中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

胫腓骨中下段骨折微固定处理

自 1994年以来 ,作者采用微固定处理治疗胫腓骨中下段骨折 5 7例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料本组 5 7例 ,男 46例 ,女 11例。年龄 2～ 6 5岁 ,平均 30 .6岁。病程最长 2 5天 ,最短 1.5小时 ,平均 2 .8天。各种跌坠损伤 2 5例 ,车祸伤 2 8例 ,直接暴力受伤 4例。单纯胫骨骨折 13例 ,胫腓骨双骨折 44例。胫骨呈斜形或螺旋形骨折 49例 ,呈横断或锯齿状或粉碎性骨折 8例 ;腓骨呈斜形或螺旋形骨折30例 ,呈横断或锯齿状或粉碎性骨折 14例。闭合骨折 42例 ,开放骨折 15例。合并颅脑损伤 5例 ,合并上肢单侧或双侧骨折 7例 ,合并肋骨骨折 …     

手术治疗胫骨髁间骨折的体会

自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者先后收治胫骨髁间骨折病人 36例 ,经行手术治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 30例 ,女 6例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32岁。左侧 2 0例 ,右侧 16例。车祸伤 2 0例 ,高处坠落伤 8例 ,重物砸伤 5例 ,平地摔伤 3例。闭合性骨折 2 6例 ,开放性 10例。SchatzkerⅠ 型 5例 ,Ⅱ 型 16例 ,Ⅲ 型 4例 ,Ⅳ 型 5例 ,Ⅴ 型 4例 ,Ⅵ 型 2例。其中 Ⅳ 型 5例全部存在前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 ,4例有外侧半月板外缘游离损伤 ,18例关节面塌陷。 10例有皮肤擦伤或开放损伤急诊手术 ,2 6例于伤…     

中西医结合治疗胫骨骨折30例临床观察

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织、血运易受损伤 ,常给临床带来困难。我科自 1 998年起应用交锁髓内钉配合中药治疗胫骨骨折 30例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7岁～ 5 6岁 ,平均 36.1岁 ;病程 1天～ 1 5天 ,平均 4.2天 ;受伤原因 :车祸伤 1 8例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 1 2例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例。2　治疗方法2 .1　…     

胫骨多段骨折135例疗效分析

胫骨多段骨折多为严重创伤所致 ,不仅骨折移位明显 ,局部软组织损伤严重 ,而且常合并其他部位或脏器伤 ,给诊断和治疗带来诸多困难 ,处理不当可造成各种并发症。为总结临床经验 ,提高该类损伤的诊治效果 ,现将我院自 1991～ 2 0 0 1年10月收治的 135例胫骨多段骨折病历 (不包括死亡病例 )分析报告并做粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例 ,男 94例 ,女 4 1例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均 36岁。交通事故伤 73例 ,压砸伤 4 0例 ,坠落伤 14例 ,其他 8例。胫骨 3处 4段骨折 4 6例 ,2处 3段骨折 89例。闭合骨折 5 8例 ,开放骨折 77…     

外固定支架治疗胫骨多段骨折

胫骨骨折是骨伤科常见的骨折之一,而其多段骨折由于致伤暴力大,损伤严重,固定困难,临床治疗较为困难,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,疗效较差[1,2]。我院于1992年1月至1998年6月,采用单侧外固定支架治疗31例胫骨多段骨折病人,疗效满意,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共31例,其中男20例,女11例。年龄17～62岁,平均35岁。致伤原因,车祸伤26例,压轧伤4例,坠楼伤1例。本组病例全部为胫骨三段以上骨折(含三段),闭合17例,开放14例。有2例合并其他脏器损伤,1例合并颅内硬膜外血肿,1例严重开放性骨折伴软组织缺损和失血…     

单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折19例体会

自 1994～ 1998年 ,我院应用单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折 19例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 6 9岁 ,平均 37岁。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。闭合性骨折 5例 ,开放性骨折14例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕,Ⅰ 型 4例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲ 型 8例。横断形、斜形骨折 6例 ,轻度粉碎性骨折 7例 ,严重粉碎性骨折 6例。近关节部位骨折 6例 ,骨干骨折 13例。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。合并内脏损伤及休克 2例 ,其他肢体骨折 5例。伤后至来诊时间 0 .5～ 32小时 ,平均 4.2小时。2　手术方…     

小切口复位双支架外固定治疗胫骨多段骨折

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用孟氏半环式外固定架联合单边式外固定架治疗胫骨多段 (近、中、远三段 )骨折 2 2例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32岁。车祸伤 12例 ,砸压伤 6例 ,坠落伤 4例。右侧 14例 ,左侧8例。开放性骨折 10例 ,闭合性 12例。横形骨折 2例 ,斜形或螺旋形 8例 ,粉碎性 6例 ,混合型 6例。伴腓骨骨折 2 0例 ,合并腓总神经损伤 2例 ,合并其他部位骨折 9例 ,颅脑损伤 4例。受伤至手术时间最短 30分钟 ,最长 12天。2　治疗方法　　采用硬膜外麻醉或腰麻 ,…     

万向节外固定架治疗胫腓骨骨折121例报告

自 1992～ 2 0 0 0年 ,作者采用万向节外固定架治疗胫腓骨骨折 12 1例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 12 1例中男 86例 ,女 3 5例。年龄 18～ 67岁 ,平均 4 1岁。闭合性骨折 73例 ,开放性骨折 4 8例。按损伤程度分型〔1〕Ⅰ型 2 1例 ,Ⅱ型 66例 ,Ⅲ型 3     

开放性胫腓骨骨折早期治疗体会

随着高能量损伤的增多 ,胫腓骨开放性骨折越来越多见 ,而早期治疗质量直接影响预后。今报告近几年来治疗的 62例病人 ,希对以后的临床工作有一定的借鉴作用。1　临床资料1.1　一般资料　本组 62例 ,男 40例 ,女 2 2例。年龄 10～ 68岁 ,平均 36岁。损伤原因跌伤 8例 ,坠落伤 15例 ,压砸伤 10例 ,车祸致伤 2 9例。损伤类型按骨折线走向分横形骨折 9例 ,斜形 15例 ,螺旋形 18例 ,粉碎性 2 0例 ;按 Gustilo标准分 型骨折 1例 , 型 2 5例 , A 型 10例 , B型 8例 , C 型 2例 ;按骨折部位分近 1/ 3段骨折 5例 ,中上 1/ 3段 12例 ,中下1/ 3段 2 …     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生固定不稳的原因分析

自1996～1998年,作者应用浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折284例,其中22例发生不同程度的固定不稳。总结报告并分析其原因如下。1　临床资料本组22例中男18例,女4例。年龄19～62岁,平均34岁。横形骨折5例,斜形骨折8例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折3例。开放性骨折6例,闭合性骨折16例。胫骨中段6例,胫骨中上1/3段骨折4例,胫骨中下1/3段骨折9例,胫骨下段骨折3例。固定不稳发生在1周内11例,4～5周6例,8～9周3例,11～12周2例。2　讨　论单侧多功能外固定器属骨外固定器中的一种固定方式。以其安全,损伤小,操作简单,便…     

带销髓内钉治疗胫骨骨折

带锁髓内钉治疗长管骨骨折 ,在欧美早已流行 ,80年代以来在我国也逐渐得到应用。自 1996年 5月～ 1999年 12月 ,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 34例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例 ;单纯胫骨骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 9例 ;骨折类型按ＯＴＡ分型法分〔1〕42 Ａ型 2 0例 ,42 Ｂ型 9例 ,42 Ｃ型 5例 ;伤后手术时间最短 1小时 ,最长 330天 ,平均 5 4天 ;新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 8例 (其中骨不连 6例 ) ;闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 7例。2…     

医源性桡神经损伤16例报告

内固定治疗肱骨干中、下段骨折后出现桡神经损伤 ,文献也有报告。我们从 1978年 1月～ 1995年 12月共收治该损伤 16例。现结合临床就其损伤原因、预防措施分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 3 5岁。车祸伤 7例 ,重物压砸伤 4例 ,高空坠落伤 3例 ,机器绞伤 2例。中段骨折 9例 ,下段骨折 7例。横断型骨折 8例 ,短斜型骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例。新鲜闭合骨折 6例 ,开放骨折 7例 ,陈旧性骨折 3例。合并同侧前臂骨折 1例 ,同侧肩关节脱位 1例 ,L1 压缩骨折 1例。 16例术前均没有合…     

Pilon骨折的治疗及并发症防治

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨远端骨折 ,多为暴裂型或嵌压型粉碎骨折 ,损伤严重 ,治疗困难。我院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗该骨折 4 8例 ,取得了满意的效果。总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 4 2例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁 ,平均 39岁。左侧 2 1例 ,右侧 2 7例。高处坠落伤 30例 ,车祸伤 18例。根据Riicdi分型〔1〕Ⅰ 型 11例 ,Ⅱ 型 2 3例 ,Ⅲ 型 14例。其中 Ⅱ、Ⅲ 型骨折中 2 9例合并肋骨、跟骨、脊柱等处骨折 ,并各有 2例为开放骨折。本组并发感染的有 4例 ,创伤性关节炎有 3例。2　治疗方法2 .1　非手术治疗　对 9例 Ⅰ…     

带锁髓内钉在陈旧性股骨干胫骨干骨折中的应用

我院自 1997～ 2 0 0 1年 ,应用带锁髓内钉内固定术治疗陈旧性股骨干、胫骨干骨折 2 8例 ,术后经 10～ 2 6个月随访 ,疗效满意 ,通过分析陈旧性骨折形成原因 ,进一步探讨带锁髓内钉固定治疗的优点 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄最大 5 0岁 ,最小 19岁 ,平均 2 8.5岁。股骨干骨折 10例 ,胫骨干骨折18例 ,均为陈旧性骨折。病程最长 1年 ,最短 5个月。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,粉碎性骨折 13例 ,2 5例曾行钢板 ,螺丝钉固定术 ,内固定失败 2 3例 ,其中钢板折断 8例 ,钢板折弯 10例 ,…     

早期间断活动在治疗PilonⅠ、Ⅱ型骨折中的应用

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下 1 /3骨折。作者自 1 991～ 1 997年运用用牵引配合早期间断活动治疗 、 型 Pilon骨折 32例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例 ,均为单肢受伤 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 41岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 4例。骨折根据 Ruedj和 Allgo-wer分型 , 型 :襞裂骨折无明显关节面移位 ; 型 :关节面骨折移位无粉碎 ; 型 :胫骨远端压缩或呈粉碎性骨折。本组 型 1 8例 , 型 1 4例 ,其中开放性骨折 4例。受限时间为 3小时～ 3天 ,平均 1 2小时。1 .2　治疗方法　 4例…