脑梗死患者C反应蛋白和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和D-二聚体与脑梗死的关系.方法2011年4月~2012年4月收治的134例首次脑梗死患者(脑梗死组)及120例健康体检者(对照组),采用免疫比浊法测定梗死患者治疗前后及健康体检者血清CRP和D-二聚体水平.结果脑梗死组治疗前CRP、D-二聚体分别为(12.10±3.45)mg/L、(1.64±0.47)mg/L;治疗后分别为(2.18±0.67)mg/L、(0.44±0.31)mg/L.对照组CRP、D-二聚体分别为(1.46±0.46)mg/L、(0.32±0.23)mg/L.脑梗死组治疗前血清CRP和D-二聚体水平均明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组治疗后血清CRP和D-二聚体水平均显著低于治疗前,其差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组治疗后血清CRP和D-二聚体水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论监测血清C反应蛋白和D-二聚体水平对脑梗死患者的诊断,病情及疗效判断有重要的临床实用价值.     

血浆PCT、纤维蛋白原、D-二聚体水平在呼吸机相关性肺炎预判断中的应用研究

目的探讨血浆PCT、纤维蛋白原、D-二聚体水平在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年5月江油市第二人民医院收治的75例VAP患者、40例健康人群和40例轻症肺炎患者作为研究对象,入院时抽血测定血浆降钙素原(PCT)、纤维蛋白原、D-二聚体水平,经确诊的VAP患者于诊断后24、48、72、96、120 h抽取静脉血测定血浆PCT、纤维蛋白原、D-二聚体水平。依据患者预后情况分为好转组(43例)和死亡组(32例),比较两组各项生化指标差异。结果健康人群、轻症肺炎和VAP患者之间的PCT、FIB和D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.01),VAP组患者PCT、FIB和D-二聚体水平分别为(7.57±1.21)μg/L、(6.15±1.34)g/L、(2.21±0.53)mg/L,显著高于轻症肺炎组[(0.81±0.18)μg/L、(4.52±1.09)g/L、(0.98±0.07)mg/L]和健康人群组[(0.05±0.01)μg/L、(2.79±0.57)g/L、(0.12±0.02)mg/L],轻症肺炎组显著高于健康人群组(P<0.01)。好转组插管24、48、72、96、120 h时的血浆PCT、纤维蛋白原、D-二聚体水平逐渐下降,且显著低于死亡组(P<0.05);死亡组PCT呈插管24、48 h下降72、96、120 h又升高的趋势;死亡组纤维蛋白原、D-二聚体插管24、48、72、96、120 h呈上升趋势;PCT、纤维蛋白原、D-二聚体组间、不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血浆PCT、纤维蛋白原、D-二聚体水平有利于判断VAP预后,且血浆PCT、纤维蛋白原、D-二聚体水平越低,预后越好。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体和心肌标志物的水平及临床应用价值。方法:对200例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)85例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)59例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)56例的血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行检测,并与同时选取的50例正常对照者进行比较。其中D-二聚体由法国Stago-STA-R全自动血凝仪完成;以双向测流免疫法检测患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:UAP组的D-二聚体水平为(11.6±7.3)mg/L、cTnI(0.24±0.15)ng/mL、CK-MB(16.3±7.3)ng/mL、Myoglobin(160.6±42.1)ng/mL;NSTEMI组分别为(13.9±6.7)mg/L、(0.38±0.35)ng/mL、(21.3±16.9)ng/mL、(183.4±48.9)ng/mL;STEMI组分别为(19.2±6.9)mg/L、(5.30±3.61)ng/mL、(50.3±18.6)ng/mL、(238.3±58.6)ng/mL。三组的血浆D-二聚体和几种心肌标志物的水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);STEMI组各指标水平与UAP组、NSTEMI组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物在辅助诊断UAP、NSTEMI、STEMI时具有重要的参考价值。     

小儿脓毒症血清sE-选择素、D-二聚体检测的临床意义

目的探讨s E-选择素、D-二聚体水平在小儿脓毒症中的价值。方法选取2014年1月到2015年4月保定市儿童医院接诊的60例脓毒症患儿,根据中华医学会儿科学会急救组制订的小儿危重病例评分标准将患儿分为严重脓毒症组(30例)和脓毒症组(30例),选择同期来医院就诊的30例普通感染患儿作为普通感染组(30例)。比较三组患者治疗前后s E-选择素和D-二聚体水平以及D-二聚体的阳性率。结果治疗前,严重脓毒症组s E-选择素和D-二聚体水平均高于脓毒症组和普通感染组[(45.17±14.25)mg/L比(15.70±3.08)mg/L、(6.10±1.02)mg/L,(3.74±1.03)mg/L比(1.65±0.37)mg/L、(0.20±0.05)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者s E-选择素和D-二聚体的水平均较治疗前降低[(5.39±1.29)mg/L、(5.37±1.23)mg/L、(5.34±1.13)mg/L,(0.18±0.05)mg/L、(0.16±0.04)mg/L、(0.17±0.04)mg/L],但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,严重脓毒症组、脓毒症组以及普通感染组患儿D-二聚体的阳性率分别为93.33%(28/30)、76.67%(23/30)和26.67%(8/30),严重脓毒症组患儿的阳性率显著高于脓毒症组和普通感染组,而脓毒症组患者高于普通感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患儿体内s E-选择素和D-二聚体水平可在一定程度上反映病情变化,特别是D-二聚体可在一定程度上反映病情的严重程度。     

D-二聚体与超敏C反应蛋白在急性主动脉夹层早期诊断中的意义

目的探讨D-二聚体与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法选取2014年3月至2015年3月期间兰州军区总医院收治的70例AAD病例,记录分别在发病6 h、6~12 h、1 d、3 d、手术中、术后1 d、术后2 d及术后7 d时的D-二聚体和hs-CRP水平,并分析两者在AAD早期诊断中监测的意义及对预后判断的作用。结果 De Bakey I型AAD患者的hs-CRP、D-二聚体水平均显著高于De BakeyⅡ型和De BakeyⅢ型[hs-CRP:(109.34±46.81)mg/L vs(75.63±39.84)mg/L vs(69.55±35.27)mg/L,D-二聚体:(2.82±0.89)mg/L vs(1.19±0.48)mg/L vs(0.77±0.26)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);De BakeyⅡ型与De BakeyⅢ型之间的CRP及D-二聚体浓度比较差异无统计学意义(P0.05)。发病后D-二聚体及hs-CRP水平均明显上升,hs-CRP在发病12 h后开始上升,D-二聚体在12 h内开始上升,两者均在术后3 d达到高峰,术后7 d明显降低;D-二聚体和hs-CRP水平无并发症组患者显著低于并发症组(P0.05),非死亡组显著低于死亡组(P0.05)。结论 hs-CRP和D-二聚体水平监测有利于AAD早期的鉴别诊断,与AAD患者的生存时间相关。     

依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子、25-羟基维生素D、D-二聚体的影响

目的观察依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子(PIGF)、25-羟基维生素D(25-OHVD)、D-二聚体的影响。方法 2014年9月—2015年8月武汉市第一医院产科收治早发型重度子痫前期患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加以依诺肝素钠进行治疗。比较患者治疗前后血脂指标、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、尿蛋白定量、PIGF、25-OH-VD、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、D-二聚体、P-选择素、血管性假血友病因子(vWF)水平,记录患者分娩结局及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组[(6.87±1.12)mmol/L vs.(7.56±1.34)mmol/L,(4.15±0.65)mmol/L vs.(5.32±0.75)mmol/L,(4.03±0.87)mmol/L vs.(5.12±0.97)mmol/L,P<0.05],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.97±0.32)mmol/L vs.(1.76±0.31)mmol/L,P<0.05]。观察组患者的AT-Ⅲ和尿蛋白定量低于对照组[(65.89±11.02)%vs.(72.32±11.05)%,(1.22±0.15)g/24h vs.(1.56±0.24)g/24h,P均<0.05]。观察组患者的PIGF、25-OH-VD高于对照组[(55.87±12.15)pg/ml vs.(46.54±10.54)pg/ml,(35.26±5.68)ng/ml vs.(26.05±4.58)ng/ml,P均<0.01];D-二聚体、sFlt-1、vWF、p-选择素低于对照组[(280.69±32.15)ng/ml vs.(360.54±42.15)ng/ml,(1068.75±108.11)pg/ml vs.(1 354.56±126.44)pg/ml,(965.25±86.57)U/L vs.(1 205.54±103.54)U/L,(98.54±9.57)ng/ml vs.(126.54±12.54)ng/ml,P均<0.01]。2组患者的平均出血量、新生儿体质量、妊娠终止孕周、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为25.0%(10/40),对照组为55.0%(22/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依诺肝素钠能明显改善早发型重度子痫前期患者PIGF、25-OH-VD、D-二聚体、AT-Ⅲ、及血脂等指标,具有较低的并发症发生率,安全有效。     

正五聚蛋白3、降钙素原和C反应蛋白单独检测和联合检测对脓毒症高血糖预后的评估价值

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对脓毒症高血糖患者的预后评估价值,为脓毒症高血糖患者的预后预测提供参考依据。方法回顾性分析湖南省人民医院ICU 2017年1月至2019年2月收治脓毒症高血糖患者137例,按28 d结局分为存活组(n=94)和死亡组(n=43),比较两组PTX3、PCT、CRP的差异;绘制ROC曲线下面积(AUC),分析PTX3、PCT、CRP对脓毒症高血糖患者预后的诊断效能。结果死亡组的PTX3、PCT、CRP[分别为(111.85±28.01)ng/mL,(25.91±11.05)ng/nL,(145.08±68.15)mg/L]均显著高于存活组[分别为(72.04±22.01)ng/mL,(12.73±7.67)ng/nL,(98.30±63.84)mg/L],差异有统计学意义(P0.05)。PTX3+PCT+CRP联合检测AUC为0.882,高于PTX、PCT、CRP单独检测(AUC分别为0.878、0.825、0.708)。结论 PTX3、PCT、CRP是预测脓毒症高血糖患者预后的有效指标,PTX3、PCT、CRP三种标志物联合检测更有效地提高脓毒症高血糖的预后评估价值。     

不同炎性指标在诊断儿童化脓性脑膜炎中的比较

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、CRP和IL-6对儿童化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)的早期诊断价值。方法:2012年3月至2015年3月我院儿科收治的儿童化脓性脑膜炎29例为观察组、同期住院的儿童病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)45例为对照1组,门诊20名健康体检儿童为对照2组。比较各组PCT、CRP和IL-6的差异;比较化脓性脑膜炎组患儿PCT、IL-6、CRP的ROC曲线下面积。结果:(1)观察组血清PCT水平为(6.87±5.53ng/ml),明显高于对照1组(0.123±0.902ng/ml)和对照2组(0.160±0.331ng/ml),差异有显著性意义(P0.01);观察组CRP为(78.02±24.321mg/L),明显高于对照1组(27.76±8.563mg/L)和对照2组(5.51±1.66mg/L),差异有显著性意义(P0.05);观察组IL-6水平为(173.87±99.68pg/ml),明显高于对照1组(51.72±20.84pg/ml)和对照2组(4.68±2.88pg/ml),差异有显著性意义(P0.05)。(2)化脓性脑膜炎患儿血清PCT水平ROC曲线下面积为0.632,明显高于IL-6、CRP在ROC曲线下面积(0.235、0.432)。结论:PCT、IL-6及CRP等炎症指标在早期诊断化脓性脑膜炎有指导价值;PCT对化脓性脑膜炎的诊断价值优于IL-6和CRP。     

血清可溶性髓细胞表达触发受体-1对社区获得性肺炎的诊断意义

目的评价血清可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断意义。方法选择CAP患者60例为肺炎组,24例健康成人为对照组。根据美国感染病学会/美国胸科协会重症CAP标准、CURB-65评分、PSI评分对病情严重程度评估。入院24 h内抽取肘静脉血,检测血清sTREM-1、CRP、Fbg及D-二聚体含量。结果肺炎组患者血清sTREM-1、CRP、Fbg及D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05)。重度肺炎组血清sTREM-1水平为(120.21±39.24)ng/L,轻中度肺炎组血清sTREM-1水平为(54.48±9.87)ng/L。重度肺炎组血清Fbg、sTREM-1水平与轻中度肺炎组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组血清CRP、D-二聚体水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。中高危肺炎组血清sTREM-1水平为(126.06±21.23)ng/L,低危肺炎组为(39.45±8.08)ng/L。中高危肺炎组血清Fbg、sTREM-1水平高于低危肺炎组,差异有显著性意义(P<0.05),两组血清CRP、D-二聚体水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。在重症肺炎组血清sTREM-1水平为(122.34±24.14)ng/L,高于非重症肺炎组(44.74±9.22)ng/L。重症肺炎组血清Fbg、D-二聚体水平高于非重症肺炎组(P<0.05),两组血清CRP水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。应用ROC曲线研究各生物指标诊断价值,结果显示sTREM-1的诊断效能最强(AUC为0.847),其次为CRP(AUC为0.753)、Fbg(AUC为0.675)及D-二聚体(AUC为0.668)。当血清sTREM-1水平>15.79 ng/L时,诊断肺炎的敏感度为63.30%,特异度为83.30%,准确率为71.40%。结论血清sTREM-1水平在CAP患者中明显升高,对CAP的诊断提供重要参考,其水平高低能够反映CAP的严重程度及预后情况。     

影响健康人血浆D-二聚体的因素

目的 研究影响健康人群血浆D-二聚体增高的因素.方法 选择健康体检者164例,按年龄将D-二聚体分为:≤49岁、50-59岁、60-69岁和≥70岁四组;按D-二聚体参考值上限232ng/ml,将D-二聚体分为三组:低值组(＜100ng/ml)、中值组(100-232ng/ml)和高值组(＞232ng/ml).实验室方法用乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体含量.结果 各年龄组D-二聚体水平有统计学差异(P＜0.01),LogD -二聚体与年龄呈正相关(r=0.38,P＜0.05),回归方程为LogD -二聚体=1.38+0.01×年龄.二分类Logistic回归分析结果,年龄、纤维蛋白原、平均红细胞体积是D-二聚体的独立相关因素.结论 影响健康人血浆D-二聚体水平的因素是年龄、纤维蛋白原水平和平均红细胞体积.     

D-二聚体、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死严重程度的相关性

目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死(ACI)严重程度的相关性。方法随机抽取2015年1月至2016年8月于蚌埠市第三人民医院神经内科住院的113例ACI患者,并选取同期健康体检者100例作为正常对照组,ACI组患者于入院24 h内检测血浆D-二聚体、Fib和血清hs-CRP水平,正常对照组于体检当日检测三者水平,分析三者与ACI面积、神经功能缺损程度的相关性。结果113例ACI患者中轻度组53例,中度组40例,重度组20例;腔隙性梗死39例,小面积梗死48例,大面积梗死26例。(1)ACI患者D-二聚体、Fib和hs-CRP水平均高于正常对照组[(1.74±1.98)mg/L比(0.25±0.10)mg/L,(4.69±0.90)g/L比(2.64±0.56)g/L,(32.10±50.02)mg/L比(1.98±0.83)mg/L](P<0.01)。(2)重度组D-二聚体、Fib和hs-CRP水平分别为(1.89±0.06)mg/L、(6.60±0.36)g/L、(112.54±76.78)mg/L。中度梗死组及重度梗死组患者血清D-二聚体、Fib和hs-CRP均高于轻度梗死组(P<0.01)。重度梗死组血清D-二聚体、Fib和hs-CRP也明显高于中度梗死组(P<0.01)。(3)大面积脑梗死组D-二聚体、Fib和hs-CRP水平分别为(1.68±0.06)mg/L、(6.39±0.35)g/L、(110.50±71.18)mg/L。小面积梗死组及大面积梗死组患者血清D-二聚体、Fib和hs-CRP均高于腔隙性梗死组(P<0.01)。大面积梗死组血清D-二聚体、Fib和hs-CRP也明显高于小面积梗死组(P<0.01)。(4)D-二聚体、Fib和hs-CRP与ACI患者神经功能损伤程度和梗死面积呈正相关(P<0.001)。结论ACI患者梗死面积越大、神经功能损伤程度越重,D-二聚体、Fib和hs-CRP越高。D-二聚体、Fib和hs-CRP与ACI患者神经功能损伤程度和梗死面积呈正相关。     

血清超敏C-反应蛋白、降钙素原水平与患者脑卒中关系的临床意义

目的:探讨急性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平在病情及预后评估中的临床价值。方法:选取脑卒中患者94例,根据微生物学检查证实为是否细菌性感染将其分为感染组与非感染组,每组各47例;另选取同期体检的正常体检者50例为对照组。比较3组研究对象血清hs-CRP及PCT水平。结果:感染组与非感染组患者的hs-CRP和PCT水平均显著高于对照组(P<0.05);感染组患者第1天、7天hs-CRP水平分别为(14.18±7.24)mg/L,(12.84±3.21)mg/L;非感染组患者分别为(7.21±5.54)mg/L,(6.25±4.20)mg/L;感染组患者第1天、7天PCT水平分别为(1.32±0.41)ng/ml,(2.10±1.00)ng/ml,非感染组患者分别为(0.38±0.24)ng/ml,(0.28±0.12)ng/ml,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-CRP和PCT与患者脑梗死关系密切;hs-CRP可作为脑梗死患者病变程度的检测指标之一;PCT测定有助于早期预测脑梗死患者感染的发生。     

阿托伐他汀对非瓣膜性房颤患者血栓标志物含量的影响

目的规察非瓣膜性房颤患者经过阿托伐他汀治疗后,血栓标志物含量的变化。方法 160例非瓣膜性房颤患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(n=82)相对照组(n=78)。检测治疗前后两组患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量。结果两组患者一般资料无统计学差异(P0.05),阿托伐他汀治疗后血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量分别为(2.88±0.68)g/L,(1.36±1 02) mg/L,(8 78±1.99)μg/L显著低于治疗前的(3.60±0.84)g/L,(1.98±0.98)mg/L,(11.32±2.68)μg/L(P0.05)。结论阿托伐他汀能够降低非瓣膜性房颤患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量,可能具有抑制房颤患者血栓形成的作用。     

C反应蛋白、降钙素原及D-二聚体检测在急性白血病诊断中的应用价值分析

目的探讨急性白血病诊断中C反应蛋白、D-二聚体以及降钙素原的检测意义。方法观察组取我院2015年11月24日至2017年1月18日54例急性白血病患者,另取同期50例非急性白血病患者为对照组。两组均实施生化检测。观察两组C反应蛋白、D-二聚体以及降钙素原含量,分析观察组检测阳性情况。结果观察组C反应蛋白、D-二聚体以及降钙素原含量数据分别为(70.04±3.02)mg/L、(7.34±1.79)mg/L、(9.21±2.83)ng/ml,高于对照组数据,P0.05;观察组C反应蛋白、D-二聚体、降钙素原检测阳性概率分别为92.59%、66.67%、74.07%。结论急性白血病患者检测C反应蛋白、D-二聚体以及降钙素原水平,有利于疾病诊断、预后观察。     

败血症患儿血小板计数、D-二聚体水平与危重病例评分及预后相关性研究

目的分析败血症患儿血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分(PCIS)及预后的相关性。方法收集2016年1月至2019年8月安徽省儿童医院儿科重症监护病房收治的91例败血症患儿资料进行回顾性研究。根据患儿的PCIS分值将其分为非危重组(n=48)、危重组(n=27)和极危重组(n=16),比较三组患儿的血小板水平、D-二聚体水平以及死亡的例数。根据患儿预后将患儿分为存活组(n=82)和死亡组(n=9),比较两组患儿的PCIS评分、血小板计数、D-二聚体水平。分析血小板计数以及D-二聚体水平与预后的相关性。结果极危重组患儿D-二聚体水平高于非危重组和危重组[(10. 86±2. 75) mg/L比(1. 53±0. 33) mg/L比(3. 42±0. 74) mg/L](P <0. 05),而危重组高于非危重组(P <0. 05)。三组患儿血小板计数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。极危重组中有9例死亡,非危重组和危重组无死亡病例。死亡组患儿的D-二聚体水平高于存活组[(11. 01±3. 25) mg/L比(2. 82±0. 54) mg/L](P <0. 01),PCIS评分低于存活组[(67. 89±0. 63)分比(83. 06±1. 07)分](P <0. 01)。相关性分析显示,死亡组患儿D-二聚体水平与PCIS评分呈正相关(r=0. 518,P <0. 001),血小板计数与PCIS评分无相关性(r=-0. 120,P=0. 258)。结论败血症患儿血清D-二聚体的水平随着病情严重程度增加而升高,并与败血症患儿的预后相关,有望成为判断败血症患儿病情以及预测预后的指标。     

老年肺炎患者血清D-二聚体水平变化

目的 探讨老年肺炎患者血清D-二聚体水平的变化.方法将30例老年肺炎患者依据Fine危险分层分为重症肺炎组(12例)和普通肺炎组(18例).并选择同期健康体检者20例作为对照组,检测肺炎患者血清中D-二聚体水平,并与对照组进行比较.结果重症肺炎患者血清D-二聚体水平为(1.06±0.19)mg/L,普通肺炎组为(0.88±0.16)mg/L,对照组为(0.35±0.18)mg/L,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肺炎组患者血清D-二聚体水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),重症肺炎组与普通肺炎组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论血浆D-二聚体水平可能与老年肺炎的严重程度有关.     

D-二聚体、降钙素原在判断化脓性关节炎病情中的价值

目的探讨D-二聚体、降钙素原在判断化脓性关节炎感染严重程度的临床意义及价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在我院治疗的71例的化脓性关节炎患者的资料。根据血培养结果判断是否合并脓毒血症,分为普通感染组和脓毒血症组。比较两组患者D-二聚体、降钙素原的区别,分析D-二聚体、降钙素原在判断化脓性关节炎病情中的临床意义。结果化脓性关节炎合并脓毒血症组的降钙素原为(5.06±1.30)ng/mL,普通感染组的降钙素原为(2.62±1.51)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒血症组的D-二聚体为(2.21±0.85)mg/L,普通感染组的D-二聚体为(1.03±0.66)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。D-二聚体判断化脓性关节炎合并脓毒血症的ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.702～0.927),最佳的临界阈值为2.20 mg/L。降钙素原判断化脓性关节炎合并脓毒血症的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.809～0.973),最佳的临界阈值为3.85 ng/mL。结论 D-二聚体、降钙素原可作为辅助判断化脓性关节炎病情的参考指标。     

妊娠期高血压D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C反应蛋白的相关性

目的 探讨妊娠期高血压孕妇血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与CRP的水平及三者的相关性.方法 检测128例妊娠期高血压孕妇血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与CRP的水平,同时选择60例门诊健康孕妇作为对照,对检测数据进行t检验和相关分析.结果 妊娠期高血压孕妇血浆D-二聚体、CD4+/CD8+与CRP的水平分别为(3.56±0.40)mg/L、1.09±0.32和(4.36±1.60)mg/L,与健康孕妇[(1.12±0.35)mg/L、1.28±0.35和(2.98±1.46)mg/L]相应参数比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),且均随着疾病严重程度而增加.而且妊娠期高血压孕妇的血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与CRP 3个参数之间具有正相关性.结论 妊娠期高血压的发生发展是多因素参与的复杂过程,其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血/纤溶系统活性失衡等异常可能是同步发生的.     

血浆D-二聚体水平对伴腹痛急性主动脉夹层的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-dimer）在急诊鉴别诊断伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）中的临床价值。方法选取伴腹痛的ADD患者（ADD组）、急性胰腺炎患者（胰腺炎组）及其他外科急腹症患者（急腹症组）各22例,检测血浆D-二聚体水平并进行比较。结果 AAD组的血浆D-二聚体水平（5678±459ng/ml）明显高于胰腺炎组（987±235ng/ml）和急腹症组（673±104ng/ml）（P〈0.01）。结论血浆D-二聚体水平有助于伴腹痛AAD患者的诊断。     

抗环瓜氨酸肽、纤维蛋白原和D-二聚体与类风湿关节炎患者病情活动性的关系研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体与类风湿关节炎(RA)患者病情活动性的关系。方法选取2014年1~12月湖北医药学院附属十堰市人民医院60例RA患者为研究对象(RA组),同时选取60例正常体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验法测定CCP、Fg及D-二聚体水平。结果 RA组患者CCP、Fg及D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义[(59±22)U/L比(15±4)U/L,(3.80±0.18)g/L比(2.78±0.29)g/L,(963±112)μg/L比(321±23)μg/L,P<0.01]。RA组低活动度及高活动度患者CCP、Fg及D-二聚体水平显著高于RA缓解期[(60±5)U/L、(83±5)U/L比(35±5)U/L,(3.56±0.29)g/L、(4.78±0.36)g/L比(2.98±0.42)g/L,(789±92)μg/L、(1245±110)μg/L比(499±85)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。RA患者血浆CCP、Fg、D-二聚体与病情活动度指数(DAS)呈正相关(r=0.396,0.412,0.426,P<0.05)。结论 RA患者血清CCP、Fg及D-二聚体水平显著高于正常人群,且与疾病活动度有密切的关系,提示纤溶系统激活可能在RA疾病发生及进展中起到重要的作用。