原发性开角型青光眼视盘参数OCT测量的可重复性

目的评价光学相干断层扫描(OCT)在原发性开角型青光眼病人视盘各项参数检测中的可重复性。方法由同一名操作者对原发性开角型青光眼病人28例(48眼)进行OCT检查,每眼连续扫描3次,获得视盘面积(DA)、视杯面积(CA)、盘沿面积(RA)、视杯容积(CV)、盘沿容积(RV)、杯盘面积比(CDAR)、线性杯盘比(LCDR)、视盘竖径(DV)、视盘横径(DH)9个视盘参数,通过类内相关系数(ICC)评价各视盘参数测量的可重复性。结果 9个视盘参数的ICC值均较高,为0.775~0.948。结论 OCT测量视盘参数具有较好的可重复性,在原发性开角型青光眼的早期诊断和随访观察中具有重要价值。     

原发性开角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究

目的探讨Heidelberg视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的意义。方法用HRT-Ⅱ对早期、进展期POAG30例(48眼)及正常人25例(50眼)的视盘进行断层扫描,获得视盘平均地形图像和视盘结构诸参数,将POAG视盘参数与视野平均缺损(MD)行相关性分析。结果POAG与正常人视盘结构各参数中视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、最大视杯深度、轮廓线高度变化值、视杯形态测量、平均神经纤维层厚度存在明显差异,检测的视野平均缺损与HRT-Ⅱ视盘检测参数具有一致性。结论HRT-Ⅱ能够反映POAG视盘改变,与视野相关性好,为临床早期诊断POAG提供了依据。     

FD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层和视神经乳头参数在青光眼早期诊断中的意义

目的:探讨RTVue傅里叶域光学相干断层扫描成像仪(fourier-domain optical coherence tomography, FD-OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)及视神经乳头(optic nerve head,ONH)各项参数在青光眼早期诊断中的作用?方法:应用RTVue FD-OCT测量青光眼患者50例76只眼及正常人45例80只眼的视盘周围RNFL厚度及ONH各项参数,比较正常眼与各期青光眼的差异,用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operating characteristic curve, AUROC)评价其在青光眼早期诊断中的作用?结果:不同阶段青光眼患者各象限及平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P < 0.001)?除视盘面积,其余ONH参数(视杯面积?盘沿面积?盘沿容积?视神经容积?视杯容积?杯盘比?水平杯盘比?垂直杯盘比)在正常组与青光眼组之间差异均有统计学意义(P < 0.001)?正常组与青光眼组之间平均RNFL?垂直杯盘比?杯盘比和视杯面积的AUROC最大?正常组与早期组之间平均RNFL?杯盘比?视杯面积AUROC最大?结论: RTVue FD-OCT测量视盘周围RNFL厚度及ONH参数有助于青光眼早期诊断?     

OCT在原发性开角型青光眼中的应用

目的 探讨OCT在原发性开角型青光眼中的应用价值.方法 选取30例原发性开角型青光眼患者,对其视盘血流情况进行观察,采用OCT血管成像技术来对视盘面积、盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比以及视杯容积等参数进行测量,然后采用Pearson线性分析以上指标与患者视野平均缺损程度之间的相关性.结果 经视野计检查,患者视野平均缺损程度为(-4.25±2.42)dB,经OCT检查,视盘面积为(2.50±0.43)mm2,盘沿面积为(1.42±0.44)mm2,平均杯盘比为(0.48±0.23),垂直杯盘比为(0.65±0.22),视杯容积为(0.37±0.20)mm2,视野平均缺损与盘沿面积为负相关,与盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比以及视杯容积均为正相关(P<0.05).结论 OCT在青光眼的检查中具有无创、简便等优势,可很好的观察其视盘血流情况,并通过盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比以及视杯容积等参数的定量分析,为原发性开角型青光眼的临床诊断提供参考和指导.     

应用海德堡视网膜断层扫描仪测量正常人群视盘参数

目的：应用海德堡视网膜断层扫描仪建立本地区正常人群视盘参数并做进一步分析。方法：用HRT-Ⅱ（heidelberg retiner tomographyⅡ海德堡视网膜断层扫描仪）对排除眼病的正常人146例292眼进行检查,按年龄分成4组,得出不同年龄组和所有年龄人群视盘各参数。结果：同一年龄组内左右眼、男女性视盘参数对比差异无统计学意义,故合并统计,测出不同年龄组和所有年龄人群视盘各参数的均值、标准差。其中,视盘面积、盘沿面积、轮廓线的高度变化、视杯形状测量、平均RNFL（retina nerve fiber layer视网膜神经纤维层）厚度、RNFL截面面积在不同年龄组差异有统计学意义,并且年龄与RNFL厚度及横截面积呈负相关,相关系数与P值分别为r=-0．297,P=0．000和r=-0．259,P=0．000;而视杯面积、容积、杯盘面积比、沿盘比、盘沿容积、平均和最大视杯深度、水平方向和垂直方向的杯盘比均不受年龄的影响。所有年龄人群视盘参数均值与白种人正常值参考范围相近。结论：HRT-Ⅱ可定量检测我国正常人视盘参数,且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关。在测量视盘参数时要注意年龄对视盘各参数的影响,随着年龄增长RNFL数量减少,厚度变薄。HRT-Ⅱ可用于区分正常及早期青光眼,为青光眼的筛查、早期诊断和随诊提供切实可靠的定量依据。在本研究的基础上扩大检验的样本量,建立我国正常人群视盘参数的正常值．     

海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼诊断中的价值

目的 评价海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT)在开角型青光眼(primary open angl glaucom,POAG)诊断中的应用价值.方法 对照组98例(98眼)和POAG组36例(36眼)分别行HRT检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果 对照组与POAG组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量指数及平均视网膜神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线下面积分析特异度最高的为视杯形态测量指数,灵敏度最高的为平均视网膜神经纤维层厚度.结论 HRT检查对开角型青光眼的诊断有很大帮助.     

光学相干断层扫描仪对原发性开角型青光眼患者早期诊断价值

目的探讨光学相干断层扫描仪(OCT)在原发性开角型青光眼(POAG)患者早期诊断中的价值。方法选取2015年4月至2016年4月于张家口市第四医院就诊的50例(50眼)POAG患者为研究对象,分为早期POAG组26例和中晚期POAG组24例,另同期选取30例健康无眼疾体检者为对照组,采用OCT检测3组对象视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、视野缺损,测定视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积等视盘参数,并对3组检测数据进行比较。结果早期POAG组和中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野RNFL厚度均显著低于对照组(P<0.05),中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野RNFL厚度均显著低于早期POAG组(P<0.05);早期POAG组和中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野缺损值均显著高于对照组(P<0.05),中晚期POAG组患者上方、下方、鼻侧、颞侧4个视野缺损值均显著高于早期POAG组(P<0.05);POAG患者视盘面积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),早期POAG组和中晚期POAG组患者盘沿面积、盘沿容积低于对照组(P<0.05),视杯面积、视杯容积高于对照组(P<0.05),中晚期POAG组患者盘沿面积、盘沿容积显著低于早期POAG组(P<0.05),视杯面积、视杯容积显著高于POAG组(P<0.05)。结论 OCT可真实反映POAG患者RNFL厚度及视盘参数的改变,具有较高的敏感性和特异性,认为RNFL厚度及视盘参数可作为早期POAG诊断的敏感指标。     

海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼诊断中的价值

目的评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（HRT-Ⅱ）在青光眼诊断中的应用价值。方法对正常组98例（98只眼）和闭角型青光眼（PACG）组59例（59只眼）、开角型青光眼（POAG）组36例（36只眼）分别行HRT-Ⅱ检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度。结果正常组与开角型青光眼组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、杯型测量及平均神经纤维层厚均有显著性差异。正常组与闭角型青光眼组只有杯形测量及平均神经纤维层厚有显著性差异。结论 HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助。     

不同瞳孔状态下行眼底视盘立体照相效果的对比研究

比较分析散瞳（159眼）与未散瞳（182眼）状态下行眼底视盘立体照相时眼底杯盘比及距离视乳头可观察范围。结果显示，虽然散瞳状态下可观察范围达距离视乳头2个视盘直径（PD）的比例高于未散瞳状态，但未散瞳状态下亦有近70%的患者可达到2PD范围。在患者角膜厚度较小或近视度数较小的情况下，可考虑免于散瞳进行视盘立体照相检查。     

玻璃体切割气液交换术后视盘的形态学改变

背景:很多研究表明,玻璃体切割术可以引起多种术后并发症。然而,对术后视盘的形态学改变却了解甚少。本研究旨在评价玻璃体切割气液(F-A)交换术后视盘的形态学改变。方法:31只眼行玻璃体切割术,其中22只眼患黄斑裂孔,9只眼患视网膜前膜。仅对黄斑裂孔患者另行F-A交换术。采用海德堡视网膜断层扫描仪分析视盘的形态学改变。结果:术后6个月,C/D面积比与术前比较明显减小,术后1月,盘沿容积显著增加,术后3月,视杯容积亦显著减小,术后平均视杯深度无显著性改变,未进行F-A交换的眼术后无显著形态学改变。相反,行F-A交换的眼在术后相当长的时间…     

海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼诊断中的价值

目的：评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ）在青光眼诊断中的应用价值。方法：对对照组98例（98只眼）和闭角型青光眼（Primary angle closure glaucoma,PACG）59例（59眼）,开角型青光眼（primaryopen angle glaucoma,POAG）36例（36眼）分别行HRT-Ⅱ检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用Roc曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度。结果：正常组与开角型青光眼组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、杯型测量及平均神经纤维层厚均有显著性差异。正常组与闭角型青光眼间只有杯形测量及平均神经纤维层厚有显著性差异。结论：HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助。     

视网膜断层扫描仪测量广西汉族正常人群视盘参数的研究

目的了解本地区汉族正常人群视盘参数的正常值。方法将三代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究对象,运用海德堡视网膜断层扫描仪（Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ）分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数。结果正常汉族人视盘参数正常值：视盘面积（DA）为（2．2165±0．4266）mm^2,视杯面积（CA）为（0．4816±0．2979）mm^2,盘沿面积（RA）为（1．7311±0．3217）mm^2,视杯／视盘面积比值（C／DAR）为（0．2074±0．1092）,盘沿／视盘面积比值（R／DAR）为（0．7923±0．1091）,视杯容积（CV）为（0．1076）mm^3,盘沿容积（RV）为（0．5196±0．1519）mm^3,平均视杯深度（MCD）为（0．2055±0．0798）mm,最大视杯深度（MxCD）为（0．6039±0．1949）mm,视乳头轮廓线高度变化值（HVC）为（0．4513±0．1639）mm,视杯形态测量（CSM）为（-0．2155±0．0617）mm,平均视网膜神经纤维层厚度（mRN-FLT）为（0．3059±0．0845）mm,视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1．5785±0．3830）mm^2。按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT、RNFLA在49岁以下与50岁以上比较差异有统计学极显著意义（P〈0．01）,而49岁以下各组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。性别间各参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。眼别间比较差异元统计学意义（P〉0．05）。汉族C／DAR比值双眼差值范围为0．048～0．112。RV和HVC两个参数不受视盘大小影响。结论HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关,RV和HVC可做为一个评价指标。     

视盘损害相关分级、杯盘比和Heidelberg视网膜断层摄影在青光眼诊断中的作用比较

目的:评价杯盘比(C/D)、临床视盘损害相关分级(DDLS)———1种临床评价青光眼视盘改变的新方法以及H eidelberg视网膜断层摄影(H TR-Ⅱ)在青光眼患者、疑似青光眼者和正常对照人群中的诊断价值。方法:连续观察性病例系列研究。将110例受试者的110只眼按青光眼、疑似青光眼和正常眼分为3组,分别进行DDLS评分,并由1名检查者盲法对所有受试者进行H RT-Ⅱ检查。记录视盘参数,并作M oorfields回归分析。杯盘比则由2名青光眼专科医师在盲法下独立通过视盘立体照相测定。在进行H RT-Ⅱ和临床检查的3个月内,受试者接受Zeiss SITA标准24-2…     

原发性开角型青光眼OCT评估视网膜神经纤维层厚度与视盘参数的关系

目的:使用光学相干断层成像术(OCT)评估原发性开角型青光眼(POAG)各个病程时期的视网膜神经纤维层(RNFL)与视盘参数的差异,从而探讨青光眼RNFL厚度的变化与盘沿面积和杯盘面积比(C/D AR)之间的关系,确定OCT检测参数对青光眼病程变化的参考意义。方法:应用OCT检查技术分别对40例(60只眼)的POAG患者的RNFL及视盘进行检测。数据包括颞侧(TEMP)、上方(SUP)、鼻侧(NAS)、下方(INF)RNFL厚度以及平均RNFL厚度与盘沿面积和C/D AR。按青光眼诊断标准和视野分期法分为早期、中期和晚期3组。比较和分析3组的RNFL变化趋势以及与视盘参数的相关性。结果:青光眼早期、中期和晚期3组之间RNFL和视盘参数的比较具有显著性差异(P<0.01)。RNFL平均厚度与盘沿面积有正相关性,r=0.719,P<0.01;与C/D AR有负相关性,r=-0.712,P<0.01。结论:POAG各个时期中RNFL厚度逐渐变薄,同时盘沿面积减少和C/D AR扩大。盘沿面积占影响RNFL厚度的因素比重较大,比C/D AR更能反映RNFL的变化。青光眼的病程发展能通过RNFL的减少变化来反映。OCT的客观检查所得的各项参数也对原发性青光眼的病情发展的评估具有一定的意义。     

不同年龄正常人群视乳头形态结构检测

目的建立正常人视乳头形态结构参数的正常值,探讨性别、眼别、年龄对视盘参数的影响。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）对300例（600眼）正常人视乳头结构进行扫描,按年龄分成5组,获取视盘参数值并分析性别、眼别、年龄和参数的关系。结果300例（600只眼）视盘面积（DA）为（2.1969±0.4611）mm2,视杯面积（CA）为（0.5262±0.3204）mm2,盘缘面积（RA）为（1.6627±0.3774）mm3,杯盘面积比（C/DR）为0.2307±0.1150,视杯容积（CV）为（0.1209±0.1175）mm3,盘缘体积（RV）为（0.4983±0.1571）mm3,杯的平均深度（MCD）为（0.2286±0.0951）mm,视杯的最大深度（MxCD）为（0.6498±0.2343）mm,沿轮廓线的视网膜表面的高度变化最大值（HVC）为（0.4582±0.1400）mm,视杯三维形状的测量值（CSM）为（-0.1911±0.0697）mm,平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）为（0.2964±0.0742）mm,平均视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1.5210±0.3875）mm2。300例视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性（〉0.05）。44岁以前与44岁以后的各年龄组比较mRNFLT、RNFLA差异有显著性（〈0.05）,而44岁以前的各年龄组比较差异无显著性（〉0.05）。结论正常人视乳头参数值变异较大,随年龄增加,视网膜神经纤维层逐渐变薄,年龄越大退变越明显。视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性。     

HRT-II在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-II）在原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）诊断中的意义。方法对30例（60眼）CPACG患者进行HRT-II检测及视野检查，统计分析HRT-II检测敏感性、病变分区特点及视盘参数与视野平均缺损的相关性。结果①60眼中视野异常53眼，HRT-II检测异常54眼；视野异常和HRT-II异常对应为98．15％；单眼视野组8例中有对侧2眼视野检测正常而HRT-II检测异常，对侧5眼视野检测正常而HRT-II检测也正常，对侧1眼HRT-II检测正常而视野检测异常。颞下象限盘沿面积异常率最高；②盘沿面积、杯，盘面积比、盘沿容积、视杯形态测量与视野平均缺损呈直线相关。结论HRT-II检查敏感性良好，与视野检查有良好的对应关系，可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断。     

恒河猴慢性青光眼模型的建立及相关生物学特性

目的建立两种激光光凝的恒河猴慢性高眼压性青光眼模型,评价模型眼的相关生物学特性。方法成年恒河猴15只,分别采用半导体倍频532激光和氩激光,在房角镜下对功能小梁网区行360°光凝。对其中7只恒河猴分别采用A超、视网膜断层成像仪和视网膜血流仪进行模型眼和另侧对照眼的眼球及视盘形态、血流参数的检测。结果两种光凝模式相比,眼压升高后第4周,倍频532激光组平均眼压为48.4±10.3mmHg,氩激光组平均眼压为44.2±7.0mmHg,倍频532激光组与氩激光组的三次光凝成功率的差异无显著性意义。除视盘面积外,恒河猴模型眼的视杯形态指数、杯盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度,与对照眼相比差异有极显著性意义。眼轴和前房深度与对照眼相比差异有显著性意义。筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼相比差异无显著性意义。结论两种激光光凝恒河猴小梁网均可用以建立慢性高眼压性青光眼模型,模型眼出现青光眼眼底特征性的形态学改变。     

视盘参数分析在大视杯青光眼诊断中的应用研究

目的探讨海得堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)在区分非青光眼大视杯与青光眼大视杯的意义。方法将大视杯患者40例(80眼)分为非青光眼大视杯组21例(42眼)和青光眼大视杯组19例(38眼),并设正常视杯对照组24例(48眼),使用HRT-Ⅱ测量视盘参数并比较其差异。结果通过对各组检查图形进行分析得出14项目的视盘参数,3组间差异有统计学意义(<0.05)。非青光眼大视杯组与青光眼大视杯组除视盘面积、平均视杯深度值、大视杯深度值外差异均有统计学意义(均>0.05);非青光眼大视杯组与对照组除视乳头轮廓线高度变化值、平均视网膜神经纤维厚度、视网膜神经纤维层截面面积外,差异均有统计学意义(均<0.05);青光眼大视杯组与对照组各项指标差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 HRT-Ⅱ为区分非青光眼大视杯与青光眼大视杯提供了一种客观检查方法。     

屈光度和眼轴长度对豚鼠视网膜神经纤维层厚度和视乳头形态的影响

目的 使用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察豚鼠视网膜神经纤维层 (retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度及视乳头形态，并探讨豚鼠等效球镜和眼轴长度与这些参数的相关性。方法 选用20只普通级豚鼠，进行等效球镜和眼轴长度测量，以及运用OCT观察豚鼠RNFL厚度及视乳头形态。结果 豚鼠等效球镜与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈正相关；而眼轴长度与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈负相关。等效球镜和眼轴长度与盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、杯容积无相关性。等效球镜和垂直杯盘比无相关性，而眼轴长度与垂直杯盘比存在正相关。结论 等效球镜和眼轴长度对豚鼠各方位RNFL厚度均有影响。在使用豚鼠作为高眼压动物模型时，需考虑其屈光状态和眼轴长度的影响。     

青光眼盘沿面积、杯盘比及视网膜神经纤维层缺损的分析

作者对17例26只眼原发性开角型青光眼(POAG)、疑似青光眼24例54只眼和正常对照21例42只眼的盘沿面积(NRA)、杯盘比(C/D)和视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)变化进行了比较,以探讨各指标的特点和相互关系,以求有益于POAG的早期诊断。本文结果显示:在正常对照组中,NRA不受视盘大