脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理

目的观察并探讨脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理管理方法与效果。方法本研究纳入2014年1月~2015年2月期间我院住院部所收治的脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤患者共60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理。观察并对比两组患者手术后脊髓损伤的恢复情况,同时统计术后并发症发生率的差异。结果观察组患者术后脊髓损伤恢复情况明显优于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组(P0.05)。结论脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤患者围手术期通过实施全方位护理,能够改善术前状态,密切术中配合,促进术后康复,相较于传统护理模式可提高脊髓损伤恢复情况,降低并发症发生率,价值值得肯定。     

综合护理对颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术并发症发生率的影响

目的观察分析综合护理对颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术并发症发生率的影响。方法选取2015年7月至2016年7月三门峡市陕州区第一人民医院收治的颈椎骨折合并脊髓损伤患者68例,均择期行手术治疗。按就诊顺序将其分为研究组(接受综合护理)与对照组(接受常规护理),各34例。观察比较两组患者的并发症发生情况。结果研究组并发症发生率低于对照组(5.9%比23.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理应用于颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期效果显著,可降低患者并发症发生风险,值得推广。     

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用及效果

目的 研究分析护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用及效果.方法 回顾性分析颈椎骨折脱位病患24例作为研究对象,均通过前路复位减压植骨手术给予治疗,并结合患者特点在围手术期实施个体化优质护理.结果 良好的手术治疗及围手术期护理后患者症状均有明显改善,其中18例不完全脊髓损伤患者在手术护理治疗后脊髓功能均恢复至D级以上,而6例完全性脊髓受损病患在治疗护理后其中3例上肢疼痛麻木缓解,3例肌力有所恢复.通过术前术后对比Frankel分级功能差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中疗效确切,个体化优质护理有效保证患者围手术期治疗效果及手术安全性,促进病患生活质量的提升,值得临床推.     

6例颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者围手术期护理体会

目的探讨6例颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者围手术期护理体会。方法 2015年3月至2017年2月,规范护理颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者6例,男4例、女2例。年龄29~68岁,损伤部位位于C3~C41例、C4~C53例、C5~C61例、C6~C71例。受伤至治疗时间3~48 h。脊髓损伤情况按照Frankel分级,A级1例、B级3例、C级2例。护理措施包括术前基础护理、颅骨牵引护理、心理护理和气管推移训练,术后一般护理、并发症护理及高热护理。结果对全部患者均进行随访,时间为12~24个月,无1例患者出现切口感染、肺部感染、泌尿道感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症。结论对颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者进行围手术期护理,可以提高患者脊髓神经功能的恢复效果,降低并发症的发生率,值得在临床广泛应用。     

前后路联合内固定治疗合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位

目的:探讨前后路联合内固定治疗严重下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的效果。方法:17例合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位患者采用全麻下一期前后路联合减压,前路带锁钛钢板固定及自体骨或钛网加自体骨植骨,后路侧块螺钉钢板固定。结果:本组17例经6~48个月的随访,围手术期无明显并发症。术后颈椎椎体高度丧失为1.9%,融合率100%,脊髓神经功能按Frankel分级均提高l~2级。结论:合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位,采用一期前后路联合手术是可行的,对解除脊髓的压迫状态,促进脊髓残留的神经功能恢复有利。     

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的临床护理

目的 探讨急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法.方法 对20例急性颈椎骨折脱位俣并颈髓损伤的患者进行术前训练,心理护理,呼吸道准备,术后实施体位护理,严密观察生命体征和脊髓神经功能的改善情况,指导功能锻炼及防治并发症.结果 所有病例均获得6-31个月随访,平均随记17.6个月,按照日本骨科学会JOA评分法评分,术前0-13分,平均7.76分;术后JOA评分为6-17分,平均10.3分,改善率为68.5%,优良率为74.1%.结论 加强急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的围手术期护理是保证手术效果,预防和减少术后并发症,促进患者康复的重要环节.     

颈椎骨折伴脊髓损伤的术后护理探讨

目的探讨颈椎骨折伴脊髓损伤的术后护理方法及效果。方法选取我院收治的颈椎骨折伴脊髓损伤行手术治疗患者74例依据随机平均原则划分为对照组与观察组各37例。对照组术后实施常规护理,观察组术后采取细节护理。对两组患者护理干预后并发症情况、颈椎JOA评分、住院时间等情况进行记录与分析。结果观察组护理并发症发生率显著低于对照组,P0.05;观察组JOA评分显著高于对照组,P0.05;观察组住院时间显著短于对照组,P0.05。结论在颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后采取细节护理干预,能有效降低并发症的发生率,缩短患者住院时间,提升临床护理质量,值得推广。     

颈脊髓损伤患者合并呼吸困难的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位损伤脊髓合并呼吸困难患者围手术期的主要护理措施。方法对11例颈椎骨折脱位损伤脊髓合并呼吸困难患者,在围手术期采取以心理护理、严密观察病情、颅骨牵引和伤口及呼吸道护理为主的综合护理措施。结果 10例患者积极配合治疗,顺利度过围手术期,自主呼吸能维持血氧浓度,安全脱机。另1例患者术后发生呼吸困难,经气管切开呼吸机维持呼吸,患者及家属最终放弃治疗。结论以心理护理、严密观察病情、颅骨牵引、伤口及呼吸道护理为主的围术期护理是保证手术效果、预防和减少并发症、促进患者安全度过围术期的重要措施。     

颈脊髓损伤伴呼吸系统并发症围手术期诊疗体会

目的:探讨颈脊髓损伤伴呼吸系统并发症围手术期治疗策略.方法:总结颈椎骨折脱位44例伴急性颈脊髓损伤14例患者临床资料的危重,记录、分析呼吸系统并发症及其治疗.结果:呼吸衰竭死亡、自动出院各1人,呼吸功能障碍14例均气管切开12例,呼吸机辅助呼吸4例,围手术期发生肺感染6例.结论:C4以上急性颈脊髓损伤的颈椎骨折脱位较易合并呼吸功能障碍,积极气管切开、治疗呼吸系统并发症是保证围手术期安全的关键.     

颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理方法分析

目的剖析颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理的方法与效果。方法选择2015年2月~2017年2月由本院门诊接诊且行颈椎骨折脱位前路手术治疗的患者54例,并以奇偶数字分组方法将患者分成试验和对照两组(n=27)。其中试验组围手术期应用综合护理措施,而对照组则应用常规护理措施。观察两组护理后病情的恢复情况,并比较并发症发生率。结果试验组的患者满意率为96.30%,明显比对照组的81.48%高(P0.05)。试验组的并发症发生率为3.70%,明显比对照组的22.22%低(P0.05)。结论积极对颈椎骨折脱位前路手术患者施以围手术期综合护理干预,可有效预防并发症,提高临床护理效率。     

颈椎骨折脱位患者围手术期舒适护理体会

目的研究为颈椎骨折脱位围手术期患者应用舒适护理干预的临床效果,分析其医学意义。方法回顾2015年6月至2016年6月颈椎骨折脱位围手术期患者48例,将其分成观察组和对照组各24例,照组患者应用常规方法护理,观察组患者进行舒适护理干预。记录两组患者的住院时间,调查两组患者的护理满意度,对比其临床护理效果。结果与对照组相比,观察组颈椎骨折脱位的平均住院时间更短,护理满意度更高,经统计学处理,两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论为颈椎骨折脱位围手术期患者应用舒适护理干预,可缩短患者住院时间,改善生活质量,取得较满意的临床效果,值得推广。     

前路内固定治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的护理

颈稚骨折脱位合并脊髓损伤是一种常见的病残率和死亡率较高的疾病,病人一般情况危重,护理难度大,大部分需要手术治疗.而加强该围手术期护理是促进患者康复,减少并发症的重要部分.我科2006年8月一2010年8月共手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者12例.通过强化围手术期护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的不同手术方法疗效比较

目的探讨外伤性下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者手术方法的选择。方法回顾性分析68例外伤性下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床表现、影像学资料、手术方法及其疗效。结果随访6-48个月。术中、术后均无明显并发症发生,术后经X线及CT检查植骨均骨性愈合。不同术式术后脊髓神经功能按Frankel分级均有不同程度的改善,平均提高级数为：前路组1.5级,后路组1级,前后路组1.2级。结论对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者应根据脊髓神经受压的方向及结构稳定重建的因素选择手术方法。     

综合护理模式在48例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的应用

目的:分析颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的护理特点以及针对临床并发症和神经功能损伤的处理要点.方法:选取颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人48例,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各24例,对照组病人采用常规普通护理模式,观察组病人采用综合护理模式,比较2组病人术后并发症发生情况及病人症状自评量表评分.结果:观察组病人压疮发生率显著低于对照组(P<0.01).观察组病人人际关系敏感、强迫症状、躯体化、精神病性、偏执、抑郁、焦虑、敌对、恐惧和其他评分均显著低于对照组(P<0.01).结论:综合护理模式相较于普通护理模式在颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的术后护理中具有明显优势,病人并发症发生率低,症状自评量表评分情况良好,在一定程度上提高了病人的生活质量.     

后路椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折脱位的效果观察

目的探讨后路椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折脱位的临床效果。方法选择2016年2月至2017年2月民权县人民医院收治的50例颈椎骨折脱位患者,按随机数表法分为两组,每组25例。对照组接受颈前路钢板内固定,观察组接受后路椎弓根螺钉固定。比较两组患者的骨髓损伤分级情况及并发症发生情况。结果术前,两组骨髓损伤分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组骨髓损伤分级均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率比较(8.00%比16.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折脱位效果显著,可改善患者脊髓损伤,且不会增加并发症的发生风险,值得推广应用。     

优质护理在58例脊柱骨折并发脊髓损伤患者中的应用

目的研究并探讨优质护理在脊柱骨折并发脊髓损伤患者中的应用效果。方法选取我院在2014年1月至2016年10月期间收治的116例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象,依据单盲随机分组法随机将患者分为两组各58例,对照组采取常规护理措施干预,观察组采取优质护理措施干预,比较两组护理效果。结果观察组就其焦虑评分、生活质量评分与对照组比较,P0.05,差异具有统计学意义;观察组的术后并发症发生率为3.45%,相比于对照组的15.52%显著降低(P0.05)。结论在脊柱骨折并发脊髓损伤患者的围手术期实施优质护理,可有效改善患者围手术期的心理状态,减少并发症,有利于提高患者的生活质量。     

前入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的效果观察

目的观察前入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的临床效果。方法选取开封市中心医院骨科2013年1月至2015年3月收治的98例下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,采用随机抽签法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组行后入路手术治疗,观察组行前入路手术治疗。对比分析两组各项围手术期指标(手术时间、术中出血量、手术切口、总住院时间)、术后并发症发生率、治疗效果[Cobb角、水平移位、脊髓损伤程度评分(ASIA)]。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间、手术切口长度较短,出血量较小,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.08%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后Cobb角、水平移位均较对照组小,ASIA得分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤效果显著,可有效改善脊髓损伤程度,促进患者康复,值得临床推广应用。     

下颈椎骨折脱位合并瘫痪患者的护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪患者的围手术期护理措施,提高综合治疗水平.结果 对我科2008年1月至2010年1月收治的34例下颈椎骨折脱位并瘫痪的患者,采取包括严密观察病情,呼吸道护理,心理护理和康复功能锻炼等综合护理措施.结果34例患者手术效果良好,不完全性脊髓损伤患者术后1个月时四肢肌力恢复1级以上.一共有9例患者术后因呼吸困难行气管切开(26.5%),2例患者术后出现肺部感染(5.9%),1例小面积皮肤压疮(2.9%),积极对症治疗后均痊愈.所有患者顺利度过围手术期,没有严重感染,重症肺炎,大面积褥疮和神经损伤加重等严重并发症发生.结论 加强下颈椎骨折脱位并瘫痪患者的术前术后专项护理措施,可以避免围手术期并发症的发生,降低伤残率和伤残等级.     

老年人糖尿病骨折患者的围手术期临床护理效果分析

目的:探讨老年人糖尿病骨折患者加强围手术期综合护理的效果。方法:选择97例糖尿病合并骨折老年患者,随机分为对照组(48例,予以常规护理)与观察组(49例,予以围手术期综合护理干预),比较两组护理效果。结果:观察组患者护理干预期间感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);患者睡眠质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病骨折患者加强围手术期的综合护理干预,可减少患者并发症的发生率,改善睡眠,进而促进治疗疗效。     

颈椎骨折脱位患者围手术期的护理体会

目的:探讨采用颈前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位患者的围手术期护理方法。方法:对74例颈椎骨折脱位患者重点做好术前心理护理;颅骨牵引的护理,呼吸道护理,术前准备;术后护理,功能锻炼与康复护理,预防并发症;以及出院的康复指导等护理。结果:按日本矫形外科协会(JOA)评分为7～11分,无脊髓功能损害加重;按Frankel分级评价,有17例完全恢复正常,上升2级44例,无改善13例。结论:围手术期优质的护理服务,对颈椎骨折脱位患者的恢复和功能重建至关重要。大大提高了患者的生活能力和生存质量,对疾病的康复有重要意义。