辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:观察辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效及安全性.方法:共选用40例2型糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组:两组均给予糖尿病饮食、运动、血糖、血压控制方,即糖尿病常规治疗方案,一组联合用药给予糖尿病常规治疗方案,加服辛伐他汀10mg/d,非诺贝特200mg/d,另外一组常规治疗只给予常规治疗方案,每组20例,疗程六个月,观察治疗前后主要血脂参数,眼底视网膜病变的变化率及不良反应.结果:联合用药组六个月后的血清中胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDC)和甘油三酯(TG)分别下降31%、37%和56%,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高22%,明显优于常规治疗组(变化率分别为7%、8%、20%和5%).两组比较差异非常显著(P<0.01).联合用药组治疗总有效率和显效率(95%和70%),均高于对照组(60%和30%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:上述方法联合用药疗效稳定,不良反应小,可在临床上推广.     

微粒化非诺贝特治疗糖尿病血脂异常及其对血清C-反应蛋白的影响

目的:观察微粒化非诺贝特治疗糖尿病(DM)血脂异常及其对血清C-反应蛋白(C-RP)的影响。方法:选择1999年1月~2004年12月门诊及住院的2型糖尿病(T2DM)患者共86例,将上述患者随机分成治疗组44例,对照组42例。治疗组给予微粒化非诺贝特200 mg,每晚服用,连续8周;对照组给予辛伐他汀10 mg,每晚服用,连续8周。分别于治疗前和治疗后8周检查血脂常规、C-RP、肝功能、血常规、血糖等指标。结果:治疗组与对照组治疗8周后,血清甘油三脂(TG)明显降低(P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著增加(P<0.01),两组比较有显著差异(P<0.01);两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-RP均有显著下降(P<0.01),但两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:微粒化非诺贝特治疗糖尿病血脂异常有确切调脂及抗炎作用。     

血脂康对老年糖尿病高脂血症疗效的观察

目的探讨血脂康对老年2型糖尿病合并高脂血症脂代谢和血糖的影响。方法 45例2型糖尿病合并高脂血症随机分成治疗组和对照组,治疗组在原有的基础上加用血脂康600mg,2次/d,对照组除血脂康外同治疗组。检测治疗前和治疗12周后两组血清总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FS）、餐后2小时血糖（2h-BS）、糖化血红蛋白（GHbAlc）。结果两组在治疗前以及对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,与对照组比较,治疗组TC、LDL-C、TG、FS、2h-BS、GHbAlc均明显下降（P〈0.05或0.01）,HDL-C明显升高（P〈0.05）。两均未见明显副作用。结论血脂康可改善老年2型糖尿病合并高脂血症的血脂和血糖水平,可作为理想用药。     

血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效观察

目的探讨血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法将58例2型糖尿病合并血脂异常患者,平均分为两组,观察组患者予以血脂康胶囊治疗,对照组患者予以辛伐他汀片治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指标改善情况,具有显著性差异(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组。在血糖改善方面,观察组总有效率为75.86%,对照组总有效率为55.18%,两组患者总有效率具有显著性差异(P0.05),且观察组总有效率明显优于对照组。观察组总不良反应发生率6.90%,对照组总不良反应发生率10.34%。两组患者总不良反应发生率,不具有显著性差异(P0.05)。结论血脂康可明显改善2型糖尿病患者血脂异常状况,降低血糖水平,利于患者康复,值得推广应用。     

辛伐他汀对2型糖尿病大鼠C反应蛋白和尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察辛伐他汀对2型糖尿病大鼠血清中C反应蛋白(CBP)水平和尿白蛋白排泄率的影响,探讨其对糖尿病肾损害的保护作用及机制.方法 采用高脂饲料喂养4周加ip小剂量链脲佐菌素(25 mg·kg-1)建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、高脂喂饲对照组、2型糖尿病模型组、辛伐他汀组.模型建立后,干预治疗10周后测定血糖、血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、CRP和各时间点尿白蛋白排泄率等指标.结果 辛伐他汀干预治疗10周后,辛伐他汀组的TG、TC、LDL-C、BUN、SCr和CRP等指标高于正常对照组,但明显低于2型糖尿病模型组(P＜0.01);辛伐他汀组各时间点的尿白蛋白排泄率均高于正常对照组,但明显低于2型糖尿病模型组(P＜0.01).结论 辛伐他汀可改善脂代谢、降低血清中CRP水平和尿白蛋白排泄率、改善肾功能,对糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用.     

辛伐他汀对2型糖尿病高脂血症的疗效

目的 :探讨辛伐他汀 2 0 mg/ d治疗 2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性。方法 :6 0例 2型糖尿病高脂血症患者随机分为 2组 ,各 30例。分别予辛伐他汀 1片 (每片 5 mg或 2 0 mg) ,qn,用药 4wk。结果 :辛伐他汀 2 0 mg/ d组降低 TC 33% ,降低 L DL - C 46 % ,降低 TG 2 6 % ,升高 HDL - C 2 1% ,且降低 TC/ HDL - C 44 %。组间比较 ,2组的血清 TG、L DL - C降低幅度及HDL - C上升幅度有显著性差异 (P<0 .0 1) ,TC降低幅度无明显差异 (P>0 .0 5 )。对血糖水平无不良影响。结论 :2 0 m g/ d治疗2型糖尿病高脂血症患者安全、有效。     

阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察

目的观察2型糖尿病血脂异常患者应用阿托伐他汀钙治疗的临床疗效。方法选择68例2型糖尿病血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例用阿托伐他汀钙10mg/d治疗,对照组33例用辛伐他汀10mg/d治疗;观察治疗4周。结果治疗后治疗组患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常效果显著。     

51例2型糖尿病患者血脂分析

目的:探讨2型糖尿病患者血脂紊乱的特点及2型糖尿病患者合并血脂异常患病率。方法:通过对51例2型糖尿病患者的血脂测定,包括:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并与正常对照组进行统计学分析。结果:2型糖尿病患者血脂异常表现甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白(HDL-C)降低,差异有统计学意义(P<0.01);总胆固醇(TC)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者合并血脂异常患病率为52.94%。结论:2型糖尿病患者易引起血脂代谢紊乱合并高脂血症,可能是2型糖尿病患者易并发心脑血管疾病的重要原因。     

血脂康治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床观察

目的:观察血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者的调脂作用.方法:92例2型糖尿病合并高脂血症的患者分为血脂康组32例及其他降脂药对照组60例(普伐他汀组30例、非诺贝特组30例).分别选用血脂康1.2 g·d-1、普伐他汀20 mg·d-1、非诺贝特0.2 g·d-1.疗程8周,比较治疗前后血脂的变化.结果:血脂康组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别下降33.8%、35.3%、35.9%,治疗前后比较差异有极显著性(P＜0.01),TC下降较非诺贝特组更明显(P＜0.01),治疗后LDL-C的下降和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的升高的疗效与普伐他汀组等同(P＞0.05).结论:血脂康是一种安全、有效、调脂作用良好的药物;还具有抗动脉粥样硬化的作用.     

2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱与冠心病关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者血脂变化水平与冠心病的关系。方法将106例确诊为2型糖尿病患者随机分为两组:合并冠心病组(A组)56例,未合并冠心病组50例(B组),分别测定血糖及血脂,并进行对比分析。结果 A组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于B组(P<0.01),但高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于B组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者的血脂明显异常,且血糖值的高低与血脂水平具有一定相关性。因此,在有效控制血糖的同时,重视对血脂异常的治疗,对防止冠心痛的发生发展具有重要意义。     

血脂康治疗老年2型糖尿病血脂紊乱的临床观察

目的:观察血脂康胶囊对老年2型糖尿合并血脂紊乱患者血糖,脂代谢的影响和临床疗效。方法:148例老年2型糖尿病合并血脂紊乱患者,均进行基础降糖治疗,加用血脂康胶囊0.6Bid。检测治疗前、治疗后12周、24周、48周患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝功能、血小板聚集,随访各种不良反应。结果:血脂康治疗12周后,和治疗前相比在血脂(包括TC、TG、LDL-C、HDL-C)方面有明显改善,并且随着时间的延长,调脂效应逐渐增大,血糖水平也达到良好的状态。结论:血脂康胶囊治疗老年2型糖尿病合并血脂紊乱疗效显著,其疗效有时间相关性;血脂康治疗有很好的安全性,疗效肯定,价格适中,值得临床推广。     

血脂康对自发性高血压大鼠心肌重构的作用及其可能机制

目的观察血脂康(Xuezhikang,XZK)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)左室肥厚和心肌间质纤维化的影响,探究其可能机制。方法 30只SHR,♂,随机分为3组,血脂康(300 mg.kg 1.d 1)治疗组(XZK组,n=10),辛伐他汀(5 mg.kg 1.d 1)治疗组(SIM组,n=10),SHR对照组(SHR组,n=10),同时入组同龄Wistar-Kyoto大鼠为正常对照组(WKY组,n=10),均予等容量0.9%生理盐水灌胃。12周后,分离心脏,左室称重并计算左室重量指数(LVWI),心肌组织固定包埋后Masson染色并计算心肌胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积(PVCA),测定血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)浓度、心肌组织超氧歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度。结果与SHR组相比,XZK组和SIM组可以显著降低LVWI(P<0.05)、CVF(P<0.01)、PVCA(P<0.01)及血清PⅠCP浓度(P<0.01),但SOD活力及MDA浓度差异无统计学意义。结论血脂康能够显著减轻SHR的左室肥厚,降低心肌间质纤维化程度,并与血压和胆固醇水平的变化无关,血脂康表现出与辛伐他汀相同的抗心肌重构作用,作用机制可能与心肌SOD活性和MDA浓度相关不大。     

辛伐他汀辅助治疗糖尿病并慢性心力衰竭的效果观察

目的探讨辛伐他汀辅助治疗糖尿病并慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2010年2月至2011年2月所收治的糖尿病合并慢性心力衰竭患者94例为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为治疗组与对照组,每组患者各计47例。治疗组患者在给予常规DM-2治疗的基础之上,选取辛伐他丁药物进行辅助慢性心力衰竭病症的治疗。对照组患者给予常规DM-2治疗。针对两组患者在3个月治疗后所表现出的治疗有效性(治疗有效性的评定指标选取血清总胆固醇,血清三酰甘油,左室射血分数以及C反应蛋白),治疗过程中的并发症发生率,治疗后期随访1年时间内所表现出的病死率指标进行详细分析与比较。结果治疗期间两组均未见明显药物副反应,两组TC,TG,LVEF和C-RP均有显著性改善(均P<0.01)。治疗后观察组TC,TG和C-RP均显著低于对照组(均P<0.01),LVEF显著高于对照组(P<0.01)。随访1年时间内,观察组患者病死率明显低于对照组患者病死率,两组数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论辛伐他汀对于2型糖尿病和慢性心力衰竭均有较好的辅助治疗效果,可以在更好控制2型糖尿病血流动力学紊乱的基础上,更加有效的改善慢性心力衰竭病情,值得临床考虑。     

2型糖尿病与牙周病相关性的初步研究

目的探讨2型糖尿病和牙周病的关系以及牙周治疗和降糖治疗对两种疾病的影响。方法①选择健康人群(20名)、单纯性2型糖尿病患者(20名)和2型糖尿病合并重度牙周病患者(40名),检测其血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平;②对2型糖尿病合并重度牙周病患者进行分组试验性治疗:A组为牙周基础治疗+常规降糖治疗组,B组为强化降血糖组。各治疗观察3个月,观察其疗效。结果①2型糖尿病合并重度牙周病的血清C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖都明显高于单纯性2型糖尿病组及健康对照组(P<0.01)。而单纯性2型糖尿病组高于健康对照组(P<0.01)。②牙周病基础+常规降糖治疗组治疗后牙周袋深度及龈沟出血指数均明显减少(P<0.001,P<0.01),C反应蛋白也明显降低(P<0.001)。同时糖化血红蛋白随之降低(P<0.001)。结论 2糖尿病与牙周病存在相互影响的关系,牙周病基础+常规降糖治疗可有效地改善牙周健康和控制糖尿病。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的比较胰岛素联合罗格列酮和单用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者分成治疗组（胰岛素加罗格列酮）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果2组患者治疗后血糖均得到良好控制，但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．05），脂联素水平升高（P〈0．01）。结论罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，升高脂联素水平，优于单用胰岛素治疗。     

2型糖尿病家系一级亲属血脂分析

目的 研究2型糖尿病家系一级亲属血脂的变化规律.方法 以37个2型糖尿病家系中的一级亲属（n=98）为受试者,按照OGTT结果分为3组：糖耐量正常（NGT）组（n=61）、糖调节受损（IGR）组（n=22）和糖尿病（DM）组（n=15）,并以正常体检者为对照组（n=39）.分别检测及比较各组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 3个受试组TG水平均高于对照组（NGT组、IGR组与对照组比较,均P〈0.05;DM组与对照组比较,P〈0.01）,而TC、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病家系一级亲属血脂代谢紊乱,主要表现为TG升高.     

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的影响。方法将82例在我院内科就诊的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各41例,2组均进行常规药物治疗,干预组在此基础上,采取社区综合干预措施,持续6个月。结果干预组的干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组（P〈0.01）,干预组健康及不良行为的改善也优于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论社区综合干预可有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高患者的生活质量。     

丹红注射液辅助治疗2型糖尿病合并血脂异常34例

目的观察丹红注射液辅助治疗2型糖尿病（T2DM）合并血脂异常的临床疗效。方法将68例患者随机均分为两组各34例,对照组采用他汀类或贝特类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗。结果治疗前两组的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和总胆固醇（TC）水平均无显著差异（P〉0．05）。治疗后两组的TG和LDL—C水平均较治疗前显著下降（P〈0．05）,且治疗组的TG水平显著低于对照组水平（P〈0．05）。结论丹红注射液能辅助降低T2DM合并血脂异常患者的TG水平。     

苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞半胱天冬蛋白酶-3表达的影响

目的观察苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞半胱天冬蛋白酶-3（caspase-3）表达的影响,探讨其对胰岛β细胞保护的作用机制。方法采用高糖高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素建立SD大鼠2型糖尿病模型,28只成模的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组（DM,n=14）和糖尿病＋苯扎贝特干预组（DMB,n=14）,另设正常对照组（NC,n=14）。DMB组给予每日苯扎贝特50mg/kg剂量灌胃,DM组和NC组予相应容量的蒸馏水灌胃,连续灌胃12周。测定大鼠药物干预前后的TG、TC、FBG、FINS指标。干预12周后处死所有大鼠,取胰腺组织HE染色镜下观察,TUNEL法检测胰岛β细胞凋亡情况,免疫组化法观察胰岛β细胞caspase-3的表达。结果 （1）经苯扎贝特干预后,DMB组血TG、TC较前明显下降（P〈0.01）,FBG也下降（P〈0.05）,而FINS则较前升高（P〈0.05）。（2）与DM组相比,DMB组大鼠胰岛β细胞凋亡减少（P〈0.05）,caspase-3表达也减少（P〈0.05）。结论苯扎贝特可以改善糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱,进一步减轻胰岛素抵抗及改善胰岛分泌功能,其作用机制可能与下调胰岛caspase-3表达,减少胰岛β细胞凋亡有关。