胎儿室间隔缺损检查中心脏切面的选择与意义

目的探讨选择不同心脏切面在胎儿室间隔缺损诊断中的意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪检查2650例胎儿心脏,检出室间隔缺损20例。首先显示四腔心切面,在此基础上,改变探头方向进一步获取心室流出道切面和大动脉短轴切面,比较各切面室间隔缺损检出率的不同。结果对于单纯室间隔缺损,四腔心切面、流出道切面和大动脉短轴切面的检出率分别为27.8%、72.2%和55.6%;对于合并室间隔缺损的复杂心脏畸形则需通过四腔心和流出道联合切面检查。结论选择左室流出道切面产前超声诊断室间隔缺损有较高敏感度,尤其是膜周部缺损;四腔心切面检查敏感度较低。     

彩色多普勒超声检查对诊断胎儿单纯室间隔缺损的研究

目的:探讨超声在胎儿室间隔缺损诊断中的检查思路、诊断技巧、注意事项。方法:对20例存在胎儿单纯室间隔缺损患者进行回顾性分析。在超声检查过程中首先判断胎儿左右,进行常规胎儿心脏检查排除胎儿心血管明显畸形后按以下步骤进行重点检查排查胎儿室间隔缺损:(1)四腔心切面,(2)心尖五腔心切面,(3)左、右室流出道切面,(4)心底大动脉短轴切面。在这些切面作连续顺时针和逆时针旋转扫查,观察室间隔有无回声中断,并结合彩色多普勒观察有无穿隔血流显示。结果:产前超声诊断单纯室间隔缺损8例,漏诊12例。结论:二维超声可以显示胎儿心脏结构,彩色多普勒超声可以显示血流动力学改变,二者相结合可以提高胎儿室间隔缺损诊断率。     

超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床意义.方法:对50例先天性心脏病胎儿行产前胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿胸、腹部切面,左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、四腔心切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果:50例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形30例,单纯室间隔缺损12例,房间隔缺损8...     

彩色多普勒及二维超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的:探讨用彩色多普勒超声检查的方法诊断各种先天性心脏病的优越性。方法:78例先天性心脏病患者采用平卧位或左侧卧位,常规二维超声心动图检查左室长轴切面、心尖四腔、剑突下四腔心切面、胸骨旁五腔心切面和心底短轴切面,观测房室大小、心血管起始部位、粗细及室间隔、房间隔有无中断,肺动脉与降主动脉之间有无异常通道;用彩色多谱勒超声检查观测房水平、室水平有无左向右或右向左过隔血流信号,观察多谱勒频谱方向、性质、时相等,测量相关血流速度。结果:经手术或心血管造影证实,78例先天性心脏病患者中经二维超声心动图诊断及彩色多普勒超声诊断房间隔缺损28例,26例符合,2例不符合,符合率92.8%;室间隔缺损27例,26例符合,1例不完合符合,符合率96.3%;动脉导管未闭13例完全符合,符合率100.0%;法鲁氏四联症3例、心内膜垫缺损2例、左冠状动脉肺动脉瘘5例均由心血管造影证实符合。结论:彩色多普勒超声检查对二维超声心动图检查不能发现的小室间隔缺损、假性房间隔连续中断、动脉导管未闭可迅速、准确地作出判断。     

Ⅱ级产前超声检查在胎儿室间隔缺损诊断中的价值

目的探讨Ⅱ级产前超声检查对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声对2024例孕18～26周胎儿进行Ⅱ级产前超声检查。在胎儿四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面及右室流出道切面进行扫查,观察室间隔有无中断及穿隔血流信号。同时对曾做Ⅱ级产前超声检查的孕妇进行随访,对产后新生儿心脏听诊发现有杂音者均行超声心动图检查。结果Ⅱ级产前超声检查共诊断胎儿室间隔缺损19例,产后超声检查证实8例,经引产尸体解剖证实11例。另外对产后随访中有心脏杂音的新生儿行超声心动图检查,发现产前未查出的室间隔缺损3例。产后用各种方法证实胎儿室间隔缺损22例,与Ⅱ级产前超声检查诊断的例数（19例）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ级产前超声检查能对大部分的胎儿室间隔缺损做出诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

多普勒超声在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值

目的:分析总结彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声探讨胎儿法洛四联症的声像图特征。结果:15例产前筛查初诊法为法洛四联症的胎儿,引产后尸检或者产后超声得出确诊的患者有14例,彩超确诊率为93.33%。其中右室壁增厚的有3例,三血管切面发现右室流出道和(或)肺动脉狭窄12例,确诊的14例胎儿其五腔心切面都有比较大的干下型室间隔缺损。结论:通过彩色多普勒超声检查特别是五腔心切面加三血管切面检查可诊断出绝大部分的室间隔缺损及肺动脉狭窄,为诊断胎儿法洛四联症有效诊断方法,可在临床中推广使用。     

超声心动图检查在胎儿房室间隔缺损诊断中的应用价值

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性房室间隔缺损畸形（CAVSD）诊断中的临床应用价值.方法 2011年1月～2013年12月,应用GE-E8型彩色超声诊断仪对所有受检胎儿行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面,再沿降主动脉上行检测主动脉弓切面及动脉导管弓切面.对产前诊断的CAVSD声像图特征及引产后尸检结果进行对比分析.结果 共检出11例CAVSD胎儿,均经引产后尸检证实,产前超声诊断CAVSD的准确率为100％.典型的超声声像图表现为：心脏增大,十字交叉结构消失,房间隔下部与室间隔上部缺损,仅见一组共同房室瓣;CDFI：四个心腔间血流相互沟通.常伴发右室双出口、房室传导阻滞、肺动脉闭锁及法乐四联症等心内畸形.结论 超声心动图检查对诊断胎儿CAVSD具有重要的诊断价值,该病特有的声像图特征有助于本病的诊断与鉴别.     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值探讨

目的：探讨超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值。方法：对2008年2月-2012年5月收治的67894例孕18周以上的胎儿心脏应用超声检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多勒检查。结果：产前诊断出16例胎儿心内膜垫缺损,均经引产后尸检得到证实,其中部分型心内膜垫缺损10例,完全型心内膜垫缺损6例,2例合并心包积液,3例合并胸腹水,合并大动脉转位1例,升主动脉狭窄1例。结论：产前超声心动图是诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法及技术,具有较好的临床应用价值。     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的探讨胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿三尖瓣下移畸形超声心动图特征进行总结分析。结果8例胎儿三尖瓣下移畸形均经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,其中隔叶下移畸形5例,隔叶及后叶下移畸形2例,后叶下移畸形1例,三尖瓣前叶均发育冗长;1例合并室间隔缺损,2例合并房间隔缺损。胎儿三尖瓣下移畸形的声像图特点是：三尖瓣叶附着点下移,右心房增大,三尖瓣中度以上反流。结论超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有重要临床意义。     

左心室假腱索

左心室假腱索,国内报告甚少,现将我院用二维超声心动图诊断二例,予以报告。例一女性,25岁、住院号345260,临床诊断,房间隔缺损并心衰。患者自幼先心病史。超声检查:〔包括M型、二维及脉冲多普勒(PDE)以下同〕主动脉36mm,主动脉瓣开放17mm,关闭双线,反射增粗、肺动脉干29mm,右房、右室及左室增大。四腔心切面示房间隔回声缺损、缺损口17mm,PDE探测有房缺湍流频谱。左室长轴及四腔心切面均见左室流出道内有一条索状回声,移动探查此条索样回声连结于室间隔中部与左室游离壁后     

超声诊断胎儿大动脉转位

目的探讨胎儿大动脉转位的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、双室双流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿大动脉转位超声心动图特征进行总结分析。结果8例大动脉转位胎儿6例经尸体解剖证实为完全型大动脉转位,2例经产后超声心动图检查证实为矫正型大动脉转位。结论超声心动图诊断胎儿大动脉转位具有重要临床意义。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

缩窄性心包炎超声诊断与临床分析

缩窄性心包炎为急性心包炎后,心脏被坚厚、僵硬纤维化的心包所包围,致心室在舒张期不能充分扩张而影响心室正常充盈而产生心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现[1]。1　资料和方法　　41例患者均是1992年至1997年6年间在我院胸外科做了手术并经超声检查的缩窄性心包炎患者,其中男30例,女11例,年龄16岁至68岁,平均35岁。我们采用ATL-超6和ATL-HDI超9彩色多普勒诊断仪,取左室长轴切面、系列短轴切面、心尖四腔心切面、大动脉短轴切面等常规切面来观察心包回声、厚度、室间隔跳橡皮筋样运动,以及测量各房室腔大小来观察高跟…     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

急性病毒性心肌炎的超声心动图诊断

为探讨超声心动图对急性病毒性心肌炎的临床诊断价值，使用美国惠普IMAGE POINT彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5MHz，取仰卧位或左侧位，采用胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔切面、左室短轴切面对16例急性病毒性心肌炎患者进行检查。结果，超声心动图异常者室间隔或(和)左室后壁、二尖瓣有不同程度改变。提示急性病毒性心肌炎患者超声心动图检查有重要的辅助诊断价值。     

胎儿超声心动图在诊断法洛四联症中的价值

目的:探讨超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中的价值及诊断技巧,提高此畸形的产前检出率。方法:对15例经引产病理检查或者产后超声心动图确诊为法洛四联症的胎儿超声心动图进行回顾性的分析,总结各扫查切面(四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面、主肺动脉长轴切面、主动脉弓切面、心底短轴切面)的声像图特征及诊断价值。结果:15例中胎儿超声心动图诊断正确13例,占比86.67%,误诊右室双出口1例,漏诊1例。法洛四联症胎儿超声心动图声像图基本特征:室间隔缺损15例,主动脉骑跨14例,肺动脉不同程度的狭窄12例或闭锁1例。右室前壁增厚不明显0例,右室流出道及肺动脉血流速度增快不明显,仅有4例超过1.0m/s。合并心内畸形(右位主动脉弓)2例,合并其他系统畸形4例。结论:胎儿超声心动图检查对胎儿TOF具有明确的诊断价值,为改善预后和进行及时有效的干预提供了可靠的临床依据。     

评价超声“四切面”法筛查胎儿心脏大动脉根部平行走向先心病的临床作用

目的分析研讨超声"四切面"法筛查胎儿心脏大动脉根部平行走向先心病的临床作用。方法本次研讨中均随机从2016年1月至2017年1月期间我院接受的超声产检孕妇450例,采用超声"四切面"法进行先天性心脏病筛查,其结果与超声心动图和单纯心腔的心切法进行对比。结果 450例经超声"四切面"法筛查出大动脉根部走向特征的先心病胎儿10例;10例胎儿经超声四切面法与超声心动图检查对比后,1例未见明显异常,其检出9例(90%);10例胎儿经四切面法与单纯的四腔心切面检查结果对比,8例为做室流出道切面检查发现大动脉根部平行而检出的,敏感性为80%(8/10),其中6例在四腔心切面中未发现明显异常,3例为显示室缺。10例单纯的四腔心切面中发现异常只有6例,其敏感性60%(6/10)。结论超声"四切面"法筛查胎儿心脏大动脉根部平行走向先心病,有着很高的敏感性与重要提示的作用,再与胎儿超声心动图相结合,可以进一步提高该类CHD的诊断,有临床应用价值。     

产前超声心动图诊断胎儿法洛四联症6例

目的探讨胎儿心脏法洛四联症的产前超声表现和诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率。方法常规胎儿超声检查后进行胎儿超声心动图检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉和肺动脉长轴切面、三血管切面（肺动脉、主动脉、上腔静脉切面）、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面和动脉导管弓长轴切面,并采用彩色多普勒检查。结果产前诊断胎儿法洛四联症6例,其中5例经引产后尸解证实,失访1例。结论超声心动图检查是产前诊断胎儿法洛四联症可靠方法,具有重要临床价值。     

超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄8例分析

目的探讨胎儿肺动脉狭窄的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及3血管切面的扫查。对产前诊断的8例胎儿肺动脉狭窄超声心动图特征进行总结分析。结果8例胎儿肺动脉狭窄均经尸体解剖证实为肺动脉重度狭窄，其中7例为肺动脉瓣狭窄．1例为肺动脉下隔膜型狭窄。结论超声心动图诊断胎儿肺动脉瓣狭窄具有重要临床意义。     

胎儿先天性心脏病产前超声筛查模式的比较

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声采用胎儿四腔心切面、心室流出道切面及彩色多普勒超声心动图3种筛查方法在发现和诊断胎儿先心病中的作用及意义,寻找超声筛查先心病的适宜方法.方法 采用流行病学筛检试验的方法回顾分析自2006年1月至2007年12月在北京妇产医院就诊的具有先心病高危因素的所有孕妇及胎儿产前超声检查结果,收集符合研究标准的病例的四腔心切面、流出道切面(四腔心切面+左室流出道切面)及彩色多普勒超声心动图3种筛查方法的检查结果,分析3种检查方法阳性结果的图像特点,以胎儿心脏病理诊断或生后新生儿超声心动图诊断为金标准,评价以上3种方法的诊断符合率.结果 符合研究标准的病例1310例,共筛查胎儿心脏异常52例.四腔心切面、流出道切面、彩色多普勒超声心动图筛查的敏感度为:61.5%、88.5%、96.1%.结论 超声四腔心切面、流出道切面、彩色多普勒超声心动图扫查在各类胎儿常见先心病产前筛查与诊断中起重要作用;流出道切面筛查先心病的准确性相对较高,操作简便,易于掌握,建议推荐为胎儿先心病筛查的适宜方法.