颅内动脉瘤开颅显微夹闭术后护理体会

颅内动脉瘤是中枢神经系统常见的血管性病变,患者大多无临床症状及体征,常在自发性蛛网膜下腔出血入院发现确诊,其致死率,致残率高达42%[1]。绝大多数需手术治疗,避免破裂再出血。手术方式可分为开颅显微夹闭术和动脉瘤介入栓塞术。我科2008～2010年为52例患者行开颅动脉瘤显微术取得了良好的治疗效果,作者总结了52例开颅动脉瘤显微夹闭术的术后护理经验,现报告如下。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治

目的:针对实施开颅夹闭手术治疗颅内动脉瘤患者,展开术后并发症的防治研究和探讨。方法:选取2009年1月~2013年6月,我院采用开颅夹闭手术进行治疗的48例颅内动脉瘤患者,回顾性分析患者的临床资料,观察术后并发症的发生、预防和处理情况,并进行总结分析。结果:经开颅夹闭手术治疗后,48例颅内动脉瘤患者发生并发症低钠血症16例,低钾血症17例,脑积水3例,颅内感染3例,高钠血症9例,脑血管痉挛19例,颅内血肿5例。结论:采用开颅夹闭手术治疗颅内动脉瘤,电解质紊乱、颅内血肿、脑血管痉挛、颅内感染、脑积水等并发症在手术后可能发生,要规范手术操作,对症做好术后治疗方案,降低并发症的发生率。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治分析

目的探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治。方法该研究选择的对象共20例,均为该院2009年2月—2012年2月收治的颅内动脉瘤行开颅夹闭术的患者,针对并发症的诱发因素进行分析,并行相应防治干预,回顾性总结临床资料。结果术后脑血管痉挛2例,切口感染合并颅内感染1例,癫痫发作1例,脑积水1例。后均经精心护理和治疗后康复出院。GOS评分具体分值为13～15分,随访无并发症及再出血发生。GOS评分治疗前和治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在颅内动脉瘤开颅夹闭术后行健康宣教,病情密切观察,生命体征监护,针对并发症进行防治,可显著改善患者的生命质量。     

颅内动脉瘤夹闭术后患者的护理

目的：探讨颅内动脉瘤夹闭术后患者的护理及病情观察要点。方法：对18例颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者,术后密切观察病情变化,进行头部引流管护理,皮肤护理,呼吸道护理,体温的观察及护理,采取预防并发症的各项措施。结果：本组2例出现脑血管痉挛,均经治疗后好转后出院,1例出现交通性脑积水行“脑室一腹腔分流术”术后治愈出院,1例术后继发脑疝抢救无效死亡,14例术后恢复顺利。结论：通过对颅内动脉瘤夹闭术后患者进行严谨、周密观察及人性化的护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的生存质量。     

尼莫地平术中灌洗对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后预防脑血管痉挛效果的临床观察

目的 探讨尼莫地平术中灌洗对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后预防脑血管痉挛效果的影响.方法 60例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术患者随机分为3组:术中应用尼莫同20 μg/mL(2 mg+生理盐水100 mL)术中灌洗组(N1组n=20)、尼莫同40 μg/mL(4 mg+生理盐水100 mL)术中灌洗组(N2组n=20)、对照组生理盐水100 mL(C组n=20),分别记录术前及术后24 h脑血管痉挛指数,以及预后情况.结果 术后24 h脑血管痉挛指数,N1组与N2组差异无统计学意义(P＞0.05),但低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤开颅夹闭术患者给予尼莫地平术中灌洗能显著减少脑血管痉挛发生率,改善患者预后.     

高压氧对颅内动脉瘤夹闭术后肢体运动障碍康复疗效观察

目的：观察高压氧对颅内动脉瘤夹闭术后肢体运动障碍康复疗效.方法：将72例颅内动脉瘤夹闭术后的患者随机分为2组,高压氧组37例,对照组35例,高压氧组在综合治疗的同时给予高压氧治疗,每日1次,10次为1疗程,本组治疗次数为10～40次.结果：高压氧组总有效率（基本痊愈＋显著进步＋有效）为94.59%.显效率（基本痊愈＋显著进步）86.49%,对照组总有效率82.86%,显效率62.86%.两组总有效率差异有统计学意义,高压氧组疗效优于对照组（P＜0.05）.结论：高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后肢体运动障碍康复疗效明显.     

颅内动脉瘤开颅夹闭术53例疗效分析

目的:探讨颅内动脉瘤开颅夹闭手术治疗效果。方法:动脉瘤破裂急性期患者直接行开颅显微夹闭术,手术入路以翼点外侧裂为主,前交通动脉瘤,双侧动脉瘤显影者以右侧为主,单侧显影者以显影侧入路。结果:术后3个月预后评分,恢复良好47例,中残2例。死亡4例,前交通动脉瘤3例中,术后2天病情恶化死亡2例,术后2周再出血,瘤颈夹闭不全死亡1例。大脑中动脉分叉部动脉瘤术后1个月再出血死亡1例。术后对侧肢体活动障碍4例,伴失语1例。结论:动脉瘤破裂治疗应早发现、早诊断、早治疗。颅内动脉瘤手术疗效确切,治疗费用相对小,社会效益高。     

老年患者颅内动脉瘤夹闭术后护理体会

目的:总结老年患者颅内动脉瘤夹闭术后的常见问题及护理方法.方法:搜集我院36例行颅内动脉瘤夹闭术治疗的60岁以上颅内动脉瘤患者的临床资料,观察术后3个月疗效,总结术后护理的体会.结果:本组患者不少术后出现并发症.经积极治疗和精心护理,患者术后生活基本自理24例,重残8例,死亡2例,植物生存2例.结论:老年颅内动脉瘤患者术后容易产生并发症,加强护理可以降低并发症发生率,保证医疗护理质量,提高患者的生存质量.     

颅内多发动脉瘤开颅夹闭术的围术期护理

<正>颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,有两个或两个以上动脉瘤同时存在即为多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA),其发生率占颅内动脉瘤的6%⁴5%,平均为15%,多见于5045%,平均为15%,多见于50⁶0岁人群,好发于女性[1-3]。MIA是一类致残率和致死率非常高的脑血管疾病,发生破裂的机会及其自然病死率明显高于单发动脉瘤,无论是手术还是血管内介入的单一治疗风险都很大[3]。临床上受动脉瘤部位、数量、形态、破裂/未破裂、单/双侧、与载瘤动脉的角度、手术者的经验及患者家属意愿等因素影响,常需开颅手术治疗。本文     

颅内动脉瘤夹闭术后护理体会

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后的护理要点。方法对我院收治的58例颅内动脉瘤夹闭术患者术后进行各项护理,包括观察病情、记录引流量、预防并发症及康复训练等。结果经过规范细致的术后护理,1例患者死亡,其余57例患者均痊愈出院,未出现不良并发症,术后随访4~6个月,病人恢复良好。结论对颅内动脉瘤夹闭术后的患者进行科学规范的术后护理,有利于提高治疗效果,避免并发症,促进患者早日痊愈。     

颅内动脉瘤夹闭术后护理体会

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后的护理要点。方法对我院收治的58例颅内动脉瘤夹闭术患者术后进行各项护理,包括观察病情、记录引流量、预防并发症及康复训练等。结果经过规范细致的术后护理,1例患者死亡,其余57例患者均痊愈出院,未出现不良并发症,术后随访4~6个月,病人恢复良好。结论对颅内动脉瘤夹闭术后的患者进行科学规范的术后护理,有利于提高治疗效果,避免并发症,促进患者早日痊愈。     

开颅夹闭术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床观察

目的:探讨对颅内动脉瘤患者分别实施开颅夹闭术和血管内栓塞术治疗的临床疗效。方法:选择92例颅内动脉瘤患者作为研究对象,用抽签法将92例患者分为对照组46例(采用开颅夹闭术完成治疗)和观察组46例(采用血管内栓塞术完成治疗)。比较两组医疗费用、住院时间、VAS(视觉模拟评分)、格拉斯昏迷评分、脑积水发生率、动脉瘤破裂发生率、感染发生率以及血管痉挛发生率。结果:与对照组医疗费用比较,观察组明显增加(P <0. 05)。与对照组住院时间比较,观察组明显减少(P <0. 05)。与对照组VAS评分及格拉斯昏迷评分比较,观察组明显下降(P <0. 05)。两组脑积水发生率、动脉瘤破裂发生率以及血管痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与对照组感染发生率比较,观察组明显下降(P <0. 05)。结论:对于颅内动脉瘤患者在研究治疗方案期间,血管内栓塞术的应用,在减少患者住院时间、降低VAS评分以及格拉斯昏迷评分、降低感染发生率方面可以获得显著效果;开颅夹闭术的应用,在减少患者医疗费用方面获得显著优势,两种手术方法各自存在优缺点,但是综合比较,血管内栓塞术应用价值更显著。     

前交通动脉瘤行开颅夹闭术患者的临床观察

目的:探讨前交通动脉瘤行开颅夹闭术患者的临床效果。方法:42例前交通动脉瘤患者行开颅夹闭术,对其治疗效果进行分析。结果:42例患者恢复良好者23例,轻度残疾11例,重度残疾5例,植物生存2例,死亡1例,患者术后并发症为肺部感染9.52%、低钠血症11.90%、泌尿系感染4.76%、尿崩症4.76%、脑积水11.90%,治疗费用为(47361.21±236.15)元。结论:开颅夹闭术是前交通动脉瘤患者的有效治疗术式,其中翼点入路应用广泛,在术中应对前交通动脉复合体仔细解剖,选取适当动脉瘤夹,注意对重要穿通支予以保护,确保患者顺利完成手术。     

开颅夹闭术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤疗效对比

目的 对颅内动脉瘤患者使用开颅夹闭术和血管内栓塞术的疗效进行分析,明确其复发率及安全性。方法 将诸城市人民医院神经外科2019年1月～2022年1月接受介入和开颅手术治疗的35例颅内动脉瘤患者作为研究对象,分为开颅夹闭组与血管内栓塞组。开颅夹闭组采用全麻下开颅夹闭手术方式治疗,血管内栓塞组行局麻或全麻下经皮肤穿刺血管内送入弹簧圈栓塞动脉瘤。分析、比较两组患者术后治疗效果、手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);开颅夹闭组与血管内栓塞组比较,手术操作时间更长、术中出血量更多、住院日更长(P<0.05);开颅夹闭组患者手术后并发症发生率高于血管内栓塞组(P<0.05);开颅夹闭组患者手术后3个月复发率低于血管内栓塞组(P<0.05)。结论 两种术式治疗效果均良好,开颅夹闭术复发率低,住院日长,而血管内栓塞术能够缩短患者住院日,并发症发生率较低,但动脉瘤复发率高。两种方式各有优缺点,需依据患者实际病情、预后及身体健康状况选择科学、合理的治疗方案。     

颅内动脉瘤夹闭术后并发症的护理

目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术后并发症的护理方法.方法 回顾性分析2010年3月-2011年3月收治的34例行开颅动脉瘤夹闭术后患者的护理方法及效果.结果 术后发生脑血管痉挛4例,伤口及颅内感染1例,癫痫大发作1例、脑积水3例.通过精心的护理,34例患者康复出院,出院时GOS评分13分-15分.结论 有效的评估、专业的健康宣教和及时观察、护理可降低颅内动脉瘤术后致死率和致残率,提高生存质量.     

颅内动脉瘤夹闭术后残留的预防

目的 探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后动脉瘤残留的原因及其预防.方法 总结我院2005～2012年颅内动脉瘤夹闭术115例,其中113患者在夹闭术后1个月行3D-DSA检查观察动脉瘤夹闭情况,动脉瘤残留的纳入标准为在瘤夹近端仍有部分动脉瘤显影.结果 115例患者术后行3D-DSA检查113例,其中103例完全夹闭,4例出现载瘤血管狭窄（相对于术前）;动脉瘤残留6例（5.31％）,残留病例中2例患者再次行动脉瘤介入栓塞术,余4例仍在随访中,6例患者预后良好.结论 开颅夹闭术后动脉瘤的残留与术前准备、手术技巧、器械及术中影像评估有相当大的关系,通过各个方面的改善及完善,动脉瘤夹闭术后残留是可以预防的.     

颅内动脉瘤夹闭术后临床护理体会

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后护理方法及效果。方法对我院收治的61例颅内动脉瘤夹闭术患者进行术后病情观察、引流管、并发症、康复等护理。结果经过完善、细致的术后护理,除1例患者死亡外,其余患者均治愈出院,无任何并发症发生,平均住院时间（11.6±2.5）个月。术后随访3～6个月,均恢复良好。结论对颅内动脉瘤患者开展术后整体护理,有效提高患者治愈率,减少并发症发生,改善患者身心状态和生活质量,提高患者的满意度。     

颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成．颅内动脉瘤极易破裂,病人病情严重,病死率及病残率极高．目前针对颅内动脉瘤临床常用的治疗方法为动脉瘤夹闭术,术后常见并发症有脑血管痉挛、脑水肿、继发性脑出血及肺部感染、消化道出血等．因此术后应对病人进行严密监护,及时发现病情、及时抢救为手术成功提供保障．我科自2008年3月至2009年1月共收治颅内动脉瘤12例,均采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,手术效果良好,护理效果满意,现报道如下．