甲状腺腺瘤的临床治疗体会

目的 探索手术治疗甲状腺腺瘤的方法和临床效果.方法 选择我院2009年9月至2012年10月收治的甲状腺腺瘤患者72例,随机分为小切口组与常规组各36例,常规组行传统甲状腺腺瘤切除术,小切口组行小切口甲状腺腺瘤切除术,通过对患者临床资料进行分析、总结,判断两种术式治疗甲状腺腺瘤的优劣.结果 两组患者全部痊愈出院,小切口组手术切口长度、手术时间、住院时间均短于常规组,且出血量小,两组比较有统计学意义(P＜0.05).经随访调查,小切口组发生并发症2例,少于常规组5例.结论 小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有创伤小,手术时间和住院时间较短,出血量及术后并发症少等特点,明显优于传统甲状腺腺瘤切除术,值得临床推广应用.     

甲状腺腺瘤的临床治疗体会

目的探索手术治疗甲状腺腺瘤的方法和临床效果。方法选择我院2009年9月至2012年10月收治的甲状腺腺瘤患者72例,随机分为小切口组与常规组各36例,常规组行传统甲状腺腺瘤切除术,小切口组行小切口甲状腺腺瘤切除术,通过对患者临床资料进行分析、总结,判断两种术式治疗甲状腺腺瘤的优劣。结果两组患者全部痊愈出院,小切口组手术切口长度、手术时间、住院时间均短于常规组,且出血量小,两组比较有统计学意义(P0.05)。经随访调查,小切口组发生并发症2例,少于常规组5例。结论小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有创伤小,手术时间和住院时间较短,出血量及术后并发症少等特点,明显优于传统甲状腺腺瘤切除术,值得临床推广应用。     

手术治疗甲状腺腺瘤的临床体会

<正>甲状腺肿瘤是颈部最常见的肿瘤,有甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,其中以甲状腺腺瘤最为多见。由于甲状腺腺瘤有10%左右会发生癌变,20%左右会导致甲状腺功能亢进[1]。而且早期的甲状腺癌难以和甲状腺腺瘤区别,肿瘤增大后压迫气管导致呼吸不畅,咽部异物感等,笔者认为早期手术是治疗甲状腺腺瘤的首选方法。我院头颈外     

中医药治疗甲状腺腺瘤36例临床体会

甲状腺腺瘤是临床常见的良性甲状腺肿瘤,是发生在颈部正中或附近的圆形或椭圆形肿块,表面光滑,边缘清楚,质韧,按之不痛,生长缓慢,能随吞咽动作而上下移动.多见于中青年女性,属祖国医学“疫证”范畴.近年来笔者采用中药治疗甲状腺腺瘤36例,收到较满意疗效,兹介绍如下.     

60例甲状腺腺瘤的临床诊治体会

目的探讨60例甲状腺腺瘤的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法对我院收治的60例甲状腺腺瘤患者临床资料进行分析。结果观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间明显低于对照组;观察组术后呼吸困难、喉返神经受损、喉上神经受损、甲状腺危象、伤口感染发生率均明显低于对照组;观察组术后复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下甲状腺瘤切除术治疗甲状腺腺瘤创伤小、出血量少、并发症少及术后远期疗效好,值得临床推广应用。     

386例甲状腺腺瘤切除术治疗体会

为了减少甲状腺腺瘤术后并发症.我们回顾性分析了从2002年7月至2007年7月间共施行386例甲状腺腺瘤切除术的临床资料,施行甲瘤剜除术196例,施行患侧甲状腺一叶切除92例,施行双侧甲状腺大部分切除98例.386例未有临床并发症发生.我们发现:充分的术前准备工作,严格地把握手术指征,良好的操作技巧和方法 ,是手术成功的关键.     

甲状腺腺瘤24例手术治疗体会

甲状腺腺瘤是一种常见病,占整个甲状腺肿瘤的70%～80%,治疗手段以手术摘除或甲状腺次全切除为主.我院2007年1月～2009年12月对收治的24例甲状腺腺瘤行手术治疗,效果满意, 现总结报告如下.     

甲状腺腺瘤切除术护理体会

目的探讨甲状腺切除术后的护理方法。方法回顾分析52例甲状腺腺瘤患者的术后护理。结果患者术后恢复顺利，未发生与护理有关的并发症。结论充分做好术前准备，加强术后病情观察及康复指导，可有效地提高手术的成功率。     

自拟益气化痰方治疗早期甲状腺腺瘤的临床体会

目的观察自拟益气化痰方治疗早期甲状腺腺瘤的临床疗效。方法将我院65例甲状腺腺瘤患者,随机分为对照组33例和治疗组32例,对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组予自拟益气化痰方治疗,疗程3个月。比较两组总有效率。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组为60.61%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论本研究中自拟益气化痰方在治疗甲状腺腺瘤患者的效果明显优于单纯左旋甲状腺素片治疗,且复发率低,值得推广。     

巨大甲状腺腺瘤18例手术治疗体会

甲状腺腺瘤是临床上的常见病、多发病,临床上以结节性甲状腺腺瘤最为多见。我院自１９９２年—１９９６年共收治甲状腺腺瘤病人２３２人,其中结节性甲状腺腺瘤共１８例,约占７．７％。由于肿块大,按常规操作手术难度较大。我们对手术方式作了一些改进,现报告如下。资...     

酒精注射治疗甲状腺腺瘤的初步探讨

<正> 1992年我们试用经皮无水酒精注射(PEI)治疗甲状腺腺瘤8例,1例囊性腺瘤改行手术切除,其余7例肿瘤全部消失。 临床资料 1 一般资料 8例中男性1例(囊性腺瘤,为保证病人选择的同一性,2次PEI后改行     

瘿瘤丸治疗甲状腺腺瘤的临床观察

采用瘿瘤丸治疗甲状腺腺瘤,同时设四海瘿瘤丸为对照组以评价其疗效。结果：瘿瘤丸治疗甲状腺腺瘤3个月后肿块明显缩小,与治疗前比较有显著性差异（P＜0．05）,总有效率为94％,与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。肖氏瘿瘤丸治疗甲状腺腺瘤,临床疗效确切,使用安全。     

改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察

目的 探讨改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析近年来入住本院的甲状腺腺瘤病例85例,按照手术方法 分为改良小切口甲状腺切除术(观察组)45例,传统手术(对照组)40例,对术中情况及术后并发症进行分析.结果 改良小切口甲状腺切除术观察组颈前切口平均长度仅(4.1±1.2) cm;术中出血(32.1±14.8) ml,住院时间降低至(4.5±0.9) d,且术后并发症发生率也有所降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统术式比较,改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤具有显而易见的优越性.     

甲状腺腺瘤96例手术体会

目的 探讨甲状腺腺瘤的手术方式和术后复发率.方法 回顾分析我院2007～2008年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除、腺瘤摘除术治疗的96例甲状腺腺瘤的资料.结果 腺瘤摘除术后复发率为11.1%,甲状腺次全切除术后复发率为8.5%,腺叶全切除术后无复发病例.结论 甲状腺腺瘤至少应行一侧次全切除,选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键.     

甲状腺腺瘤185例诊治体会

<正> 本院自1986年至1995年收治甲状腺腺瘤185例。现就诊治体会报告如下。 1 临床资料 男29例,女156例,男女之比为1:5.3。年龄15—68岁。单发157例,多发28例。B超检查110例,诊断为甲状腺腺瘤92例,符合率83.6％;细针抽吸细胞学检查75例,与石腊切片相符者61例,正确率达81.3％。单纯腺瘤摘除44例,复发2例;病侧腺叶全或次全切除加峡部切除141例。术后病理结果:滤泡状腺瘤158例,乳头状腺瘤18例,不典型腺瘤5例,混合性腺瘤4例,合并囊性变81例。 2 讨论     

甲状腺腺瘤553例诊治体会

甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,但引起甲亢(发生率10%)和恶变(发生率10%)的可能.目前本病治疗尚存有一些分歧.为累积经验,现将我院1980年1月～2000年1月诊治甲状腺腺瘤553例资料报告分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男85例,女468例.男女之比1∶5.5.年龄最大77岁,最小12岁,20～50岁占70.4%.1.2 临床表现本组均以颈部甲状腺肿块就诊,其中肿块单发507例(91.7%),多发性肿块46例(8.3%),(单侧多发37例,双侧多发9例).肿块<5cm 525例,肿块>5cm 28例,伴有不同程度甲亢者81例(15.3%).1.3 检查与诊断本组B超及彩超检查193例,173例显示囊性或实质性腺瘤,诊断符合率为89.6%.本组382例行甲状腺131Ⅰ扫描;显示冷结节208例(54.40%),凉结节96例,湿结节61例,热结节17例.其中腺瘤225例中扫描显示冷结节114例(占48.5%),实体瘤147例显示冷结节(占63.9%).382例经131Ⅰ扫描与术后诊断符合者350例,诊断符合率为91.6%.本组吸131I试验检查324例,摄取正常195例,摄取增高78例,低下51例.T3、T4检查297例,高于正常值81例,低于正常32例,余184例属正常.本组86例行肿块穿刺抽吸细胞学检查,44例获得阳性发现,诊断正确率为51.2%.1.4 治疗 553例经准备后行手术治疗本组行甲状腺腺瘤摘除术274例(49%),其中有3例为双侧腺瘤切除.甲状腺叶次全切除术128例(23.2%)其中有3例为双侧腺叶次全切除.腺叶全切除术148例(26.8%),其中一侧腺叶次全切除而对侧腺叶全切除3例.手术切除瘤块标本送冰冻切片检查182例(32.9%).全组切除标本均行病理切片检查.2 结果本组全部康复出院.182例手术切取标本冰冻切片检查,仅10例显示癌变、恶变率为5.5%.本组切除瘤块病理检查显示滤泡状腺瘤513例(92.7%),乳头状腺瘤33例(5.9%),不典型腺瘤7例,其中完全或部分囊性变者315例(57%).本组喉返神经损伤5例(0.9%),术后并发伤口出血2例及伤口愈合不良3例.本组术后复发7例,复发率1.3%.其中5例在原处复发囊腺瘤,2例行腺叶次全切除术后复发瘤块,再次手术证实为甲状腺癌.3 讨论3.1 诊断本病多以颈部甲状腺包块入院.包块可以单发,也可以多发,多由结节性甲状腺肿,腺瘤及腺癌所致.临床上应予以鉴别.体检中扪及多结节甲状腺包块多倾向于良性,单个结节包块应考虑腺瘤或腺癌.本病首选B超或彩超检查以确定结节包块的存在和区别囊性或实性包块.对实性结节应常规行核素扫描检查.甲状腺腺瘤扫描多显示热结节、温结节、凉结节和冷结节.热结节多提示高功能腺瘤,一般不恶变.冷结节,若瘤块发展快,质硬,伴有颈部淋巴结肿大,有恶变的可能.由于甲状腺癌扫描多显示冷结节,所以对冷结节应进一步鉴别良恶性,这对本病十分重要.本组131Ⅰ扫描确定包块与术后病理诊断符合率达91.6%,可充分说明核素扫描的重要.术前临床上常采用细针穿刺瘤块抽吸细胞学检查,这时高度怀疑癌变者有意义,而对甲瘤的敏感度仅为63%,而且尚需抽吸到瘤体细胞群才有诊断价值,故常需反复穿刺,并需专人读片,否则会影响阳性率及准确率.本院资料准确率仅为51.4%,而低于核素扫描的符合率.多数学者认为细针抽吸细胞学检查不如术中冰冻切片好.术中冰冻切片检查的准确率达95%.我们也有同感.3.2 治疗当代多数学者推荐本病应首选手术治疗,尤其对于结节有可能恶变者,更应早期手术治疗.理由是:非手术治疗效果不确切;甲瘤病例中仍有一定数量的腺癌漏诊;手术治疗腺瘤的疗效确切,并发症少.对于合并有甲亢的腺瘤,应充分控制甲亢症状,基础代谢率基本正常后方可实施手术切除,以增加手术安全性,减少并发症.本病在选择具体手术方式上存在争议.我们赞同在经冰冻切片证实后施行带瘤体的甲状腺次全切除术,尤其是多发腺癌,腺瘤合并甲亢或恶变倾向者更为适合.若瘤体小或确实有完整包膜的囊腺瘤,可行单纯瘤体摘除术.这种术式操作简单,损伤小,术后恢复快,但有一定的复发率.对于漏诊的腺癌,手术范围不够彻底,需行再次手术切除.因此近年有些学者推荐腺体全切除术.此术消除腺瘤多发恶变的原地,将视为根治性手术.有人提倡施行囊内切除,尽量保留腺体背面囊壁,可避免喉返神经损伤,也能保护甲状旁腺,从而避免难处理的喉返神经损伤及丢失甲状旁腺带来的严重并发症.另外,双侧腺瘤或多发性腺瘤可能有甲状腺功能过度退化的表现,若施行腺体切除可能引起甲状腺功能降低.这也是值得重视的棘手问题.3.3 疗效评价 20年来我院根据甲状腺的临床特征,核素扫描的结果等特点来手术治疗,取得良好效果.全部病例痊愈出院,术后复发率仅1.26%.腺瘤囊性变者,因边界清楚,包膜完整,行单纯囊肿摘除术亦恢复良好,随访1～5年,术后基本无复发.对实性腺瘤或少数囊性变,包膜不完整,腺体周围粘连者施行腺体次全切除或全切除术疗效甚好,并发症少.对于高度怀疑腺癌者行患侧腺体或峡部全切除及对侧腺体次全切除,亦提高治疗率,减少复发率的必要措施.     

甲状腺腺瘤235例诊治体会

甲状腺腺瘤２３５例诊治体会伊丕钦（山东省桓台县人民医院，２５６４００）关键词甲状腺；腺瘤；甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是临床最常见的一种内分泌性良性肿瘤。目前，主要是手术治疗，其手术方法不尽一致，现将我院治疗的２３５例报告如下１临床资料本组男３８例，女１９７...