NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值分析

目的 分析NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值.方法 选择孕妇482例,在早孕期进行NT超声检查用于胎儿筛查,对超声检查NT增厚的受检者进行羊水穿刺染色体检查与后期随访超声检查,并将NT超声检查异常的情况与产后及染色体异常检查结果进行比较,分析NT超声在早孕期畸形筛查的准确率与漏诊率.结果 超声检查NT增厚的患者22例,NT平均厚度(5.7±1.3)mm,显著高于NT检查正常的厚度(2.1±0.9)mm,差异有统计学的意义(P<0.05).NT增厚的受检者经染色体检查发现其中21-三体6例,18-三体4例,13-三体2例.染色体检查异常的胎儿在超声检查中表现为颈部皮肤的水肿,其余NT增厚但染色体未见异常胎儿超声检查中合并骨骼系统畸形3例,头颅形态异常3例,心脏畸形4例.NT检查正常受检者中经超声检查发现脐膨出1例.NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率为95.7%,漏诊率为4.3%.结论 NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率高,可准确筛查出染色体异常和畸形胎儿,NT超声检查具有较高的临床价值.     

早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究

目的:分析早孕期二维彩超胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)超声对胎儿畸形筛查的诊断效果,为产前胎儿排畸筛查工作提供可靠的理论依据。方法:回顾性选取2015年1月-2016年6月本院接诊的孕11~13~(+6)周的孕妇6691例作为研究对象,其中NT值超过2.5 mm的有58例,对全部入选者进行引产或随访至胎儿出生后,探讨孕早期二维NT彩超和孕中期三维超声检查对胎儿排畸筛查的诊断效果和价值分析。结果:孕早期NT诊断发现,胎儿NT值58例异常者中有22例(37.93%)合并胎儿畸形,均选择引产;36例胎儿NT值异常孕妇在16~18周进行羊水穿刺染色体检测,发现染色体异常胎儿12例,均选择引产;对其余24例孕妇在孕中期进行超声检测发现胎儿畸形6例(10.34%),均选择引产。以出生和引产结果为金标准,随访至出生18例孕妇正常分娩出的胎儿在6691例研究对象中,孕早期阳性预测值为100%,阴性预测值为50.00%,敏感性为61.11%,特异性为100%,准确率为99.73%。结论:早孕期NT超声筛查能够及早发现胎儿畸形问题,有助于孕妇做出理性的判断,可降低孕妇身心伤害和经济损失,加强超声诊断水准,有较好的社会价值。     

早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值分析

目的 探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声特征,为临床诊断和治疗提供依据.方法 选取2014年1月—2015年12月在我院住院的56例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为高血压组,同时选取同期心功能正常的76例健康体检者作为正常组,2组研究对象均行心脏彩色多普勒超声检查,比较左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣环运动速度Ea比值(E/Ea)等指标的差异.结果 高血压组患者LVDd、LAD、E/Ea等指标与正常组患者比较明显增加,而LVEF水平明显低于正常组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着高血压患者心功能分级的不断增加,其LVDd、LAD、E/Ea等指标水平不断增加,而LVEF水平则不断降低.结论 心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚合并左心衰竭具有较高的诊断效果,且安全可靠,值得推广应用.     

早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的：探讨早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取行11~13+6周早孕期筛查的孕妇2670例,采用常规经腹探查,按规范化序贯方法观察胎儿整体解剖结构并测量颈项透明层(NT)厚度,对阳性病例追踪随访至产后,并将严重畸形结果与引产后病理做对照分析。结果发现畸形胎儿17例,包含畸形总数27例,其中脊柱侧弯1例,无脑儿2例,露脑畸形1例,无叶全前脑1例,颈部水囊瘤6例,唇腭裂1例,胎儿水肿9例,心脏异常2例,脐膨出2例,下肢发育异常1例,巨膀胱1例,除2例心脏结构异常外均经引产证实。 NT 值≥3．0 mm 32例,其中染色体异常3例(羊水穿刺证实2例为21-三体综合征、1例为18-三体综合征)、颈部水囊瘤6例、全身水肿3例、胎死宫内1例,余产后正常。另检出5例鼻骨缺失,2例经羊水穿刺证实为21-三体综合征,1例胎死宫内,2例产后正常。结论早孕期规范化检查可以较早发现胎儿严重结构畸形,对产前诊断具有较大临床应用价值。 NT 值增厚对于早期评估染色体异常风险及指导预后有显著意义。     

早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果观察

目的研究分析早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用效果。方法抽取2013年6月至2015年6月在襄城县人民医院行早孕期胎儿畸形筛查的1 000例孕妇作为研究对象,给予规范化超声检查,对检查结果进行统计分析。结果超声检查共发现畸形胎儿26例(2.60%),其中无脑儿5例、脊柱侧弯4例、颈部水囊瘤3例、下肢发育异常4例、心脏结构异常2例、露脑畸形1例以及唇腭裂7例。除1例心脏异常以外,所有病例均经引产得以证实,超声诊断准确率高达96.15%(25/26)。结论早孕期间规范化超声检查能够尽早发现胎儿的畸形情况,对产前诊断、降低畸形儿出生率具有重要意义,值得推广应用。     

早孕期胎儿超声筛查新进展

随着超声仪器分辨率的提高,更多的早孕期胎儿结构被认识。是否能尽早诊断严重胎儿结构异常也体现了产科超声检测的水平。本文就近年早孕期胎儿结构超声筛查方面的新进展作一述评,重点针对胎儿中枢神经系统和心脏的超声诊断能力,以期规范和促进正在逐渐开展的早孕期胎儿结构超声筛查。     

早孕期超声在筛查畸形胎儿中的诊断价值

目的:评定早孕期超声在筛查畸形胎儿中的诊断价值。方法:选取经颈部透明带厚度检查的686例早孕期孕妇进行回顾性分析,对其分娩的696例胎儿予系统超声检查,依据CRL与孕周范围将孕妇分为研究A组、研究B组和研究C组。研究A组135例孕妇,胎儿的CRL为46~58 mm;研究B组280例孕妇,胎儿的CRL为59~71 mm;研究C组271例孕妇,胎儿的CRL为72~85 mm。追踪胎儿引产后情况及妊娠结局,综合分析早孕期超声筛查畸形胎儿的临床意义。结果:颈部透明带厚度随孕妇孕周的增长而增加,且颈部透明带厚度与CRL呈正相关。检出475例共680(2.15%)个异常胚胎,274例终止妊娠,196例继续妊娠,其中116例于中晚期予超声检查未出现结构异常,80例显示新异常;148例胎儿予染色体检查,共检出20例(13.51%)染色体异常。结论:早孕期系统超声检查能筛查出部分染色体异常与结构严重异常软指标,有助于临床早期发现严重畸形胎儿,为产前介入诊断指导提供科学依据。     

早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用

目的 探讨早孕期(孕11~13+6周)系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用价值. 方法 对2014年1月—12月在东莞市妇幼保健院行超声检查的10 669名孕妇共10 883例孕11~13+6周胎儿进行系统超声切面检查,并对比中晚孕期超声及出生后体检结果. 结果 孕期超声共检出115例胎儿共154处结构畸形(包括1例胎儿单处结构畸形及1例胎儿多处结构畸形,多发畸形综合征计为1处结构畸形),产后体检发现孕期超声漏诊3例结构畸形.其中早孕期超声检出62例胎儿共85处结构畸形,早孕期超声诊断胎儿结构畸形敏感度为54.1%(85/157). 结论 早孕期系统超声切面检查可以发现相当一部分胎儿结构畸形,尤其针对重大致死性结构畸形. 早孕期系统超声检查对于提早部分胎儿畸形的诊断时间是行之有效的.     

早孕期规范化超声检查筛查胎儿畸形的价值研究

目的探讨早孕期规范化超声检查筛查胎儿畸形的价值。方法选取2018年1月至10月在本院进行早孕期规范化超声检查筛查的576例产妇作为研究对象。所有孕妇均完成规范化超声检查,追踪检出异常病例的妊娠结局,统计所有产妇引产、分娩后结局,对比早期规范化超声检查诊断结果与妊娠结局(病理诊断)。结果576例产妇中,孕早期规范化超声检出胎儿畸形共15例,其中单纯颈部透明带(NT)增厚7例,结构异常5例,其他3例,其中单纯NT增厚检出率最高,显著高于结构异常和其他畸形,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计576例孕妇分娩后新生儿体检结果或终止妊娠后临床诊断结果显示,胎儿畸形共18例,其中包括孕早期规范化超声检出的13例胎儿畸形,2例误诊,另有3例胎儿畸形漏检,孕早期规范化超声诊断准确率为72%(13/18),误诊率为11%(2/18),漏诊率为17%(3/18)。病理诊断证实早孕期超声检出异常的13例胎儿中,三体综合征3例(23%),心脏畸形3例(23%)、双肾畸形2例(15%),1例颜面部畸形(8%)、1例颈部水囊瘤(8%),2例脊柱畸形(15%),1例无脑儿(8%),其中三体综合征和心脏畸形发生率最高,高于其他畸形,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期规范化超声检查可有效检出染色体异常、结构异常等常见、重要胎儿畸形,其对胎儿畸形筛查应用价值较高,应切实做好早孕期规范化超声检查工作,进一步提高优生优育工作水平。     

早中孕期胎儿畸形超声筛查方法分析

目的探讨二维超声和二维联合实时三维超声在孕早中期筛查胎儿畸形的价值,为临床推广无创伤筛查方法提供基础资料依据。方法回顾性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院于2013年1月—2015年6月共4 929例产妇经产前二维超声和二维联合实时三维超声对比检查结果,并对比分析追踪引产或分娩的结果。结果引产或分娩后证实胎儿畸形151例,二维超声检出的胎儿畸形108例,准确率为71.5%,二维超声联合实时三维超声检出胎儿畸形135例,准确率为89.4%,差异有统计学意义(P0.05)。二维超声联合实时三维超声在胎儿神经系统畸形、先天性心脏畸形、消化道畸形、唇腭裂、两种及以上多种畸形等的检出准确率要明显高于单独使用二维超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合实时三维超声检查可以明显提高胎儿畸形的筛查率,有助于优生优育。     

早孕期超声检查在胎儿心脏畸形中的诊断价值

早孕期(11～13+6周)超声检查于20世纪90年代初开始用于产前筛查,最初用于筛查唐氏综合征.经过十几年的发展,随着超声仪器分辨率的提高和产前超声检查技术的进步,早孕期超声检查已逐渐扩展至胎儿解剖结构畸形的筛查.心脏畸形的早孕期超声筛查较难,起初多为利用经阴道超声进行检查,后逐渐发展为经腹超声检查心脏畸形,目前研究已较成熟,早孕期进行胎儿严重心脏畸形筛查的可行性及效果已得到肯定[1-4].本研究通过对我院行超声检查并经出生或引产后证实为胎儿心脏畸形的23例胎儿诊断情况进行回顾分析,分析早孕期超声检查对胎儿心脏畸形的临床价值,为我院今后在胎儿产前筛查工作积累一定的经验,现报道如下.     

超声检查在孕期产前筛查中的应用

目的分析超声检查在孕期产前筛查中的应用。方法选取我院1254例孕妇的超声检查资料。结果 1254例孕产妇接受超声检查,其中被检出胎儿畸形为94例,检出率为7.5%,其中胎盘异常5例,消化道畸形7例,四肢畸形13例,泌尿系统畸形为14例,心血管系统畸形为16例,唇腭裂为19例,神经系统畸形为20例。结论在孕期进行产前筛查,实施超声检查是至关重要的,且该方法是产前进行筛查的有效方法 ,简易操作,安全可行,有利于优生优育,同时减少孕妇身体以及精神方面的压力负担,其应用价值较高,值得在临床医学中推广使用。     

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用

目的探究早孕期超声规范化结构筛查对胎儿四肢畸形诊断的意义。方法选取2014年3月至2017年8月在我院进行产检并分娩的8 420名孕妇,于孕早期对其进行超声规范化结构筛查,并于孕中期对初次超声检测正常的孕妇再次进行检查,同时对其进行随访,至孕妇分娩。记录孕早期超声诊断情况,并与孕中期检测情况及孕妇分娩后情况进行比较。结果孕早期共检测出四肢畸形胎儿17例,占全部胎儿的0.19%(17/9 025),且畸形类型以四肢短小为主,占全部畸形胎儿的47%(8/17),占全部胎儿的0.09%(8/9 025),且对孕早期检测结果健康的孕妇进行孕中期超声检查,1例胎儿存在多指,在孕妇进行分娩后,发现1例存在并指的胎儿,共出现2例漏诊,孕早期超声检测准确度为89%(17/19)。结论超声规范化结构筛查技术于孕早期对胎儿四肢畸形情况进行诊断,能够较为准确地对其畸形情况进行诊断,显著降低了畸形胎儿引产时间,对促进孕妇的恢复及提高新生儿质量等方面具有重要意义。     

超声检查高龄孕妇胎儿颈项透明层在早孕期筛查的临床应用

目的探讨超声检测高龄孕妇胎儿颈项透明层厚度(NT)与胎儿发育异常的关系。方法对毕节市第一人民医院,在2014年1月—2017年10月间行超声检查测量NT的孕妇资料,研究比较高龄与适龄孕妇胎儿颈项透明层增厚发生率。结果在筛查的2 413例孕妇中,NT增厚异常的有82例,总异常率为3.40%。高龄孕妇的阳性率为3.48%,适龄孕妇的阳性率3.36%两组孕妇之间的胎儿NT异常增厚检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检测胎儿NT值可作为高龄孕妇早期胎儿发育异常筛查的重要指标,但NT值异常与孕妇年龄无关。     

早孕期胎儿规范化超声检查的临床意义

目的 探索早孕期胎儿规范化超声检查的临床意义.方法 选取2017年7月至2020年4月本院收治的1300例孕中期孕妇(对照组)和1300例行NT(孕11+0～13+6周)检查的孕妇(观察组),均进行规范化超声检查,分析观察组NT值增厚胎儿染色体结果和畸形情况,比较两组出生缺陷和不良妊娠结局.结果 观察组中,34例出现胎儿异常,其中20例出现器官结构异常,14例胎儿NT增厚;对照组中6例筛查出三体综合征,均实施引产,14例胎儿器官结构异常.NT增厚的程度越大,患染色体异常风险越高,且患染色体异常风险和NT值增厚程度呈正协同关系.观察组出生缺陷率(0.08％)、围产儿死亡率(0.08％)、全子宫切除率(0.00％)、急诊剖宫产率(0.08％)均低于对照组(P<0.05).结论 在孕早期实施规范化超声检查能够尽早发现胎儿畸形,降低出生缺陷率,且NT值能够评估染色体异常风险,在预后评估中具有一定作用.     

各脏器超声筛查在晚孕期胎儿中的应用分析

目的通过对284例晚期妊娠（28～42周）胎儿行各脏器超声筛查结果的分析,探讨晚孕期行各脏器超声筛查的可行性。方法对晚期妊娠的胎儿亦按孕20～25周时要求的各脏器超声筛查的要求进行超声检查,记录胎儿口唇、脊柱、心脏、肾脏、四肢的显示情况。结果晚期妊娠各脏器显示率如下,四腔心显示率100%,肾脏显示率100%,脊柱显示率100%,手显示率90.8%,前臂显示率88.0%,上臂显示率86.3%,足显示率93.3%,大腿显示率96.8%,小腿显示率93.7%,口唇显示率94.4%。结论各脏器超声筛查胎儿畸形是很好的系统检查,已知孕20～25周是行各脏器超声筛查胎儿畸形的最佳时期,晚期妊娠时再行各脏器超声筛查同样有很大的价值,是对中孕期各脏器超声筛查的进一步完善。     

超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用(附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析)

目的:探讨超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用及其价值。方法:总结和分析2007年7月~2009年12月在皖南医学院附属弋矶山医院产前诊断门诊就诊的5 428例单胎妊娠20~28周孕妇的胎儿形态学超声筛查结果。结果:5 428例胎儿超声形态学筛查共发现62例胎儿畸形,畸形胎儿占筛查总数的1.142%,其中单发性结构畸形49例,多发性结构畸形13例,随访有终止妊娠记录59例,超声诊断的胎儿主要畸形与随访结果相符合。结论:产前超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着极其重要的作用,具有推广应用价值。     

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿肢体畸形诊断中的价值分析

目的 研究早孕期超声规范化结构筛查在胎儿肢体畸形中的诊断价值.方法 选取2018年5月至2019年4月本院收治的82例经超声规范化筛查诊断的早孕期孕妇,采用随机综合平衡法分为A组(常规病理诊断)和B组(超声规范化结构筛查),各41例.比较两组诊断结果.结果 B组早孕期胎儿畸形检出率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用超声规范化结构筛查对早孕期孕妇进行诊断,准确率高,便于及早发现胎儿肢体畸形问题,科学指导引产或治疗,值得临床推广应用.     

早孕期超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的评估早孕期超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法研究对象为2009年1月至2011年6月行早孕期胎儿超声检查的孕妇共1031例,其中双胎54例,共1085例胎儿,追踪其妊娠结局。测量并记录以下超声指标:颈项透明带厚度(Nuchal translucency,NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱,仔细观察胎儿头颅、四肢、心脏、胃泡等结构。严重异常胎儿按照父母意愿选择是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常72例(6.6%,72/1085),其中严重胎儿畸形40例(55.6%,40/72),包括胎儿水肿17例、露脑畸形4例、羊膜带综合征4例、脐膨出3例、巨膀胱2例、致死性骨发育不良2例、多发畸形8例;其余32例(44.4%,32/72)为超声软指标异常。1045例继续妊娠的胎儿行中孕期超声筛查,共检出胎儿异常55例(5.3%,55/1045),其中心脏畸形12例、泌尿系统异常11例、面部异常8例、肢体异常7例、中枢神经系统异常7例、其他异常10例。结论早孕期超声筛查可检出部分严重的、早期发生的胎儿异常,但仍不能替代中孕期胎儿超声筛查。