中老年鼻出血患者血压的临床观察及护理

对50例中老年鼻出血患者血压的临床资料进行观察,探讨中老年人鼻出血与血压的关系.结果中老年鼻出血患者血压正常组9例,占18%;血压升高组41例,其中临界高血压组23例,占46%,高血压组18例,占36%.通过对中老年鼻出血患者血压监测结果的观察,认为鼻出血是许多中老年人血压升高的一种临床表现,强调护士重点监测鼻出血患者血压的重要性.     

老年性鼻出血合并高血压患者的护理体会

高血压和动脉硬化导致的鼻出血以老年人为多,在发生鼻出血的全身性疾病中,以高血压和动脉硬化为首位,是威胁老年人生命健康的重要因素之一。我院2003~2005年收治31例鼻出血合并高血压的老年患者,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料患者31例,男19例,女12例,年龄65~84岁,平均67.5岁,一侧鼻腔出血23例,两侧鼻腔出血8例,入院时平均血压155/90mmHg,伴高脂血症5例,糖尿病2例,鼻中隔偏曲3例。1.2治疗方法对31例鼻出血合并高血压的老年患者,在鼻腔活动性出血期均及时在鼻内窥镜直视下进行烧灼或填塞等进行止血治疗,同时应用长效心痛定等药…     

OSAHS合并高血压患者术中及术后出血的预防和处理

目的探讨预防和处理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者术中及术后出血的有效方法。方法对2002年3月至2010年12月OSAHS合并高血压行悬雍垂腭咽成形术治疗的75例患者,术前严格剔除非手术适应证,准确确定阻塞部位,将血压、血糖调至正常;术中实施控制性低血压并加强止血处理;术后动态监测血压并持续给予降压药物。结果 2006年前术后未予持续控制血压的47例中,发生术后出血共7例：出现咽腔渗血,经对症、冷敷、控制血压后自行缓解5例;重新进手术室止血2例。2006年后采用术后即持续静脉输注降压药物控制血压的28例患者未发生术后出血。结论对于OSAHS合并高血压患者,加强术前适应证的筛选及血压的调控、术中止血的处理及术后血压的监测和动态控制,可避免或减少术中术后出血等并发症的发生。     

老年高血压患者行鼻内镜手术的围术期护理

目的总结老年高血压患者行鼻内镜手术的围术期护理体会。方法对拟行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的60例老年高血压患者做好围术期护理,并观察治疗效果。围术期护理包括术前访视、鼻腔术前准备、体位正确安置、在实施控制性降压时积极配合麻醉医师;术中密切监测生命体征,维持心率和血压在正常水平、做好鼻腔出血的观察和护理等措施以减少术中出血和术后创面出血;术后严密监测生命体征和意识状态,对患者进行全面的出院宣教。结果本组患者均手术顺利,经围术期护理,心率和血压均维持在正常水平,手术时间（1.78±0.26）h,鼻内镜术野质量（SESFQ）评分（3.03±0.66）分,住院（3.15±0.40）d后顺利出院,术后随访6个月~1年创面愈合良好。结论有效、合理、全面的围术期护理为老年高血压患者鼻内镜手术的疗效提供了重要保障。     

原发性高血压并鼻腔出血填塞术患者的治疗与护理

原发性高血压易导致鼻出血，鼻出血患者起病急，出血量大，入院时患者往往易出现紧张、恐惧心理，若治疗与护理不当，易反复出血不止，行鼻腔填塞术后，鼻腔黏膜神经敏感，术后表现疼痛、肿胀、头痛、恶心，说话、呼吸、进食均受影响。因此，不同时期分别给予合理的治疗与护理尤为重要。笔者通过对2005年3月～2008年3月16例高血压并鼻腔出血填塞术住院患者的观察治疗与护理，治愈率100％，无并发症发生，收到了良好的临床效果。     

老年高血压致鼻出血患者的护理

高血压致鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。老年人鼻出血部位多发于鼻腔后段鼻咽静脉丛,少数可见于鼻中隔前下方利特尔血管丛以及鼻腔其他部位。严重鼻出血如不能及时止血救治可致休克或窒息而危及生命。2003年6月～2006年5月我科收治老年高血压致鼻出血患者27例,经鼻腔填塞,应用降血压、止血药物治疗,并给予精心护理,均临床治愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料本组27例,男21例,女6例,年龄60岁～79岁,平均67.6岁。入院时血压160～240/100～140m m H g。一侧鼻腔出血25例,双侧鼻腔出血2例。2护理2.1急救护理高血压致鼻出血往往出血迅…     

鼻腔镜下难治性鼻出血的治疗研究

目的探讨鼻腔镜下难治性鼻出血的治疗方法。方法对56例难治性鼻出血患者经鼻内镜检查出血部位进行双极电凝止血,用明胶海绵对创面进行精确地保护性填塞治疗,同时血压高者控制血压,鼻腔有感染者抗感染治疗。结果56例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症。随访3个月,鼻腔同一部位无出血。结论经鼻内镜检查治疗难治性鼻出血,能够迅速、准确的止血,效果明显、方法简单,病人痛苦小、费用低、并发症少,值得临床推广应用。     

家庭血压监测在高血压治疗中的应用观察

目的:观察家庭血压监测(HBPM)对高血压患者治疗依从性和血压控制的作用.方法:68例高血压患者随机分为HBPM组和对照组各34例,HBPM组依据患者在家自测血压,对照组依据门诊血压进行降压药物治疗.随访6个月,比较两组血压控制效果和降压治疗依从性.结果:HBPM组治疗依从性优于对照组(P＜0.05),血压下降明显大于对照组(P＜0.01),降压达标率高于对照组(P＜0.05).结论:HBPM可以改善高血压患者降压治疗依从性,明显提高降压治疗效果.     

中西医结合治疗中老年鼻出血疗效分析

中老年患者鼻出血常见于鼻腔深部出血，部位隐匿，出血凶猛。常规的前、后鼻孔栓塞治疗，痛苦大，易引起精神紧张。出血原因除局部因素以外，还常有高血压、动脉硬化等全身性疾病因素。临床上采用填塞的止血方法，即使短时间内能奏效，也极易出现反复发作，治标不治本的情况。为了探索治疗深部出血更有效方法，笔者于2003年2月-2006年2月对46例鼻腔深部出血的中老年患者采用鼻内镜下处理出血区，配合中药辨证施治调理全身情况治疗本病，并随访半年以上，取得满意疗效。现报告如下。     

老年人高血压鼻出血在门急诊的治疗

高血压鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,老年人由于生理功能衰退,血管硬化,易出血,且出血凶猛,治疗后易复发,患者存在不同程度的心理压力,心理紧张会进一步导致血压升高,加速出血。现收集整理我院2002年1月至2007年3月在门诊及急诊科就诊的386老年高血压鼻出血患者的临床资料,对其临床特点和治疗经过进行回顾性分析,以期得出老年患者高血压鼻出血在门急诊的早期有效治疗方法。     

40例高血压性鼻出血患者的护理

高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂出血，出血前多有先兆，如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等，多为一侧鼻腔出血，一般出血量不大，少数可引起大出血，一旦发生，患者及其家属精神非常紧张，更易导致血压升高，使出血加剧。因此护理人员应全面做好高血压性鼻出血患者从入院到出院后的整体护理。     

鼻内镜下吸引电凝器治疗鼻出血43例临床体会

目的 探讨鼻内镜下应用吸引电凝器治疗鼻出血的方法和体会.方法 43例患者均在鼻内镜下行鼻腔检查,寻找出血点,再以吸引电凝器行止血治疗.结果 本组中41例患者出血均一次性治愈,另有2例复发.l例为反复填塞后鼻腔黏膜糜烂,创面感染后出血,再次给予电凝止血,未再复发.1例并发高血压患者因血压升高而再次出血,经控制血压后出血停止.结论 鼻内镜下吸引电凝器治疗鼻出血具有创伤小、定位准确等优点,是一种安全、实用的手术方式.     

158例老年鼻出血与高血压等相关因素探讨

目的 :探讨老年人血压高低与鼻出血、止血、及其它相关因素 ,寻求由高血压所致老年鼻出血的更有效治疗手段。方法 :对 15 8例由高血压诱发老年鼻出血的临床特点、出血时间、出血部位、止血方法及中西医结合治疗的观察研究。结果 :血压的升高和降低与鼻出血呈正相关关系 ,血压降至正常 ,出血例数为零。冬季发病占85 44% ;出血部位在鼻腔后部者占 5 9 5 0 % ;情绪紧张有再出血顾虑者占 70 91%。结论 :采取以鼻腔填塞配合中西药治疗的综合性措施止血总有效率达 99 35 %。     

老年人顽固性鼻出血的临床探讨

目的:探讨老年人顽固性鼻出血的特点,总结老年人顽固性鼻出血的临床治疗经验。方法:对我院2000年1月至2002年7月间住院的154例老年鼻出血患者进行临床分析,并与同期住院的98例中青年鼻出血患者进行比较。针对老年人顽固性鼻出血的特点,采用鼻内窥镜及其电视导航系统找出出血部位并进行相应处理。结果:年人顽固性鼻出血在出血原因、部位、并发症方面有明显特点。老年高血压致鼻出血的发病率高于中青年(P<0.01);老年人鼻出血的部位以鼻腔后部为主(中青年以鼻腔前部为主);老年人顽固性鼻出血更易引起脑血管栓塞等并发症。结论:根据老年人顽固性鼻出血的特点,采取相应措施,预见性地处理与用药,有利于老人鼻出血的控制,减少并发症的发生。     

高血压致鼻出血患者的护理

鼻出血是五官科临床常见病之一,高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血,出血前都有先兆,如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等,多为一侧出血。出血部位多位于鼻腔后段、中段或前段近鼻顶处。由于高血压导致的鼻出血占鼻出血50%,因此,护理人员更应该重视对高血压致鼻出血患者的护理。     

对高血压性鼻出血患者实施护理干预的效果评价

目的观察护理干预对高血压性鼻出血患者血压控制、止血率及护理满意度的影响。方法将符合条件的126例高血压性鼻出血患者采用区组随机法分组,分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上进行放松训练及自我预防护理。结果观察组鼻腔填塞后的血压波动范围、治愈率、患者对护理质量的满意度方面存在显著性差异（P〈0.05）。结论护理干预可缓解患者紧张、恐惧心理,有效控制血压,减少再次出血,提高患者满意度。     

书讯

鼻出血是五官科临床常见病之一，高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血，出血前都有先兆，如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等，多为一侧出血。出血部位多位于鼻腔后段、中段或前段近鼻顶处。由于高血压导致的鼻出血占鼻出血50％，因此，护理人员更应该重视对高血压致鼻出血患者的护理。     

控制性降压在120例鼻内镜手术的麻醉体会

目的：探讨和总结全麻下鼻内镜手术控制性降压的经验和体会。方法：对120例鼻腔鼻窦疾病采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉行鼻内镜手术，用硝酸甘油实施控制性降压，术中常规监测HR、BP、Sp02、ETC02。结果：120例患者麻醉效果满意，119例患者术中血压用硝酸甘油控制良好，1例用硝酸甘油控制无效，改用硝普钠后，血压控制到预期目标。所有患者术毕均清醒后拔管送回病房，无麻醉并发症。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉合并硝酸甘油控制性降压用于鼻内镜手术是一种较理想的麻醉方法。     

控制性降压在鼻中隔偏曲手术中的应用体会

目的:鼻中隔偏曲手术中应用单硝酸异山梨酯注射液(ISMN)进行控制性降压的体会。方法:随机选取鼻中隔偏曲矫正术患者27例,术中应用肾上腺素纱条填塞鼻腔止血时,患者会出现血压升高。此时采用单硝酸异山梨酯注射液静点进行控制性降压。结果:27例患者均血压控制在90-120/50-60mm Hg之间,其余生命体征均平稳,术后拔管顺利,未见不良反应。结论:使用单硝酸异山梨酯注射液进行控制性降压,效果满意。     

鼻出血前后鼻孔填塞术后护理

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见的临床症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一.对于出血较剧烈,渗血面较大或出血部位不明者,中老年病人出血部位多在鼻腔后部的鼻一鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉.出血量多少不一,重者可致失血性休克.我院2007年1月～2009年12月收治鼻出血患者51例.全部进行前后鼻孔填塞治疗,治疗效果理想,做好有效的护理及加强健康指导,患者未出现术后并发症,全部治愈出院.现将护理要点报告如下.