微创去骨分牙法联合地塞米松在基层医院下颌阻生智齿拔除中的疗效分析

目的 研究微创去骨分牙法联合地塞米松在基层医院下颌阻生智齿拔除中的疗效分析.方法 选取2013年10月~2015年10月在我院进行下颌阻生智齿拔除的患者84例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例.对照组采用凿骨劈冠法联合地塞米松方式治疗,研究组采用高速涡轮钻微创去骨分牙法联合地塞米松方式治疗,观察两组手术时间、干槽症、皮下气肿、淤血的发生情况以及患者疼痛、肿胀、张口受限情况.结果 研究组手术时间明显低于对照组手术时间(P<0.05);研究组并发症发生率4.76%明显低于对照组19.05%(P<0.05);研究组术后1d、3d患者肿胀、疼痛、张口受限均明显轻于对照组(P<0.05);研究组术后7d患者肿胀、疼痛、张口受限与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 在下颌阻生智齿拔除中采用微创去骨分牙法联合地塞米松方式能够有效缩短手术时间,明显患者患者术后肿胀、疼痛、张口受限程度,安全性较高,值得临床推广和使用.     

肿胀麻醉联合小切口扇形刮剪法治疗腋臭43例

目的 观察肿胀麻醉联合小切口扇形刮剪法治疗腋臭的临床疗效.方法 43例双侧发病腋臭患者均在局部肿胀麻醉下行小切口刮剪根治术,女性患者避开月经期.切口扇形刮剪法遵循微创原则,联合肿胀麻醉技术及皮瓣原位缝吊加压包扎法.结果 手术均顺利,全组均获随访,随访时间2～12个月,平均7个月.2例患者发生小切口轻度裂开,经换药后愈合；4例患者轻度瘢痕增生,但不影响上肢活动；12例患者切口愈合后出现局部色素沉着,3个月后逐渐消退.所有患者对手术效果满意,治愈率达90.7％.结论 小切口扇形刮剪法遵循微创原则,联合肿胀麻醉技术及皮瓣原位缝吊加压包扎法,创伤小,并发症少,操作简单,疗效可靠,值得推广.     

肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎和剥脱术中的应用

目的探讨肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎剥脱术中应用的疗效。方法随机选择30例大隐静脉高位结扎剥脱术患者应用肿胀麻醉液术中冲洗静脉剥脱后的残腔与30例未使用肿胀麻醉液冲洗残腔的患者术后疗效做对比分析,评价肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎和剥脱术中的应用疗效。结果观察组(使用肿胀麻醉液)在术区疼痛、皮下淤血及术区硬结或索条方面明显优于对照组。结论肿胀麻醉液应用于大隐静脉高位结扎和剥脱术中,疗效可靠,安全、方便。     

无痛麻醉下微创拔牙在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

目的:评价临床拔牙患者应用口腔无痛麻醉仪微创拔牙术后的临床反应程度。方法:选择双侧下颌智齿近中阻生的患者70例,两侧分别应用口腔无痛麻醉微创法和传统麻醉及术式法,患者自身和医师分别对麻药注射时疼痛及术中麻醉效果进行评价;术后3天随访,比较两组患者术后张口度、肿胀度、疼痛。结果:实验组与对照组麻醉注射时疼痛值(VAS值)差异有统计学意义(t=20.56,P<0.001);医师评价术中麻醉效果无统计学差异(P>0.05)。微创器械联合高速涡轮钻去冠组患者的术后反应明显轻于传统拔牙组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用口腔无痛麻醉仪注射时患者感觉无痛或只感觉轻微疼痛,可以达到很好的麻醉效果;微创器械联合高速涡轮钻去冠拔除下颌近中阻生智齿方法值得临床广泛应用。     

微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理

目的观察微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理。方法先将腋窝手术区行局部肿胀麻醉,然后双上臂距腋窝5～6cm打孔并建立到腋窝的皮下隧道,用吸刮器具破坏大汗腺组织吸出。结果 576例患者中,571例臭味完全消失,5例臭味明显缓解,术后无瘢痕,双肩关节活动不受影响,效果满意。结论微创吸刮术治疗腋臭具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广。     

微创经皮钢板接骨术及超声定位透药法治疗四肢骨折疗效及术后肿胀影响

目的 探讨微创经皮钢板接骨术及超声定位透药法治疗四肢骨折疗效及术后肿胀影响。方法 选取我院收治的四肢骨折的患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均予微创经皮钢板接骨术治疗,其中观察组予超声定位辅助治疗,观察两组患者的临床效果、术后肿胀评分、围手术期指标及并发症总发生率情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组在术后1 d、3 d、7 d、14 d肿胀评分明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 微创经皮钢板接骨术联合超声定位透药法对四肢骨折疗效显著,能降低术后肿胀程度,缩短手术时间,减少术中出血量,减少并发症的发生,促进患者骨骼愈合,具有一定的临床意义。     

尼美舒利联合地塞米松局部注射在下颌阻生智齿拔除术后应用

目的探讨尼美舒利联合地塞米松局部注射对下颌阻生智齿拔除术后反应的影响。方法 420例病例随机分为无药对照组和局部注射地塞米松和术后口服尼美舒利实验治疗组,观察两组术后反应。结果实验治疗组术后局部肿胀、张口受限、局部疼痛的发生率明显低于对照组,两组间具有高度显著性差异(P<0.01)。结论尼美舒利联合地塞米松局部注射能有效地减轻下颌智齿拔除后的并发症,二者合用具有较好的临床应用价值。     

高速涡轮机结合微创拔牙刀应用于下颌阻生牙患者的效果

目的 探讨高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙的效果。方法 选取2016年5月至2018年5月亳州市人民医院收治的下颌阻生牙患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组采用高速涡轮机治疗,观察组采用高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗,比较两组手术情况及术后并发症发生率,记录术前及术后肿胀程度、张口度及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 两组患者拔牙窝完整率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后2天肿胀程度轻于对照组,张口度大于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但术后7天差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙可缩短手术时间,减轻术后早期肿胀程度及疼痛程度。     

不同麻醉方式对结肠癌腹腔镜根治术的影响

目的 :研究单纯全身麻醉和硬膜外复合全身麻醉在结肠癌腹腔镜根治术中的作用和影响。方法:选取2015年10月至2017年1月于平顶山第一人民医院接受腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法将全部患者分为治疗组和对照组,治疗组采用硬膜外复合全身麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,观察不同麻醉方式对手术的影响。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术中输注晶体液量以及胶体液量差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中维持麻醉所吸入的七氟醚平均密度明显高于治疗组,治疗组患者的VAS疼痛评分(1.58±0.97)低于对照组(3.22±1.07),差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d时治疗组CD_3~+和CD_4~+两项指标高于对照组,在术后3 d时治疗组CD_4~+/CD_8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切片后2 h、手术结束时和术后1 d时,治疗组IL-6均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外复合全身麻醉相对于单纯全身麻醉,在临床结肠癌腹腔镜根治术中,对患者围手术期的细胞免疫功能造成的影响更小,能有效减少患者术后的免疫损伤。     

肿胀麻醉下改良腋臭根治术

目的 探讨肿胀麻醉下改良腋臭根治术的效果.方法 采用肿胀麻醉,于腋窝皮肤皱折线取小切口,将腋部汗腺、毛囊清除.结果 本组237例腋臭患者手术切口均达I期愈合,双上肢活动正常,切口无明显瘢痕,腋部臭味消除满意,腋毛稀疏,外观良好.结论 肿胀麻醉下改良腋臭根治术在腋臭治疗中具有广阔的应用前景.     

右美托咪定与依托咪酯对患者胃癌全麻醉根治术后疼痛与感染的影响

目的:评价右美托咪定与依托咪酯对患者胃癌全麻醉根治术的麻醉效果和对术后疼痛与感染的影响。方法:选取2014年11月—2015年11月收治的胃癌根治术患者102例为研究对象,将其分为对照组51例及观察组51例;对照组患者给予依托咪酯麻醉,观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定麻醉;比较两组患者全麻醉手术后疼痛和感染的发生率。结果:观察组患者术后疼痛及感染的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛及感染的评分值远低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术患者的全麻采用右美托咪定与依托咪酯联用的辅助麻醉,可减轻其术后疼痛程度,降低了感染的发生率与危害性。     

地塞米松预防口腔颌面部术后并发症疗效观察

目的探讨地塞米松预防口腔颌面部术后并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月~2016年1月于笔者所在医院行口腔颌面部手术的91例患者资料,根据患者术后用药不同,将其分为观察组(46例)与对照组(45例)。对照组在治疗原发病的基础上,采用抗生素治疗3~5d。观察组则在对照组的基础上,给予地塞米松治疗。观察两组患者的肿胀程度、术区疼痛、瘢痕及感染的发生率。结果术后观察组患者有9例出现瘢痕、1例感染,而对照组患者18例出现瘢痕,9例患者并发感染。观察组的瘢痕、感染发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察两组患者疼痛发生情况,观察组无一例患者严重疼痛,其Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者7例,明显少于对照组的27例,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组无一例出现严重肿胀,仅3例出现Ⅱ度肿胀,相对于对照组10例患者出现Ⅱ~Ⅲ度肿胀,观察组患者肿胀程度有明显减轻,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松可有效的降低口腔颌面部手术患者术后肿胀程度,减轻患者术后疼痛程度、降低瘢痕、感染的发生率,值得临床广泛应用。     

腹腔镜辅助微创胃癌根治术对胃癌患者胃肠功能的改善效果评估

目的评价腹腔镜辅助微创胃癌根治术对胃癌患者胃肠功能的改善效果。方法选取2017年3月～2018年11月在我院接受手术治疗的80例胃癌患者进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组行胃癌根治手术治疗,而观察组则接受的腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗,比较两组患者的临床手术指标、胃肠功能、不同时段的疼痛情况以及三个月的死亡情况。结果观察组患者的下床活动时间、术中出血量、切口长度、住院时间等指标均优于对照组,术后观察组的肛门排气时间、胃肠功能恢复时间以及进食时间均比对照组的时间短,差异有统计学意义;术后三个月观察组的死亡数量相比对照组少,并且在不同时段的疼痛程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对胃癌患者选用腹腔镜辅助微创胃癌根治术可有效提升患者术后的胃肠功能,降低身体疼痛,具有积极的临床应用效果。     

右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后疼痛与感染的影响

目的探讨右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后疼痛与感染的影响。方法择期胃癌根治术患者72例根据随机抽签原则分治疗组与对照组各36例,对照组在麻醉诱导中辅助应用依托咪酯,治疗组辅助应用右美托咪定复合依托咪酯。结果 2组患者不同时间点的收缩压与舒张压变化对比均无统计学意义,心率都呈现明显下降的趋势(P<0.05),不过治疗组用药时与拔管时的心率都高于对照组(P<0.05)。2组的恢复自主呼吸时间与拔除气管导管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的术后疼痛与感染评分都明显少于对照组,同时术后疼痛与感染发生率也低于对照组(P<0.05)。治疗组术后躁动、恶心呕吐、寒战及呼吸抑制等不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定符合依托咪酯在于胃癌根治术患者的应用能保持围手术期心率的稳定,减轻术后疼痛与感染的发生,减少苏醒期不良反应的发生,有很好的应用价值。     

局麻下无张力疝修补术临床分析

目的探讨分析局部麻醉下无张力疝修补手术的临床应用效果。方法选取收治的86例行腹股沟疝(IH)修补手术治疗的患者,按照数字随机法将其分为两组,即对照组(43例)采用传统疝修补手术予以治疗,观察组患者(43例)行局部麻醉下无张力疝修补手术,详细记录两组患者的手术操作时间、术中出血量情况,使用VAS疼痛评分评价患者术后疼痛程度,统计术后感染发生率、住院时间,出院后随访6个月统计复发率情况。结果观察组患者平均手术时间为(38.6±4.0)min、术中出血量为(11.8±4.9)m L、平均住院时间为(6.0±2.5)d,对照组相应数据为(56.6±5.5)min、(17.4±5.2)m L、(8.6±1.7)d,两组数据对比差异显著(P0.05);观察组患者并发症发生率、复发率等均低于对照组,VAS评分对照组高于观察组,数据对比差异显著(P0.05)。结论腹股沟疝治疗时采用局部麻醉下无张力疝修补手术能够缩短手术时间、降低患者术后的疼痛程度、提升治疗的安全性,缩短恢复时间。     

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的：研究和分析老年食管癌患者实施左胸微创切口手术的治疗效果。方法选取2011年1月~2013年9月在本院接受治疗的80例老年食管癌患者,随机分为两组,各40例。观察组采用左胸微创切口,对照组采用传统切口,比较两组的术中、术后相关指标。结果观察组14例有并发症,对照组24例有并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年食管癌患者采用左胸微创切口治疗的效果显著,可有效缩短手术时间、减少术中出血量及减轻术后疼痛程度,值得临床推广应用。     

肿胀局麻技术在乳腺癌手术中的应用研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中肿胀技术的应用价值。方法将赣州市肿瘤医院2006年8月至2008年3月在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术患者随机分为两组：肿胀技术组53例,常规组53例,观察两组术中及术后镇痛效果,统计两组术中出血量、手术时间、术后皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果肿胀技术组术中及术后镇痛效果明显优于常规组（P〈0.01）,手术出血量、手术时间均明显少于常规组（P〈0.01）,术后皮下积液（P〈0.05）及皮瓣坏死发生率（P〈0.01）也明显低于常规组。结论在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术中应用肿胀技术,具有良好的术中及术后镇痛效果,并可以减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后皮下积液及皮瓣坏死发生率,值得推广应用。     

局部应用抗生素对86例患者术后早期手术部位感染的疗效研究

目的探讨局部应用抗生素对患者术后早期手术部位感染(SSI)的临床效果。方法回顾性分析2006—2011年对86例术后患者的治疗,分别根据局部是否应用抗生素分为处理组及对照组,各43例。处理组以利多卡因10 mL稀释2.0 g头孢拉定后,沿切口外红肿处周围由浅至深层逐渐注射,循切口外红肿处周围刺入皮下,均匀将药液浸润注射于切口周围,每天1次,局部辅助特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗;对照组仅局部辅助TDP治疗,比较两组处理后SSI发生率。结果对照组SSI发生率为25.58%(11/43),处理组SSI发生率为4.65%(2/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部应用抗生素能有效控制患者术后早期SSI。     

富血小板血浆注射治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨富血小板血浆注射治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将我院2019年6月至2020年5月收治的92例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分组,采用手法复位治疗的46例患者作为对照组,采用手法复位+富血小板血浆注射治疗的46例患者作为观察组,对所有患者术后随访3个月,比较两组的临床疗效、治疗前后腕部疼痛及肿胀情况,记录并发症发生情况.结果:观察组在临床治疗总有效率方面明显升高(P<0.05).在VAS评分、肿胀程度评分方面,两组治疗后均低于治疗前(P<0.05),观察组上述评分治疗后低于对照组(P<0.05).在并发症发生率方面,观察组低于对照组(P<0.05).结论:富血小板血浆注射治疗桡骨远端骨折患者取得的治疗效果确切,患者术后肿胀、疼痛程度显著减轻,安全性较好,值得大力进行临床推广.     

肿胀麻醉下小切口治疗腋臭的临床观察及护理

目的 观察肿胀麻醉下小切口治疗腋臭的疗效及护理体会总结.方法 56例腋臭患者采用肿胀麻醉下小切口治疗及全程护理,全程护理包括术前、术中和术后三个方面 其中术前护理包括心理护理和医疗护理,术后护理针对麻醉和疼痛,术后护理包括并发症、饮食和心理护理.术后3月和12月分别观察疗效.结果 所有患者术后恢复良好,术后3月总有效率达100%,术后12月总有效率达97.9%.结论 利用小切口手术治疗腋臭疗效确切可靠,术后恢复快,瘢痕轻微,复发率低 在护理上,术后护理对预防并发症显得尤其重要.