一例肝移植术后并发腹腔间隙综合症行切口减张缝合术后的护理体会

腹腔间隙综合症（Abdominal compartment syndrome,ACS）是指各种原因引起腹内压增高导致胃是指各种原因引起的腹腔内压非生理性急升,从而影响内脏血流和脏器功能,并由此引起多器官障碍或衰竭的一组疾病。腹内压的急剧增高会常会伴随出现的临床表现包括呼吸道阻力增加,肺顺应性下降,心输出量减少,周围阻力增加,颅内压增高,少尿甚至无尿继而导致多器官衰竭,丧失救治机会。减张缝合术就是用7号丝线或者金属线距腹壁切口创缘约15CM－2CM处贯穿腹壁全层致腹膜壁层,再经腹壁切口对侧缘相同位置贯穿腹壁全层致腹壁皮肤结扎而成从而减轻腹壁压力。现将护理体会报告如下：病史患者男37岁。因肝癌,肝硬化行改良背驮式肝移植术,术后第一天肝功能指标高,肾功能进行性恶化,急性肾衰竭,考虑腹腔间室综合症可能。遂予急诊行剖腹探查,切口减张缝合,并行床边超滤。患者术后肝肾功能好转,于术后第十天行切开缝合,术后第十三天拔出超滤置管停床边超滤,患者肝功能恢复好。     

腹壁巨大切口疝术后并发腹腔间隙综合征的预防及护理

腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是指各种原因引起腹内压增高导致胃肠、心血管、肺、肾及颅脑等多器官系统的功能障碍。腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,     

肝移植术后并发浆细胞白血病护理体会

肝移植术后患者需终生服用免疫抑制剂,以降低排斥反应发生的危险性,其新发肿瘤的危险性也明显增加。随着移植受者术后生存时间的延长,肿瘤的发生率也不断增多。肝移植术后最常见的新发肿瘤多为实体瘤,血液系统肿瘤较为少见,而术后新发浆细胞白血病十分罕见。我科于2006年11     

肝移植术后并发胸腔积液行胸腔闭式引流术后的护理体会

正0引言胸腔积液是临床常见疾病,主要是由于全身病变或局部病变影响了动态吸收平衡或形成胸膜腔,导致胸膜腔内液体产生过快或吸收过慢。肝移植术后患者多出现胸腔积液,主要有呼吸困难、发绀、咳嗽、胸闷、胸痛等临床症状。胸腔闭式引流术的有效护理,能提高胸腔积液引流术的疗效,减少和预防严重并发症,减轻患者病痛和心理负担,对促进康复具有重要意义。     

小肠外伤术后腹壁切口裂开减张缝合引起肠瘘2例治疗体会

<正> 1 临床资料 例1,男,25岁。因下腹部外伤后腹痛并漫及全腹1h,腹穿抽出不凝血。急症取右下腹经腹直肌探查切口手术。术中见:腹壁挫伤重,皮下、肌肉组织均有挫伤出血。小肠距回盲部10cm处有长约15cm的肠及肠系膜挫裂伤,肠管血运差。肠系膜血管有活动性出血。腹腔内积血500mL。行血运差肠管切除端端吻合。术后5d切口线结处有淡黄色渗液,拆除2针皮肤缝线见皮下各层均液化坏死裂开。急行减张缝合。术中见:肠管水肿增粗,肠管与肠管、肠管与腹壁已形成粘连,未见肠梗阻及肠瘘。分离肠管与切口周围腹壁粘连时,将肠吻合口分破1小口     

内减张缝合预防腹部切口术后裂开105例分析

目的探讨普外科手术中预防切口裂开的适宜缝合方法。方法对105例普外科纵型手术切口采用减张缝合法关闭腹腔。结果本组105例均无切口裂开,98例一期愈合,占93.3%;切口感染5例,占4.7%;脂肪液化2例,占1.9%。结论对普外科纵型切口施行内减张缝合,简单易行,坚韧度高,能很好地预防腹部手术的切口裂开。     

预置减张缝合预防跟骨骨折术后切口愈合不良

目的探讨预置减张缝合对跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的预防作用。方法对2007年6月-2008年8月采用切开复位钢板内固定术治疗的28例33足跟骨骨折,加用预防性减张缝合,观察切口愈合情况,随访时间2周～2个月,平均随访时间1个月。结果根据临床切口愈合评判标准,结果优良,术后切口愈合良好,只有2例愈合不良,皮缘部分坏死。结论切开复位内固定术治疗跟骨骨折,必须高度重视软组织的处理,预置减张缝合切口有效地改善了术后切口的愈合。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症的监测与护理

本文总结了21例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合症患者的护理,包括密切观察早期临床表现、动态监测腹内压、准确测量腹围、加强各重要系统的监护、并做好腹腔开腹减压术后的护理及心理护理,认为早期发现腹腔间隙综合征的症状和体征,及时采取有效的护理措施对提高抢救成功率至关重要.     

肝移植术后的护理体会

目的:总结肝移植术后的护理经验,提高护理质量,降低肝移植术后并发症的发生,从而提高肝移植的成功率.方法:加强医护合作,通过对5例原位肝移植患者术后密切观察病情变化,严密监测生命体征,及时发现临床症状的改变;有效预防感染,严格保护性隔离措施;及早发现和有效预防肝移植术后并发症的发生,不断提高护士的观察护理能力.结果:5例患者至今生存良好.结论:细致的早期监测与护理,是预防和及早发现肝移植术后并发症,提高肝移植成功率的关键.     

不缝合皮肤减张粘贴闭合术处理小儿斜疝手术切口体会

我院自2003年9月以来，用不缝合皮肤的切口减张粘贴闭合术处理小儿斜疝手术切口，至2007年6月已完成127例，取得了满意的效果。现报告如下。     

一例患者肝移植术后并发气胸的护理体会

气胸一般分为人工气胸,外伤性气胸,自发性气胸。自发性气胸又称为特发性气胸,自发性气胸系在没有创伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸膜腔,导致肺组织受压,萎缩引发的一系列综合征,是常见的呼吸系统急症的一种类型。从临床的角度上来看,一般病症体现为突发性的行不疼痛、胸部发闷、呼吸不畅、有些病情严重的患者会出现情绪不稳定、易烦易躁、容易出汗、呼吸急促、脉搏变得细且速度加快,有时候还会导致人休克失去意识。     

肝移植术后并发癫痫的原因分析及护理体会

总结3例肝移植术后患者并发癫痫的原因分析及观察护理。本组患者术后并发癫痫的主要原因为:电解质紊乱、免疫抑制剂神经毒性作用。护理要点包括:抢救护理、管道护理、安全护理、病情观察护理、用药护理、先兆症状的观察护理、环境护理、心理护理、基础护理;3例患者均得到及时处理及有效控制,均痊愈出院。     

老年腹部切口减张缝合方法的改进

减张缝合是预防老年腹部切口裂开较有效的方法。1991～1995年，我们采用改进的减张缝合法用于90例老年腹部切口的缝合，收到良好的效果，报道如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组90例老年患者，年龄65～94（平均76±9．8）岁。其中男68例，女22例。手术种类：胃癌根治术38例     

肝移植术后并发胸腔积液的护理

目的 探讨肝移植术后胸腔积液的最佳护理措施.方法 对12例肝移植术后并发胸腔积液患者的临床护理进行分析总结.结果 本组12例患者因早发现、且得到及时治疗及优质的护理,移植术后7～13 d缺氧症状缓解,胸腔积液消退.结论 肝移植术后早期一旦并发胸腔积液,不仅需要及时正确治疗,护理也是直接影响手术成功与否的关键因素之一.     

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化二院泌尿外科李哲勋陈照彦周力富裕县人民医院外科刘国成伊春市上甘岭林业局职工医院赵锦刚近年来我们在临床应用减张、疏散切口缝合法成功地预防脂肪液化２０例，效果令人满意，值得临床上推广应用。临床资料本组２０例病人，年龄２５～８...     

肝移植术后并发乳糜瘘的诊治体会

目前，肝移植已成为终末期肝病的常规治疗手段。上海市第一人民医院器官移植中心自2001年1月～2004年5月已开展肝移植(包括肝、肾联合移植)200例。随着手术例数的增多，一些较少见的并发症也显现出来，至今发生肝移植术后乳糜瘘(乳糜性腹水)5例，发生率为2．5％。现报道如下。     

老年患者腹膜透析术后并发腹腔感染的护理体会

老年人机体器官衰老各系统其功能减退，对抗病菌的能力减弱，腹膜透析的老年患者腹腔感染的易感性增加，严重降低了其生活质量。现对我院20例腹膜透析术后并发腹腔感染的老年患者进行了调查，并对其原因进行了他析和总结，提出相应的预防护理措施。     

急诊创伤行清创缝合术的护理体会

目的：探讨急诊创伤行清创缝合术的临床护理措施及体会。方法将我院收治的急诊创伤行清创缝合术患者48例纳入研究,回顾性分析患者的临床资料及围术期护理措施。结果患者创面愈合良好,未出现严重感染及其他并发症发生;患者对护理服务满意度为100%。结论进行急诊创伤清创缝合术治疗过程中,针对性地提供有效的围术期护理,有助于促进患者康复,同时可获得较高的护理服务满意度,值得临床推广。     

肝移植患者术后管道护理体会

肝移植手术复杂、时间长、创面大。术后管道多，保持各导管通畅，妥善固定位置，不使屈曲、扭折、压迫和脱落；密切观察引流物的性质、颜色和量的变化，警惕有无鲜血，并做好详细记录。保持引流管周围皮肤清洁，每日更换引流袋或负压引流瓶；注意无菌操作，防止发生感染。