慢性肾衰血液透析并发低血糖昏迷1例报告

1 临床资料 患者女性,54岁,因慢性肾盂肾炎终末期尿毒症作血液透析治疗.无糖尿病及肝病病史.常规透析3个月后,间断透析10d后因尿毒症症状加重,急性左心衰发作急诊血透,血流量180ml/min,透析3h,透析液含葡萄糖浓度100mg/L,透析前和透析中患者神志清楚,透析后心衰明显改善,但出现不明原因的昏迷,血压140/90mmHg,心率96次/min,律齐,呼吸22次/min,神经系统检查正常,血清电解质正常,测血糖为1.08mmol/L(透析前血糖4.18mmol/L),诊断为低血糖昏迷,快速静脉输注葡萄糖,患者很快苏醒,维持补充糖分后,血糖恢复在正常范围.     

晚期肝癌并发顽固性低血糖昏迷1例报告

1　病历报告患者,男,48岁。因肝区持续性隐痛伴乏力腹胀半年,大汗淋漓、昏迷5h入院。半年前因腹胀、隐痛来我院就诊,经B超、CT、MR、AFP等项检查确诊为原发性肝癌,曾行肝动脉介入化疗2次,效果尚可,入院前5h大汗淋漓,渐进入昏迷,急诊以肝癌终末期,肝性脑病收住院。体格检查:T36.2℃、P90/min、R20/min、BP18/13kpa,营养不良,肝病面容,神志不清,查体不合作。巩膜轻度黄染,双侧瞳孔稍大等圆,光反射灵敏。心肺(-),胸腹壁静脉怒张,血流向上,腹部高度膨隆,以上腹部为著,肝肋下15cm,质硬,表面不光滑,腹水征可疑阳性,双侧Babinski征(-),Oppenh…     

糖尿病并发低血糖昏迷1例

患者,女,对岁。因患糖尿病20年,昏迷3个小时,于1998年8月14日收入院。患者20年来坚持食无糖饮食,同时口服矿脉类降糖药物。近日来患者饮食量明显减少,但是降糖药物并未减量。于3个小时前,患者突然感心悸、饥饿、同时出大汗、双手抖动、继之说不出话、四肢瘫软、意识丧失。当时无恶心呕吐,无抽搐,无大小便失禁。查体：体温36℃,脉搏108次份,呼吸22欢呼,血压20．6／9．7kPa。症状：昏迷,唤之不应,压眶无反应,面色苍白,肢端湿冷、苍白,球结膜水肿,两侧瞳孔略增大等国,对光反射迟钝。心肺腹均正常。四肢肌张力减低,肌力O级…     

酒精性低血糖昏迷1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,主因神志不清 1天就诊。缘于 1天前中午 1时许未进餐饮白酒 15 0ｍｌ,当时未醉 ,亦无任何不适 ,下午未进晚餐而入眠。次日早晨被其同宿舍人发现面色苍白 ,神志不清 ,呼之不应 ,大、小便失禁 ,但未发现其呕吐 ,即送当地医院治疗。化验血糖 1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力13ｍｍｏｌ/Ｌ ,期间抽搐、呕吐各 1次 ,呕吐物为胃内容物 ,经输入高渗糖、碳酸氢钠溶液等治疗后 ,仍未见好转 ,遂来我院就医 ,门诊以“昏迷待查”收入院。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志恍惚 ,答非所问 ,查体不合作。颈部略抵抗。心肺未闻异…     

酒精性低血糖昏迷1例报告

1病例资料患者,男,44岁。因昏迷5h入院。既往有长期大量饮酒史。于午餐时饮酒约500g后入睡,家属未介意,2h前家属唤之不醒,故来我院。头部CT未见异常,以昏迷（原因待查）收入院。入院时血压110／70mmHg,昏迷状态,双下肢巴彬斯基征阳性,急检,血糖1．8mmol／L,予50％葡萄糖100ml静注后盐酸纳洛酮1．2mg加入5％葡萄糖中静点,约30min后患者烦躁,考虑昏迷时间长,存在脑水肿,给予甘露醇静点,     

酒后低血糖昏迷1例报告

低血糖是一组多种原因引起的血糖浓度过低的症候群,一般血糖在55mg%以下。低血糖现象在临床并不少见,诊断和治疗也不困难,但因为低血糖首当其害的是脑组织。急性低血糖可致昏迷、休克甚至死亡,慢性低血糖后可导致病人痴呆。因而忽视对低血糖的诊断,而未能及时处理会给病人带     

原发性肝癌并发低血糖昏迷一例报告

原发性肝癌并发低血糖多见于肝癌晚期的患者,而以严重低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌,国内尚未见报告。 邹某,男性,19岁。因反复昏迷5天于1989年5月3日入院。1989年4月29日晨家人发现其不省人世,即送往医院,经静脉推注高渗糖后立即清醒,当时测血糖为28mg/dl。后反复发作5天转入我院。起病前无腹痛、黄疸、体重改变等。查体见全身无黄染。肝肋下5cm,剑突下2cm触及,质硬。入院后反复于夜间空腹时昏迷,查血糖在0.78—1.68mmol/L,同时测胰岛素及     

原发性肝癌并发低血糖昏迷2例报告

原发性肝癌并发低血糖昏迷是肝癌严重并发症之一,国内已有少数疒例报导。现将我院所见2例介绍如下: 病例报告例一:黄××,男,46岁,住院号74918。疒前因阵发性昏迷伴头昏痛13天于1962年4月12日入我院中医科治疗。昏迷可因进食而苏醒。以往无类似疒史。疒前一年患过“浮肿疒”,平日嗜酒,好吸烟。查体:体温38℃,脉搏82次/分,弦劲微浮滑有力,血压110/84毫米汞柱。发育正常,神志清楚,慢性疒容,消瘦,舌苔白黄而厚腻,表浅淋巴结不肿大,心肺(一),     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

肝癌致低血糖昏迷1例报告

重症肝炎、肝硬变、晚期肝癌等肝病可引起严重低血糖发作,即所谓“肝原性低血糖症”。我院曾收治1例肝癌致低血糖昏迷的患者,现报告如下:患者:男,36岁.因上腹部包块进行性肿大7月余,突然意识丧失伴抽搐、大小便失禁而入院。既往病史无特殊。PE:T、P、R 正常,Bp 13/9kPa。昏睡状,大汗淋漓、呼之不应。皮肤粘膜未     

晚期烧伤并发自发性低血糖昏迷1例

患者马××,女,2岁7个月。1982年7月30日被热水烫伤躯干后侧、两臀及两大腿内后侧,在当地医院治疗,当时估计总面积约30%,均为浅Ⅱ度,8月20日因创面感染加深转来本院。入院时病孩全身衰竭,所有创面均变为Ⅲ度焦痂,呈皮革样改变,有部分痂下积脓,创缘分离裂口深达肌膜,腐臭,诊断为特重烧伤合并创面脓毒血症。入院后经输血、输液、抗感染等,一般情况稍好转,即于8月23日行扩创手术,将全部坏死组织清除,见创面基底均深达肌层,且脊柱从第4胸椎到第五腰椎棘突暴露,因创面条件不好,同时患儿病情     

剖宫产术中低血糖昏迷1例报告

患者，女，34岁，体重75kg，孕期39周，计划分娩，在硬膜外阻滞下行剖宫产手术，体检：心肺听诊无异常，下腹膨隆，脊柱四肢无畸形，无异常感觉，无药物过敏史，无麻醉手术史，实验室检查未见明显异常，心电图检查示正常范围心电图。麻醉经过：病人入室后血压135／85mmHg，脉搏120次/min，SpO297％，情绪紧张，开放静脉通路，常规取右侧卧     

酷似脑梗死的低血糖昏迷1例报告

<正>昏迷是指一种严重意识障碍,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生高度抑制的一种状态,临床上表现为意识丧失、运动、感觉和反射等功能障碍,以及给予任何刺激均不能使病人     

酒精性低血糖昏迷1例

患者男性,64岁.因昏迷5 h入院.查体:T 35.3℃,P 68次/分,R 17次/分,BP 20/14 kPa.双眼右侧凝视状,瞳孔等大、等圆,直径约3 mm,对光反射极弱.     

持续低血糖昏迷1例

患，男性，73岁，主因头痛后突发昏迷、意识丧失1h于2001年9月2日19：00入院。发病前无心慌、胸闷等症状。既往史：膀胱癌(10年前已手术切除)，高血压、糖尿病史10年。服用心痛定控制血压良好。服二甲双胍、贞芪降糖胶囊控制血糖。患近半年来食欲欠佳，间断出现低血糖反应而停止服用降糖药物。查体：T 36．2℃，P 86次／min，R 20次／     

低血糖昏迷误诊1例

1病历报告患者，女性，50岁，主因间断昏迷id人院。id前8：00被人发现昏迷不醒，静滴脉通、胞二磷胆碱后，16：00清醒，23：00再次昏迷人院。既往有心脏病史8年，心房纤颤史3年，发现糖尿病3年，间断服优降糖。1年前患脑栓塞，治疗后遗有左侧肢体活动无力。查体：T35．6℃，HR72／min，R20／min，BP20／13kPa，浅昏迷状态，双瞳孔正大等国，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，心律不齐，二尖瓣听诊区有双期杂音，腹平软，肝脾不大，右侧肢体软瘫，右侧Babinski's征（＋）。头颅CT示多发性陈旧性脑梗死，脑软化灶形成。入院诊断：①风湿性心脏…