双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果分析

目的：探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果。方法按照麻醉方式的不同将97例经阴道分娩的单胎初产妇分为试验组50例和对照组47例,试验组产妇实施双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组产妇采取左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、第二产程时间、会阴缝合时间、会阴侧切率及软产道裂伤率。结果试验组产妇麻醉优良率明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;试验组产妇第二产程时间和会阴缝合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组产妇会阴侧切率及软产道裂伤率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉较左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉方案麻醉效果更好,产妇第二产程时间和会阴缝合时间更短,会阴完整率更高。     

采用无保护会阴接生实现自然分娩时联合双侧会阴阻滞的临床疗效

目的探讨在自然分娩中无保护会阴接生技术联合双侧会阴阻滞的临床效果。方法选取本院2015年8月-2016年4月入院分娩的初产妇60例,随机分为观察组和对照组,每组各30人,观察组采用无保护会阴接生技术联合双侧会阴阻滞,对照组采用无保护会阴接生技术联合单侧会阴阻滞,对两组的临床效果进行对比分析。结果观察组会阴完整率显著高于对照组(P0.05);会阴创伤率、新生儿窒息率和第二产程时间都低于对照组(P0.05);从疼痛程度来看,观察组产妇的疼痛程度显著低于对照组(P0.05),以上差异均有统计学意义。结论采用无保护会阴接生实现自然分娩时联合双侧会阴阻滞,可以有效减少第二产程时间和减少会阴损伤程度,具有良好的临床效果。     

阴部阻滞麻醉结合自由体位在初产妇第二产程的应用观察

目的：探讨第二产程采用阴部神经阻滞麻醉结合自由体位自主屏气用力对初产妇分娩的影响。方法将符合纳入标准的200例初产妇随机分为试验组与对照组各100例,试验组：第二产程宫口开全,行阴部双侧神经阻滞麻醉后,自由体位,自主屏气用力,取侧卧位或平卧位接产;对照组：第二产程宫口开全,取传统体位,常规指导下屏气用力,在胎头拨露后行阴部双侧神经阻滞麻醉,平卧位接产。结果试验组第二产程时间、产妇用力时间显著缩短;会阴侧切率低于对照组;分娩期的疼痛程度显著低于对照组;产后2,24 h舒适度较对照组增加;2组会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率有差异,但无统计学意义。结论初产妇第二产程宫口开全即行阴部双侧神经阻滞麻醉并结合自由体位自主屏气用力,可促进产程进展,提高会阴的完整性,增加产妇分娩时的舒适度,有更好的母婴结局。     

无保护会阴接生技术的临床应用

目的探讨初产妇自然分娩过程中无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法选取我院2014年10月至2015年6月200例无严重并发症及合并症的初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术,对照组采用传统会阴保护接生法。比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率及产后疼痛情况。结果观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后疼痛程度明显低于对照组,有统计学意义(P0.05);两组第二产程时间、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤及产妇产后疼痛程度,有效促进自然分娩,值得临床推广。     

初产妇会阴无保护接生技术的临床应用

目的探讨会阴无保护接生技术在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年5月在本院进行分娩的400例初产妇,并进行分组对照,即对照接受传统接生技术的对照组产妇和接受会阴无保护接生技术的观察组产妇的会阴侧切情况、会阴裂伤情况、会阴水肿情况、第二产程时间及新生儿窒息情况。结果观察组产妇的会阴侧切率、合并会阴水肿率及会阴裂伤情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在第二产程时间、新生儿窒息率上,观察组和对照组之间并无统计学差异(P0.05)。结论会阴无保护接生法能降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,对母婴均无损害,可推广应用。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在分娩中的疗效观察

目的观察双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩的镇痛疗效。方法对2008年7～12月间我院阴道分娩的产妇428例,随机平分为2组,观察组待宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组将采用常规会阴处理。比较2组镇痛效果、拨露至胎头娩出时间、会阴完整率、裂伤率及产后2h出血情况。结果上述各项观察组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉能充分松弛会阴,镇痛效果好,并可提高会阴完整率及降低产后出血率,缩短第二产程,减轻产妇痛苦。     

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响.方法 选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出.结果 观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组（均P＜ 0.05）,观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组（均P＜0.01）.结论 双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式.     

会阴无保护接生的临床研究

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择本院妇产科2013年1月至2014年12月收治的初产妇1176例,按照住院先后顺序分为对照组和观察组。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组产后出血量、第二产程时间、会阴完整、会阴侧切、会阴I度裂伤、会阴II度裂伤、新生儿窒息、新生儿产伤情况。结果观察组产后出血量、第二产程时间、会阴完整、会阴侧切、会阴I度裂伤与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组II度裂伤、轻度窒息与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);会阴Ⅲ度裂伤、新生儿重度窒息、新生儿产伤均为0例,说明会阴无保护接生不增加这些风险。结论初产妇采取无保护会阴接生法分娩对母婴损害小,可以在临床推广。     

无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床研究

目的探讨无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉对产程和新生儿的影响。方法将200例足月头位正常分娩初产妇分为两组各100例,实验组在产妇宫口开全后,等胎头刚拨露时行双侧会阴阻滞麻醉,助产士指导产妇呼吸哈气,在无保护会阴状态下分娩;对照组采用传统保护会阴的接生方法进行接产。结果两组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异;实验组第二产程时间短于对照组（t=7.167,P=0.00）,会阴侧切率低（χ^2=12.21,P=0.00）,会阴完整率高（χ^2=9.89,P=0.00）,Ⅰ度裂伤多于对照组（χ^2=4.08,P=0.043）;实验组会阴疼痛不适感明显少于对照组（χ^2=22.86,P=0.000）。结论足月头位初产妇正常分娩中,无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉可降低会阴侧切率,减少会阴损伤,明显减轻会阴疼痛不适感,降低了新生儿窒息率,使分娩回归自然。     

无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用效果分析

目的探讨无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用效果。方法选取福建医科大学附属三明第一医院2018年1—12月符合阴道分娩的初产妇800例为研究对象随机分为观察组与对照组,每组各400例。观察组产妇实施无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法,对照组产妇实施传统保护会阴接生法。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿程度及伤口愈合情况;第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇会阴伤口均为甲级愈合;两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取无保护会阴正位接生配合拉玛泽呼吸法进行阴道助娩能显著降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及伤口肿胀程度,且不会延长第二产程时间,不会增加产后2 h出血量,对新生儿Apgar评分没有影响,有利于促进产后恢复,减轻助产医师颈椎、腰椎肌肉及关节劳损,在自然分娩中具有较高的临床应用价值。     

无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选择的研究对象为2015年1月至2016年1月阶段来我院分娩的100例阴道分娩初产妇,入组的研究对象根据不同的助产技术分为观察组和对照组两组进行对比研究,每组组内50例。观察组产妇无创阴道接生技术进行助娩,对照组产妇采取常规拖肛保护会阴接生技术进行助娩。结果会阴侧切率和会阴裂伤率,观察组产妇均显著低于对照组,比较差异存在统计学意义P0.05。第二产程时间,观察组产妇与对照组相当,比较差异不存在统计学意义P0.05;产时疼痛评分,观察组产妇显著低于对照组;比较差异存在统计学意义P0.05。结论无创阴道接生技术可显著降低阴道分娩初产妇的会阴侧切率及会阴裂伤程度,显著减轻产妇分娩时的疼痛,且不会增加产妇的第二产程时间,对于促进产妇自然分娩具有重要的作用。     

控制胎头娩出及无保护会阴接生的临床效果分析

目的：探讨控制胎头娩出及无保护会阴接生法的临床效果。方法选取经阴道自然分娩的270例初产妇为观察组,接生时不用保护会阴,只控制胎头娩出的速度,不对会阴及阴唇的扩张进行干预;以经阴道自然分娩,接生时采用传统的托肛保护会阴法的320例初产妇为对照组。比较两组产妇第二产程时间、会阴裂伤和切开例数、羊水情况、新生儿体重、新生儿窒息例数。结果与对照组比较,观察组会阴侧切率明显降低,会阴裂伤程度较轻（P＜0．01）,两组的第二产程时间、新生儿体重、新生儿窒息及产妇羊水情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论控制胎头娩出及无保护会阴接生法可降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,减轻产妇痛苦,实现人性化自然分娩。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果。方法随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉。观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况。结果观察组会阴侧切率及切口出血量>20 mL者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广。     

音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞分娩镇痛的效果研究

目的 探讨音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞用于分娩镇痛的效果及对分娩结局的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月该院收治的经阴道分娩的初产妇120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组于临产后开始采用音乐镇痛方案,宫口开全后行超声引导双侧阴部神经阻滞;对照组于临产后采用常规待产,宫口开全后行经会阴阴部神经阻滞。比较两组产妇第一、二产程时间,各产程镇痛效果,会阴裂伤情况,中转剖宫产率,新生儿结局等。结果 与对照组比较,观察组产妇第一产程宫口扩张3、6、10 cm,阻滞30 min,胎头着冠2～3 cm,会阴缝合时视觉模拟疼痛(VAS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与宫口扩张10 cm比较,两组产妇胎头着冠2～3 cm、会阴缝合时VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、二产程时间均短于对照组,会阴侧切率、会阴裂伤程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿血气分析pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞能更有效地缓解分娩疼痛...     

阴部神经阻滞麻醉镇痛的临床效果观察与分析

①目的 探讨阴部神经阻滞麻醉用于分娩第二产程镇痛的临床效果。②方法 将宫口近开全,用阴部神经阻滞麻醉镇痛初产妇250例作为观察组,将未加干预自然分娩的初产妇250例作为对照组,分别观察第二产程疼痛程度,不良反应及第二、三产程时间,产后2h出血量,会阴侧切及破裂情况,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况。③结果 两组疼痛程度,第二产程,会阴破裂比率有极显著差异(P<0.01);不良反应、会阴侧切有显著差异(P<0.05),两组第三产程时间,产后2h出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况比较无显著性差异(P>0.05)。④结论 阴部神经阻滞麻醉用于第二产程中分娩镇痛,镇痛效果好,加速了第二产程进展,降低了会阴侧切及破裂率,减轻了不良反应,对母婴均无不良影响。     

超声引导下阴部神经阻滞对自然分娩产妇产程及新生儿的影响

目的探究超声引导下阴部神经阻滞对自然分娩产妇产程及新生儿的影响。方法将80例自然分娩的产妇根据不同麻醉方式均分为联合组与对照组。对照组采取硬膜外麻醉,联合组在对照组基础上联合使用阴部神经阻滞。记录两组产妇各产程时间。采用视觉模拟评分(VAS)测量产妇宫口扩张两指、第二产程阻滞10 min后、胎头着冠时及会阴缝合时的疼痛评分。记录两组产妇会阴撕裂程度、产后泌乳时间、产后初次肛门排气时间,以及新生儿体质量、1 min、5 min Apgar评分、血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(HR)。比较两组术后不良反应发生情况。结果联合组第二产程与第三产程时间均短于对照组(P＜0.05)。第二产程阻滞10 min后、胎头着冠时及会阴缝合时,联合组VAS评分均低于对照组(P＜0.05)。联合组产后初次排气及泌乳时间均早于对照组(P＜0.05)。联合组新生儿1 min SpO₂高于对照组(P＜0.05)；两组术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论硬膜外麻醉联合超声引导下阴部神经阻滞技术具有缩短产程和降低VAS评分的作用,并利于保护新生儿心肺功能。     

无保护会阴接生法在80例初产妇分娩中的应用

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择我院妇产科2011年1月至2013年12月收治的低危初产妇80例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程疼痛、产后出血量、新生儿Apgar评分及满意度。结果观察组会阴裂伤及会阴侧切率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程疼痛及满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取无保护会阴接生法分娩既可以减少产妇的损伤,对母婴均无损害,提高满意度,可以临床推广。     

阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3—6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P <0. 05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。     

适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的效果评价

目的探讨适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法选取经阴道分娩并实施传统接生技术的初产妇350例作为对照组,经阴道分娩并实施适度会阴保护技术的初产妇366例作为观察组。比较2组初产妇的会阴裂伤发生率、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量。结果观察组产妇会阴裂伤程度明显优于对照组（P < 0.01）,会阴侧切率明显低于对照组（P < 0.01）,第二产程时长和产后2 h出血量均明显高于对照组（P < 0.01）。2组均无新生儿窒息发生。结论实施适度保护会阴技术能有效减少初产妇会阴裂伤和会阴侧切率,第二产程时间和产后2 h出血量均在正常值范围内,不会提升新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

西宁地区自由体位结合无保护会阴接生法对初产妇分娩结局的影响

目的：探讨西宁地区产妇进入产程分娩时采用自由体位使用腹压,待先露着冠后采用无保护会阴接生法对初产妇分娩结局的影响。方法：收集2019年1月—2020年1月入住我院产科的初产妇600例,随机分为观察组300例,对照组300例,对照组实施传统体位分娩。观察组以自由体位结合无保护会阴接生法进行分娩,比较两组产妇产程时间、分娩方式、会阴损伤情况,对产后两小时阴道流血量进行评估。结果：观察组的阴道分娩率为89.33%高于对照组的60.33%(P <0.001);观察组会阴裂伤度低于对照组（P <0.001）;观察组第二产程时间、产妇产后2h阴道流血量均低于对照组,子宫收缩持续时间高于对照组（P <0.05）。结论：在西宁地区,分娩时采用自由体位结合无保护会阴接生法能促进产程进展,提高自然分娩率,降低会阴侧切及撕裂率,提高产科分娩质量。