活产双胎妊娠与单胎妊娠分娩孕周分布及早产的比较性研究

目的为了解双胎妊娠与单胎妊娠分娩孕周状况,为提高双胎妊娠围生保健质量提供资料。方法随机抽取我院活产双胎产妇病历67份和活产单胎病历129份,按双胎与单胎妊娠分娩孕周分类统计分析,比较两者的差异。结果双胎妊娠产妇早产率34.33%,单胎产妇早产率占3.10%,双胎妊娠早产率高于单胎,差异非常显著（χ2=36.19,P〈0.005）;活产男性双胎妊娠、女性双胎妊娠、异性双胎妊娠早产率分别为37.04%,31.82%,37.50%。双胎产妇分娩孕周为（36.45±2.80）,单胎产妇孕周为（38.82±1.64）,双胎分娩产妇孕周均值短了2周多,差异非常显著（t值7.43,P值〈0.001）。结论双胎分娩产妇孕周均值短,早产率高,宜采取各种措施延长双胎分娩孕周,降低早产率,确保双胎婴儿的生存率与生存质量。     

活产双胎与单胎新生儿窒息调查分析

目的了解活产双胎与单胎新生儿窒息差异。方法随机抽取活产双胎产妇病历127份,抽取同期同龄活产单胎病历245份,比较活产双胎与单胎新生儿窒息差异。结果活产新生儿双胎窒息发生率6.40%（16/250）,活产单胎新生儿窒息发生率2.45%（6/245）。活产新生儿双胎窒息以重度窒息为主,占窒息人数的81.25%（13/16）;活产单胎新生儿窒息以轻度窒息为主,占窒息人数的66.67%（4/6）,活产新生儿双胎窒息发生率比活产单胎新生儿窒息要高,有显著性差异（x2=5.78,P〈0.05）。结论活产双胎新生儿窒息率是活产单胎的2.61倍,应加强双胎围生保健,确保双胎新生儿的生命安全与生存质量,提高人口素质。     

双胎妊娠第2胎延迟分娩的护理

目的探讨对双胎妊娠第2胎延迟分娩的护理干预措施。方法选取2013年9月至2015年9月所收治的双胎妊娠第二胎延迟分娩患者20例。分析并整理其临床资料,对第二胎采取相对应的干预措施。观察第二胎延迟分娩护理后新生儿的存活率。结果本例产妇双胎妊娠中的第一胎正常分娩,第二胎延迟分娩分别为16周及30周的。通过精心的护理干预措施,有3例感染,2例有并发症发生,其余产妇和15个新生儿都健康的出院。结论在产妇分娩第一个胎儿时,要根据基本的情况对对第二个胎儿进行保胎治疗和护理,提高第二胎延迟分娩护理的效果以及胎儿的生存率。     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠自然减胎与初始单胎妊娠的分娩结局比较

目的比较体外受精-胚胎移植术后双胎之一孕早期自然减至单胎与初始单胎妊娠的产科结局。方法2010~2012年在广
州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心行体外受精胚胎移植后获得单胎分娩患者409例,其中44例患者孕6周B超诊断为2个妊
娠囊,孕12周前其中一胎自然死亡;365例患者孕6周B超诊断为1个妊娠囊。比较两组患者分娩孕周、早产率、新生儿出生体
重、低体质量儿比例。结果在单胎分娩的患者中,10.8%（44/409）在孕6周B超时诊断为双胎,双胎自然减为单胎组与单胎组孕
妇平均分娩孕周为38.29±1.76和38.45±1.40周,两组比较差异无统计学意义（P=0.495）;早产率分别为15.9%（7/44）和10.13%
（37/365）,两组比较差异无统计学意义（P=0.298）;新生儿出生体质量分别为3086.8±527.01和3261.8±437.85 g,双胎自然减为
单胎组新生儿出生体质量低于初始单胎组（P<0.05）。低体质量儿（<2500 g）比例双胎自然减为单胎组为6.82%（3/44）,是初始
单胎组的2.74%（10/365）的2倍,但两组比较差异无统计学意义（P=0.316）。结论孕早期双胎自然减为单胎会导致剩余一胎新
生儿出生体质量低于单胎对照组。
     

过早产单胎和双胎胎儿患脑瘫的产前高危因素

目的:认识过早产单胎和双胎儿患脑瘫的产前高危因素。方法:数据来自Epipage研究,该研究包含了法国1997年9个地区的所有过早产儿(<33周),共1954例儿童在2岁时由旁人协助完成了医学问卷(占存活儿童的83%)。研究的高危因素涉及妊娠期合并症和双胎的某些特殊因素(如胎盘类型和双胎之一的死亡)。对单胎进行了Logistic回归分析,双胎行概括性估计等式的回归分析法进行分析。结果:单胎脑瘫发生率为8%,双胎为9%。单胎合并自然早产(校正OR3.4,95%CI1.7～6.7)、潜伏期较短的早产胎膜早破(PPRO M,校正O R4.9,95%CI2.0～11.8)、潜伏期较长的PPR O…     

双胎妊娠中胎儿性别和分娩孕周的相关性研究

目的探讨双胎妊娠中胎儿性别对分娩孕周的影响。方法回顾性分析我院2008年3月至2009年7月住院分娩的94例双胎妊娠产妇资料,按胎儿性别分为双男胎、双女胎、一男一女胎三组,对其孕周及早产率进行比较与分析。结果三组双胎妊娠产妇年龄和双胎儿平均体质量间差异无统计学意义(P>0.05),孕周和早产例数间差异有统计学意义(P<0.05)。双男胎组孕周最短,双女胎组孕周最长。三组双胎妊娠产妇双男胎组早产率最高,双女胎组早产率最低。结论双胎妊娠中胎儿性别影响妊娠孕周,男胎是导致早产的一个因素。     

双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局分析

目的:探讨双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局之间的关系。方法:对我院2005年分娩的72例双胎妊娠进行回顾性分析,比较各孕周新生儿窒息率及低体重儿发生率。结果:72例双胎分娩共获活产儿144例,其中新生儿窒息28例,围产儿死亡2例。结论:对无明显并发症的双胎妊娠应尽可能延长孕周至35~38+6周,但不宜超过39周。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

1990年1月-2003年10月我院有48例产妇分娩双胎,本文就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析如下。     

双胎与单胎妊娠儿患病率及死亡率比较

双胎与单胎妊娠儿患病率及死亡率比较胡毓华（南京医科大学第一附属医院儿科，南京２１００２９）关键词双胎；围产儿；患病率；死亡率有报道，多（双）胎儿的患病率与死亡率均高于单胎儿，并且是构成围产儿死亡率高的重要原因。但近来国外文献对此持不同意见。国内该方面...     

双胎与单胎妊娠孕妇甲状腺功能状态分析

目的:探讨双胎妊娠与单胎妊娠孕妇甲状腺功能状态。方法:回顾性分析2019年6月至2020年3月间在黑龙江省佳木斯市妇幼保健院妊娠的43名双胎妊娠孕妇(双胎组)及45名单胎妊娠孕妇资料,结合孕妇受孕形式,划分为辅助受孕组33名和自然受孕组55名,孕早期血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均选择化学发光法测定,并分析指标。结果:双胎组FT4水平与TPOAb水平均高于单胎组(P<0.05,P<0.01),但TSH水平却较单胎组低(P<0.01);辅助受孕组与自然受孕组甲状腺早期筛查比较,差异无统计学意义(P>0.05);双胎组孕早期甲状腺类疾病出现率为13.94%(6/43),单胎组孕早期甲状腺类疾病出现率为13.33%(6/45),两组甲状腺类疾病出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辅助受孕组甲状腺类疾病出现率为15.15%,自然受孕组甲状腺类疾病出现率为12.73%;辅助受孕组、自然受孕组甲状腺类疾病出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双胎孕妇与单胎孕妇早期甲状腺功能指标有较为明显的差异,因此更需要为其制订更加详细的甲状腺功能筛查指标参考值。且妊娠时是单胎还是双胎并不会影响孕妇甲状腺类疾病的出现率。妊娠是辅助受孕还是自然受孕的甲状腺功能指标并无明显差异且不影响甲状腺类疾病的出现率。     

双胎妊娠分娩时机和方式的选择

目的 为降低双胎围产儿死亡率,探索双胎妊振实行计划分娩孕妇的分娩时机和方式选择。方法 回顾性地对１９９０年１月至１９９９年１２月间在院内分娩的２９４例双胎的分娩时机和方式及其围产儿死亡原因进行了分析。结果 １０年间双胎发生率逐年增加,后５年较前５年,双胎胎儿平均体重增加６７ｇ,剖宫产率增长了２８．０６％,双胎围产儿死亡率下降（８．８５％;６．６３％）２．２２％。结论 对双胎妊娠加强围产期管理,实行     

双胎妊娠早产原因的回顾性分析

目的寻求防治双胎早产发生的方法,降低双胎妊娠早产的发生率。方法回顾分析自2005—2007年在我院分娩的资料完整的双胎妊娠66例,其中早产组36例,足月产组30例,分析早产的原因,分别计算双胎新生儿出生体重的差比值、孕期宫高增长幅度及腹围增长幅度。结果1.双胎妊娠早产组的病因:胎膜早破11例(30.5%);不明原因的早产9例(25%);生殖道感染7例(19.4%);妊娠期高血压疾病4例(11%);前置胎盘2例(5.6%);胎儿畸形2例(5.6%),一胎死胎1例(3%)。2.早产组中胎膜早破和不明原因早产者的两新生儿出生体质量的差比值较足月产组大,差异有显著性。3.早产组中中胎膜早破和不明原因早产者的宫高及腹围增长幅度均比足月产组高,差异有显著性。结论双胎妊娠早产的常见原因有胎膜早破、不明原因早产,其孕期子宫增长过快、宫内两胎儿生长不平衡可能是其诱因;感染也是引起早产的一个较常见诱因;所以,孕前及孕期初检时应积极处理感染灶;孕中期要控制宫高腹围增长速度,监测两胎儿之间体重变化,及早发现双胎早产危险信号,给予积极预防。     

单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将347例单胎臀位妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组分娩早产新生儿窒息率差异无显著意义(P>0.05),足月分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择单胎臀位妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

双胎妊娠自发性早产预防措施的研究进展

自发性早产是影响围产儿预后的主要原因之一。双胎妊娠的早产发生率明显高于单胎,确切的发病机制尚不明确。国内外对预防双胎妊娠自发性早产的预防措施尚无相关指南,早产的预防与治疗是预防双胎妊娠自发性早产的唯一方法。本研究就使用孕酮、子宫颈环扎术、宫缩抑制剂、子宫颈托、卧床休息等方法预防自发性早产进行阐述分析,以期为相关适应证的双胎妊娠采取相应的预防措施提供参考依据。     

双胎妊娠与单胎妊娠妇女孕早期甲状腺功能筛查结果分析

目的探讨建立双胎妊娠妇女甲状腺功能筛查的特异性参考值的必要性。方法选取双胎妊娠妇女53例（双胎妊娠组）和同期单胎妊娠妇女114例（单胎妊娠组）,根据受孕方式将双胎妊娠组分为辅助生殖技术组14例和自然受孕组39例两组。采用化学发光法测定双胎妊娠组和单胎妊娠组妊娠妇女孕早期血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平等甲状腺功能指标,比较两组妇女孕早期甲状腺功能筛查结果和甲状腺疾病分布的差异。同时比较辅助生殖技术组和自然受孕组妊娠妇女孕早期甲状腺功能筛查结果。结果双胎妊娠组妇女FT4水平高于单胎妊娠组,TSH水平低于单胎妊娠组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单胎妊娠组和双胎妊娠组妇女甲状腺功能异常检出率分别为10.53%和7.55%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。辅助生殖技术组和自然受孕组两组妊娠妇女孕早期FT4、TSH和TPOAb比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双胎妊娠与单胎妊娠妇女孕早期甲状腺功能筛查结果有明显差异,有必要建立各自的甲状腺功能筛查的参考值,更好地为临床诊治提供参考。孕早期不同受孕方式对妊娠妇女甲状腺功能影响较小。     

双胎妊娠的分娩方式探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将96例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01)。两组第1胎新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

单胎双胎盘1例

产妇 ,2 3岁 ,第三胎足月妊娠发作 2 4小时入院。查体 :胎头入盆 ,会阴高度水肿 ,宫缩乏力 ,宫口未开全 ,胎心音 160次 /分 ,胎心音弱。入院后即行剖宫产 ,术中见羊水少 ,胎儿枕后位 ,手术娩一 3.7kg男性活婴 ,脐带绕颈三圈 ,分别从子宫前后壁各娩出一个胎盘。两个胎盘大小、厚度、形状基本相同 ,为 2 5cm×2 1cm× 3cm,分别重 515g和 50 8g,两胎盘之间相距5cm,仅有胎膜相连而无胎盘组织。两胎盘各有一10 cm独立脐带 ,两根脐带距胎盘 10 cm合二为一根脐带与胎儿相连。两胎盘主血管分布无差异。单胎双胎盘有学者称为分叶胎盘 ,现仅报告 1例。…     

辅助生育技术助孕双胎与自然受孕双胎剖宫产分娩的临床对比分析

目的:探讨辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)助孕双胎与自然受孕双胎剖宫产分娩的围手术期临床情况,为ART助孕双胎围手术期的产科处理提供临床依据。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月我院剖宫产分娩的225例ART助孕双胎和95例自然受孕双胎的围手术期情况。结果:ART助孕组术后血红蛋白水平(HB 108.7±16.3 g/L)下降较自然受孕组(HB 117.4±10.9 g/L)显著,差异有统计学意义(P<0.05)。ART助孕组产后出血比例(4.44%)高于自然受孕组(1.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。ART助孕组发生胎盘粘连、胎盘植入比例高于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间前置胎盘发生比例相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ART助孕组使用子宫捆绑术、子宫动脉上行支结扎术和促宫缩药物的比例以及输血率均高于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ART助孕双胎选择剖宫产方式终止妊娠,其产后出血风险更高,围手术期处理更复杂,需加强对其剖宫产分娩的围手术管理。     

妊娠合并症／并发症与单胎活产新生儿体质量的相关性研究

目的：探讨妊娠合并症／并发症与单胎活产新生儿体质量之间的关系,并且对其相关性进行分析。方法：选取2009年3月至2014年3月住院分娩的产妇12918例,均为单胎活产,对以上所有产妇进行问卷调查,医学检查以及其临床病例等资料采取单因素分析法和多因素logistic回归分析法进行回顾性分析。结果：调查的12918例单胎活产产妇中,有妊娠合并症／并发症的产妇1789例（13．8％）,单因素分析结果显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、低蛋白血症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少等合并症／并发症与新生儿体质量相关（ P ＜0．05）,以单因素分析P ＜0．05的因素进行logistic回归分析,其中妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少与新生儿的体质量具有相关性。结论：妊娠合并症／并发症中,高血压、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少对新生儿体质量影响较为显著,在孕妇产检时需格外注意,早预防、早治疗妊娠合并症／并发症,保证新生儿及其母体健康。