琥珀胆碱释释后对肌震颤及气管插管条件的影响

通过比较两组病人在全麻诱导时分别稀释和未稀释的琥珀胆碱，得出结论：稀释后的琥珀胆碱对肌震颤的影响无统计学意义。但稀释后的琥珀胆碱在减少推注阻力、增加准确性的同时，对气管插管条件无明显不良影响，所以仍值得提倡。     

卡肌宁与琥珀胆碱用于气管插管的临床观察

目的临床观察卡肌宁与琥珀胆碱用于气管插管时的插管条件、肌松程度、插管时间、给药后的维持时间及对循环的影响。方法将20例病人随机分成琥珀胆碱组和卡肌宁组，麻醉诱导后分别给予琥珀胆碱1．5mg／kg、卡肌宁0．6mg／g，记录两组插管时间和维持时间以及病人插管情况，并于给予前、后及插管前监测病人血压、脉搏。结果琥珀胆碱的插管时间显著快于卡肌宁组，而维持时间显著短于卡肌宁组（P〈0．01）；根据病人下颁松弛、声带麻痹及插管反应的的程度进行插管均能顺利通过气管内插管；给药后两组病人血压均有下降，脉搏均略增加，但均不显著（P〉0．05）。结论卡肌宁用于快速气管插管起效时间长于琥珀胆碱，对心血管系统影响小，不引起高血钾，对应用琥珀胆碱有禁忌证的病人，卡肌宁为最佳选择的肌松药。     

小剂量琥珀胆碱用于气管插管及减轻术后肌痛的观察

目的　观察小剂量琥珀胆碱用于辅助气管插管的可行性和对术后肌痛发生率的影响。方法　 4 5例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹手术患者被随机分为 3组 :Ⅰ组不用琥珀胆碱 ,Ⅱ组用琥珀胆碱 0 .2 5mg kg ,Ⅲ组用琥珀胆碱 0 .5mg kg。麻醉诱导均为静注硫贲妥钠 5mg /kg、芬太尼 3μg kg、利多卡因 1.5mg kg及生理盐水或不同剂量琥珀胆碱 2ml,麻醉维持全程吸入异氟醚 ,间断静注芬太尼及潘库溴铵。结果　全部患者均为经口明视气管插管并一次成功 ,插管满意度Ⅱ组与Ⅲ组间无明显差异 ,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组相比 ,差异有显著 (P <0 .0 5 )及非常显著性 (P<0 .0 1)差异 ;术后肌痛发生率Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异 ,但Ⅲ组术后第 1天肌痛发生率却显著高于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量琥珀胆碱可以辅助气管插管并能明显降低术后肌痛发生率 ,增加剂量肌痛发生率显著提高而插管满意度无明显改善     

预注维库溴铵对琥珀胆碱肌颤搐及插管条件的影响

目的：观察预注中时效非去极化肌松药维库溴铵对琥珀胆碱肌颤搐的预防作用及其对插管条件的影响。方法：选择30例全麻择期手术病人,随机分成3组。待病人入睡后注入肌松药,I组病人静注琥珀胆碱1．2mg/kg（对照组）,Ⅱ,Ⅲ组病人分别预注维库溴铵0．01mg/kg和0．03mg/kg,3-4min后静注琥珀胆碱1．2mg/kg,观察肌颤程度,气管插管条件。结果：Ⅲ组中所有病例都没有肌颤搐发生,Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著差异（P＜0．05）。Ⅱ、Ⅲ组气管插管与I组比较,无统计学意义（P＞0．05）。结论：预注0．03mg/kg 维库溴铵能完全消除琥珀胆碱引起的肌颤搐反应,预注0．01mg/kg维库溴铵能减轻琥珀胆碱引起的肌颤搐反应,且均对气管插管条件无影响。     

消除琥珀胆碱肌震颤的临床研究

目的 :消除琥珀胆碱的肌震颤。方法 :30例手术患者 ,随机分成三组 ,Ⅰ组麻醉诱导用 2 5 %硫贲妥钠 ,Ⅱ组用芬太尼、依托咪酯。Ⅲ组用芬太尼、依托咪酯、复合液。琥珀胆碱用量都是 1mg/kg。结果 :Ⅲ组肌震颤消失 ,与Ⅰ和Ⅱ组相比有显著的差异P <0 0 1。结论 :麻醉诱导选择芬太尼、依托咪酯、复合液 ,可消除琥珀胆碱的肌震颤。     

硫喷妥钠及琥珀胆碱诱导气管插管安全性探讨

静脉注射硫喷妥钠及琥珀胆碱进行气管插管的全麻诱导是使用最普遍的方法(以下简称该法),但近年来非巴比妥类镇静药、镇痛药与非去极化肌松药组合使用,似有取代该法的趋势。为了进一步验证该法是否安全,是否仍可在临床普通应用,我们对用该法时心血管功能主要指标的变化作了观察,并进行评价,现报道如下。 资料与方法 随机选择需作全麻、按美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者33例,其中男18例,女15例;年龄16～69岁,平均48.6岁。 术前(To)测身高、体重。术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。病人入手术室后安静平卧10分钟。以XG-Ⅱ型心血管功能测试仪(安徽电子计算机厂生产)测定各项心血管功能指标,包括心率(HR)、     

预防琥珀胆碱的肌震颤的对策

目的：采取一些对策,预防琥珀胆碱的肌震颤。方法：３０例手术病人随机分成三组：Ⅰ组麻醉诱导用２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ,静脉快速推注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ。Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导用芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱的剂量Ⅱ组为１ｍｇ／ｋｇ、Ⅲ组为０．８ｍｇ／ｋｇ。结果：Ⅲ组肌震颤程度最低,与Ⅰ组有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）。结论：麻醉诱导选择芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱剂量为０．８ｍｇ／ｋｇ,可基本预防琥珀胆碱     

维库溴胺前处理对琥珀胆碱肌震颤的影响

目的:探讨维库溴胺前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤的效果。方法:30例全麻病人随机分成3组。Ⅰ组(n=10),琥珀胆碱1.5mg·kg~(-1);Ⅱ组(n=10),维库溴胺7μg·kg~(-1),琥珀胆碱1.5mg·kg~(-1),Ⅲ组(n=10),维库溴胺20μg·kg~(-1),琥珀胆碱1.5mg·kg~(-1)。注射维库溴胺和琥珀胆碱的间隔时间为4min。结果:维库溴胺(20μg·kg~(-1))前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,小剂量维库溴胺(7μg·kg~(-1))前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤效果较差,两组对琥珀胆碱的气管插管条件无明显影响。结论:大剂量维库溴胺前处理能消除琥珀胆碱引起的肌震颤。     

氯胺酮对琥珀胆碱所致生化改变和术后肌痛的影响

目的 :研究氯胺酮对琥珀胆碱所致血K 、CK升高和术后肌痛的影响。方法 :30例全麻病人随机分为两组 ,氯胺酮组 (K组为实验组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,氯胺酮 2mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管 ;硫贲妥钠组 (S组为对照组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,硫贲妥钠 6mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管。两组病人均在麻醉前、注入琥珀胆碱后 1min、2min、3min、5min检测血K 、CK ,麻醉后 2 4hr询问病人非手术区肌痛情况。结果 :麻醉前两组血K 、CK无明显差别 (P >0 0 5 )而在注入琥珀胆碱后 1min、2min、3minK组血K 、CK明显低于S组 (P <0 0 5 )。麻醉后 2 4hr病人非手术区肌痛发生率K组为 13 33% (2 /15 ) ,S组为 5 3 33% (8/15 )。结论 :氯胺酮对琥珀胆碱所致血K、CK的升高和术后肌痛有抑制作用     

氯化琥珀胆碱稀释后静脉注射可减轻肌束颤动

氯化琥珀胆碱是临床麻醉常用的去极化肌肉松弛剂 ,作用迅速 ,肌松可靠 ,主要副作用有高血钾及肌颤引起的术后肌痛等。为观察琥珀胆碱稀释液用于全麻快速诱导能否减轻肌颤以及由此引起的不良反应 ,我们选择了 80例病例进行对照观察 ,现报告如下。1　一般资料选择一般情况良好 ,无神经 -肌肉功能异常 ,体态不过胖的择期开胸手术 80例 ,随机分成两组 ,每组 40例。术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那 0 1ｇ。对照组依次静脉注射芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,硫贲妥钠 5ｍｇ/ｋｇ及氯化琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ。观察组则用生理盐水将氯化琥珀胆碱稀…     

阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤不良反应的预防作用

用小剂量非去极化肌肉松弛药作预处理 ,可以消除或者减弱琥珀胆碱所致的肌震颤 ,减少血钾升高、术后肌痛等不良反应 ［１］。本文观察阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤不良反应的预防作用。１．一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术全麻病人６０例 ,无神经肌肉传递功能障碍 ,肝、肾功能正常 ,术前未用已知能影响肌松作用的药物 ,随机分成两组 ,每组３０例。Ⅰ组男１５例 ,女１５例 ;平均年龄 (４５．６±１１．４)岁 ;平均体重 (５８．９±６．０)ｋｇ。Ⅱ组男１８例 ,女１２例 ;平均年龄 (５０．３±１０．９)岁 ;平均体重 (６３．２±８．６…     

四种诱导方法对琥珀胆碱不良反应的影响

观察四字不同的诱导方法对琥珀胆碱不良反应的预防作用。结果显示：小剂量阿屈可林（５ｍｇ）预先注射可减轻肌颤和心血管副作用；小剂量琥珀胆碱（１０ｍｇ）预先注射抑制肌颤和血钾升高效果突出；大剂量琥珀胆碱（４ｍｇ／ｋｇ）诱导可明显减轻肌颤，但心血管反应较大；芬太尼只能减轻琥珀胆碱的心血管反应。结论：任何一种单独的药物都不能预防琥珀胆碱的不良反应。提示：小剂量琥珀胆碱预先注射与芬太尼合用为理想搭配。     

成人七氟醚吸入复合琥珀胆碱诱导气管插管的临床效果观察

近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的最佳琥珀胆碱剂量.现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2013年1～6月在我院拟于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切术的患者90例,年龄40～65岁,男40例、女50例,体重44～85 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级;根据麻醉方法不同将90例患者平均分为A、B、C三组各30例,三组患者的平均年龄、性别构成、平均体重、ASA分级等临床资料差异无统计学意义,且均排除困难气道者、有水和电解质及酸碱平衡紊乱尤其是高血钾或有显著高血钾风险者、有神经肌肉疾病或服用了影响神经肌肉功能药物者、假性胆碱酯酶缺乏者等,患者均签署知情同意书.     

维库溴铵与琥珀胆碱用于全麻诱导气管插管的比较

目的 研究维库溴铵与琥珀胆碱用于全麻诱导气管插管的比较.方法 选择全身麻醉手术病人80例,随机分为两组,治疗组(维库溴铵组);对照组(琥珀胆碱组).两组均常规根据公斤体重用药.测定治疗组和对照组用药后的声门显露情况;插管前后血压和心率的变化.结果 插管时,两组病人声门显露均充分,无声带活动,能提供良好插管条件,顺利完成气管插管.两组病人注射肌松药前后血压,心率无显著差异.结论 维库溴铵是全麻诱导气管插管和维持肌松的良好选择.     

不同剂量琥珀胆碱对七氟醚诱导气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响

目的 比较七氟醚吸入诱导时给予不同剂量琥珀胆碱后的气管插管条件和自主呼吸恢复时间.方法 采用前瞻性随机双盲试验.择期全麻手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,按琥珀胆碱剂量随机分为3组,每组30例.七氟醚吸入诱导后静脉注射琥珀胆碱0.3、0.6、1.0 mg/kg插管,观察气管插管条件和自主呼吸恢复时间.结果 各组患者均顺利完成插管.静脉注射0.3、0.6和1.0 mg/kg琥珀胆碱后分别有16.7%、56.7%、60.0%患者插管条件达到优秀,0.6和1.0 mg/kg组间差异无统计学意义且均显著优于0.3 mg/kg组;3组自主呼吸恢复时间分别为(128±44) s、(154±39) s、(235±60) s,1.0 mg/kg组显著高于另两组,0.3 mg/kg组和0.6 mg/kg组差异无统计学意义.结论 七氟醚诱导时0.6 mg/kg琥珀胆碱可提供满意气管插管条件且自主呼吸恢复迅速.     

PCIA对琥珀胆碱诱导致术后肌痛抑制的临床观察

目的:60例择期神经外科和腹腔镜胆囊手术病人,试验组30例,对照组30例。两组麻醉诱导维持用药相同,试验组术后用PC,对照组不使用PCIA。以VAS评分比较试验组PCIA对肌痛抑制的效果,评分评定肌痛情况。结果:试验组肌颤评分X±S=2.07±0.78,t=0.194,P>0.05。对照试验组VAS评分X±S=2.97±2.76,实验组均为0。结论:试验证明两组病人使用琥珀胆碱后,均可引起不同程度的肌肉颤动,两组间无统计学意义。对照组存在不同程度的肌肉酸痛与切口痛,而试验组无1例发生肌痛及切口痛。表明术后PCIA对琥珀胆碱引起的肌痛具有良好的抑制作用,适合临床应用。     

琥珀胆碱和维库溴铵对患者气管插管肌松及血流动力学的影响

①目的 比较琥珀胆碱和维库溴铵对患者气管插管的肌松效应及血流动力学变化的影响。②方法 择期全麻患者20例，ASA1级或2级随机分为两组，A组使用肌松药琥珀胆碱，B组使用肌松药维库溴铵，其它诱导药物相同，由同一位麻醉师操作插管，记录两组操作的难易程度及肌松效应，并记录插管前、插管时、插管后1分钟、插管后3分钟、插管后5分钟的血流动力学变化。③结果 A、B两组均能完成插管，其中A组的操作较B组困难些，A组心血管反应较B组高，波动幅度较大。④结论 维库溴铵的肌松效应较琥珀胆碱好，且其对循环的稳定性好，安全性高，对于择期手术如无特殊困难插管体征患者，应优先使用维库溴铵肌松药。     

琥珀胆碱诱导性肌颤与术后肌痛的关系

琥珀胆碱诱导性肌颤可导致术后肌痛。本文选择 50例 ASA ～ 级择期手术病人 ;使用硫贲妥钠、芬太尼和琥珀胆碱行快诱导气管插管全静脉复合麻醉。根据肌颤强度 ( 0～ 级 )自然分为 4个实验组 ( A:n=9,B:n=2 4 ,C:n=13,D:n=4 )。术后肌痛分为无、轻、中和重度。观察诱导性肌颤的影响因素及肌颤强度与术后肌痛之间的关系。结果显示 :肌颤强度与术前血钾浓度有明显相关性 ( r=0 .814) ;各组术后肌痛发生率无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;各组不同程度肌痛发生率的构成比亦无显著差异 (x2 =1 .39,P>0 .0 5 )。说明术前血钾可影响肌颤的强度 ;琥珀胆碱虽可导致术后肌痛 ,但肌颤强度与术后肌痛无关。     

维库溴铵预注法对琥珀胆碱肌震颤及术后肌痛的影响

目的 观察预注非去极化肌松药维库溴铵对琥珀胆碱肌震颤、插管条件及术后肌痛的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁拟行择期手术患者80例.全麻诱导后静注肌松药.对照组预注生理盐水2ml,3min后静脉注射琥珀胆碱1.5mg/kg;试验组预注维库溴铵0.01mg/kg,3min后静脉注射琥珀胆碱1.5mg/kg.给药后观察记录肌震颤情况、气管插管条件,术后24h记录肌痛指标.结果 和对照组相比,试验组肌震颤发生率和发生程度显著降低(P＜0.05).而两组患者插管条件的差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组患者术后肌痛的VAS评分分别为8.16±0.39和3.58±0.42,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预注维库溴铵能减轻琥珀胆碱肌震颤及术后肌痛,且对插管条件无影响.