者紧张心理及疼痛有积极作用.     

低分子肝素皮下注射时间与皮下出血关系的研究

目的比较3种皮下注射低分子肝素持续注射时间与注射部位皮下出血的关系。方法选择接受低分子肝素治疗的人工全髋关节置换术后患者30例，分为3组后分别接受3种不同注射时间。然后观察皮下出血倒次及出血面积的大小。结果皮下注射低分子肝素持续30s以上及注射持续10s，但是停留10s后拔针都比注射10s明显减少瘀斑的数目和面积。结论皮下注射低分子肝素持续30s以上及注射持续10s是停留10s后拔针可应用于临床实践中。     

运用改良后低分子肝素注射方法可减少皮下出血发生的观察

目的：探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法。方法：将31例皮下注射低分子肝素患者,随机分为两组,研究组18例,对照组13例。研究组采用注射前按摩局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法。结果：研究组皮下出血发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：改良后的注射方法能够有效降低皮下出血发生率,对减轻患者紧张心理及疼痛有积极作用。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化研究

目的探讨不同方法注射低分子肝素对局部与血浆肝素抗Ⅹa因子活性的影响。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治的不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死以及非ST段抬高心肌梗死的患者,共计100例,采用随机数字表法将其分为50例观察组和50例对照组,对照组患者采用常规皮下注射方法,观察组患者采用皮下注射低分子肝素前进行2 min捏皮肤的方法,第一次注射隔3.5 h对肝素抗Ⅹa活性进行测定,并记录皮下注射12 h患者局部皮肤的淤点、瘀斑等情况进行比较。结果观察组患者注射皮肤皮下出血发生例数为8例,发生率为16%,低于对照组患者的24例,48%的出血率(P<0.05)。出血面积在0.2 m~2以上的观察组只出现1例,皮下出血率为2%,对照组患者有11例,发生率为22%,明显高于观察组(P<0.05)。结论采用腹部皮下注射低分子肝素,应用注射前捏起皮肤2 min的操作方式能够降低患者注射后局部皮下出血的发生率,缩小出血的面积,具有很高的临床应用价值。     

改良低分子肝素皮下注射法减少皮下出血

目的观察人工关节置换术围手术期应用低分子肝素,改良皮下注射方法对皮下出血的影响。方法选取接受人工关节置换术者100例,均为围手术期连续应用低发子肝素7d。每例患者腹部皮下注射低分子肝素,每日1次。将100例患者随机分为对照组和改良组各50例,对照组常规方法皮下注射,改良组注射前按摩局部皮肤至发红,注射过程及注射后保持皱褶2min,共计700例次。结果2种不同注射方法所致皮下出血比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改良皮下注射法可以显著降低皮下出血的发生率。     

低分子肝素皮下不同注射速度对皮下出血及疼痛影响的系统性评价

目的:系统评价2种不同速度注射低分子肝素对出血率、皮下出血面积、疼痛度等相关指标的影响.方法:系统检索中英文数据库,主题为低分子肝素皮下注射对照研究.按照纳入和排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,采用Revman 5.3进行Meta分析.结果:本研究共纳入8项研究,总共1239例患者.其中5篇为英文文献,3篇为中...     

低分子肝素钙注射减少皮下出血方法的探讨

目的:探讨采取何种措施减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血。方法:对心肌梗死患者采取操作前按摩,注射前不排气,注射前后回抽,捏起腹壁皮肤垂直进针,注射部位规律轮换等方法进行低分子肝素钙腹壁皮下注射。结果:70例患者中3例患者出现轻微皮下出血,均<1 cm×1 cm,1例患者出现1.5 cm×2 cm,其余均无皮下出血,均治愈出院。结论:正确的持针方法、进针角度、注射部位、注射间距、排气方法、注射部位的规律轮换能有效减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血的发生率。     

改良低分子肝素按压方法减少皮下出血的护理观察

目的 通过改进低分子肝素腹部皮下注射后的按压方法,进一步减少皮下出血的发生率及缩小出血面积.方法 选择临床诊断为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者,将每例患者的10次低分子肝素皮下注射分为对照组和改进组,进行自身对照.对照组采用传统方法在拔针后,用无菌棉签按压穿刺点,改进组用无菌干棉球按压,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果 改进组不仅局部出血例次明显减少,而且未发生较大面积的瘀斑（＜0.2cm×0.2cm）,P＜0.01.结论 采取改进的按压方法可降低皮下出血发生率及避免较大面积的出血.     

热敷在低分子肝素皮下注射减少局部皮下出血及疼痛反应中的应用

目的探讨热敷对低分子肝素皮下注射局部出血及疼痛反应的效果。方法 30例皮下注射低分子肝素钠患者采取腹壁左右侧注射自身对照法,0.2ml：5 000U,2次/d。一次左侧、一次右侧,研究组采用注射前热敷局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法,采用马克盖尔法评估疼痛情况,然后观察24小时后受试者注射局部皮下瘀斑的直径。结果 61例患者共接受皮下注射720例次,研究组与对照组各360例次,研究组疼痛程度显著低于对照组（P〈0.01）,研究组皮下出血发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论改良后的注射方法能够有效减轻患者疼痛及降低皮下出血发生率。     

低分子肝素钙皮下注射压迫与不压迫局部出血情况的观察

目的观察皮下注射低分子肝素钙拔针按压与否与皮下出血的关系,从而探讨降低皮下出血发生率及减少出血的适宜注射方法。方法选择肾病综合征使用低分子肝素钙的患者40例,随机分为2组,治疗组推注完毕后停留5s后拔针,局部不按压;对照组拔针后用棉签按压2min。观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果低分子肝素钙皮下注射后局部压迫与不压迫的皮下瘀斑发生情况没有统计学差异（P〉0.05）。结论推注完毕停留5s后拔针可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率。     

低分子肝素(LMWH)注射方法对皮下出血的影响

低分子肝素（LMWH）为有效的抑制血栓形成的新型药物,作为冠心病急性冠脉综合征规范治疗的一部分,现在临床应用广泛,与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低,但皮下出血是其常见的副作用。本文选择2008年3～11月我院心内科住院治疗的冠心病患者为对象,在给予常规治疗的基础上给予低分子肝素皮下注射治疗,将病例分为A、B两组,分别采用常规注射和垂直注射,结果采用垂直注射的分组皮下出血发生率及出血面积明显低于采用常规注射的分组。现介绍如下。     

低分子肝素钙注射后皮下瘀血的预防

目的：总结低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血的预防体会。方法：通过对进针方法、注射部位、按压时间加以改进,从而减少患者皮下瘀血和皮下硬结等不良反应。结果：通过观察组72例和对照组66例的比较,结果显示两种不同注射方法皮下出血发生率,观察组明显少于对照组。结论：预防低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血与进针角度、拔针方法、拔针后局部是否按压有直接关系。     

如何预防注射低分子肝素引起的皮下出血

目的探讨注射低分子肝素钙减少皮下出血的方法,主要是注射部位与按压时间的研究。方法将84例皮下注射低分子肝素患者随机分为4组,各21例,选择不同注射部位及拔针后压迫不等的时间,观察皮下出血的例数。结果低分子肝素钙皮下注射不同部位及压迫时间与皮下出血存在统计学差异,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替注射,拔针后局部压迫5～10min可以有效降低皮下出血发生率。