阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

有人在睡眠中可反复发生历时10秒以上的呼吸暂停(Apnea,A),1965年德国的Gastaut等首先称这种现象为“睡眠呼吸暂停”(Sleepapnea,SA)[5]。1976年美国的Guihem-inault等将在睡眠中发生达到一定频度呼吸暂停称为“睡眠呼吸暂停综合征”(Sleepapneasyndrome,SAS),俗称打鼾(Snoring)。一般认为在7小时的睡眠中,发生30次以上或每小时发生5次以上的呼吸暂停可称为“SAS”。1　分型根据描记口鼻通气情况的呼吸曲线和胸廓或膈肌呼吸运动曲线的不同表现特点,将“SAS”分为三型[1、3、6]。1.1　阻塞型(Obstructivetype)　发生呼吸暂停时,口鼻…     

Auto-CPAP治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估

目的　观察自动调压的持续正压通气呼吸机 (APAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效。方法　应用A PAP呼吸机治疗 2 6例OSAS患者 ,通过多导睡眠图 (PSG)监测结果及临床症状判断疗效。结果　经APAP治疗后 ,PSG监测结果提示低通气、阻塞性呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间显著减少 ,睡眠时最低血氧饱和度明显增加 (P <0 .0 1 )。所有患者鼾声消失 ,白天嗜睡、口干、晨起头痛、夜间尿频等症状不同程度缓解。结论　APAP治疗明显纠正患者呼吸暂停与打鼾 ,疗效显著 ,患者自觉症状明显改善     

60例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征临床治疗分析

目的探究阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗方法及效果。方法将本院近两年收治的60例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者作为观察对象,并按照随机分组的原则将所有患者分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者按照常规的方法进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上实施气道正压通气治疗,对比观察两组的治疗效果及血清IL-6和hs-CRP水平的变化。结果在治疗效果方面,治疗组患者的各症状缓解情况均明显优于对照组,组间差异具有显著性(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6和hs-CRP水平均与治疗前比较具有显著的降低,且治疗组的下降幅度明显高于对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。结论对于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者在常规治疗的基础上实施气道正压通气治疗,能够显著改善症状,有效降低血清IL-6和hs-CRP水平,能够成为治疗该病的有效方法,并可在临床进行广泛的推广与应用。     

口腔矫正器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

阻塞型睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）是由于上气道窄小，肌张力下降，中枢呼吸调节障碍，在睡眠时反复发作呼吸浅慢或暂停，导致反复发作的低氧血症，可引起心、肺、脑等多器官功能损害甚至猝死的临床综合征。笔者应用口腔矫正器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，取得较好的效果。现介绍如下。     

呼吸内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗探析

目的:探究呼吸内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床治疗方法。方法:选取2016年4月—2017年12月我院呼吸内科收治的OSAS患者60例,根据治疗方法的差异分为两组,对照组患者接受常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上接受无创持续气道正压通气治疗,对比两组患者的睡眠监测指标等。结果:治疗3个月后,观察组的夜间睡眠7h内的最高SaO_2、最低SaO_2、平均SaO_2均高于对照组,平均呼吸暂停时间短于对照组,AHI少于对照组,且日间嗜睡程度ESS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续气道正压通气治疗的应用有助于改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的低氧血症,改善睡眠质量,值得推广。     

CPAP呼吸机治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的：探讨持续正压通气（CPAP）呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床疗效。方法：回顾性分析本院2012年6月-2013年3月采用CPAP治疗的46例OSAS患者,并与同期采用常规治疗的OSAS的48例患者进行疗效比较。结果：观察组PaO2、SpO2明显升高,PaCO2明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时复查多导睡眠图结果显示,观察组总睡眠时间（TST）、呼吸紊乱指数（RDI）、夜间最低氧饱和度（SpO2Low）明显优于对照组（P〈0.05）。结论：CPAP呼吸机可明显改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的睡眠质量,迅速缓解患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床观察研究

目的:收集确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者60例临床资料,探讨其发病原因、临床特点及并发症等,进行治疗后的追踪随访,对其应用不同的治疗方法所获得的临床效果进行评价,以期待能对该病进行早预防、早诊断和早治疗.方法:使用流行病学的统计方法,对60例已确诊为OSAS的患者观察研究,内容包括对PSG数据的监测、病历资料采集分析,用电话随访询问患者打鼾、日渐嗜睡、憋气及其他临床症状的改善状况.结果:60例OSAS患者中,轻度、中度、重度者分别占了(19%、27%、54%),最长的呼吸暂停时间能达到150秒,最长的低通气时间是125秒.睡眠中的SaO2 最低为36%,AHI为3～94,睡眠效率最低为30.4%.其中有50例(85%)同时伴有并发症,分别有高血压病30例(60%),糖尿病5例(10%),冠心病15例(30%).AHI与平均SaO2下降的程度呈现正相关(r=0.336,P＜0.05);其中与OSAS之间存在着正相关的有高血压病与冠心病,r分别为0.644和0.423,均为P＜0.01.用手术治疗患者,术后治愈,有效率高达75%.其中有4例患者使用CPAP呼吸机治疗OSAS,治疗后,临床症状都有显著改善.结论:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病,它不易诊断,临床症状不典型,具有较大的潜在性和危险性,人们一定要给予足够的重视,以便即时发现,早诊断,一经发现,必须要给予合理的诊治,想要有效预防相关并发症,这是有效的措施.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

呼吸暂停是指口、鼻气流停止至少10秒以上。低通气是指口、鼻气流下降≥50%,并伴有动脉血氧饱和度(ＳａＯ2)下降≥4%,持续时间≥10秒。睡眠呼吸暂停综合征(ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ)是指全夜7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(ＲＤＩ)即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数在5次以上。临床上将其分为阻塞型(ＯＳＡ)、中枢型(ＣＳＡ)和混合型,其中以阻塞型最多见。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时口、鼻无气流,但胸腹式呼吸活动仍存在。本病具有很大的潜在危险性,近几年由于我们对本病的…     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与高血压

本期我们继续邀请李莉教授为“睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病”专题撰稿,并且非常有幸地得到了中国睡眠研究会原理事长,中国协和医科大学协和医院黄席珍教授的积极支持。黄教授是中国睡眠呼吸障碍诊治医学的开创者和奠基人,她非常肯定并支持本专题的开展,并将在本刊以后的对话栏目中继续向大家介绍她的心得。本期黄席珍教授将与李莉教授就“睡眠呼吸暂停综合征与高血压”进行对话,有何建议敬请发邮件至daobao@cma.org.cn.。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气,导致血氧饱和度下降,睡眠结构紊乱.患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状,并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症.其病因复杂,治疗方法多样,效果不一.随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛,利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式,本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述.     

高压氧治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察高压氧(HBO)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法将2006年10月-2010年10月新乡市中心医院收治的OSAHS患者78例随机分为高压氧(HBO)综合治疗组和对照组常规治疗组,每组39例,观察和比较两组治疗前后多导睡眠图(PSG)检测结果和临床疗效。结果两组治疗前后组内呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长暂停时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后临床症状(打鼾、晨起口干等)的变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗能有效改善OSAHS患者的呼吸调节功能,可明显改善睡眠及临床症状。     

高压氧治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察高压氧（HBO）治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法将2006年10月-2010年10月新乡市中心医院收治的OSAHS患者78例随机分为高压氧（HBO）综合治疗组和对照组常规治疗组,每组39例,观察和比较两组治疗前后多导睡眠图（PSG）检测结果和临床疗效。结果两组治疗前后组内呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长暂停时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后临床症状（打鼾、晨起口干等）的变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧辅助治疗能有效改善OSAHS患者的呼吸调节功能,可明显改善睡眠及临床症状     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征96例临床分析

为观察不同程度的睡眠呼吸暂停综合征病人有关诊断指标与临床表现的相关关系。将多导脑电图仪改装成睡眠多导图监测仪。记录病人整夜睡眠时的脑电、眼动、肌电、心电、口鼻呼吸、胸腹呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度（ＳａＯ２）等，并进行分析。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）９６例，根据程度将其分为轻、中、重３个组。其呼吸暂停指数（ＡＨＩ）和ＳａＯ２的均值分别为１２．７７，７８．５％；３０．９９，７２．６２％；７３．９３，５６．８８％；总共低通气时间均值为１３．８８分，３４．９３分，１０３．５９分。说明随着ＡＨＩ的增加，总共低通气时间越长，ＯＳＡＳ的病情越重。肥胖与ＯＳＡＳ密切相关。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗进展

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前的治疗方法已经得到较快的发展,切除部分腭咽肌的改良UPPP术已经在原有H-UPPP的基础上保证了疗效,并且使患者术后切口开裂的并发症明显降低。射频消融术在治疗OSAHS方面已经得到很好的普及,如多平面等离子消融术可以治疗各分级的OSAHS患者,并且较传统手术拥有治疗部位均匀、无碳化、无粘连组织、减轻组织水肿、对周围组织损伤小、最大限度保留黏膜功能、在术中还可用于止血等优点。中医治疗OSAHS已经有很大进展,是一种不可忽视的价格低廉、无副作用的重要治疗手段,若条件允许的情况下,在应用手术和CPAP的基础上,应结合中医药疗法。     

针刺治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征1例

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征西医主要通过药物保守疗法或手术疗法进行治疗。我科采用中医的针刺疗法治疗1例该病患者,取得了较好疗效,现报道如下:     

卧位型心绞痛合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征呼吸睡眠临床干预研究

目的探讨卧位型心绞痛与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系以及临床干预呼吸睡眠对卧位型心绞痛合并阻塞性OSAS的影响。方法将卧位型心绞痛合并阻塞性OSAS患者81例随机分为两组,研究组在给予常规药物治疗的基础上,给予呼吸睡眠干预,对照组仅给予常规药物治疗。对两组患者的症状缓解情况和心电图改善、恶化等情况进行比较分析。结果研究组患者在症状改善、血压控制满意率、夜间动态心电图心肌缺血发生率、心电图改变、心肌梗死发生率、心绞痛发作频率、射血分数(LVEF)、心律失常发生率等方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论临床干预呼吸睡眠可改善卧位型心绞痛合并阻塞性OSAS的预后。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征和高血压关系的探讨

目的:分析阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)伴或不伴高血压患者的睡眠呼吸障碍,探讨两者之间的关系。方法:对76例行整夜的床旁多导睡眠监测确诊为OSAHS患者,分为高血压组(58例)和非高血压组(18例),对两组进行基础情况和夜间缺氧程度以及OSAHS患者中高血压的危险因素进行分析。结果:高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)高于非高血压病组(P<0.05),夜间平均血氧饱和度(SpO2mean)显著下降(P<0.01)。年龄、BMI是OSAHS患者高血压患病的独立危险因素。结论:高血压组AHI、BMI高于非高血压病组。年龄和肥胖是OSAHS合并高血压的独立危险因素。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是指在睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停通气指数（AHI）≥5次；呼吸气流停止〉10秒，且每小时发作≥5次，并伴有动脉氧饱和度（SaO2）下降4％。通常伴打鼾，过度的努力通气而觉醒，使正常睡眠受到干扰，导致日间嗜睡和呼吸循环功能改变。