关于急性冠脉综合征患者中阿托伐他汀与辛伐他汀对hs-CRP、MMP2、CD40L水平影响的研究

目的 观察在急性冠脉综合征(ACS)患者中阿托伐他汀与辛伐他汀对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)水平的影响,探讨他汀类药物在ACS患者中的抗炎作用.方法 选取ACS组患者96例,正常对照组34例,其中ACS组随机分A组:辛伐他汀20mg/d,B组:阿托伐他汀20mg/d;分别测定治疗前后的hs-CRP、MMP2、CD40L、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、的水平,进行临床疗效观察.结果 阿托伐他汀治疗组与辛伐他汀治疗组之间治疗后的血脂结果未见明显差异(P>0.05),但他汀类药物治疗4周后hs-CRP MMP2 CD4ol水平明显下降;阿托伐他汀组较辛伐他汀组及对照组hs-CRP MMP2 CD4ol水平下降更加明显.结论 他汀类药物具有独立于降脂作用以外的抗炎作用,减缓动脉粥样硬化进程和管腔狭窄、稳定冠脉斑块,从而阻止或延缓ACS的发生发展.而且发现阿托伐他汀比辛伐他汀在抗炎方面更有优势.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清CD40L和MMP-9水平的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清白细胞分化抗原配体40(CD40L)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:将67例ACS患者随机分为他汀治疗组35例(阿托伐他汀20mg/d)和非他汀治疗组32例。分别于发病24h内和治疗7d后测定血清CD40L和MMP-9水平;选取同期健康查体者35例为对照组。结果:治疗前ACS患者血清CD40L和MMP-9水平均较对照组高(P0.01);ACS患者治疗7d后CD40L和MMP-9水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);ACS患者血浆CD40L和MMP-9之间成正相关(r=0.52,P0.001)。结论:ACS患者血清CD40L和MMP-9水平增高,血清CD40L与MMP-9之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS患者血清CD40L和MMP-9表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS患者的心脏缺血事件有积极作用。     

不同剂量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆OX40L及hs-CRP水平的影响

目的验证OX40L在冠心病患者及正常对照血浆中的变化,探讨不同剂量阿托伐他汀早期干预治疗对急性冠脉综合症（ACS）患者血浆炎症指标OX40L及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法急性冠脉综合症（ACS）60例,稳定型心绞痛20例（SA）,非冠心病患者20例（C）。分别测定以上各组患者入院时的血浆OX40L及hs-CRP水平。将ACS患者随机分成阿托伐他汀10mg/d组（A组）和40mg/d组（B组）,疗程均为7～10d,第8d测定两组ACS患者血浆OX40L及超敏CRP的水平。结果⑴ACS组血浆OX40L水平高于正常组（P〈0.05）,略高于SA组,差异无统计学意义。三组hs-CRP水平比较,ACS组明显高于正常组和SA组（P〈0.05）;⑵阿托伐他汀治疗1周后A、B两组血浆OX40L及hs-CRP水平均有所下降,A组患者血浆hs-CRP水平治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,OX40L治疗前后差异无统计学意义,B组hs-CRP及OX40L治疗前后均有统计学意义。将A、B两组治疗前后的变化值进行比较,OX40L与hs-CRP降低幅度均有差别,且差别有统计学意义（P〈0.05）,B组较A组作用更明显。⑶ACS患者血浆OX40L与hs-CRP之间呈正相关（r=0.52,P〈0.001）。结论 ACS患者血浆OX40L、hs-CRP水平增高,早期阿托伐他汀治疗可降低ACS患者OX40L及hs-CRP水平,且不同剂量阿托伐他汀对于OX40L、hs-CRP会产生不同的影响,40mg/d抗炎作用强于10mg/d,ACS患者早期应用大剂量的他汀类强化治疗可能使患者获益更大。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死CD40L、MMP-9、CRP水平的影响

目的：研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法：将44例急性心肌梗死患者随机分为他汀治疗1组（阿托伐他汀10mg／d，n=21）、他汀治疗2组（阿托伐他汀20mg／d，n=23）；于发病48h内和治疗1周后分别测定血清白细胞分化抗原配体40（CD40L）、基质金属蛋白酶-9（MMP-91、C-反应蛋白fCRP）水平。另设健康对照组（n=35）与之对照。结果：①治疗前急性心肌梗死组血清CD40L、MMP-9、CRP水平均较健康对照组明显增高（P〈0．01）。②急性心肌梗死2组治疗前血浆CD40L、MMP-9和CRP水平差异无统计学意义。他汀治疗1组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低31％、42％、29％，治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。他汀治疗2组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低52％、68％、67％，治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：急性心肌梗死存在着动脉粥样硬化斑块不稳定及炎症加速过程。早期应用大剂量他汀药物，明显降低血清炎症因子水平．减少冠状动脉粥样斑块基质成分降解和炎症反应，具有稳定斑块作用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合症患者血浆中hs－CRP与sOX40L含量的影响

目的：研究急性冠脉综合征( ACS)患者应用不同剂量阿托伐他汀对血浆中超敏C反应蛋白( hs－CRP )与可溶性OX40配体( sOX40L)水平的影响。方法：回顾分析2013年9月至2014年9月于我院治疗的135例ACS患者临床资料,依据阿托伐他汀的应用剂量将其分为高、中、低剂量组及对照组,对照组常规治疗,阿托伐他汀各组基于对照组分别予相应剂量阿托伐他汀持续治疗4周。结果：阿托伐他汀各组血脂、血清hs－CRP、sOX40L降低情况与对照组对比,均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组改善效果更加明显。结论：高剂量阿托伐他汀治疗ACS,不仅具有显著的抗炎、降脂效果,而且能够改善患者血清hs－CRP、sOX40L水平,降低心血管事件发生率,安全理想,应予推广。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP和IL-6的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法 86例ACS患者随机分为2组,治疗组（46例）予常规药物治疗＋阿托伐他汀20 mg/d,对照组（40例）仅予以常规治疗,随访1个月。在入选时及观察结束后检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、hs-CRP及IL-6。结果经1个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组hs-CRP及IL-6较治疗前有所降低（P〈0.05）;治疗组hs-CRP及IL-6较治疗前显著降低（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后治疗组hs-CRP及IL-6均有所降低（P〈0.01）。结论阿托伐他汀可以降低ACS患者hs-CRP及IL-6水平,抑制冠状动脉粥样斑块的炎症反应。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠脉综合征 hs-CRP和心血管事件的影响

目的探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心血管事件的影响.方法采用抽签法将78例ACS患者分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组各39例.在常规急性冠脉综合征治疗基础上,分别给予瑞舒伐他汀10 mg/晚或阿托伐他汀20 mg/晚,共6个月.测定两组治疗前和治疗4周、6个月时的TC、LDL-C、HDL-C、TG、hs-CRP水平,观察6个月时心血管事件发生率.结果治疗后两组TC、LDL-C、TG和hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05),HDL-C水平有所升高(P<0.05),其中hs-CRP水平在4周时下降最明显,而血脂水平在6个月时下降最明显,瑞舒伐他汀作用强于阿托伐他汀(P<0.05).瑞舒伐他汀组心血管事件发生率(20.51%)略低于阿托伐他汀组(30.77%),但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可降低ACS患者TC、LDL-C、TG和hs-CRP水平,升高HDL-C水平,但瑞舒伐他汀作用强于阿托伐他汀.两者都能明显减少ACS心血管事件的发生.     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂和hs-CRP水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂及hs-CRP水平的影响.方法 89例ACS患者随机分成观察组45例和对照组44例.测定治疗前及治疗4周后患者血脂及hs-CRP的水平.结果 2组治疗前血脂及CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组血脂及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可降低ACS患者血脂及hs-CRP水平.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者抗炎作用研究

目的探讨早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆白介素-18、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀治疗组10mg／d和常规治疗组（对照组）各30例。急性冠脉综合征患者在治疗1周前后分别测定血清白介素-18、高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果阿托伐他汀组治疗1周后血清白介素-18及高敏C-反应蛋白均有明显下降（P〈0．05）。结论早期应用阿托伐他汀治疗可降低急性冠脉综合征患者的血清白介素-18和高敏C-反应蛋白水平;阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外,急性冠脉综合征患者早期应用他汀类治疗可能获益较大。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症标志物的影响.方法 将确诊急性冠脉综合征患者58例,随机分为观察组28例、对照组30例.2组患者入院后立即采取静脉血,然后观察组患者予阿托伐他汀40 mg,每天1次定时口服;对照组患者不用他汀类药物干预,其他治疗相同.第48小时、72小时后所有患者分别再次采取静脉血,行白细胞、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)检测.结果 58例患者白细胞、CRP及IL-6均明显升高,观察组经阿托伐他汀处理后,上述指标均明显下降(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者炎症水平增高,使用他汀类药物能显著降低炎症水平,缓解病情进展.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血中TNF-α、 TGF-β、 IFN-γ和hs-CRP水平的影响

①目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者(ACS)血中可溶性超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的调控.②方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫比浊法分别检测了50例ACS患者治疗前后血中TNF-α、TGF-β、IFN-γ及hs-CRP水平.③结果 ACS患者血清TNF-α、TGF-β、IFN-γ及hs-CRP水平均高于健康志愿者,加服阿托伐他汀的患者4周后血中hs-CRP、TNF-α和IFN-γ水平均明显下降,而TGF-β升高.实验结果表明,阿托伐他汀可降低ACS患者血清hs-CRP水平,此外阿托伐他汀上调了血清TGF-β,并可能由此下调TNF-α和IFN-γ水平.④结论 ACS患者血清 hs-CRP水平升高与冠脉炎症反应密切相关,常规阿司匹林治疗时加服阿托伐他汀可明显降低ACS患者血清及hs-CRP水平,改善冠心病患者的预后,此外,鉴于细胞因子在炎症中广泛的作用,阿托伐他汀可能通过上调TGF-β而下调IFN-γ和 TNF-α缓解炎症从而改善病情.     

阿托伐他汀对慢性心衰sCD40L、BNP水平的影响

目的观察慢性心衰患者sCD40L和BNP水平的变化及阿托伐他汀对其影响,探讨其在慢性心衰中的临床应用价值。方法将118例心衰患者随机分为阿托伐他汀治疗组（干预组,n=59）和对照组（n=59）,对照组采用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂及β-受体阻滞剂等常规治疗。干预组在常规治疗基础上加服阿托法他汀20mg。两组患者治疗前和治疗6个月后分别查血脂、BNP及sCD40L水平的变化。结果结果显示sCD40L与LVEF呈负相关,血脂和BNP的变化与sCD40L呈正相关。治疗后血清BNP及sCD40L均较治疗前有明显下降,阿托法他汀治疗组效果更明显（P〈0．05）。结论慢性心衰患者sCD40L表达水平明显升高,与BNP呈正相关。阿托伐他汀可以降低心衰时血清sCIMOL水平,sCD40L可作为心衰预测的新指标。     

阿托伐他汀对慢性心衰sCD40L、BNP水平的影响

目的观察慢性心衰患者sCD40L和BNP水平的变化及阿托伐他汀对其影响,探讨其在慢性心衰中的临床应用价值。方法将118例心衰患者随机分为阿托伐他汀治疗组(干预组,n=59)和对照组(n=59),对照组采用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂及β-受体阻滞剂等常规治疗。干预组在常规治疗基础上加服阿托法他汀20 mg。两组患者治疗前和治疗6个月后分别查血脂、BNP及sCD40L水平的变化。结果结果显示sCD40L与LVEF呈负相关,血脂和BNP的变化与sCD40L呈正相关。治疗后血清BNP及sCD40L均较治疗前有明显下降,阿托法他汀治疗组效果更明显(P<0.05)。结论慢性心衰患者sCD40L表达水平明显升高,与BNP呈正相关。阿托伐他汀可以降低心衰时血清sCD40L水平s,CD40L可作为心衰预测的新指标。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-2、TIMP-2水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清MMP-2和TIMP-2水平的影响。方法选择65例ACS患者,随机分成阿托伐他汀40 mg组(25例,40 mg/d)、阿托伐他汀20 mg组(25例,20 mg/d)及对照组(15例,不用他汀类药物)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组患者血清MMP-2、TIMP-2的水平,并观察3组患者的药物不良反应和心血管不良事件发生情况。结果 3组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值均较治疗前明显降低(P<0.05),阿托伐他汀20 mg组和阿托伐他汀40mg组治疗后TIMP-2水平均治疗前明显增高。组间比较,阿托伐他汀20 mg组和阿托伐他汀40 mg组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值均较对照组明显降低,TIMP-2水平明显升高(P<0.05)。阿托伐他汀40 mg组较阿托伐他汀20 mg组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值明显降低,TIMP-2水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀40和20 mg组治疗组患者主要心血管事件发生率均明显低于对照组(P<0.05),阿托...     

两种剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者hs-CRP及NT-proBNP水平的影响

目的:研究大剂量(40 mg/d)和常规剂量(20 mg/d)阿托伐他汀治疗2周后对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2012年10月-2016年3月本院收治的90例ACS患者作为研究对象,随机分为常规剂量组(阿托伐他汀20 mg/d)和大剂量组(阿托伐他汀40 mg/d),测定治疗前及治疗2周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP及NT-proBNP水平。结果:两组治疗2周后HDL-C和TG变化不明显,LDL-C和TC均下降(P<0.05),大剂量组下降更明显;常规剂量组和大剂量组hs-CRP和NT-proBNP水平均有下降,大剂量组下降有显著性(P<0.01);相关性分析显示,治疗后hs-CRP及NT-proBNP与血脂水平无显著相关性。结论:短期大剂量阿托伐他汀治疗可以使血脂、hs-CRP及NT-proBNP水平显著下降,减少炎症反应,稳定动脉粥样斑块,减少冠脉事件的发生。     

阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者载脂蛋白及炎症水平的影响

目的探讨他汀类药物治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者载脂蛋白及炎症水平的影响。方法选择90例确诊为ACS的住院患者,入院后即刻给予阿托伐他汀（立普托）40 mg口服。分别在入院时、治疗1个月后检测血脂、载脂蛋白（ApoA1、ApoB）及C反应蛋白（CRP）水平,观察阿托伐他汀治疗后血脂及CRP水平的变化。结果与治疗前比较,ACS患者阿托伐他汀治疗后,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均下降（P均〈0.05）,ApoA1水平明显升高（P〈0.01）,ApoB水平下降（P〈0.05）,CRP降低幅度更加明显（P〈0.01）;甘油三酯有降低趋势,高密度脂蛋白胆固醇稍有升高,但差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可改善脂蛋白代谢并减轻炎症反应。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征NT-proBNP的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征NT-proBNP的影响.方法 100例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组.每组各50例,所有患者入院抽血检测血脂和NT-proBNP,观察组除给予一般治疗外加用阿托伐他汀,对照组只给予一般治疗.8周后重新检测血脂和NT-proBNP,8周治疗中随访所有患者冠脉事件情况(心绞痛、心肌梗死、死亡).结果 8周后观察组TC、LDL、NT-proBNP较观察组治疗前及对照组治疗后有显著性差异(P＜0.05).8周内观察组心绞痛发生率显著少于对照组,统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征能显著降低患者血脂,减少冠脉事件的发生.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆CRP水平的影响

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征患者血浆C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将82例急性冠脉综合征患者分为强化治疗组和常规对照组,强化治疗组服用阿托伐他汀40mg／d,常规对照组服用阿托伐他汀20mg／d,分别测定两组治疗前和治疗后4周CRP水平,并进行组内组间比较。结果急性冠脉综合征患者血浆CRP水平明显升高,治疗4周后两组血浆CRP水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,而强化治疗组下降较常规治疗组更显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化阿托伐他汀（40mg／d）早期干预能更有效降低急性冠脉综合征患者的血浆CRP水平。     

阿托伐他汀短期干预对ACS患者APN、hs-CRP影响

目的　检测急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS) 患者应用阿托伐他汀 20mg/d治疗7d后血浆脂联素(adiponectin, APN)及高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平变化,探讨阿托伐他汀短期应用是否具有抗炎作用。方法　选取30例ACS患者为阿托伐他汀短期治疗观察组，以20例非冠心病患者作为对照组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者血浆APN和hsCRP水平。结果　观察组患者治疗前血浆APN水平显著低于对照组，而血浆h-sCRP水平显著高于对照组患者，且ACS患者血浆APN和hs-CRP水平之间呈负相关；观察组经阿托伐他汀20mg/d短期治疗后，血浆APN水平较治疗前显著升高，而血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低。随访1个月，试验组患者均未发生阿托伐他汀相关的药物不良反应。结论 ACS患者短期使用阿托伐他汀20mg/d可升高血浆APN水平并降低血浆hs-CRP水平，可能通过降低斑块内的炎症反应从而改善预后；阿托伐他汀20mg/d早期强化治疗未增加药物不良反应。