《严氏济生方》附子方药配伍规律探究

目的：研究《严氏济生方》附子方药配伍规律,为临床合理使用附子提供依据。方法：收集《济生方》中82张附子方,对其药物配伍规律进行统计、分析。结果：附子方中温里药使用频率最高;补气药、解表药、补阳药、理气药、收涩药、补血药是附子常配伍的药物。结论：《济生方》附子方药配伍规律体现重视温补阳气以固根本的思想,通过合宜的配伍,增强药力,使扶正不恋邪,祛邪不伤正,既取速效,更求稳妥。     

常见症状的辨治(五十三)

<正>《尿痛》附:"尿浊"(之二)四、血淋湿热下移膀胱,或心火下移,或肾虚火旺等,均能灼伤血络,而形成血淋,但就证候性质而言,有实有虚,以实证为多见。临床表现为,小便频急,灼热刺痛,尿色深红,或夹血块,或如丝如缕,如条索状,小腹胀满疼痛,或见心烦,舌尖红、苔黄、脉滑数。血淋多见于肾结核,泌尿系肿瘤、结石或泌尿系感染急性发作期。治法以清热凉血为原则,可选用小蓟饮子(小蓟、生地、滑石、     

血尿与尿血

[目的]探究血尿与尿血的涵义和关系.[方法]总结沈庆法教授治疗肾脏病的临床血尿经验方,结合古今医家的阐述,总结归纳尿血的辨证论治和血尿的辨病论治.[结果]尿血分实证尿血和虚证尿血,实火者以清热泻火、凉血止血为法,而虚火者可用养阴清热、凉血止血;膀胱炎血尿可以用八正散加味,肾孟肾炎血尿可用麦味地黄丸加减,急性肾炎血尿可用六味地黄丸、小蓟饮子合猪苓汤加减,隐匿型肾炎血尿可用无比山药丸加减,紫癫性肾炎血尿早期用犀角地黄汤合小蓟饮子加减,后期用二至丸合知柏地黄丸加减,IgA肾病血尿急性期用银翘散合小蓟饮子加减,慢性期用桃红四物汤加减,泌尿系结石血尿用石苇散、八正散合三金汤加减.[结论]血尿分为感染性肾脏病血尿、肾小球性血尿、非肾小球性血尿,不同血尿类型采用不同中药方辨病论治,随症加减,取得较好疗效.     

九江名医严用和生平及贡献

严用和,南宋著名医家,著有《济生方》和《济生续方》,一生行医五十余载,临证遣方用药灵活多变,提出"补脾不若补肾"之说,强调"气道贵乎能顺,顺则津液流通"的治疗思想.通过对严氏医学著作、学术思想两方面进行研究,以探讨严氏医学理论和实践经验对现代医学所具有的现实指导意义.     

漫谈小蓟饮子

宋代医家严用和撰著的《济生方》一书中,收录了他试用有效的方剂450余首,小蓟饮子便是其中颇为著名的一首。原方本是煮散剂,用法是:每次取粗末12克,水煎,去渣,饭前服。后世医家改为汤剂应用,但各     

实脾散源流、方义及应用考

实脾散出自宋代严用和的《严氏济生方》,由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草10味药物组成,其源头可追溯至南宋许叔微《普济本事方》中的“实脾散”。其主治病机可以概括为“脾肾阳虚,以脾为主;阴水阻滞气机”,病位为脾肾,以脾为主。古籍记载的实脾散主治病证涉及内科、儿科、产科等各科阴水肿症,以及痰病、脾胃病、泄泻、痘后浮肿、虫胀等。     

归脾汤治验举隅

归脾汤出自宋代严用和《严氏济生方》,其组成是:人参15g,白术30g,茯神30g,黄芪30g,龙眼肉30g,炒酸枣仁30g,木香15g,炙甘草8g,当归5g,远志5g,(当归、远志两味是从《校注妇人良方》补入),现代再加生姜6g,红枣3～5枚。心血不足加熟地、白芍、阿胶以养心血,不寐较重者,加五味     

漫谈归脾汤

以归脾汤为名的方剂约有4首,其中载于南宋严用和所撰《严氏济生方》（简称《济生方》）中的一首,流传较广。该方主要用于治疗“思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡”。“怔忡”,即心律不齐。明代医家薛己（字立斋）在原方的基础上增加了当归、远志两味药,以加强其养血安神之效,同时扩大了该方的治疗范围。薛氏将此方放入了其所著的《内科摘要》（又名《薛氏医录》、《薛氏内科摘要》）一书中。经后世医家的应用推广,不仅适应范围不断有所扩充,而且流传至今,应用不衰。以此方制成的丸剂,即成药“人参归脾丸”,亦称“归脾丸”。     

漫谈归脾汤

归脾汤方出自南宋严用和撰写的《严氏济生方》(简称《济生方》)一书。该书载内、外、妇等科疾病79篇,并选录作者试用有效方剂450余首,归脾汤方即其中之一。若将汤剂制成丸剂则称为“归脾丸”,亦称“人参归脾丸”。全方由人参、木香、远志各6克,白术、茯神、当归各9克,炙黄芪、龙眼肉、炒枣仁各12     

尿感临证一得

尿路感染临床以尿频、尿急、尿痛为主证.在中医文献中属“淋证”“腰痛”“尿血”范围.其发病因素很多,《金匮》认为“热在下焦”.《诸病源候论》谓:“诸淋者,肾虚而膀胱热故也.”从我的临床体会,肾虚与下焦湿热是本病的基本病理变化,二者互相影响,急性者以湿热壅滞下焦为主,慢性者以肾虚夹有湿热为主.淋证在古代文献中分为劳淋、气淋、血淋、膏淋、石淋等,而尿感一证则以劳、气、血淋为主.所谓劳淋者,以遇劳即发,     

中医治愈泌尿系结石54例临床体会

现代医学的泌尿系结石,属于中医“砂淋”“石淋”“血淋”范围。常以腰腹绞痛,排尿困难(频、急、涩、痛),尿血为主证。笔者运用中医辩证论治方法治愈泌尿系结石54例,初步获得满意效果。现将治疗情况介绍如下: 临床资料 (一)治疗对象 1.经x线尿路平片检查证明为尿路结     

孙思邈对血证的治疗

唐代医家孙思邈著《千金要方》与《千金翼方》,总结了唐以前的医学成就,并博采众方、收集养性、气功、针灸、食疗法,及民间单方、验方汇集成书。在理论上他仍尊内经、伤寒、金匮、诸病源候论等唐以前著述,在方药上已大大超越了前人的范围。从全书的方药看,他重视临床实用,重视单方、验方,但不厌重复,只要有实用价值,均录载之。如伏龙肝汤在血证中就有三方,其药仅数味不同而已。血证在《千金要方》与《千金翼方》中分吐血与尿血二门,皆有论述,两书在论述上相同,所录方剂不尽一致,且附有针灸治疗。吐血门《千金要方》载方30首,灸法15首。尿血门载方13首。《千金翼方》吐血门载方30首,     

小蓟治疗原发性高血压3例报告

小蓟是菊科(compositae)植物刺儿菜[cephalanoplos segetum(bunge)kitam]的全草。夏末秋初时,采收带花全草富含芸香甙、蒙花甙、刺槐甙、原儿茶酸、绿原酸、咖啡酸、酪胺和氯化钾等成分。传统医学认为：小蓟性凉、味甘,归心、肝经,具有凉血止血、散瘀消肿之功效。中医代表方剂如“小蓟饮子”,方中以小蓟为主药,治下焦瘀热证,止血尿,利尿通淋。现多用于治疗泌尿系感染、产后子宫收缩不全、肝炎、痈疮肿毒、外伤出血等。然而,笔者发现小蓟对原发性高血压的治疗有效,值得探讨。     

人参归脾丸用以益心脾

人参归脾丸是《济生方》中归脾汤方药物制成的蜜丸。据载,其药物组成为:人参、炙黄芪各18克,龙眼肉、白术各12克,白茯苓、酸枣仁、当归各9克,远志6克,木香2克,生姜3片,大枣3枚。一剂可水煎2次,取药汁以100～150毫升为宜,分2次服下。 据《济生方》记载:“归脾汤治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。”后世总结临床又指     

通淋汤治疗泌尿系感染60例报告

泌尿系感染是内科临床常见病之一,作者按湿热淋、血淋、劳淋三型辨证,采用通淋I、Ⅱ、Ⅲ号为主方加减治疗,取得尚为满意的效果。     

归脾汤

<正>归脾汤出自宋代严用和撰著的《济生方》,用治思虑过度,劳伤心脾,健忘与怔忡。方药组成:白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁各3克,人参15克,木香1.5克,甘草(炙)1克。加生姜5片、大枣1枚,水煎服,具有益气补血,健脾养心的功能。其主治心脾气血两     

基于集合可视化分析系统探究宋立群教授运用炭类药治疗尿血用药经验

目的探索宋立群教授临床运用炭类药治疗尿血的基础药对和基础药物组合,总结与提炼宋教授治疗尿血的临床经验与学术思想。方法选取2018年1月—2019年3月就诊于黑龙江中医药大学肾病科门诊的尿血患者,筛选患者的临床方剂,将方中炭类药的应用情况进行记录,并将数据导入R3.5.2。运用集合可视化分析系统对宋立群教授应用炭类药物治疗尿血的440个临床方剂进行分析,挖掘其治疗尿血的常用药对与基础药物组合,总结提炼宋教授治疗尿血的临床经验与学术思想。结果共计筛选出宋立群教授临床治疗尿血的常用炭类药18味,找到生地炭、熟地炭,大蓟炭、小蓟炭,棕榈炭、藕节炭以及地榆炭、侧柏炭4个常用炭类药对,找到由生地炭、熟地炭、大蓟炭、小蓟炭、侧柏炭、地榆炭、藕节炭、棕榈炭、杜仲炭组成的基本炭类药组合。从中可以反映出宋教授对于"脾肾两虚,统摄无权,虚火内扰,而致血溢脉外渗入水道"的尿血发病机制的独特理解。以及辨病与辨证结合,止血防其留瘀的临证思想。结论宋立群教授临床治疗尿血时常组合运用生地炭、熟地炭、大蓟炭、小蓟炭、侧柏炭、地榆炭、藕节炭、棕榈炭、杜仲炭等炭类药,病证结合,灵活配伍,不仅获得了较好的临床疗效,更从中反映出其运用炭类药治疗尿血的临床经验与学术思想。     

严用和论治痰饮学术思想初探

严用和,字子礼,江西庐山人,南宋时南康、庐山一代名医.严氏著有<济生方>,"论治凡八十,制方凡四百,总为十卷",后经过15年的临证,著<济生续方>,"为方又九十,为评二十四,"对后世影响很大.该书方论并举,议论平正,条分缕析,其中对痰饮的论治有其独到的见解,推动了关于痰饮理论和治疗的发展.     

名老傣医康朗腊治疗拢牛验方介绍

"拢牛"主要是指泌尿系统疾病,也可称之为拢牛货占波。"拢牛"在广义上包括了泌尿系感染及泌尿系结石,在狭义上主要是指泌尿系感染。泌尿系统患者在临床上的主要症状为尿痛、尿频、尿急以及尿血,也可称之为"拢牛";泌尿系统结石患者在临床上的主要表现为尿血、尿频、尿痛、尿急及尿中夹有砂石,也可称之为"拢牛亨牛晒"。全国名老傣医康朗腊多年对"拢牛"的临床治疗,积累了非常丰富的临床经验方药。     

清热通淋汤治疗泌尿系结石62例体会

尿石症是临床常见病,属中医学“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》中指出：“热在下焦者则尿血,亦令淋秘不通。”笔者以清热通淋为主入手治疗,并于2007年6月至2009年10月自拟清热通淋汤治疗尿石症62例,取得了较好的疗效,现报告如下。