20例急性胰腺炎治疗体会

急性胰腺炎是临床常见疾病,起病急,死亡率高,不及时有效治疗可引发多器官功能障碍。临床治疗疗效和方法仍有待于探索,对本人2006年9月至2010年12月收治的经临床确诊为急性胰腺炎的21例患者给予禁食、胃肠减压、补液、全静脉营养、抗生素及制酸解痉止痛剂应用等综合治疗结合使用大黄、香丹、生长抑素、加贝酯等取得满意效果,现报告如下。     

重症急性胰腺炎20例治疗体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有的疾病,具有发病急、并发症多、治疗难度大、病死率高的特点。本文就2009年9月—2010年5月笔者于上海瑞金医院EICU进修期间收治的20例重症急性胰腺炎患者病史资料进行回顾分析,报道如下。     

高龄急性坏死性胰腺炎20例治疗体会

高龄急性坏死性胰腺炎２０例治疗体会句容卫生职工中等专业学校林枫宁波市第一人民医院邵爱华１９９８年１月１９９７年１２月我市市人民医院共收治急性出血坏死性胰腺炎（以下简称ＡＨＮＰ）４５例，其中６０岁以上的老年患者２０例，占４４％。现对２０例高龄ＡＨＮＰ外...     

20例急性重症胰腺炎的治疗体会

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是外科常见急危重症之一，尤其是急性重症胰腺炎（severe acutepancreatitis，SAP）发病急、变化快、并发症多、病死率高。随着现代监护、诊疗手段的不断发展及对急性重症胰腺炎病理生理过程研究的深入，急性重症胰腺炎的治疗方针发展为现阶段“个体化”治疗方针。在此，仅对我院近10年来收治的SAP病例进行分析、总结，浅谈治疗经验和体会。     

手术治疗20例重症急性胰腺炎护理体会

近年来,对于重症急性胰腺炎（SAP）的治疗已达成一定的共识,形成了以＂个体化治疗方案＂为基础,按不同病因及不同病期进行处理的＂综合治疗方案＂。但对于有效复苏治疗病人情况不稳定,脏器功能无好转的病人,需及时行外科手术等干预治疗。本院自2005年1月～2008年3月采用手术治疗20例SAP,现将护理体会报告如下：     

急性重症胰腺炎并发ARDS20例治疗体会

对急性重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征(ARDS)20例进行了临床分析。ARDS常在急性重症胰腺炎发病的早期出现,连续动脉血气监测1～3日出现低氧血症,提示连续动脉血气监测及PaO_2/FIO_2<250对早期诊断ARDS具有重要意义。认为对高浓度吸氧无法纠正的重型ARDS病人,及早机械通气,积极控制原发病、充分清除并引流毒性物质和全身营养支持是治疗ARDS的重要环节。     

20例急性胰腺炎非手术治疗护理体会

目的探讨急性胰腺炎非手术治疗的护理措施。方法回顾分析20例急性胰腺炎患者病情观察及护理措施。结果通过积极治疗,控制感染,预防各种并发症等,使20例患者痊愈出院。结论良好的有预见性的多方面观察和护理,是急性胰腺炎非手术治疗成功的重要保证。     

20例重症急性胰腺炎护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情凶险多变,并发症多,死亡率高达20%￣30%[1],以往传统治疗以手术治疗为主,但手术创伤大,术后并发症多,病死率高。近年来,由于对SAP病理生理深入研究及急重症监护水平的提高,临床上对SPA治疗多在严密的监护下采用内科综合治疗,大大的提高了治愈率。自2006年8月￣2008年2月,我科共收治SPA20例,均采用非手术治疗,经合理用药,精心护理,取得满意疗效。现将护理体会总结如下。     

20例重症急性胰腺炎护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情凶险多变,并发症多,死亡率高达20%￣30%[1],以往传统治疗以手术治疗为主,但手术创伤大,术后并发症多,病死率高。近年来,由于对SAP病理生理深入研究及急重症监护水平的提高,临床上对SPA治疗多在严密的监护下采用内科综合治疗,大大的提高了治愈率。自2006年8月￣2008年2月,我科共收治SPA20例,均采用非手术治疗,经合理用药,精心护理,取得满意疗效。现将护理体会总结如下。     

急性坏死性胰腺炎外科治疗2例体会

尽管近年来胰腺外科有很大的进展,急性坏死性胰腺炎的死亡率仍然很高。如果对其炎变向腹膜后间隙蔓延这一病理过程有充分认识;如果能及早地对其作出诊断和鉴别诊断,抓住时机进行手术,彻底清除坏死的及失去活力的胰腺组织,必要时作腰肋部切口,双套管冲洗引流腹膜后间隙的脓液并保持引流通畅,或者结合腹膜腔灌洗,清除脓液和坏死组织,以     

20例小儿急性胰腺炎诊治体会

小儿急性胰腺炎（CAP）是小儿常见急腹症之一，据文献报道，近年来发病率有明显上升。绝大多数小儿急性胰腺炎为水肿型，预后良好，而坏死性胰腺炎死亡率高达30—40％。故早期诊断、明确病因、积极防治是降低CAP发病率，防止水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎发展的关键。现将我院自2005年1月-2007年1月收治小儿急性胰腺炎20例诊疗体会报告如下。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死48例治疗体会

目的研究2型糖尿病合并急性心肌梗死治疗中,血糖控制水平与并发症及病死率的相关性。方法回顾分析2型糖尿病合并急性心肌梗死48例。根据血糖水平分为2组,标准组（A组）18例,血糖控制于4.4-8.0mmol/L;较好组（B组）30例,血糖控制于6.1-10mmol/L,比较2组间急性心肌梗死第1周内并发症及病死率情况。结果血糖控制标准组低血糖发生率高（P〈0.01）,由此导致的心律失常、心梗面积延展及住院病死率显著高于血糖控制较好组（P〈0.05）。结论糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗中,严格控制血糖于标准范围的患者并发症发生率增加、病死率升高。适度控制血糖于合理水平,是降低糖尿病合并急性心肌梗死患者并发症与病死率的重要环节。     

奥美拉唑治疗急性胰腺炎20例

笔者用阿斯特拉（无锡）有限公司生产的奥美拉唑（Ｏｍｅ）治疗急性胰腺炎２０例，并设立本院传统方法为主的对照组２０例进行观察，发现Ｏｍｅ能提高疗效，改善预后、副作用小，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：将１９９７年１～１２月住院病人急性胰腺炎随机分为两组。治疗组男１５例，女５例，年龄２０～５８岁，平均３２岁；对照组男１４例，女６例，年龄２５～６０岁，平均３３岁。两组病人均有不同程度的左上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗组血清淀粉酶为５２０～４０００Ｕ（苏氏），平均１２５０Ｕ。对照组血清淀粉酶为…     

甘精胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者20例

目的 观察甘精胰岛素对初诊老年2型糖尿病患者的疗效.方法 对20例初诊空腹餐后血糖均升高的老年2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合罗格列酮治疗,甘精胰岛素起始剂量为8u,72 h内使空腹血糖降低2～4 mmol/L,以后根据血糖每3～7天调整甘精胰岛素用量;罗格列酮剂量为每天4 mg,服用至少1年.开始3个月内每周随诊1次,以后1个月随诊1次共观察1年.治疗前、治疗3个月后及随诊1年后检测空腹、早餐后2 h血糖、胰岛素、C肽.治疗前及随诊1年后检测体质指数,血脂,糖化血红蛋白,并记录低血糖次数及血糖值;其中5例患者治疗72 h进行动态血糖监测.自身前后对照上述指标.结果 (1)治疗72 h的24 h动态血糖谱变化显示,随着空腹血糖下降餐后血糖也随之降低,甚至下降幅度超过空腹血糖下降幅度.全天血糖波动幅度收窄.(2)治疗3个月后及随诊1年后较治疗前血糖显著降低,胰岛素及C肽水平均较前升高,体重指数、糖化血红蛋白降低,余指标变化不明显.(3)治疗过程中所有患者均由于空腹血糖逐渐降低而逐渐减少甘精胰岛素的使用至停用,平均使用时间为(12±2.3)周,平均使用剂量为(18±2.8)u.结论 甘精胰岛素可以同时降低初诊老年2型糖尿病患者空腹及餐后血糖.恢复部分患者的胰岛功能.联合罗格例酮治疗可以较长时间使血糖控制良好平稳且提高患者的生活质量.     

48例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治疗的护理体会

目的：探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖控制及并发症发生的影响。方法：综合观察2型糖尿病合并急性心肌梗死患者48例。根据血糖水平分为两组,标准组（A组）18例,血糖控制于4．4～8．0mmol／L;较好组（B组）30例,血糖控制在6．1～10．0mmol／L,比较两组间急性心肌梗死第1周内并发症及病死率情况。结果：血糖控制标准组低血糖发生率高（P〈0．011,由此导致的心律失常、心梗面积延展及住院病死率显著高于血糖控制较好组（P〈0．05）。结论：糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗护理中,适度控制血糖于合理水平,是降低糖尿病合并急性心肌梗死患者死亡率、减少其并发症的重要环节。     

654—2治疗急性胰腺炎287例体会

急性胰腺炎 ,尤其是急性重症胰腺炎的治疗 ,经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自 1 992年～1 999年共治疗急性胰腺炎 2 87例 ,其中重症胰腺炎 78例 ,在治疗上以 6 5 4-2针剂加上个体化综合治疗 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 1 6 2例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 0～ 78岁。其中胆源性胰腺炎 1 5 2例 ,酒精性胰腺炎 (饮酒后 ) 32例 ,饮食不当 6 3例 ,慢性胰腺炎急性发作 6例 ,手术后胰腺炎 1例 ,不明原因特发性胰腺炎 33例。1 .2　实验室检查及影像学资料　全组中血、尿…     

22例急性出血坏死型胰腺炎治疗体会

２２例急性出血坏死型胰腺炎治疗体会广东省惠州市中心医院罗云藩李胜新（惠州５１６０００）我科于１９９１年１月～１９９５年１２月共治疗２２例经手术证实的急性出血坏死型胰腺炎。我们体会到早期手术及充分引流是提高治愈率的关键。１临床资料１．１一般资料本组２２...