尿毒症并发急性左心衰护理体会

尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,患者常因并发急性左心功能衰竭而导致患者死亡,有文献报道[1] ,其发病率高达27.9%.为提高尿毒症并发急性左心衰患者的护理效果,我们选取2010年12月～2011年12月我科收治的46例尿毒症并发急性左心衰患者进行观察分析,现将护理体会报告如下.     

122例尿毒症并发急性左心衰患者的护理

目的:探讨尿毒症并发急性左心衰患者最佳的护理方法。方法:将122例尿毒症并发急性左心衰患者随机分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者采取常规的治疗和护理方法,观察组患者在此基础上,增加临床护理和心理护理两个环节。结果:在SAS得分方面,对照组患者平均得分为(52.12±5.67)分;观察组患者平均得分为(36.78±3.96)分;在尿毒症康复得分方面,观察组患者得分为好、中、差的比例分别为26.23%、49.18%和24.59%,观察组患者比例为52.46%、34.43%和13.11%;在左心衰康复得分方面,观察组患者得分为好、中、差比例分别为52.46%、34.43%和13.11%,观察组患者比例为70.49%、21.31%和8.20%。以上各项比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对尿毒症并发左心衰患者,开展适当的临床护理和心理护理,能够有效提高护理质量。     

探讨心理干预对急性心肌梗死并发急性左心衰患者应用无创通气治疗依从性的影响

目的分析心理干预对急性心肌梗死并发急性左心衰患者应用无创通气治疗依从性的影响。方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的26例急性心肌梗死并发急性左心衰患者,分为观察组与对照组。对照组在无创通气治疗基础上采用常规护理;观察组在无创通气治疗上采用心理干预护理。分析并对比两组患者依从性差异。结果经不同方式护理后,观察组治疗依从性高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论在针对心肌梗死并发急性左心衰患者进行临床治疗时,针对性的心理护理能改善患者治疗环境,提高治疗有效。     

尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析分析

目的分析与观察尿毒症并发急性左心衰患者的临床表现,对血液透析治疗的疗效进行分析。方法选择我院2010年1月至2012年12月尿毒症并发急性左心衰患者76例患者资料进行回顾性分析,所有患者急诊入院即采用血液透析治疗,观察患者治疗前后血尿素氮、血清肌酐、二氧化碳结合力、心率、血压及左室射血分数。结果治疗后患者BUN、SCr、HR、MAP较治疗前明显降低,CO2-CP、LVEF较治疗前明显升高,治疗后患者临床症状明显改善,治疗后与治疗前各指标比较差异具有显著性(P<0.05)。结论尿毒症患者并发急性左心衰病情危重,及时进行血液透析可清除患者体内过多水分,使体重迅速减轻,从而使心脏的水负荷明显缓解,迅速改善患者临床症状,提高抢救成功率,是可行的、高效的、科学的救治方法。     

血液透析抢救慢性肾功能不全并急性左心衰80例临床分析

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿是尿毒症的一个急危重并发症，抢救及时与否关系到病情的转归，部分患者采用内科治疗不能取得满意的效果，直接威胁生命。紧急血液透析抢救治疗改善了心功能状况，为原发病的治疗赢得了时间。本文对自2002～2006年收治住院的资料较完整，经血液透析抢救治疗的80例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿患者进行总结分析，报告如下。     

急性左心衰30例急救护理的体会

目的探讨急性左心衰患者的急救护理。方法对我院收治的30例急性左心衰竭患者进行积极的抢救治疗和精心的护理。结果通过积极的抢救治疗和精心的护理措施,急性左心衰发作明显减少,无死亡病例。有1例发作住院4次,有2例心衰发作住院2次,经冠脉介入治疗后,心衰未见发作,其余患者均恢复良好。结论对急性左心衰患者应采取有效的护理干预及治疗措施,严密观察病情和生命体征的变化,及时缓解病情,避免进一步加重发展为急性肺水肿,提高生存率,改善预后。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰15例

目的 评价联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰的疗效及完全性.方法 对15例尿毒症并发急性左心衰患者行后稀释法联机血液透析滤过治疗,观察治疗前后的临床变化及不良反应.结果 15例患者经行联机血液透析滤过治疗后临床症状明显改善,血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血钾、血钠、血氯和心脏彩超测定左室射血分数水平治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).无1例发生低血压等不良反应.结论 后稀释法联机血液透析滤过治疗尿毒症并发急性左心衰是安全有效的.     

呼吸道感染并发急性左心衰竭的护理体会

目的探讨呼吸道感染并发急性左心衰竭的护理。方法护理人员在护理过程中,仔细观察病情变化,进行合理的护理及宣教。结果30例呼吸道感染并发急性左心衰患者抢救成功28例,死亡2例。结论护理人员注意预防急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,及进行心理护理和健康宣教,对呼吸道感染并发急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

妊娠期高血压合并急性心力衰竭的护理

目的探讨和总结妊娠高血压合并急性左心衰孕妇行剖宫产术后的临床护理。方法对唐山市妇幼保健院2004年1月—2010年6月收治的妊娠期高血压疾病并发左心功能不全经积极纠正心衰症状减轻,但不能完全缓解而行急诊剖宫产术72例的护理资料进行回顾性的分析、总结。结果除3例合并急性呼吸窘迫综合征转入监护室给予呼吸机辅助呼吸治疗,5例合并急性肾功能不全（转外院进行透析治疗）,余患者均痊愈出院。结论重视妊娠期高血压合并急性心力衰竭患者剖宫产后的病情观察、配合医生合理用药并观察药物的作用及副作用、正确掌握输液速度、准确记录患者液体出入量,给予有针对性的心理护理,是提高治愈率、降低产妇死亡率的关键。     

探讨维持透析患者并发急性左心衰护理对策

目的 探讨尿毒症并发急性左衰竭的护理对策.方法 回顾性收集我院2003～2008年100例尿毒症患者合并急性左心衰的治疗资料及护理措施进行分析,评估血液透析(HD)治疗急性左心衰的疗效,及寻找急性左心衰的护理对策.结果 血容量过多占心衰诱因第一位(55%),其次是恶性高血压(占25%),第三位是电解质紊乱(占9%),第四位是贫血(占4%),第五位是感染(占2%).100例患者及时经过HD治疗后急性左心衰症状明显改善,无1例死亡,血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、血氧饱和度前后比较有显著差异(P<0.01).结论 正确评估患者干体重、控制高血压、纠正电解质紊乱、改善贫血、预防感染在急性左心衰防治措施中尤为重要.尿毒症合并急性左心衰患者在内科常规抢救无效下,及时行HD能有效的增加抢救成功率及降低死亡率.     

老年急性左心衰的护理体会

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法对我科收治32例老年急性左心衰患者进行积极的抢救治疗和精心的观察护理。结果28例患者症状均得到不同程度的控制或缓解,病情加重3例,死亡1例。结论通过对32例老年急性左心衰患者采取正确有效的救治措施和护理干预,提高了抢救成功率,体现了护理人员的素质及业务水平,能促进患者早日康复并提高患者的生存质量。     

尿毒症并发急性左心衰108例的防治对策及护理

心力衰竭是尿毒症十分常见的并发症，也是维持性血透患者死亡的重要原因。国外报道占血透死因的20％-30％．1998年6月-2004年12月经临床观察对尿毒症患者并发急性左心衰的防治及护理总结如下。     

人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用

目的:探讨人性化护理干预在尿毒症并发左心衰竭的患者中的应用效果。方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的尿毒症并发左心衰的行血液透析的患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例行人性化护理干预。对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组30例治愈成功29例,1例因病情过重治疗无效死亡。对照组30例治愈26例,4例治疗无效死亡。两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我护理能力、技能及自我责任感、自我概念、健康知识的掌握水平高于对照组(P<0.01),护理干预后患者抑郁和焦虑评分显著下降(P<0.01),症状改善明显。结论:在尿毒症并发左心衰竭时血液透析是使患者心衰症状快速改善的有效方法,同时对水电解质平衡紊乱起到了纠正作用,加强血液透析人性化护理干预,可提高患得的生命质量,有重要的临床价值。     

32例尿毒症并发急性左心衰的观察与护理

急性左心衰是尿毒症患者的严重并发症，常可导致病人突然死亡，严重威胁病人的生命，是尿毒症患者的常见死亡原因之一。对并发心衰的尿毒症患者，合理的护理措施对配合治疗、抢救病人具有重要的作用。     

尿毒症并发左心衰患者的护理体会

目的 探讨尿毒症并发左心衰的护理措施.方法 对15例尿毒症并发左心衰除采取常规护理措施外,还做到以下几点特殊护理:(1)密切观察血压、呼吸、血氧饱和度、近期尿量变化;(2)有效控制血压;(3)采取不同的透析方式,适时适量透析超滤并加强透析中的护理;(4)改善全身营养状况、纠正贫血、预防肺部感染;(5)牢记护理程序体位-吸氧-血管扩张药-血液透析;(6)严格控制入量.结果 15例患者中抢救成功13例,死亡2例.结论 采取积极治疗和针对性护理对抢救尿毒症并发左心衰患者有较好效果.     

无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者的护理分析

目的:分析无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者的护理方法,提高临床护理质量。方法:选择近2年急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者100例,将患者分为观察组和对照组,对两组患者并发症发生情况、呼吸机使用时间以及病情好转时间进行观察记录并对比分析,总结最优化的护理措施。结果:观察组患者并发症情况明显少于对照组,呼吸机使用时间以及病情好转时间与对照组比较有显著缩短(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭疗效肯定、快速、安全,治疗期间实施护理干预对患者病情好转有很好的临床价值,具有重要意义。     

尿毒症患者并发脑病癫痫样发作的护理

目的:探讨尿毒症患者并发脑病癫痫样发作的护理技术.方法:对30例尿毒症出现脑病并发癫痫样患者采取及早发现;及时护理;创造安全的治疗场所;密切观察病情特别是透析后期血压持续升高的情况.结果:30例尿毒症脑病癫痫样的患者21例因为能得到及时的护理、救治,病情得到有效控制.8例死亡,死亡原因为多脏器衰竭及心衰,1例因经济原因放弃治疗.结论:在对尿毒症患者并发脑病癫痫的护理过程中,要密切观察病情、电解质指标、患者神智及血压的变化,及时发现并处理抽搐先兆症状的患者.     

急性左心衰的急救护理

目的：探讨急性左心衰患者的急救护理。方法：对我院收治的急性左心衰竭患者进行积极的抢救治疗和精心的护理。结果：通过上述护理措施，急性左心衰发作明显减少，无死亡病例。至今发作住院1次5例，其余均恢复良好。结论：对急性左心衰患者应采取有效的护理干预及治疗措施，及时缓解病情，严密观察病情和生命体征的变化，避免进一步加重发展为急性肺水肿。     

50例急性左心衰患者使用多功能呼吸机无创通气和硝普钠联合治疗的护理体会

目的讨论通过护理干预,观察多功能呼吸机和硝普钠联合治疗急性左心衰的临床效果。方法总结了2012年以来50例急性左心衰患者的临床表现和护理措施。结果在这50例患者中有46例患者的病情得到了有效控制,有4例患者死亡。结论多功能呼吸机和硝普钠联合治疗急性左心衰,再配合细致的观察和护理能够有效控制该病的死亡率。     

67例急性左心衰患者的护理体会

目的探讨急性左心衰患者临床护理的方法和意义。方法对我院收治的67例急性左心衰患者进行抢救、常规、心理、营养及生活等方面的护理,观察护理效果。结果 67例患者中,症状得到控制或缓解的49例,病情加重的13例,死亡的5例,取得了一定效果。结论通过对67例急性左心衰患者采取正确有效的急救护理,提高了急性左心衰患者抢救成功率,提高了患者对护士的满意度,体现了护理人员的素质及业务水平,促进患者早日恢复健康并提高患者的生存质量。