不同方案治疗消化性溃疡疗效对比研究

目的：对比枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑不同配伍及服用方法治疗消化性溃疡的疗效。方法：选择680例幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者,随机分成A,B,C,D4组。A组：第1周给予奥美拉唑20mg,每日2次;克拉霉素0．25g,每日2次;替硝唑0．5g,每Et2次;第2周给予枸橼酸铋钾胶囊300mg,每日4次。B组：第1周给予枸橼酸铋钾胶囊300mg,每日4次;克拉霉索0．25g,每日2次;替硝唑0．5g,每日2次;第2周给予奥美拉唑20mg,每日2次。C组：4种药物按上述方法同服2周。D组：枸橼酸铋钾胶囊300mg,每日4次;克拉霉素0．25g,每日2次;替硝唑0．5g,每日2次,服2周。4组患者治疗结束后以奥美拉唑20mg每晚睡前口服,4周后复查胃镜及检测Hp。结果：治疗后A,B,c,D组Hp根除率及溃疡愈合率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;但各组十二指肠溃疡愈合率均显著高于胃溃疡愈合率,差异有显著性（P〈0．05）。C,D组治疗费用及不良反应发生率较A、B组高。结论：A,B组治疗方案是根除Hp和治疗消化性溃疡最有效的方法。     

幽门螺杆菌的根除及与消化性溃疡愈合、复发的关系

目的：研究对幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及及溃疡复发的关系。方法：113例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例。对上述病例随机分为两组给药：A组：奥美拉唑20mg1次／日＋阿莫西林500mg4次／日＋甲硝唑400mg3次／日：B组：雷尼替丁300mg1次／晚＋阿莫西林500mg4次／日＋甲硝唑400mg3次／日。两组抗Hp治疗均为2周，其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周，疗程共4周。于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp，观察溃疡复发及Hp再感染情况。对症状再发者随时复查胃镜。结果：在Hp根除的70例DU患者中，2年复发12例（17．1％），Hp未根除的16例DU患者中，2年共复发10例（62．5％）。两组相比，P＜0．01，差异有特别显著意义。Hp根除的21例GU患者中，2年共复发5例（23．8％）。Hp未根除的6例GU患者中，2年共复发3例（50％）。两组相比，P＜0．05，差异有显著性。除1例复发DU外，其余复发的DU和GU，均为Hp再感染者。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察不同三联方案药物搭配，剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌（Hp)的方案。方法：Hp阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例，随机分成三组：OBF组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg F呋喃唑酮100mg；OBG组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg G庆大霉素缓释片80mg，OBM组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg M甲硝唑40mg，所有药物均每日2次，疗程7d，结果：实际完成227例，Hp根除率分别为OBF87．5％（63／72），OBG 82．5％（66／80），OBM68％（51／75），P＜0．05，结论：OBF和OBG疗法具有疗效高，副作用小，价廉等特点，是理想的根除Hp方案。     

丽珠胃三联、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疗效观察

目的对照观察丽珠胃三联、奥美拉唑联合治疗方案对幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的治愈率、复发率及Hp根除率的影响。方法将130例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组（70例）和对照组（60例）,治疗组给予丽珠胃三联口服1周;奥美拉唑20rag／次、2次／d,1周后改为20mg、1次／d,连服3周,共治疗4周。对照组给予阿莫西林0．5g／次、3次／d,连服1周;甲硝唑0．4g／次、3次／d,连服1周,同时给予奥美拉唑口服,剂量和方法同治疗组。结果治疗组和对照组比较,4周后溃疡治疗总有效率差异有显著性（分别为98．6％和88．3％,P〈0．05）;Hp根除率治疗组高于对照组（94．3％VS86．7％,P〈0．05）。不良反应2组差异无显著性意义（P〉0．05）;1年后随访,治疗组溃疡复发率（6．3％）和Hp复发率（12．7％）均明显低于对照组溃疡复发率（16．7％）和Hp复发率（31．5％）（P均〈0．01）。结论丽珠胃三联、奥美拉唑联合治疗Hp阳性消化性溃疡的有效率和Hp根除率高,复发率较低,不良反应少,是治疗消化性溃疡的有效方法。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

左氧氟沙星与克拉霉素为基础的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的对比研究

目的比较以左氧氟沙星与克拉霉素为基础的三联疗法对十二指肠球部溃疡（DU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的愈合率及Hp根除率。方法137例Hp阳性的DU（A1期）患者随机分为两组：左氧氟沙星组（A组）69例;克拉霉素组（B组）68例。A组：埃索关拉唑20mg＋阿莫西林1．0g,每天2次1：7服;左氧氟沙星0．5g,每天1次口服。B组：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1．0g＋克拉霉素0．5g,每天2次口服。连续7天,然后两组均继续给予埃索美拉唑20mg,每天1次口服,共21天。用药结束后1～2周再次对患者进行内镜及Hp检查,观察溃疡愈合及HP转阴情况。结果左氧氟沙星组溃疡愈合率为91．3％,克拉霉素组为89．7％,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。左氧氟沙星组Hp清除率为91．3％,明显高于克拉霉素组的72．1％（P〈0．05）。B组不良反应发生率为17．7％,高于A组的7．2％,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组费用一效果比分别为653．2元和1082．2元,A组远低于B组。结论以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗Hp阳性Du的愈合率与以克拉霉素为基础的三联疗法相似,但Hp清除率显著增加,不良反应发生明显减少且药物经济学效益更优。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮/甲硝唑一周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础加两种不同抗生素的一周三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法对 82例经^14碳-尿素酶呼气试验（^14C—UBT）和Hp—IgG抗体检查均为阳性的门诊患者行胃镜检查，组织病理学诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和消化性溃疡。将患者随机分为A、B组，均给予奥美拉唑20mg2次／d加两种抗生素一周三联治疗，A组为呋喃唑酮100mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，B组为甲硝唑400mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，治疗1周后停药，4周后复查^14C—UBT。结果 A组Hp根除率为84．21％（32／38），B组为63．64％（28／44），两组根除率差异有显著性（P〈0．05），两组根除Hp治疗后临床症状缓解率差异无显著性（P〉0．05）。结论 由奥美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林组成的一周三联疗法可获得较高的Hp根除率，且价廉安全实用，是适合我国国情的Hp根除方案。     

两种方法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：58例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组（每组各29例）。两组均给予1周的抗幽门螺杆菌（Hp）治疗，对照组口服雷尼替丁，每日2次，每次150mg，观察组口服奥美拉唑，每日1次，每次20mg。4周后进行疗效比较。结果：对照组与观察组的总有效率分别为72．41％和93．10％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡效果更明显。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者,将其分为治疗组和对照组,均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）;对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次）,均为2次／d,疗程为1周,一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％,对照组Hp根除率86．0％,两组根除率无统计学差异（P〉0．05）;治疗组不良反应发生率为14．0％,对照组为16．3％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp,但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高,且不良反应相对较轻,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的：比较埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法：将50例HP阳性的十二指肠球部溃疡病人随机分成两组：EAC和OAC组，每组25例；EAC组，埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，2次／d，7d；OAC组，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，2次／d，7d，治疗1周后继续以奥美拉唑20mg，每天1次，口服3周。观察比较二组临床症状缓解、溃疡愈合、HP根除及不良反应。结果；EAC组第1天和第2天腹痛缓解率分别为40％（10／25）和64％（16／25），高于OAC组的12％（3／25）和36％（9／25）（P〈O．05）。EAC组和OAC组溃疡愈合率均为96％，HP根除率分别为92％、96％，差异无显著性（P〉O．05）。二组用药后不良反应少。结论：埃索美拉唑三联疗法是治疗Hp阳性的十二指肠溃疡理想方案。     

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

目的观察由奥关拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前5d应用奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg,2次／d,后5d用奥美拉唑20mg加克拉霉素500mg加替硝唑500mg,2次／d,对照组采用10d奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg加克拉霉素500mg,2次／d。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92．4％,对照组78．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效观察

【目的】研究雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效及安全性。【方法】将108例经内镜证实的十二指肠溃疡并Hp阳性患者随机分成雷贝拉唑组(A组)和奥美拉唑组(B组),A组:雷贝拉唑10mg, 2次/d×14d;阿莫西林1g, 2次/d×7d;呋喃唑酮100mg, 3次/d×7d。B组:奥美拉唑20mg,2次/d×14d;阿莫西林1g, 2次/d×7d;呋喃唑酮100mg, 3次/d×7d,两组均在治疗结束后4周检查胃镜、14C尿素呼气试验和胃粘膜组织病理学检查,并记录症状改善情况及不良反应。【结果】治疗开始后,A组疼痛消失时间与B组比较有统计学差异(P<0. 05),治疗结束后14d,两组的症状消失率,以及治疗结束后28d,两组的溃疡愈合率、总有效率、Hp根除率比较均无统计学差异(P>0. 05)。A组的不良反应发生率为1. 9%,B组为5. 6%。【结论】雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法相比,十二指肠溃疡治愈率和Hp根除率疗效相当,但用药后患者疼痛消失时间短于奥美拉唑三联疗法,不良反应发生率较奥美拉唑三联疗法少。     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察

目的：观察丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法：Hp阳性的消化性溃疡75例，分A、B两组，A组给予丽珠胃三联治疗，疗程7天。B组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗，疗程14天。观察记录Hp根除率、溃疡愈合情况、药物不良反应。结果：66例完成治疗及复查，失访9例。Hp根除率为A组：胃溃疡93．33％(14／15)，十二指肠溃疡88.24％(15／17)，总根除率为90．63％(29／32)。B组：胃溃疡87．5％(14／16)，十二指肠溃疡82.35％(15／18)，总根除率为82．35％(28／34)。两组在治疗过程中均有轻微不良反应，但不影响治疗。结论：丽珠胃三联7天治疗方案具有药物剂量小、疗程短、Hp根除率高、溃疡愈合迅逑、副作用小等优点，是目前根除Hp、治疗Hp感染的消化性溃疡较为理想的方案。     

幽门螺杆菌感染的治疗分析（附183例报告）

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素、铋剂短程三联治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的疗效和安全性。方法：将Hp阳性的183例病人随机分成治疗组(奥美拉唑 克拉霉素 铋剂)、对照组(奥美拉唑 甲硝唑 铋剂)，疗程7d。溃疡患者继续服用奥美拉唑20mg，每日1次，治疗至1个月，复查胃镜，了解Hp根除和溃疡愈合的情况。结果：治疗组及对照组对Hp根除率分别为89．0％和72．8％，消化道症状缓解率分别为94．5％和82．6％，溃疡愈合总有效率分别为95．8％和85．5％，副作用发生率分别为6．6％和19．6％，对照组治疗无效的病例继续采用治疗组治疗方案，其Hp根除率可达84．0％。结论：奥美拉唑、克拉霉素、铋剂三联短程疗法对根除Hp及甲硝唑治疗无效的Hp感染患者均有较好的作用。     

埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

【目的】观察埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗，幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。【方法】120例Hp阳性患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组给予埃索美拉唑20mg，阿奇霉素0．25g，均2；k／d，共7d；B组给予经典Hp根除治疗方案：奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，替硝唑0．4g，均2；k／d，共7d；7d后分别继续单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑20mg，1；k／d，连续7d。于用药前1d，用药后d1，d3，d7，按标准对上腹痛，反酸进行评分，其中上腹痛从严重程度和发作频率两个方面进行评估。记录患者有无出现不良反应。治疗结束后4周做^14C—UBT检查，了解Hp根除情况。【结果】A组上腹痛消失率用药d1为56．1％，d3为89.4％；B组用药d1为21.4％，d。为60．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；A组反酸消失率用药d1为59．6％，d3为93．0％；对照组用药d1为19.6％，d3为64．3％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；服药d7，A组上腹痛、反酸消失率分别为98．2％、98.2％，B组亦分别为96．4％、94.6％，两组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组、B组HP根除率分别为91．2％（52／57）、91．1％（51／56）（P〉0．05）。不良反应发生率两组分别为8.7％（5／57），10．7％（6／56），所有患者均未出现明显不良反应。【结论】埃索美拉唑和阿奇霉素二联疗法是一种高效、安全、经济的根除HP方案。     

三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡,根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：选择90例Hp阳性消化性溃疡患者,随即分为观察组与对照组。观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法,治疗1周后继续服用奥美拉唑20mg3周。对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法,治疗1周后,继续服用奥美拉唑3周。治疗4周后比较两组溃疡愈合情况和Hp根除情况。结果：观察组和对照组溃疡愈合情况无统计学差异（P〉0．05）;Hp根除率,观察组和对照组分别是91．3％、54．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是根除幽门螺杆菌（Hp）,治疗消化性溃疡的理想方案。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹发病的关系分析

【目的】探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性荨麻疹发病的关系,分析抗Hp治疗对慢性荨麻疹临床疗效影响。【方法】选择2013年1月至2015年6月本院收治的102例慢性荨麻疹患者为研究对象,选取医院同期体检健康者102例作为对照组。观察组经13C呼气试验检测将HP阳性患者随机分为A组（45例）和B组（44例）,13例Hp阴性患者作为C组。A、B、C组均给予依巴斯汀片10毫克／次,1次／日,连续服用3个月,A组联合抗HP四联疗法,观察各组疗效及治疗后复发情况。【结果】慢性荨麻疹患者Hp阳性率87．25％显著高于健康者HP阳性率30．39％（x2=68．0810,P〈0．05）;经治疗后,A、C组患者总有效率分别为91．11％（41／45）、84．62％（12／13）显著高于B组的43．18％（19／44）（x2=23．2653、9．7624,P〈0．05）;治疗后A组13C呼气检测值显著低于B组（P〈0．05）,A组治疗前后Hp感染情况明显好转（P〈0．05）,B组治疗前后HP感染无显著变化;A组总复发率显著低于B组（P〈0．05）,A组总复发率低于C组,但无统计学差畀（P〉0．05）;治疗前A、B组IgE水平均显著高于C组（P〈0．05）。【结论】慢性荨麻疹发病可能与Hp感染相关,Hp阳性患者联合抗Hp四联疗法有利于治疗慢性荨麻疹。     

熊去氧胆酸在治疗胆汁反流性食管炎中的作用

目的 探讨熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎的疗效。方法 将186例患者随机分为3组：A组应用奥美拉唑20mg，2次／d；多潘立酮10mg，3次／d；治疗4周。B组应用熊去氧胆酸0．25g，2次／d；多潘立酮10mg，3次R／d；治疗4周。C组应用多潘立酮10mg，3次／d，治疗4周。服药1、2、4周时随访，分别观察3组症状改善情况。治疗4周后复查内镜、24h食管pH及胆汁监测。结果 A组与B组患者治疗后1、4周症状积分即显著降低（P〈0．01），C组治疗后症状积分也有降低（P〈0．05）。内镜检查：A组治愈率74．2％，有效率96．8％；B组治愈率71．0％，有效率91．9％；C组治愈率46．8％，有效率53．2％。A组、B组及C组治疗后24h食管酸暴露情况均显著改善，但A组在改善酸反流方面更明显（P〈0．01）；A组、B组治疗后食管胆汁反流均有显著改善，B组改善更明显（P〈0．01），C组对胆汁反流的改善不显著（P〉0．05）。结论 熊去氧胆酸联合应用质子泵抑制剂及促动力药治疗胆汁反流性食管炎疗效显著。     

大剂量奥美拉唑对老年胃体溃疡并出血患者再出血的影响

目的：研究大剂量奥美拉唑治疗对老年胃体溃疡并出血患者再出血的影响，探讨降低再出血发生率的方法。方法：95例老年性胃体溃疡并出血患者分成两组，治疗组（48例）予静脉注射大剂量奥美拉唑40mg，每6h1次，治疗3d，后口服奥美拉唑20mg，每日2次；传统组（47例）予静脉注射标准剂量奥美拉唑40mg，每12h 1次，治疗3d，后口服奥美拉唑20mg，每日1次，两组疗程均为1个月，观察两组患者近期、远期再出血率并进行比较。结果：治疗组与传统组3d内再出血率分别为6％（3／48）、19％（9／47）；7d内再出血率分别为25％（12／48）、45％（21／47）；14d内再出血率分别为10％（5／48）、30％（14／47）；28d再出血率分别为0、4％（2／47），两组3、7、14、28d的再出血率比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。12周后治疗组溃疡愈合优于传统组（P〈0．05）。结论：大剂量奥关拉唑治疗老年性胃体溃疡并出血的近期、远期再出血率明显降低，提示该方法可作为老年性胃体溃疡并出血的有效治疗方法。