多胎妊娠孕妇围产期高危因素分析及其小儿智商测试

100例多胎妊娠孕妇和7 910例单胎妊娠孕妇围产期高危因素分析表明:多胎妊娠合并妊娠高血压综合症发病率(34％)明显高于单胎妊娠组(5.88％)P<0.01。多胎组死胎死产率高达14％.单胎组1.38％(P<0.01)。多胎组新生儿体重 (2 341±647g)低于单胎组 (3 227±383g)。随访50例正常孕妇分娩小儿与29例双胎妊娠孕妇分娩的57例小儿智商IQ)。两组小儿 IQ正常。     

妊娠期糖尿病患者母儿血清与胎盘瘦素水平及相关性研究（英文）

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者母儿血清瘦素(leptin,LP)、胰岛素(insulin,INS)水平及胎盘瘦素表达的变化情况,及母儿血清瘦素、胎盘瘦素表达水平与其血清C肽(C-peptide,C-P)的关系。方法 GDM患者40例为GDM组,给予常规的糖尿病饮食指导,血糖监测,必要时应用胰岛素治疗。同期75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)正常的孕妇40例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定患者外周血清和脐静脉血清瘦素、胰岛素及C肽水平,免疫组织化学法测定胎盘瘦素表达。结果(1)GDM组患者外周血清存在较高的瘦素、胰岛素及C肽水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。(2)GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组脐血C肽水平差异无统计学意义。(3)GDM组患者胎盘瘦素表达水平高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);GDM组胎盘瘦素表达水平与脐血瘦素、脐血胰岛素、新生儿体重及新生儿Ponderal指数呈正相关关系(r=0.37,P<0.05;r=0.39,P<0.05;r=0.53,P<0.01;r=0.54,P<0.01),与母血瘦素无相关性。结论(1)妊娠晚期GDM母儿均存在高瘦素血症和高胰岛素血症。(2)GDM母儿瘦素及胰岛素之间相互调节功能紊乱,二者可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。     

早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体质指标的关系分析

目的了解和分析早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体重的关系。方法 2013年2月-2015年5月该院收治的住院分娩孕妇100例,其中孕周34周的早发型重度子痫前期孕妇50例为观察组,正常孕妇50例为对照组,其新生儿中小于胎龄儿(SGA)30例,适于胎龄儿(AGA)39例,大于胎龄儿(LGA)31例。对比分析观察组和对照组中各组母血和脐血内脂素的含量以及新生儿的体重。结果观察组各组中母血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中脐血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组和对照组中SGA、AGA、LGA 3组中母血和脐血内脂素的含量大小比较均为:SGAAGALGA。相关分析显示:脐血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.698,P=0.005);母血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.712,P=0.004)。结论早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平均升高,母血和脐血内脂素均与新生儿体重密切相关,可作为提示早发型重度子痫前期新生儿发病的可能。     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Chemerin因子的表达水平和新生儿体重的相关性研究

目的比较妊娠期糖尿病(GDM)妊娠和正常妊娠孕妇血浆中Chemerin水平,探讨GDM血浆Chemerin因子的表达水平与新生儿体重的相关性。方法选取2013年7月-2014年7月河北医科大学第四医院定期产检并住院分娩的GDM孕妇50例(GDM组)和正常孕妇50例(正常组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕24~28周、终止妊娠前母体血中和脐血中的Chemerin因子的表达水平并进行组间比较。结果 1在孕24~28周,GDM组和正常组Chemerin因子表达水平无统计学差异(t=1.161,P=0.123);在终止妊娠前和脐血中,GDM组Chemerin因子的表达水平均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(t=6.585、7.382,P=0.002)。2GDM组的新生儿出生体重明显高于正常组,差异具有统计学意义(t=7.108,P=0.000),而身长无统计学差异(t=0.904,P=0.150)。3相关性分析显示:分娩前母体血浆中Chemerin水平与新生儿出生体重成正相关性,与新生儿身长无明显相关性。结论 GDM孕妇终止妊娠前血浆Chemerin因子表达水平高于正常孕妇,母体血中Chemerin因子水平与新生儿出生体重成正相关性,当Chemerin水平超过0.7 mg/L时警惕巨大儿的形成。     

三胎及三胎以上妊娠围产期处理7例回顾性分析

目的多胎妊娠在近年来呈上升趋势,将我院多胎妊娠临床处理的经验进行总结,探讨提高围产质量.方法取自1992～2003年在上海第二医科大学附属新华医院产科住院分娩的三胎及三胎以上妊娠7例,对所有的资料进行回顾性分析.结果在妊娠早中期,对所有孕妇均进行门诊随访,全部孕妇均有中、重度贫血及低蛋白血症,2/3的孕妇在孕32～36周出现先兆早产症状,因产科并发症入院后,对之进行纠治.除1例四胎妊娠在孕33周分娩外,其他均在孕35～37周终止妊娠,22个新生儿出生时评分均佳,体重均在同龄单胎新生儿出生曲线的第3百分位以上(其中约1/2的新生儿达到或超过同孕龄单胎新生儿第10百分位以上).结论在处理多胎妊娠时,应⑴早诊断,高危门诊随访.⑵充分休息、积极纠正贫血,加强营养,尤其在孕晚期要注意蛋白的补充.⑶应用B超测定宫颈长度等无创性手段筛查早产风险孕妇,密切监护,有先兆早产者合理使用宫缩抑制剂.⑷在孕36周左右,在应用促胎肺成熟药物后,适时计划分娩,注意做好对产时母儿并发症的预防和抢救工作.只要做好多胎孕妇产前的监测和注意对孕期并发症的防治,三胎和三胎以上妊娠仍能和单胎妊娠一样有良好的结局.     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的:通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性。方法:对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素。结果:IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308)。结论:IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用。     

胎儿生长受限孕妇血清及脐血瘦素水平检测的临床意义

目的:检测胎儿生长受限(FGR)患者产前及产后和胎儿脐血的瘦素水平,以探讨瘦素与FGR的关系。方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定30例FGR患者和40例正常妊娠妇女产前及产后1周血清和胎儿脐血的瘦素水平以及30例健康未孕妇女瘦素水平,并对结果进行相关性分析。结果:①FGR组产前瘦素水平为(23.23±6.75)μg/L,正常妊娠组产前瘦素水平(24.58±5.69)μg/L,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组瘦素水平与脐血瘦素水平均无相关性(r=0.237、r=0.199,P均>0.05);两组瘦素水平与新生儿体重均无相关性(r=0.157、r=0.196,P均>0.05)。②FGR组产后瘦素水平为(7.73±2.96)μg/L,与正常妊娠组产后瘦素水平(7.92±2.54)μg/L比较,无显著性差异(P>0.05),两组分别与健康未孕组瘦素水平(7.44±2.48)μg/L比较,也均无显著性差异(P均>0.05)。③FGR组脐血瘦素水平为(5.84±2.68)μg/L,明显低于正常妊娠组脐血瘦素水平(9.37±3.51)μg/L,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组脐血瘦素水平与新生儿体重均呈正相关(r=0.412、r=0.392,P均<0.05)。结论:检测母体血清瘦素水平不能作为预测胎儿出生体重的指标,且母体血清瘦素水平与FGR的发生无关;脐血瘦素水平下降可能与FGR的发生有关,且与新生儿出生体重有关。     

FGR新生儿与正常新生儿母血和脐血瘦素、IGF-1及血脂水平的差异性研究

目的探讨胎儿生长受限(FGR)新生儿与正常新生儿母血和脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及血脂水平的差异性。方法选取单胎妊娠的FGR产妇42例(FGR组),正常产妇40例(对照组),收集产妇临产前静脉血以及娩出后、胎盘娩出前胎盘静脉血,检测母血和脐血血清瘦素、IGF-1、血脂水平,并测量新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量等指标。结果 FGR组新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量明显低于对照组(P0. 05)。FGR组母血与脐血瘦素水平显著低于对照组脐血瘦素水平(P0. 05)。FGR组母血与脐血IGF-1水平均明显低于对照组(P0. 05)。FGR组母血与脐血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显低于对照组(P0. 05)。FGR组脐血瘦素、IGF-1、TG、TC水平均明显低于母血(P0. 05)。脐血瘦素水平与新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量均呈明显正相关(P0. 05)。母血与脐血IGF-1、TG、TC水平均与新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量呈明显正相关(P0. 05)。母血瘦素与脐血IGF-1水平呈明显正相关,且母血IGF-1、TG、TC与脐血瘦素、IGF-1、TG、TC等均呈明显相关性(P0. 05)。结论脐血瘦素、IGF-1、血脂水平的降低均与胎儿生长受限有关,且这一过程与母血IGF-1、血脂水平的降低有关,瘦素、IGF-1、血脂水平的相互影响可能共同参与调控胎儿生长发育过程。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性.方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素.结果IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308).结论IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用.     

胎膜早破时粒细胞集落刺激因子与宫内感染的关系

目的探讨胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)分娩前母血中粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulatingfactor,G-CSF)升高与产后胎盘胎膜组织学证实的绒毛膜羊膜炎的关系,为预测亚临床绒毛膜羊膜炎及临床制定防治措施,提供新的途径和理论根据.同时,通过检测脐血中G-CSF含量为下一步研究它们与新生儿感染性疾病的关系奠定理论基础,以进一步了解G-CSF在胎膜早破时所引起的宫内感染对胎儿及新生儿的远期影响.方法抽取宫缩发动前30例正常妊娠和50例胎膜早破孕妇的肘静脉血;分娩后取脐静脉血,用ELISA法检测母血和脐血中G-CSF的含量.同时收集正常妊娠孕妇和胎膜早破患者分娩后胎盘、胎膜,常规石蜡包埋,用HE染色法确诊亚临床绒毛膜羊膜炎.结果G-CSF在伴有亚临床绒毛膜羊膜炎母血清和脐血清中的含量显著高于非亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇组,相比差异有显著性(P＜0.05);G-CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量显著高于正常孕妇组,相比差异有显著性(P＜0.05);且G-CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量呈正相关(r=0.287,P=0.043);G-CSF在正常组母血清和脐血清中含量无相关性(r=0.254,P=0.176).结论G-CSF能更敏感的反映胎膜早破(PROM)患者存在的亚临床感染,检测母血中G-CSF可以使妇产科医生在临床感染征象出现前做出诊断,避免盲目等待造成的孕产妇及新生儿严重的并发症;脐血中G-CSF含量升高,对了解新生儿宫内感染情况,加强对新生儿感染性疾病的预防,提高新生儿预后有一定指导意义.     

妊娠期糖尿病与血清瘦素及血脂水平的关系

目的:探讨血清瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,了解瘦素、胰岛素及血脂水平在GDM中监测的意义。方法:采用放射免疫法测定GDM孕妇、糖耐量受损(IGT)孕妇、正常妊娠者、未妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素、C肽水平;同时测定各组妇女的血脂水平。结果:①GDM组瘦素水平高于IGT组、正常妊娠组及非妊娠组(P<0.01);各妊娠组的胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇新生儿脐血瘦素水平比较,GDM组新生儿脐血瘦素低于IGT组及正常妊娠组(P<0.01)。②GDM、IGT孕妇血清瘦素与新生儿脐血瘦素无相关性(P>0.05)。③GDM孕妇血清瘦素与新生儿出生体重、宫内窘迫率有相关性,(P<0.01、P<0.05)。④各组孕妇产前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①GDM孕妇血清瘦素增加,参与了GDM的发病过程,间接的影响了新生儿的出生体重。②孕妇血脂水平不能直接反映胎儿宫内生长发育状况。③瘦素可作为GDM孕妇预测胎盘缺氧、临床动态观察的围产期监护指标。     

双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局分析

目的探讨双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局。 方法选择2012年1月1日至2013年12月31日,在烟台毓璜顶医院和滨州医学院烟台附属医院产科住院分娩的双胎妊娠早产(孕龄为28～36^＋6孕周)均活产分娩的116例孕妇及其分娩的232例早产儿(均纳入双胎组),以及单胎妊娠早产均活产分娩的441例孕妇及其分娩的441例早产儿(均纳入单胎组)的临床病历资料为研究对象。采用回顾性分析方法,统计学比较两组孕妇临床特点及其分娩早产儿的临床结局差异,以及两组不同孕龄分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值差异。 结果①两组孕妇的年龄、身高、入院体重、孕前与分娩时人体质量指数(BMI)、分娩孕龄及早产原因构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双胎组孕妇孕期体重增加值、产前地塞米松(DEX)使用率(包括≤1个疗程DEX)及剖宫产率,均高于单胎组,入院孕龄小于单胎组,住院保胎时间长于单胎组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。②双胎组孕妇分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值较单胎组低,呼吸机使用时间较单胎组长,呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、败血症、低血糖和贫血的发生率均较单胎组高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇分娩早产儿的1 min与5 min Apgar评分、呼吸机使用率、低血钙发生率、平均住院天数及生后7 d内死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③双胎组孕龄为35～35^＋6孕周和36～36^＋6孕周孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值,均较同孕龄单胎组早产儿低,且差异有统计学意义(P<0.05);在其余各孕龄阶段,两组孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论双胎妊娠是导致早产的重要原因,可对早产儿造成严重危害,应重视对双胎妊娠孕妇发生早产的防治。     

胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性

目的探讨胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性。方法选择2015年10月—2015年12月在本院分娩的健康新生儿30例,根据新生儿出生体重分为3 000 g组、3 000~3 999 g组、≥4 000 g组,分析各组新生儿母亲的年龄、身高、孕次、产次、孕前BMI及新生儿出生体重与母血、脐血脂联素浓度、新生儿性别的关系。结果男婴和女婴脐血中脂联素含量均明显高于其母血中脂联素含量,差异有统计学意义;男婴与女婴母血脂联素浓度比较,差异无统计学意义;女婴脐血脂联素浓度明显高于男婴,差异有统计学意义。母血脂联素浓度与孕母年龄、身高、孕次、产次无关(r=0.043、0.087、0.076、0.101,P0.05);母血脂联素与孕前BM1、新生儿性别相关(r=0.365、0.886,P0.05)。三组母血脂联素比较,差异无统计学意义;3 000~3 999 g组、≥4 000 g组脐血脂联素水平明显高于3 000 g组,差异有统计学意义。新生儿出生体重与母血脂联素浓度无关(r=0.014,P=0.912);新生儿体重与脐血脂联素浓度相关(r=0.939,P0.01)。结论胎儿脐血脂联素水平与孕母年龄、身高、孕次、产次无关,与孕前BMI、新生儿性别相关,与出生体重高度相关,可作为胎儿生长发育与营养状态的评价指标之一。     

孕中期血镁缺乏与胎儿生长受限相关性研究

目的：探讨孕中期血镁缺乏与胎儿生长受限之间的相关性。方法：回顾分析2008年10月-2013年1月在本院127例定期产检确诊为FGR、无其他妊娠合并症的初产妇与1864例正常妊娠初产妇24~28周之间的空腹静脉血镁浓度。结果：FGR组中孕期间血镁含量明显低于正常对照组,差异有统计学意义﹙P〈0.05﹚;孕中期母血镁离子水平与新生儿脐血镁离子水平及新生儿体重密切相关,呈正相关趋势（r=0.720,P=0.001;r=0.956, P=0.000）。结论：结果可说明孕中期血镁缺乏可能为FGR发病机制之一。     

单绒毛膜性双胎选择性胎儿宫内生长受限一胎停育的产前唐氏筛查分析

目的比较分析单绒毛膜性双胎s IUGR一胎停育产前唐氏筛查母血清学生化指标与单胎妊娠差异,为产前筛查工作提供帮助。方法收集s IUGR一胎停育的孕妇资料109例,采用成组t检验和非参数秩和检验分别与单胎妊娠孕妇比较早孕期、中孕期母血清学生化指标。结果 s IUGR一胎停育孕妇分别与单胎妊娠孕妇比较,预产年龄、采血体重、采血孕周、分娩孕周、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P0.05),游离β-HCG、uE3差异无统计学意义(P0.05),AFP差异有统计学意义(Z=4.589,P=0.000),PAPP-A差异有统计学意义(Z=3.121,P=0.000),一胎停育按照单胎双胎计算唐氏风险比较,中孕期风险和整合筛查风险差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.811、7.803,P0.05)。结论停育孕周14周的s IUGR一胎停育中孕、整合唐氏筛查风险计算时应参照单胎妊娠计算较为合理。     

西安市城区孕妇维生素D缺乏对新生儿影响的调查研究

目的 调查西安市城区孕妇与新生儿维生素D营养状况,并进行相关因素分析,以了解孕妇与新生儿维生素D缺乏的流行现况及相关因素.方法 随机抽取冬春季和夏秋季两个时间段共182对在西安市第四医院产科分娩的孕妇及其新生儿为研究对象,采用问卷设计调查孕妇孕期维生素D的摄入情况.分娩当天抽取孕妇静脉血,分娩后采集新生儿脐血,检测血中25羟基维生素D、碱性磷酸酶、钙、磷的含量,对新生儿进行全面查体并记录.结果 新生儿脐血25羟基维生素D水平为(36.76±16.92)nmol/L,孕妇血清25羟基维生素D水平为(38.54±17.18)nmol/L,两者呈显著正相关(r=0.794,P<0.001);夏秋季组新生儿脐血25羟基维生素D[(39.23±17.11)]nmol/L明显高于冬春季组[(34.01±16.38)nmol/L],两组比较差异有统计学意义(t=2.08,P<0.05);如以血清25羟基维生素D<50nmol/L判断为维生素D缺乏时,分别有88.46%的孕妇及91.20%的新生儿为维生素D缺乏者.结论 西安城区孕妇及新生儿维生素D缺乏发病率较高;孕母维生素D营养状况决定脐血维生素D水平;孕期应补充足量维生素D以改善孕妇及新生儿维生素D营养状况.     

胎膜早破时粒细胞集落刺激因子与宫内感染的关系

目的 :探讨胎膜早破 ( premature rupture of membranes,PROM)分娩前母血中粒细胞集落刺激因子 ( Granulocytecolony- stimulating factor,G- CSF)升高与产后胎盘胎膜组织学证实的绒毛膜羊膜炎的关系 ,为预测亚临床绒毛膜羊膜炎及临床制定防治措施 ,提供新的途径和理论根据。同时 ,通过检测脐血中 G- CSF含量为下一步研究它们与新生儿感染性疾病的关系奠定理论基础 ,以进一步了解 G- CSF在胎膜早破时所引起的宫内感染对胎儿及新生儿的远期影响。方法 :抽取宫缩发动前 30例正常妊娠和 5 0例胎膜早破孕妇的肘静脉血 ;分娩后取脐静脉血 ,用 EL ISA法检测母血和脐血中 G- CSF的含量。同时收集正常妊娠孕妇和胎膜早破患者分娩后胎盘、胎膜 ,常规石蜡包埋 ,用 HE染色法确诊亚临床绒毛膜羊膜炎。结果 :G- CSF在伴有亚临床绒毛膜羊膜炎母血清和脐血清中的含量显著高于非亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇组 ,相比差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;G- CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量显著高于正常孕妇组 ,相比差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;且 G- CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量呈正相关 ( r=0 .2 87,P=0 .0 4 3) ;G- CSF在正常组母血清和脐血清中含量无相关性 ( r=0 .2 5 4 ,P=0 .176 )。结论 :G- CSF能更敏感的反     

脐血瘦素与新生儿免疫关系的探讨

目的:探讨脐血瘦素浓度与新生儿免疫的关系。方法:选择2006年1～9月青岛海慈医疗集团产科足月单胎分娩产妇93例,采用速率散射法免疫浊度测定系统测定脐血IgG、IgA、IgM含量,放射免疫法检测脐血瘦素水平,采用单抗桥联酶标法测定T细胞亚群。结果:①足月新生儿阴道分娩脐血瘦素浓度(15.31±5.43)ng/ml,新生儿性别间差异无统计学意义。②新生儿脐血瘦素浓度与新生儿免疫功能有相关性,脐血瘦素浓度与体液免疫IgG有统计学相关性(r=0.256,P<0.05),而与IgA、IgM无统计学相关性(r=0.187,P>0.05;r=0.149,P>0.05);脐血瘦素质量浓度与CD4淋巴细胞百分率有统计学相关性(r=0.263,P<0.05),CD8淋巴细胞百分率有明显统计学相关性(r=0.362,P<0.01)。结论:脐血瘦素与新生儿免疫功能有相关性,瘦素参与胎儿免疫功能和生长发育的调节。     

妊娠晚期贫血对妊娠结局影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期贫血与出生体重、出生身长等妊娠结局及脐血清铁的关系.方法 以2006年6月～2007年2月在某院参加孕期保健的526名孕妇为研究对象,采用历史前瞻性队列研究方法收集孕妇孕前、孕期保健和妊娠结局资料.结果 孕妇妊娠晚期贫血患病率为42.95%,其中轻度贫血患病率为22.25%,中度贫血患病率为19.60%,重度贫血患病率为1.10%.中/重度贫血组的新生儿出生身长、出生体重和孕龄均小于非贫血组.孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与新生儿出生身长、出生体重和孕龄呈线性相关.孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与脐血清铁含量无线性相关关系(r=-0.012,P>0.05).结论 孕妇妊娠晚期贫血对妊娠结局存在负面影响,脐血清铁水平可能与妊娠晚期孕妇贫血状态无关.     

表皮生长因子、抗心磷脂抗体与胎儿生长发育的关系

【目的】测定母血、脐血表皮生长因子(epidermal growthfactor,EGF)与脐血抗心磷脂抗体(anticardiolip-in antibodies,ACA)水平与胎儿生长发育的关系。【方法】收集小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)组(18例)、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组(20例)、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)组(17例)的脐血5ml及其母产后第2d肘静脉血2ml,酶联免疫法测EGF、ACA-IgG和ACA-Ig M。【结果】①SGA组脐血EGF含量显著高于AGA组、LGA组(P<0.05),胎儿出生体重与胎儿自身EGF水平呈现明显负相关(r=-0.573,P<0.001),胎儿出生身长与胎儿自身EGF水平呈现负相关(r=-0.343,P<0.05);②SGA组母血EGF含量明显低于AGA组、LGA组,胎儿出生体重与母亲血EGF水平呈现正相关(r=0.391,P<0.05),胎儿出生身长与母亲血EGF水平无相关(r=0.264,P>0.05);③母血与脐血EGF水平差异无显著性(P>0.05);④新生儿ACA-IgG阳性与宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,I UGR)、胎膜早破、宫内窘迫的发生有关。【结论】胎儿体重与母血和胎儿EGF水平变化有关,胎儿身长与胎儿EGF水平变化有关,证实EGF对胎儿的调节作用;脐血ACA-IgG与I UGR的发生有关。