肥胖对老年股骨转子间骨折术后早期疗效的影响

目的探讨肥胖对老年股骨转子间骨折术后近期疗效的影响。方法回顾性分析2017年4月至2018年4月于我院行PFNA手术治疗的老年股骨转子间骨折患者67例,将全部患者根据体质指数(BMI)分为A组为BMI正常组(n=22,18.50.05);术前及术后各组IL-6、术前及术后第一天、术后第三天VAS评分水平比较C>B>A(P<0.05),CRP在术前及术后三组间差异无统计学意义(P<0.05);并发症方面肥胖组有1例发生切口并发症;肥胖组有2例、超重组有2例发生下肢静脉血栓经积极处理均末造成不良后果,肥胖及超重组各有1例出现术后恶心呕吐(PONV)。结论肥胖及超重转子间骨折患者术后疼痛症状较重,手术难度较大,围术期失血量较多术后并发症的发生率较高可能与肥胖患者炎性因子表达增高、机体处于慢性炎症状态有关。     

老年股骨转子间骨折的治疗体会

目的:评价老年股骨转子间骨折手术治疗的效果。方法:回顾性分析资料完整的股骨转子间骨折病例28例,男18例,女10例,年龄58～77岁,平均67.5岁。28例股骨转子间骨折患者均行手术内固定治疗,术后定期随访,评价其疗效。结果:本组病例经8～36个月,治疗平均随访18个月,骨折临床愈合时间为9～24周,平均18.5周。按Harris髋关节功能评分标准评定,优15例,良7例,可5例,差1例,优良率78.6%。无感染、畸形愈合、关节僵硬等并发症。结论:加强老年股骨转子间骨折的围手术期管理,采取积极手术内固定治疗,早手术、早下床、早锻炼,能够改善患者的预后。     

DHS治疗老年转子间骨折的体会

老年人由于骨质疏松等多种原因,髋部骨折发生率较高,而转子间骨折是其常见类型.为了早期活动,减少并发症,我们自2000年1月-2006年12月共收治髋部骨折病人135例,其中采用DHS(动力加压髋螺钉)治疗转子间骨折病人46例,取得满意效果.     

颌骨骨折术后早期冰敷的疗效观察

疼痛和肿胀是上下颌骨骨折术后常见的并发症。疼痛、肿胀不仅会引起一系列生理反应而且还会引起病人的恐惧和忧虑、担心,影响病人健康的恢复。为减轻术后病人疼痛、肿胀现象,我科对60例上下颌骨骨折术后病人在24～72h内采取术区冰袋冷敷,并观察,发现颌骨骨折术后病人早期应用冰袋冷敷明显减轻疼痛、肿胀。现将方法报告如下。     

老年股骨转子间骨折手术治疗体会

目的了解老年股骨转子间骨折的内固定治疗效果，探讨股骨转子间骨折手术方法的选择。方法回顾手术治疗的股骨转子间骨折151例，其中空心加压螺钉固定35例，DHS组80例，DCS组11例，PFN组25例。结果151例均获得随访，平均随访时间为16月，按Harnis髋关节评分，优良率为94.0％。结论对于老年股骨转子间骨折应按照骨折类型、骨质睛况、身体状况，选择不同治疗方法。     

老年股骨转子间骨折术后谵妄分析及防治

目的探讨老年股骨转子之间骨折术后谵妄原因及防治。方法对6例老年股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,分析讨论。结果痊愈5例,死亡1例。结论老年股骨转子之间骨折术后谵妄是多种原因引起的多功能紊乱出现的临床症状,要密切观察,做好防治。     

老年股骨转子间骨折临床疗效分析

目的 比较全髋关节置换术、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉3种治疗方式对老年股骨转子间骨折的临床疗效,探讨影响疗效的因素.方法 对我院2001年12月至2005年1月收治的EvansⅢ、Ⅳ型且Sighs指数4级以下的92例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中行全髋关节置换术28例,DHS 31例,Gamma钉33例,88例获有效随访.结果 Evans Ⅲ、Ⅳ型且Sighs指数4级以下老年股骨转子间骨折患者行全髋置换术其髋关节功能的恢复明显优于内固定术,术后并发症少,卧床时间短.结论 老年股骨转子间骨折治疗方式的选择与骨折粉碎程度、骨折的稳定性及骨质疏松程度与有一定相关性;粉碎性不稳定性老年股骨转子间骨折且合并严重骨质疏松患者选择全髋置换术可获得满意疗效.     

老年股骨转子间骨折的手术治疗体会

目的：探讨老年股骨转子间骨折的手术治疗方法和效果。方法：于2006年1月至2008年1月期间我们采用手术治疗股骨转子间骨折老年患者46例，对其进行追踪随访。结果：本组病例手术及住院期间无死亡；术后随访6-18个月，46例骨折患者全部愈合；术后功能评价：优33例，良8例，差5例，优良率为89．13％。采用动力髋螺钉固定者术中大转子骨折2例，髋螺钉孔钻孔过深1例，术后发生肺部感染2例，泌尿系感染2侧，髋内翻1例；采用空心加压螺钉固定者术后出现髋内翻1例，发生深静脉血栓1例。结论：充分的术前评估和术前准备，合理的选择手术方式，能提高老年股骨转子间骨折的治疗效率。     

转子间骨折的体会

随着我国基础建设和交通事业的发展、人口的老龄化,股骨转子间骨折的发病率也随之上升.目前对股骨转子间骨折的治疗方法有多种,但非手术治疗并发症较多,手术治疗已被人们广泛接受[1].动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折仍是一种可靠的方法,2008年3月-2009年12月我院根据患者的具体情况,采用动力髋螺钉治疗24例股骨转子间骨折,取得满意疗效,现报告如下.     

牵引结合中草药治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是中老年人临床常见骨折 ,如治疗不当易引起褥疮、肺炎、甚至危及生命。 1 991年 9月～ 1 998年 1 2月间 ,我科运用牵引结合中草药治疗 50岁以上股骨转子间骨折 2 9例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 0例 ,女 9例 ,平均年龄 58岁( 50～ 79岁 ) ;伤类型 :按 Evans分类 , 型 (稳定性骨折 ) 2 2例 , 型 (不稳定性骨折 ) 7例。1 .2　治疗方法 :局麻下行股骨髁上骨牵引术 ,屈髋屈膝肢体置于托马氏架上 ,外展中立位牵引 ,并根据骨折移位情况及定期摄片结果调整牵引角度及重量 ,快速纠正重叠成角 ,旋转移位。骨折部…     

DHS治疗老年转子间骨折的临床疗效

评价动力髋螺钉（DHS）对中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取我院2010年1月—2013年8月年龄在50岁以上、应用DHS治疗的股骨粗隆间骨折患者52例,结合相关文献报道并对随访的治疗结果进行分析。结果：本组随访时间为3个月-2.0年,随访结果中除l例术后2年取出钢板后3个月再次骨折、1例术后12周颈干角变小为127°,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间为13周。本组按相关标准评定,优21例（40.3％）,良27例（51.9％）,中3例（5.8％）,差1例（1.9％）,优良率迭98％。无1例骨折不愈合及死亡的发生。结论：DHS是手术治疗老年股骨粗隆问骨折较理想的内固定物。     

老年患者转子间骨折术后血容量变化与急性精神障碍

目的研究老年股骨转子间骨折患者手术前后血容量的变化与处理原则。方法回顾性分析我院2007年1月～2009年10月应用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例,根据患者身高、体重、平均红细胞压积、手术前后的红细胞压积变化,通过Cross方程推算出骨折及术后的出血量。结果术前平均失血（695．85±199．24）mL,术前可诊断贫血患者占40％（24／60）;术后患者均明显出现血红蛋白降低,平均降低（18．22±10．66）g／L,围手术期平均失血量（952．37±205．24）mL,术后可诊断为贫血患者66．67％（40／60）。术后共输血19例;共出现急性精神障碍27例,占45％（27／60）。结论转子间骨折患者手术前后失血量大,且老年患者对失血的耐受性差,与急性精神障碍具有相关性。正确地评估失血量、及时处理失血性贫血,有利于提高手术的安全l生与机体的康复。     

老年转子间骨折PFNA术后隐性失血相关因素分析

随着社会人口老龄化,老年髋部骨折患者逐渐增多,90%的髋部骨折发生于65岁以上的老年人。近年来,以股骨近端髓内钉（PFNA）为主导的术式逐渐成为治疗的主流,但并发症也相应显现,其中术后隐性失血困扰较大,手术记录出血量往往并不能反映围手术期失血量[1]。笔者对77例70岁以上股骨转子间骨折采用PFNA治疗的老年患者的相关因素进行分析,探讨可知因素（性别、年龄、骨折分型、手术时机、术前贫血情况）与失血情况[血红蛋白含量（Hb）、血细胞比容（HCT）]的相关性。     

老年股骨转子间骨折锁定钢板治疗体会

目的探讨应用内固定技术治疗老年股骨转子间骨折的手术术前评估及治疗效果。方法回顾性分析86例老年性股骨转子间骨折的内固定手术治疗资料。结果本组86例老年患者,在身体情况许可下,尽早行内固定手术治疗,有效缓解患者疼痛,降低病死率。本组患者采用了合理稳妥的术前评估筛选,采用了积极的治疗方式,均使患者治愈出院,取得了满意效果。结论对于老年股骨转子间骨折只要做好术前评估后,若患者合并二种以上不同程度的内科疾病,只要身体情况许可,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折仍是一种安全、可靠的有效方法。     

老年股骨转子间骨折95例治疗体会

股骨转子间骨折是老年骨折患者中常见的骨折类型,目前比较趋于一致的意见是若无明显手术禁忌证,采用手术治疗,可明显降低致残率及病死率.本科自2000年7月至2004年10月共收治117例这种类型骨折,现对临床资料完整且有随访记录的95例患者作回顾性分析,报道如下.     

归脾汤治疗老年转子间骨折全麻术后谵妄的临床研究

目的 探讨归脾汤对预防围术期老年转子间骨折术后谵妄发生的疗效。方法 选取2020年1月至2021年4月广州市中西医结合医院骨科住院患者80例,随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组患者给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上于入院后至术后第7天给予归脾汤口服。比较两组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间,记录两组患者术后第1天Nurse-DESC谵妄评分等指标。结果 试验组谵妄发生率为12.50%,对照组发生率为32.50%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者谵妄持续时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后两组间Nurse-DESC谵妄评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后两组间发生谵妄时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围术期应用归脾汤可降低高龄转子间骨折患者发生谵妄的概率,并同时减少患者术后谵妄持续时间。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果。方法选取2010年9月至2015年1月遂平县人民医院收住的老年转子间骨折95例,患者入院后均进行常规方法检查,确定骨折类型、部位,且患者均行PFNA治疗,分析PFNA在老年股转子骨折中的临床治疗效果。结果除2例糖尿病不配合治疗,刀口不愈合转内分泌科治愈。1例(患者高血压,口服利血平治疗,血压不稳)术后猝死,其余均顺利出院。出院前大部分已能扶持下床活动,最后均能自理。复诊髋关节活动基本正常。结论 PFNA是治疗老年转子间骨折的可靠方法。     

老年股骨转子间骨折216例的术后观察与护理

目的探讨老年股骨转子间骨折患者术后的有效护理措施。方法回顾性分析216例老年股骨转子间骨折患者的临床护理资料。结果该组患者共发生术后并发症38例(17.59%),其中DVT11例,肺部感染12例,泌尿系感染9例,压疮6例,均经采取积极治疗和护理措施后痊愈。结论股骨转子间骨折具有不同于其他骨折的自身特点,在临床护理过程中要给予充分的重视,以减少并发症,降低死亡率,使患者早日康复,提高患者的生存质量。