小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择1997年10月至2012年10月新疆哈密红星医院神经外科及北京大学第一医院神经外科收治的行手术治疗的HICH患者248例,其中131例行微创穿刺引流术(微创穿刺组),117例行小骨窗开颅血肿清除术(骨窗开颅组)。比较两组患者术后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血、死亡的发生率,应用日常生活活动能力(ADL)分级对患者术后状态进行评估,比较两组患者的有效率。结果两组患者治疗后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血及死亡的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ADL分级显示:两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术在治疗HICH中同等有效,不仅能清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,而且对促进患者神经功能恢复有良好作用。     

微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的:探讨和比较微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术在治疗高血压脑出血中的疗效。方法:统计术后15 d血肿残留的患者例数,再出血例数,并发症发生率。治疗后30 d,使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分,治疗后6个月对患者进行日常生活能力(ADL)分级。结果:引流组和小骨窗组术后血肿残留的比例要明显小于常规组,引流组和小骨窗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组的再出血发生几率明显小于常规组和引流组,引流组和常规组组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组的并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d引流组和小骨窗组患者的GCS评分要明显高于常规组,ADL分级中引流组和小骨窗组的Ⅰ级的患者例数明显多于常规组,引流组和小骨窗组的Ⅳ级、Ⅴ级患者例数明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),引流组和小骨窗组各级例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术能有效治疗高血压脑出血,提高患者术后生活质量。     

微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的价值对比

目的:对比分析微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法:选取我院于2016年5月~2017年5月收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同的手术方法将患者分成研究组与参照组,每组43例,研究组患者行微创穿刺血肿清除术,参照组患者行小骨窗开颅血肿清除术,对比两组患者的日常生活能力与神经功能缺损情况.结果:治疗后研究组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活活动能力优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于小骨窗开颅血肿清除术,高血压脑出血患者的临床治疗中微创穿刺血肿清除术的治疗效果显著,对于患者神经功能与日常活动能力的影响较小,值得临床推广应用.     

微创小骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血（HICH）是神经外科最常见急症之一，约占脑卒中的30％，但病死率却是脑卒中的50％。近几年来，随着微侵袭神经外科的发展，对于高血压脑出血的外科治疗方法也朝微创方向不断发展，病死率已有所下降。自2006年5月至2007年12月，我们随机采用显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血共36例，取得较好疗效，现报告如下。     

微创穿刺与小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效评价

目的 比较微创穿刺血肿抽吸术联合尿激酶与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HICH)的疗效.方法 入选病人根据随机原则分成A、B两组,并取得患者或其家属同意,A组使用YL-1进行微创穿刺治疗高血压脑出血,术后联合使用尿激酶2万U,每天1次血肿腔内给药,并持续引流;B组采用小骨窗开颅血肿清除术清除血肿.结果 两组患者NIHSS评分和3个月预后GOS评分的差异均无统计学意义,微创穿刺组住院时间短于小骨窗开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染率A组低于B组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血,具有操作简便、住院时间短、并发症少的优点,值得在各基层医院推广应用.     

小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较

目的通过比较小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的近期疗效及远期预后,探讨微创术治疗本病的治疗方案。方法收集134例高血压性基底节区脑出血住院患者的出血量、GCS评分和出血部位等临床资料,根据其治疗方案分为小骨窗开颅血肿清除术和穿刺外引流术,以第30天CSS评分为近期疗效,6个月GOS评分为预后指标。采用SPSS 10.0软件,分析不同出血量、GCS评分水平、不同出血部位的患者近期疗效和预后与治疗方案的关系。结果按出血部位分层,在外侧型和大量出血型中,两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,其他出血部位两种治疗方式差异无统计学意义,按病情分层,GCS评分6～8分和GCS评分9～12分两种治疗方式的近期疗效及预后差异有统计学意义,GCS评分13～15分,两种治疗方式近期疗效及预后差异无统计学意义;按出血量分层比较,出血量〈50 mL,小骨窗开颅血肿清除术的近期疗效及预后均好于穿刺外引流术。出血量≥50 mL,近期疗效两种治疗方式无差异,但预后比较,小骨窗开颅血肿清除较血肿穿刺外引流术好。结论高血压性基底节区脑出血的治疗方式,小骨窗开颅血肿清除术较穿刺外引流术效果较好。     

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析

目的:探究小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效。方法:选择收治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组60例。对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创血肿穿刺清除术治疗,对两组患者神经功能缺损改善情况、手术前后血肿量和并发症发生率进行对比。结果:观察组神经功能缺损改善的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为73.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d的血肿量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的血肿量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为23.33%,两组对比差异有统计意义(P<0.05)。结论:对于脑出血的患者,微创血肿穿刺清除术治疗脑出血与相比小骨窗开颅血肿清除术,具有并发症发生率低,安全性高等特点,在临床上可首先考虑使用微创血肿穿刺清除术治疗脑出血。     

小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会

目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性分析本院2010年1月-2014年10月采用两种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果：传统手术患者再出血几率较低,小骨窗微创手术能减少患者术后的并发症,缩短患者的住院时间,并能有效降低患者的致残率,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在人员技术、设施设备能满足条件的前提下,采用小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果更好。     

小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

报道用小骨窗开颅内清除术治疗高血压性脑出血２０例，结果：完全恢复日常生活４例，部分恢复或需他人帮助生活４例，卧床１例，植物生存１例，失访２例，死亡６例，手术时机应根据病情，血肿部位，血肿量，全身因素来考虑，老年患者并不宜手术，此术式有利于肢体，语言及功能恢复。     

小骨窗开颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血

由于CT扫描在临床上广泛的应用，已使高血压脑出血的诊断变得更为迅速、准确，通过头颅CT扫描不仅能够明确出血部位、出血数量，还能了解脑损害的程度，以帮助确定手术适应症和估计病情预后，本文收集1993年12例取得治疗效果的资料，讨论其手术适应症和介绍手术方法。1临床资料：男性10例，女性2例，年龄50－67岁，均有数年高血压病史，就诊时血压于160一210／90－110之间。起病诱因：情绪激动2例，过度紧张1例，酒后2例，余无明显诱因。发病至手术时间：最短6小时，最长48小时，其中超早期手术者（6－7小时）8例。血肿部位：皮质下3例，…     

小骨窗开颅微创血肿清除术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取高血压脑出血的患者194例,随机分为微创组和对照组,分别接受小骨窗开颅微创血肿清除术和传统开颅血肿清除术,比较两组死亡率、脑功能恢复情况、再出血发生率及肺部感染发生率等。结果:与传统手术组比较,微创组术后神经功能明显高于对照组,术后肺部感染发生率明显低于对照组,但两组死亡率、再出血发生率、颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅微创血肿清除术可以改善术后神经功能,降低肺部感染发生率。     

骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的:报告用骨窗开颅血肿清除术的效果。方法:对9例高血压脑出血患者骨窗开颅的手术治疗。结果:4例完全康复,3例遗留不同程度偏瘫,2例死亡。结论:认为目前对高血压脑出血患者可通过CT早期确诊,骨窗开颅即可达到清除血肿、减压的目的,手术省时省力。部分患者采用局麻,手术适应证相对放宽。术中、术后注意监控血压。建议对幕上出血>30ml、幕下出血>10ml、无手术禁忌证者都应手术治疗。基底节区出血手术可挽救生命,对偏瘫、失语症状改善不大,术后辅以高压氧治疗有益。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则.方法 总结分析微创手术治疗107例高血压脑出血的临床资料.结果 以出院时日常生活能力(ADL)为评分标准,ADL Ⅰ级20例,ADL Ⅱ级53例,ADL Ⅲ级13例,ADL Ⅳ级3例,ADL Ⅴ级2例,死亡5例.结论 超早期及早期微创血肿清除术是高血压脑出血较好的救治方法.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则。方法总结分析微创手术治疗107例商血压脑出血的临床资料。结果以出院时日常生活能力（ADL）为评分标准,ADLⅠ级20例,ADLⅡ级53例,ADLⅢ级13例,ADLⅣ级3例,ADLⅤ级2例,死亡5例。结论超早期及早期微创血肿清除术是商血压脑出血较好的救治方法。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则.方法 总结分析微创手术治疗107例高血压脑出血的临床资料.结果 以出院时日常生活能力(ADL)为评分标准,ADL Ⅰ级20例,ADL Ⅱ级53例,ADL Ⅲ级13例,ADL Ⅳ级3例,ADL Ⅴ级2例,死亡5例.结论 超早期及早期微创血肿清除术是高血压脑出血较好的救治方法.     

内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的:评价内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:选择经头颅CT确诊并符合纳入标准的高血压脑出血患者60例,随机分内镜辅助小骨窗开颅术组(骨窗组)和微创颅内血肿清除术组(微创组)各30例,对其临床疗效进行对比分析.结果:术后CT检查显示两组血肿在不同的时间消失.骨窗组血肿在术后第3天消失1...     

小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血

目的：评估小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的意义，方法：回顾性分析利用显微镜的高分辨率和管状光源增加术野清晰度利于血肿清除及止血，结果：本组63例患者6h内手术43例死亡4例,6h后手术20例死亡5例,患者生存质量前者优于后者.结论：小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血损伤轻,操作简单,利用显微镜高分辨率和管状光源提高了血肿清除率,利于止血,6h内减压降低了病死率,提高生存质量。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的研究

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:收集高血压脑出血患者85例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术者50例,传统大骨窗开颅治疗35例,对两组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效等进行统计学分析.结果:试验组开颅窗3.00±0.05,对照组开颅窗8.00±0.05;试验组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效方面均优于对照组.结论:与传统大骨窗开颅手术相比较,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、术中出血量小,并且能够减短住院时间.