CTA诊断冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨电子计算机断层扫描血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值。方法随机选取我院2016年10月-2017年10月收治的82例疑似冠心病患者作为研究对象,对其行CTA检查与数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA),将DSA检查结果作为金标准进行比较。结果 DSA检查出79例阳性与3例阴性,CTA检查出75例冠状动脉阳性与7例阴性,灵敏度为96.10%(74/77),特异度80.00%(4/5),准确性95.12%(78/82),Kappa值为0.64;CTA与DSA对冠状动脉狭窄程度的检查结果比较无统计学意义(P0.05);CTA检查左主干灵敏度为95.24%(40/42),特异度1 0 0.0 0%(4 0/4 0),准确性97.56%(80/82),Kappa值为0.95;左前降支灵敏度为95.00%(57/60),特异度1 0 0.0 0%(2 2/2 2),准确性96.34%(79/82),Kappa值为0.91;左回旋支灵敏度为92.16%(47/51),特异度9 6.7 7%(3 0/3 1),准确性93.90%(77/82),Kappa值为0.87;右冠状动脉灵敏度为95.24%(40/42),特异度1 0 0.0 0%(4 0/4 0),准确性97.56%(80/82),Kappa值为0.95。结论CTA能够清楚显示患者冠脉病变情况,准确性高,敏感性及特异性良好,能够辅助诊断并且筛查冠状动脉狭窄。     

冠状动脉起源变异的CTA诊断价值

目的 探讨CTA 对冠状动脉起源变异的诊断价值.方法 回顾性分析 249例行64排螺旋CT冠状动脉CT成像(CTA)的病例.结果 冠状动脉起源变异10例,发生率4.0%,用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)等重建方法 评价变异冠状动脉的行径及其与临近大血管的关系.结论 冠状动脉起源变异 10例中:右冠RCA开口于左冠窦3例、RCA和LAD开口高位3例、LAD与回旋支LCX分别开口于左冠窦1例、LCX开口于右冠窦2例、LCX开口于右冠主干1例.结论 CTA成像技术能清晰显示冠状动脉开口及冠状动脉全貌,在冠状动脉变异的诊断中值得临床应用.     

CTA对糖尿病患者冠状动脉狭窄的诊断价值分析

目的研究CTA对糖尿病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取我院2012年3月至2015年9月134例糖尿病患者为研究对象,采用CTA和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为金标准,评估冠状动脉狭窄程度。结果 CTA诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的诊断敏感性为95.97%,特异性为92.42%,阳性预测值为92.94%,阴性预测值为90.37%,准确率为92.74%,Kappa值为0.85。结论 CTA对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性,是诊断糖尿病患者冠状动脉病变可靠、无创的检查方法。     

64层螺旋CTA对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的临床应用价值,为临床进一步数字减影血管造影（DSA）检查或其他治疗提供依据。方法对80例临床拟诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT动脉血管造影（SCTA）检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定。结果 64层螺旋CT可对冠状动脉的起源变异、狭窄程度、桥血管通畅程度及支架术后进行评估。结论 64层SCTA是一种安全、快速、无创的诊断冠心病的方法,也可作为筛查公众中冠状动脉病变的重要手段。     

冠状动脉CTA评估MB及其相关冠状动脉病变的临床价值分析

目的分析冠状动脉CTA评估MB及其相关冠状动脉病变的临床价值。方法回顾分析,收集本院2017年3月至2019年5月收治的87例经冠状动脉造影(CAG)确诊存在MB患者的临床资料作为研究对象,对患者所得CTA图像进行分析,以CAG检查结果为基准,计算冠状动脉CTA对MB检出正确率。结果 CAG检查87例患者中存在96处MB,CTA检出96处,检出率为100%,两者比较差异无统计学意义(P0.05);87例患者中CTA检查出96处MB,60.41%为前降支处,其中81.03%为中段处,近端13.79%,远端5.17%;16.66%为对角支处,4.16%为回旋支,11.45%为中间支,3.12%右冠状动脉处,4.16%为钝缘支。MB浅表型为多数,占61.45%,纵深型为38.54%,其中纵深型MB约为(3.42±2.01)mm;发现87例患者有近端冠状动脉粥样斑块43例,其中31例患者有近端血管管腔轻度狭窄,10例中度狭窄,2例为重度狭窄。结论冠状动脉CTA评估MB及其相关冠状动脉病变的临床价值高,可准确测量出MB厚度,为临床治疗以及早期干预提供全面参考信息。     

冠状动脉CTA在诊断冠心病中的作用

随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率越来越高,因此早期诊断冠心病变得越来越重要。冠状动脉CT血管造影(CTA)是诊断冠心病的一项无创性检查,由于它具有安全、痛苦小、简单、患者容易接受等原因,越来越受到临床医生和患者的青睐。冠状动脉CTA在诊断冠心病中具有诸多的优势,在诊断冠脉狭窄程度、评估斑块性质、慢性完全闭塞性病变(CTO)术前评估、术后复查以及评估缺血血管是否需要血运重建等方面得到了广泛的应用。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率逐年升高,已经成为临床最常见的死亡原因之一[1].早期检查和评估冠状动脉病变、及时诊断和早期干预治疗,对于预防心脏不良事件、改善患者预后有着重要意义[2].目前,冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、动态心电图等,以及结合血生化指标检测结果,如肌钙蛋白、心肌酶谱等,但上述检查均有一定的局限性,且都不能评估冠状动脉病变的严重程度.虽然冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”,但作为一种有创检查方法,除了费用较高外,且有发生并发症的风险,除了心律失常、感染和过敏性反应等常见并发症外,其中比较严重的有死亡(0.1％～0.2％)、非致命性心肌梗死(MI,0.1％)和脑血管意外(0.1％),在一定程度上限制了CAG在临床的应用[3].     

冠状动脉钙化斑块对CTA诊断冠状动脉狭窄准确性的影响

目的通过与经皮冠状动脉造影(CAG)对照,评价不同钙化积分负荷下,冠状动脉CT血管造影(CTA)对病变血管狭窄程度判断的准确性。方法收集2008年6月—2012年5月100例拟行CAG检查的患者进行钙化积分与冠状动脉CTA检查。Agatston积分及钙化容积以血管段为单位统计,并以四分位法分成不同钙化积分负荷组,分析不同钙化积分组每段血管管腔狭窄程度,并与CAG结果对照,统计不同钙化积分对冠状动脉CTA诊断管腔狭窄程度准确性的影响。结果当钙化容积≤79 mm~3时诊断敏感性、特异性分别为96.9%和96.7%;钙化容积≥80 mm~3时,分别为100%和90.9%。在钙化积分≤65分的冠状动脉段中,与冠脉造影比较,诊断准确性较高,而钙化积分>180分的冠状动脉段中,诊断准确性较差。结论不同钙化斑块负荷对冠状动脉CTA诊断准确性的影响不同,钙化病变的体积大小及斑块内钙化成分含量的多少是影响冠状动脉CTA诊断准确性的主要因素之一。     

冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值

目的探讨冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断效果。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的冠脉狭窄患者80例,随机分为两组,对照组进行冠状动脉造影(CAG)检查,研究组进行冠状动脉CTA。比较研究组狭窄程度评分、两组检查结果及诊断价值。结果研究组多支病变的右冠状动脉、左回旋支狭窄程度评分高于前降支单支病变(P<0.05),研究组前降支单支病变前降支狭窄程度评分高于多支病变(P<0.05);冠状动脉造影检查与冠状动脉CTA检查一致性的为50%~70%的狭窄共有65段,冠状动脉造影检查判断≤50%的狭窄有2段,冠状动脉CTA检查为5段,冠状动脉CTA检查显影≥70%的有6段;研究组特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值高于对照组(P<0.05)。结论冠脉临界病变管腔狭窄程度检查中,冠状动脉CTA的诊断结果更准确,应该在临床上广泛推广应用。     

基于深度学习的冠状动脉CTA自动后处理技术诊断冠心病的价值研究

目的 探讨一种基于深度学习（deep learning, DL）的冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography, CCTA）人工智能（artificial intelligence, AI）辅助诊断系统诊断冠心病（coronary artery disease, CAD）的临床价值。 方法 回顾性分析4周内先后完成CCTA和侵入性冠状动脉血管造影（coronary angiography, CAG）检查的69例患者,共462个冠状动脉近端血管节段。比较AI辅助诊断技术和CCTA人工分析影像数据所用时间。分别在患者水平、血管节段水平评估AI和CCTA对CAD的诊断效能;在各血管节段水平对AI、CCTA诊断结果进行误差分析。 结果 AI耗时明显低于CCTA[（5.5±0.9） min vs (14.2±1.8） min]。在患者水平和总血管节段水平,AI识别显著狭窄（狭窄程度≥50%）的灵敏度分别为97.9%、79.6%,阴性预测值分别为90.9%、93.2%,准确性分别为82.6%、80.5%;CCTA识别显著狭窄的灵敏度分别为96.6%、85.9%,阴性预测值分别为81.8%、92.9%,准确性分别为94.2%、91.6%;CCTA识别显著狭窄的准确性较高,AUC分别为0.984（95%CI： 0.9591.000）、0.960（95%CI： 0.9420.977）,与CAG差异无统计学意义（均P＞0.05）;AI识别显著狭窄有一定准确性,AUC分别为0.864（95%CI： 0.7480.979）、0.823（95%CI： 0.7800.865）,与CAG差异有统计学意义（均P＜0.05）。在各血管节段水平,AI检测显著狭窄的准确性分别为89.9%、78.3%、92.8%、69.6%、60.9%、88.4%、85.4%。对于钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块、心肌桥及血管解剖异常,AI分别漏诊11、20、29、7、2段,误诊7、3、5、1、5段;CCTA分别漏诊2、5、6、2、2段,误诊9、3、4、4、2段。 结论 基于DL的CCTA自动后处理技术能高效完成CCTA数据分析,有较高的CAD诊断效能,具有成为临床诊断CAD辅助工具的潜力。而人机结合可能有望进一步提高CAD的诊断效能。     

双螺旋CTA诊断脑动脉瘤的价值

目的　评价CTA诊断脑动脉瘤的价值。方法　 5 0例以 2～ 3ml/s从肘静脉注射碘造影剂 4 0～ 10 0ml,延迟 12～ 2 0s行连续容积扫描 ;资源图像输入独立工作站 ;采用多平面重建 (MPR)、最大密度投影 (MIP)、表面遮盖显示(SSD)和仿真血管微镜 (VM )重建 ;与DSA对比 ,并栓塞治疗。结果　①双螺CT扫描能在短时内完成数据采集 ;②MPR、MIP能准确显示动脉瘤的大小、部位 ,SSD、VM显示空间解剖及内腔效果好 ;③CTA与DSA有高相关性 (r >0 99)。结论　注重容积信息与多重建模式互补选择 ,CTA对脑动脉瘤具有重要诊断价值     

脑动静脉畸形的CTA诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法:24例AVM患者行MSCTA,采用多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积再现(VR)进行脑静动脉畸形三维重建.结果:24例AVM瘤巢全部显示,22例发现供血动脉,16例显示引流静脉,20例病人合并脑出血.结论:MSCTA对AVM有重要的诊断价值.     

MSCT检查CTA技术对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值探讨

目的探讨MSCT检查CTA技术对MB-MCA的诊断价值。方法选取本院2017年3月至2019年8月收治的167例行MSCTA检查的受检者作为研究对象(受检者中包括健康人群和MB-MCA患者),将其MSCTA检查的诊断结果进行讨论;分析MSCTA检查不同分支的MB-MCA的检出率及MB不同狭窄程度的厚度与长度。结果 167例受检者中,经MSCTA检出58例患者为MB-MCA,检出率为34.73%,其中发生于左冠状动脉前降支及其分支25例,第一对角支7例,第二对角支5例,右冠状动脉及其分支9例,钝缘支5例,回旋支3例,多支病变4例。MB轻度狭窄患者19例,MB厚度为(0.47±0.59)mm,长度为(21.78±12.47)mm;中度狭窄患者21例,MB厚度为(2.07±1.09)mm,长度为(25.44±7.65)mm;重度狭窄患者18例,MB厚度为(3.19±1.14)mm,长度为(116.84±10.65)mm。结论 MSCTA检查可清楚显示MB-MCA的影像学特点,在早期诊断MB-MCA上安全可靠,具有一定的价值,结合患者临床资料可有效提高诊断准确率,值得临床推广。     

减影CTA联合常规CTA对脑血管病的诊断价值

目的评估16层螺旋CT减影血管成像(SCTA)联合常规CTA(CTA)的图像质量和在诊断脑血管病中的临床价值。方法对临床怀疑脑血管病的82例患者的影像资料进行回顾性分析,对SCTA和CTA图像质量进行比较,评价SCTA联合CTA对脑血管病的准确性进行评估。结果图像质量优秀占78%(64/82),好占12.2%(10/82),一般占7.3%(6/82),差占2.5%(2/82)。82例中,发现脑血管病36例,诊断准确性达94.1%。结论减影CTA(SCTA)联合常规CTA(CTA)的重组图像质量高,对脑血管病有较高的诊断价值。     

70例冠状动脉狭窄的CTA分析

目的探讨冠状动脉狭窄在不同年龄组及在冠状动脉各节段的发生规律。方法应用西门子128层螺旋CT对冠状动脉进行造影检查,对筛查小70例共142个冠状动脉狭窄段进行回顾性分析。结果70例中40岁、50岁年龄组发病率较高,142个狭窄段分布由高至低依次为前降支近段、右冠状动脉近段、回旋支近段、前降支中段、左冠主干、右冠状动脉中段、回旋支远段。结论128层CT冠状动脉CTA能获得较好的图像质量,是一种无剖、可靠、有效的诊断冠状动脉狭窄的检查方法之一,可作为中老年人冠心病的筛查方法。     

冠脉CTA在心绞痛诊断中的应用价值分析

目的:以冠状动脉造影(CAG)为参照,评价64排螺旋CT冠脉血管成像(CTA)在心绞痛患者诊断中的价值。方法:选取本院临床138例疑似心绞痛的患者分别进行CAG和冠脉CTA(以下简称CTA)检查,以CAG为参照标准,对CTA诊断价值进行分析。结果:138例患者中CAG发现狭窄183支,其中轻度狭窄22支,中度狭窄84支,重度狭窄77支;CTA发现狭窄202支,其中轻度狭窄30支,中度狭窄89支,重度狭窄83支;CTA与CAG结果相符为135支。结论:CTA虽然无法完全取代CAG,但对于冠心病的筛查和介入治疗术后随访具有一定意义。