吡格列酮治疗糖耐量异常临床研究

目的评价吡格列酮治疗糖耐量异常的疗效。方法于2004年1—9月,对我科内分泌门诊初诊为糖耐量异常(IGT)患者28例,经饮食控制及运动治疗1个月后,OCTT检查7.8≤2hPG<11.1mmol/L者,给予吡格列酮15mg/d,疗程24周。比较治疗前后BMI、FPG、2hPG、游离脂肪酸、血胰岛素水平等指标。结果IGT经生活方式干预无好转,加用吡格列酮15mg/d治疗后,患者血糖、胰岛素水平均明显降低,游离脂肪酸降低,BMI无明显变化。结论吡格列酮可用于糖耐量异常的干预治疗,疗效可靠,安全性能好。     

吡格列酮治疗糖耐量低减45例临床观察

目的观察吡格列酮治疗糖耐量低减的临床疗效。方法将门诊87例糖耐量低减患者随机分成两组,对照组42例给予饮食和运动指导。治疗组45例在饮食和运动的基础上加用吡格列酮15 mg,每日1次,共12周,分别于治疗前后,比较体重指数(BMl)、空腹血糖FBS、餐后两小时血糖P2hBG,糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG),胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP)。结果与对照组相比,治疗组在治疗后BMI、FBG、P2hBG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、FINS明显下降(P<0.01),HDL-C上升。结论吡格列酮治疗糖耐量低减患者,能有效降低血糖,能改善血脂,并有轻微降血压作用。     

吡格列酮对糖耐量异常患者的治疗效果观察

目的分析讨论糖耐量异常患者使用吡格列酮治疗的临床效果。方法 60例糖耐量异常患者选自2014年2月至2015年10月期间,进行随机分组研究,对照组进行生活方式干预,观察组在生活方式干预的基础上加用吡格列酮,治疗3个月后比较分析两组治疗效果和不良反应情况。结果治疗后两组患者的FPG、FINS、2h PBG、2h INS均显著下降(P<0.05),但观察组比对照组下降的更明显(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%;对照组不良反应发生率为7.14%;两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论吡格列酮治疗糖耐量异常患者效果确切、安全,值得临床推广。     

吡格列酮预防糖耐量受损患者向糖尿病转化

目的糖耐量受损增加心血管疾病和2型糖尿病发生率,对于糖耐量受损干预临床意义。方法随机化双盲对照研究观察吡格列酮是否可降低糖耐量受损人群2型糖尿病危险。结果 605例患者参与研究,中位随访时间2.5年。每3个月检测1次空腹血糖,每年进行1次糖耐量检测。吡格列酮干预组转化为2型糖尿病发生率为2.2%/年,对照组为7.8%/年,吡格列酮组转化为糖尿病的危险比为0.28,95%CI0.16～0.50,P<0.001)。转化为正常糖耐量结果者吡格列酮组为48%,对照组为26%(P<0.001)。与对照组比较,吡格列酮治疗显著降低空腹血糖水平(P<0.01)、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(P<0.001)。结论与对照组比较,吡格列酮降低糖受损患者转化为2型糖尿病发生率。     

吡格列酮的不良反应

通过检索《中国知网》等相关数据库,对吡格列酮的不良反应进行整理和分析,供临床参考.结果应用吡格列酮时可出现水肿、低血糖、贫血、头痛、体重增加等不良反应.医务工作者必须重视其不良反应,以保证患者用药安全、有效.     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT）,将IGT患者随机分两组进行治疗,每组30例,疗程为6月。非药物干预组,仅改变生活模式;综合治疗组,生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg）,观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体;在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别,6月后EDD在非药物干预组无明显改变,在综合治疗组明显升高（P＜0.05）,EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上,吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能,其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗,抑制炎症反应等。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT），将IGT患者随机分两组进行治疗，每组30例，疗程为6月。非药物干预组，仅改变生活模式；综合治疗组，生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg），观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体；在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别，6月后EDD在非药物干预组无明显改变，在综合治疗组明显升高（P＜0.05），EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上，吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能，其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗，抑制炎症反应等。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT），将IGT患者随机分两组进行治疗，每组30例，疗程为6月。非药物干预组，仅改变生活模式；综合治疗组，生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg），观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体；在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别，6月后EDD在非药物干预组无明显改变，在综合治疗组明显升高（P＜0.05），EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上，吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能，其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗，抑制炎症反应等。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者内皮功能的影响

目的:探讨吡格列酮对老年糖耐量低减患者（IGT）内皮功能的影响。方法：选取56例老年糖耐量正常者（NGT）及60例老年糖耐量低减患者（IGT），将IGT患者随机分两组进行治疗，每组30例，疗程为6月。非药物干预组，仅改变生活模式；综合治疗组，生活模式改变基础上服吡格列酮（每天30 mg），观察内皮依赖舒张功能（EDD）变化。结果：EDD在IGT患者明显低于NGT个体；在非药物干预组和综合治疗组EDD治疗前无明显差别，6月后EDD在非药物干预组无明显改变，在综合治疗组明显升高（P＜0.05），EDD变化值与糖化血红蛋白（HbA1C）变化值 、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值呈负相关。结论：在改变生活模式基础上，吡格列酮可进一步改善老年IGT患者内皮功能，其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗，抑制炎症反应等。     

吡格列酮可能致膀胱癌

法国国家健康保险计划（FNHIP）涉及的一项临床研究于2006年—2009年间跟踪随访了150万名糖尿病患者,发现使用Takeda制药公司上市的抗2型糖尿病药物吡格列酮（商品名：Actos）的155535名病人患膀胱癌的风险明显高于使用其他抗糖尿病药物的患者,     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病29例

目的比较胰岛素及胰岛素联合吡格列酮治疗口服降糖药失败的2型糖尿病患者的疗效。方法将58例磺脲类降糖药治疗失败的2型糖尿病患者随机均分为两组,对照组29例给予胰岛素治疗,治疗组29例给予胰岛素联合吡格列酮治疗,疗程均为12周。分别观察两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素用量以及血脂变化情况。结果两组患者治疗后血糖和HbA1C均控制良好,其中治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0.05）,血脂较对照组明显改善,甘油三酯较对照组下降,高密度脂蛋白胆固醇较对照组升高（P〈0.05）。结论胰岛素联合吡格列酮治疗口服降糖药失败的2型糖尿病患者,血糖和HbA1C均控制良好,同时可减少胰岛素用量,改善脂质代谢。     

吡格列酮不良反应国内外研究现状

吡格列酮为噻唑烷二酮类糖尿病治疗药物,具较好的安全性和耐受性,但国内外研究报道其常见的不良反应有低血糖、水肿、骨质疏松;个案报告的不良反应有胸腔积液、贫血、上感、头痛、胃出血、肝功异常等;国外还报道有充血性心力衰竭的发生。本文对该药在国内外研究中出现的不良反应进行系统整理,为国内开展使用该药的不良反应调查提供参考,并同时提醒临床医务工作者关注该药可能发生的不良反应,以保证患者用药安全。     

降糖药吡格列酮有益于心血管健康

最新的研究数据进一步表明,武田和礼来公司开发的口服抗糖尿病药物吡格列酮(pioglitazone,Actos)还有益于心血管健康,它能延迟无心脏疾患的2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化。这项为期18个月、涉及462名病人、旨在考察该噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂对动脉粥样硬化时颈动脉内膜-中层     

吡格列酮对IGT患者早期干预效果的探究

目的探讨吡格列酮对IGT患者早期干预效果。方法选取体检中筛选出的121例糖耐量降低(IGT)患者为研究对象,采用简单抽样法随机分成吡格列酮组(A组,n=61)和常规干预组(B组,n=60)两组。比对两组患者早期干预后不良反应发生情况,记录其干预前后各指标变化差异。结果 1干预前,两组各指标对比均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数等指标均较干预前降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组的(P<0.05);2两组患者均未发生严重不良反应情况(P>0.5);其中B组仅1例患者出现失眠症状,不良反应发生率为1.67%,A组中出现浮肿、失眠、贫血症状者各1例,低血糖2例,不良反应发生率为8.20%,高于B组,但两组对比无明显差异(P>0.05)。结论对糖耐量异常患者予以早期治疗干预联合吡格列酮方案,临床疗效显著,值得推广使用。     

吡格列酮联合生活方式干预治疗多囊卵巢综合征43例临床研究

目的：研究吡格列酮联合生活方式干预对多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将确诊为多囊卵巢综合征的86例患者随机分成观察组和对照组,各43例。对照组仅服用吡格列酮,观察组在此基础上配合生活方式干预。比较治疗3月后,患者月经和排卵情况,性激素、血糖和血脂、抵抗素和脂联素变化情况以及人体一般指标变化。结果观察组月经排卵改善率为95.35%,明显高于对照组的79.07%（ P〈0.05）。与治疗前比较,两组促黄体生成素（LH）、雄激素（T）以及促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值,血糖指标空腹血糖（FPG）、空脂血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）,血脂指标血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）,抵抗素（ RST ）和脂联素（ APN ）水平,质量、体重指数（ BMI ）、腰围,治疗后改善均具有统计学意义（ P〈0.05）,且除FSH指标外其余指标观察组的改善情况均显著优于对照组（ P〈0.05）。结论吡格列酮联合生活方式干预治疗多囊卵巢综合征临床疗效好,对患者各项指标均有良好的改善作用,值得临床推广。     

盐酸吡格列酮的合成

目的:合成盐酸吡格列酮.方法:以2-(5-乙基-2-吡啶基)乙醇(5-EPE)为起始原料,经缩合、还原、重氮化、环化、水解及成盐等6步反应得到盐酸吡格列酮.结果:目标化合物经质谱、核磁共振氢谱、红外光谱及X-单晶衍射等确证其化学结构,总收率为12.8%.结论:本路线可简化实验操作,降低成本,适合工业化生产.     

吡格列酮在糖耐量正常的高血压并高血脂患者中的应用研究

格列酮类药物在糖尿病患者中改善血糖、血压、血脂的作用已被证实，但在糖尿病以外的人群中是否有这样的作用却鲜见报道。深入了解该类药物的在糖尿病以外的人群中是否具有降压、降脂、降低血尿酸的作用，有可能找到一条治疗原发性高血压、高血脂、高尿酸血症的新途径。     

吡格列酮治疗60例非酒精性脂肪肝炎病人的疗效

目的：观察非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）病人应用吡格列酮治疗后的疗效和不良反应。方法：将120例诊断为NASH的病人随机分为2组,对照组60例采用常规治疗,吡格列酮组60例除常规治疗外,加用口服吡格列酮30mg/次,1次/d,共6个月。比较两组病人治疗前后肝脏生化指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（Tbil）,血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,空腹血糖和空腹胰岛素水平,用CT测量肝/脾值及症状改善的临床疗效。结果：吡格列酮组治疗后肝脏ALT、AST、GGT与治疗前相比分别下降了26.6%、13.8%和39.3%;与同时期对照组相比分别下降了20.6%、16.0%和40.3%。CT肝/脾值比治疗前升高0.16,升高了26.2%;比对照组升高0.08,升高了11.6%。结论：吡格列酮对非酒精性脂肪肝炎有明显的治疗作用,无明显不良反应。