巨大儿致直肠裂伤1例

女，26岁。因孕41周，破膜3h、规律性宫缩0．5h于2004-12-15T16入院。查体无异常，末次月经2004-03-01，产科检查：宫高35cm，腹围99cm，左枕前位，头先露入盆，胎心音136～1480E／min，宫缩规律。肛查：宫颈消失，宫口容指，先露S 1，     

纳洛酮对神经元GluR2表达的影响及缺氧损伤保护作用

目的：研究纳洛酮对缺氧损伤神经元膜表面AMPA（amino-3-hyoroxy-5-methylisoxazole-4-propionicacid，α-氨基-3-羟基-5甲基-4-异噁唑丙酸）受体在谷氨酸受体第二亚单位（GluR2，glutamic acid receptor 2）表达的影响及其对神经细胞凋亡的保护作用。方法：取体外培养12d的大鼠海马神经元，建立缺氧再灌注损伤模型，分别采用流式细胞和双重免疫荧光技术定量观察神经元凋亡数量、胞膜表面GluR2含量变化及纳洛酮的调节作用。结果：纳洛酮可上调缺氧损伤后神经元膜GluR2的含量（P〈0.05），减少缺氧诱导的神经元凋亡的数量（P〈0.01）。结论：纳洛酮通过上调神经元膜表面GluR2含量，减少神经元凋亡，减轻继发性脑损害。     

闭合性肝损伤的诊治

我院1994-01～2004-12共收治闭合性肝损伤68例，疗效满意，现总结如下。     

美菲康治疗癌痛80例分析

1999-01-2005-11我院采用美菲康治疗癌痛患者80例，疗效满意，现报告如下。     

结直肠癌性梗阻的外科治疗

我院1989-01～2002-01收治结直肠癌并梗阻42例，经手术治疗，效果满意，总结如下。     

带状疱疹致神经系统多部位并发症1例

1病例报告 男，31岁。因发热、头痛5d于2004-08-23入院。自2004-08-18开始无明显诱因出现发热，t 38℃左右，伴头痛，为左侧头部持续性刺样疼痛，阵发性加剧，无放射及牵涉痛，感恶心，未呕吐，经抗炎、止痛等处理后，体温降至正常，但头痛无缓解，在门诊行头颅CT检查未发现异常，以头痛待诊收住院。患自起病后无晕厥、抽搐、肢体活动及二便障碍等，既往史无特殊。     

心脏刀刺伤的急救与护理

心脏刀刺伤发病凶险，病情危重，诊治不及时可致患者迅速死亡，急诊抢救和护理极其重要。我们1986-06-2004-10救治心脏刀刺伤患者6例，结合临床资料及急诊护理体会如下。     

陈旧性输卵管间质妊娠误诊为急性胃肠炎1例

1病历摘要 女，19岁。因恶心、呕吐伴腹痛，于2005-07-21T12：40时入院，患者平素月经规律，末次月经2005-06-17，停经后无早孕反应，于2005-07-18在外院因恶心、呕吐为主诉就诊，因其母代诉无性生活史，故未考虑早孕。     

抗结核药物致听力减退截瘫1例

1病例报告 男，24岁。因体检发现肺结核8个月，截瘫伴听力减退半个月，于2003-12-16背送入院。2003-04体检发现右上中肺结核，予以2H3R3Z3E3／4H3R3方案治疗，病情好转医嘱停药。继又自购药物服用，H0．4，1次／d；R0．6，1次／d；E1．0，1次／d；Z0．75，2次／d。2003-11-27出现双下肢及腰背胀痛、乏力，伴耳鸣、颅内轰鸣声。     

腋下小切口治疗自发性气胸23例疗效观察

我院2002-12～2004-11应用腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸23例，效果较好，现总结如下。     

人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用

为进一步提高晚期肿瘤患者在放化疗时的护理质量，减轻患者的痛苦和不舒适感，2005-06～2006-12我们把人性化护理的模式与整体护理结合起来，为肿瘤患者提供人性化护理，取得良好的效果，现报告如下。     

钙剂联合巴氯芬治疗顽固性呃逆疗效观察

近年来我们应用钙剂联合巴氯芬治疗顽固性呃逆取得较好的疗效，现对效果进行回顾性分析如下。 1对象和方法 1．1对象2001-07～2005-07我科收治顽同性呃逆的患者80例：其中2001-07～2003-0940例为对照组，采用山茛菪碱（654-2）注射液治疗，男28例，女12例，年龄43～85岁，中位年龄68岁;2003-09～2005-0740例为治疗组，采用钙剂联合巴氯芬治疗，男26例，女14例，年龄45-88岁，中位年龄69岁。     

坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠脊髓背角内5-羟色胺4-7受体亚型mRNAs的表达变化

目的：观察坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠脊髓背角内5-羟色胺4—7受体亚型mRNAs的表达变化。 方法：实验于2004—10／2005-06在第四军医大学解剖学教研室进行。①取SD大鼠27只，随机分为正常对照组3只；手术组24只。②手术组大鼠在戍巴比妥钠（40mg／kg）腹腔麻醉下，切开左侧后肢皮肤暴露并钝性分离腓肠肌两头，暴鼹坐骨神经，在邻近坐骨神经分叉处结扎胫神经和腓总神经，于结扎远端0．5cm处切断神经，建立坐骨神经分支选择性损伤大鼠模型，全过程中注意勿伤及腓肠神经；右侧为假手术对照．只暴露不结扎切断坐骨神经，其余过程同手术侧。③分别在术后1，2，3，4，7，14，21，28d，取b～k节段脊髓背角，采用反转录-聚合酶链式反应技术检测脊髓背角内5-羟色胺4—7受体亚型mRNAs的表达变化。 结果：27只大鼠进入结果分析。①正常大鼠脊髓背角检测到5一羟色胺4、5-羟色胺5A、5-羟色胺7受体亚型mRNAs的表达，但未检测到5-羟色胺5B．5-羟色胺6受体亚型mRNAs的表达。②手术组手术侧检测到5-羟色胺4、5-羟色胺5A和5-羟色胺7受体亚型mRNAs的表达上调。其中，5-羟色胺4受体亚型mRNA的表达在术后4d明显升高，21d达高峰后下降，28d趋于正常。5-羟色胺5A受体亚型mRNA的表达在术后3d开始升高，持续升高至28d。5-羟色胺7受体亚型mRNA的表达变化同5-羟色胺5A受体亚型。假手术侧的脊髓背角，各受体亚型mRNAs的表达未出现明显变化。在脊髓背角未检测到5-羟色胺5B和5-羟色胺6受体亚型mRNAs的表达。 结论：5-羟色胺受体亚型mRNA在坐骨神经分支选择性损伤模型脊髓背角中的表达具有不同的时程变化特点，提示它们在坐骨神经分支选择性损伤所致的神经病理性痛中发挥不同作用。     

次氯酸钠气体中毒过程中的护理

我院急症科2004-10-22收诊的次氯酸钠中毒3例，经积极抢救均痊愈出院，抢救与护理体会如下。     

外伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫4例分析

外伤性颅内血肿引起对侧瞳孔散大，同侧肢体偏瘫病例临床少见，我科2004—10-2007—03共收治4例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，年龄20-45岁，平均35．3岁，车祸伤3例，打击伤1例。受伤时间距入院时间40min～5h，平均3．2h。     

小儿狂犬病16例临床观察和护理

1995-01-2006-12我科共收治小儿狂犬病16例。临床观察和护理如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组16例，男12例，女4例，男女比例为3：1。年龄1～12（平均6．7）岁，4～6岁占11例，占68．75％。     

盐酸格拉司琼氯化钠注射液治疗肿瘤化疗呕吐的疗效观察

我科于2005-01～2005-03对肿瘤患40例应用盐酸格拉司琼氯化钠注射液治疗化疗中引起的恶心、呕吐，疗效满意，现报道如下。     

胫骨外固定架加腓骨髓内针治疗胫腓骨不稳定骨折疗效观察

1998-05～2002-10我们采用胫骨外固定架加腓骨髓内针方法治疗胫腓骨不稳定骨折25例，效果满意，总结如下。     

外伤性肝破裂80例临床治疗分析

2000-09～2006-04笔者共收治外伤性肝破裂80例，现就诊治情况分析如下。     

白蛋白外涂加局部高流量吹氧治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效观察

2002-01～2007-01我科对压疮患者进行白蛋白液外涂加局部高流量吹氧治疗，并与采用常规护理治疗的患者进行比较，以探讨治疗压疮的新方法，总结如下。