胃肠手术后并发肠瘘的护理

<正>肠瘘是胃肠手术最严重的并发症,有其独特的病理特征,大量肠液丢失,胃肠功能障碍导致严重的水电解质紊乱,酸碱平衡失调,严重的腹腔感染,以致多器官功能衰竭危及生命。在20世纪70年代以前的病死率达50%~60%,至今仍达15%~20%[1]。它的治疗较复杂,护理问题多,康复期长,而治疗和护理措施是否及时合理直接影响预后。现总结我科近5年胃肠术后并发肠瘘患者临床护理经验如下。     

探讨对胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法

目的：探讨对胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法。方法：选取我院普外科胃肠手术后发生肠瘘的26例患者,将这些患者按照治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组患者有14例,手术治疗组患者有12例,然后比较两种治疗方法的临床效果。结果：保守治疗组患者中,有10例患者治愈,有2例患者未愈,有2例患者死亡。手术治疗组患者中,有10例患者治愈,有1例患者未愈,有1例患者死亡。本文研究显示,手术治疗组患者的治疗有效率高于保守治疗组患者,差异显著,具有统计学意义。结论：采用手术方法治疗胃肠手术后并发肠瘘优于采用保守治疗的方法。因此,在治疗胃肠手术后并发肠瘘的过程中,需根据患者的实际情况,有针对性的为其制定最佳的治疗方案,采用手术的方法更能提高患者的治愈率。     

腹部手术后并发肠瘘治疗的临床研究

目的对应用外科手术方式对接受腹部手术后出现肠瘘症状（非高位肠瘘）的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取瑞金市人民医院外二科70例接受腹部手术后出现肠瘘症状的患者,随机均分为对照组和治疗组（n=35）。对照组采用常规抗感染、瘘口引流、营养支持方式实施治疗;治疗组采用外科手术方式实施治疗。结果对照组下床活动时间（9.54±2.31）d,肠功能复常时间（13.47±2.02）d,住院治疗总时间（19.06±2.25）d;治疗组下床活动时间（5.02±1.36）d,肠功能复常时间（8.95±2.16）d,住院治疗总时间（14.63±2.64）d;2组患者肠道功能恢复正常时间、下床活动时间、住院治疗总时间比较差异有统计学意义。对照组肠瘘治疗总有效率为65.7%,治疗组肠瘘治疗总有效率率为91.4%,治疗组治疗总有效率显著高于对照组。对照组不良反应发生率为22.9%,对治疗的满意度为77.1%,治疗组不良反应发生率为2.9%,对治疗的满意度为97.1%,2组指标差异均显著。结论应用外科手术方式对接受腹部手术后出现肠瘘症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腹部手术后并发肠瘘临床治疗观察

目的 研究腹部手术后并发肠瘘的有效治疗方法.方法 选取2014年3月—2015年9月于我院接受腹部手术并在术后出现肠瘘并发症的患者67例,根据治疗方法的不同将其划分为对照组(保守治疗)26例和观察组(外科手术治疗)41例,对比2组的治疗效果.结果 2组治疗总有效率比较无明显差异(P<0.05);观察组的肠道功能恢复时间、下床时间以及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用外科手术治疗腹部手术后肠瘘的效果更为确切,有利于患者的病情康复,但需准确把握手术适应证,确保治疗安全.     

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择

目的探析对胃肠手术后并发肠瘘实施治疗的时机及有效方式。方法选择2015年1月至2016年12月本院胃肠手术后肠瘘患者60例,根据并发的肠瘘类型分为小肠瘘组30例和结直肠瘘组30例,两组接受不同方式治疗,比较两组效果。结果小肠瘘组治愈率为93.33%,结直肠瘘组治愈率90%;小肠瘘组、结直肠瘘组经口进食时间以及住院时间差异均不明显;小肠瘘组并发症发生率为13.33%,结直肠瘘组并发症发生率16.67%。结论胃肠手术后并发小肠瘘的患者可以实施早期手术切除,并发结直肠瘘的患者实施常规非手术治疗,治疗无效的患者再实施手术治疗,能够获得良好效果。     

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择

目的分析胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果。方法选取我院2001年7月-2013年6月收治的60例胃肠手术后肠瘘患者,根据肠瘘类型分组。其中28例小肠瘘患者作为A组,行早期手术干预;37例结直肠瘘患者作为B组,首先行非手术治疗,未愈者行手术治疗,对比分析两组患者治疗效果的差异性。结果经过治疗后A组患者治愈率为96.43%,B组患者治愈率为94.59%,经χ2检验分析差异无统计学意义(P0.05)。结论对胃肠手术后发生的小肠瘘早期行肠切除、吻合加充分腹腔引流术可获得满意的疗效,对结直肠瘘首先行非手术治疗充分治愈率较高,未愈者行确定性手术也可获得满意的疗效。     

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果分析

目的分析胃肠手术后治疗肠瘘的时机和方式选择的效果。方法以我院2010年6月～2017年2月收治的行胃肠手术出现肠瘘的46例患者作为分析对象,并分成两组(实验组和对照组)进行比较,实验组23例为结直肠瘘患者,对照组23例为小肠瘘患者,分析两组患者选择治疗方式和时机的效果。结果对照组患者中,21例进行肠切除肠吻合手术,2例进行双腔造瘘手术,所有患者均得以治愈;实验组20例给予保守治疗,3例先进行早期控制,5个月后进行确定性手术,所有患者均得以治愈;两组患者治愈率均为100.0%,差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者的术后并发症发生率显著高于对照组(P0.05),但两组患者的肠瘘复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于小肠瘘患者,实施早期肠切除肠吻合手术,治疗效果显著,安全性高;对结直肠瘘患者,先进行保守治疗,并给予腹腔引流,治愈率比较高。     

腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会

目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗。方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素。结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈。结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用。     

探讨对肠胃手术后并发肠瘘的治疗方法

目的主要分析通过开展肠胃手术的病人出现并发肠瘘疾病后,予以不同的医治方式对其医治疗效的影响。方法本次研究的病例均为因肠胃手术后引发的肠瘘病人,所有病例的起止与终止来源时间分别为2016年7月与2017年8月。从中抽取34例,按照数量对等将病人予以均分处理。其中对比组的病患通过保守性方案开展相关的医治工作,而实验组的病人则通过开展手术方案进行相关的医治工作。对比予以不同的医治方式后对其医治疗效的影响。结果开展手术医治的17例病患痊愈出院病例14例,开展保守性方案医治的17例病患痊愈出院病例13例,二者痊愈率(82.23%/76.47%)不存在较大的差距,P0.05。结论在开展肠胃手术后出现肠瘘的病人医治中,选择保守性方案以及手术方案进行相关的医治工作后治疗效果均较佳,在实际的医治中可根据病人的实际病情选择合适的手术方案,以将医治效果发挥到最大值。     

胃癌手术后并发胃肠瘘的护理体会

目的探讨胃癌手术后并发胃肠瘘的护理体会。方法回顾2006年1月至2010年2月我院胃癌手术后并发胃肠瘘患者31例护理措施进行总结。结果本组病例经积极保守治疗,31例胃癌手术后并发胃肠瘘患者,29例痊愈,瘘口愈合时间13～85d,平均26d。2例合并多脏器衰竭死亡。结论胃癌手术后并发胃肠瘘应积极加强护理观察,以达到早期发现胃肠瘘,早期治疗胃肠瘘;护理中严格注意引流管护理,以达到能够有效的进行腹腔引流;加强胃肠瘘营养护理措施非常重要,是治疗的关键,肠内、外营养支持均需细致的护理;通过我们详细、周密的护理措施和方案,可以有效的缩短病程,促进疾病的康复。     

腹部手术后并发肠瘘患者非手术治疗的护理

总结在护理肠瘘患者过程中的护理体会.认为护理的重点是患者病情的观察,引流管与皮肤的护理以及营养支持.     

手术后并发空回肠瘘的预防和处理

手术后并发小肠外瘘系腹部手术严重合并症之一,大都由于手术中处理不当或操作粗暴误伤所致,其瘘口位置高低不一,肠内容多先漏入腹腔,造成腹腔局部感染,继而通过腹壁切口漏出体外。低位小肠瘘发生后,若处理得当可待适当时期施行手术切除而痊愈,亦有少数病例可经姑息治疗而自趋愈合。但高位肠瘘则常因大量消化液的丧失而导致严重脱水、电解质失衡以及营养障碍,造成衰竭死亡。作者自1954至1977年,共收集此种病例200     

胃肠手术后并发胃瘫的护理

胃排空障碍或胃无力是指各种胃肠道手术后出现的一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征.均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力及排空障碍.近年来,我科胃肠术后并发胃排空障碍的人数增多,在治疗和护理中,经给予正确的诊断和护理,加快了胃肠功能的恢复.现报告如下.     

腹部手术后肠瘘20例治疗效果分析

<正>腹部手术后肠瘘是指腹部手术后由于医源性因素导致肠管之间、肠管与其他脏器之间或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变[1]。肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症,病死率较高,手术后肠瘘占所有肠瘘的75%⁸5%,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。在20世纪60年代前其病死率为40%85%,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。在20世纪60年代前其病死率为40%⁶0%。近来由于全胃肠外营养     

手术后肠瘘的防治

本文报告我院1972～1985年所收治的肠外瘘51例。治愈42例,死亡9例,病死率17.6%。文中着重分折肠瘘发生的原因,并讨论了肠外瘘的防治。     

腹部手术后并发肠瘘治疗方案的选择(附肠瘘早期手术修补24例报告)

目的：对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究，探讨其合理的治疗方法。方法：收集我院1997年10月=2002年12月间与肠道有关的腹部手术620例，有11例发生肠瘘，外院术后疑肠瘘转我院后确诊19例，共计30例。对肠瘘者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据、治疗方法和疗效进行了回顾研究。结果本组与肠道有关的腹部手术肠瘘发生率为1．77％。24例早期修补术，本组治愈22例(91．67％)，死亡2例(8．33％)。6例保守治疗，本组治愈5例(83．33％)，死亡1例(16．67％)。结论：肠瘘大多宜行早期修补手术，提高了治愈率，缩短了住院日期，减少了病死率。     

腹部手术后肠瘘5例分析

肠瘘常继发于腹盆腔的手术、炎症、创伤、肿瘤及一些先天性疾病 ,而继发于手术后的肠瘘占 75 %～ 80 %。然而 ,随着重症监护、营养支持、抗感染及手术技巧等发展 ,死亡率由过去的 40 %～ 65 %下降至现在 5 .3%～ 2 1 .3%[1] 。现就我科近 2年来治疗的 5例腹部手术后肠瘘患者报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4个月～ 48岁。均为腹腔的急性炎症而急诊手术 ,其中肠间多发性脓肿 2例 ,肠套叠 2例 ,阑尾炎 1例 ,病程 4～ 1 2天。1 .2　手术及肠瘘情况　本组 2例行肠粘连松解 ,脓肿冲洗引流术 ,2例行坏死肠…     

腹部手术后肠瘘5例分析

肠瘘常继发于腹盆腔的手术、炎症、创伤、肿瘤及一些先天性疾病,而继发于手术后的肠瘘占75%～80%.然而,随着重症监护、营养支持、抗感染及手术技巧等发展,死亡率由过去的40%～65%下降至现在5.3%～21.3%[1].现就我科近2年来治疗的5例腹部手术后肠瘘患者报道如下.