吉西他滨联合顺铂序贯与同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床比较

目的:比较吉西他滨+顺铂(GP)序贯与同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:64例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者自愿选择分成2组。序贯组:吉西他滨1250mg·m-2,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2,第1~3天,与放疗序贯进行。同期组:吉西他滨1000mg·m-2,第1天、第8天;顺铂20mg·m-2,第1~3天,与放疗同步进行。结果:近期疗效、毒副反应2组无统计学意义,远期疗效2组间有统计学意义。结论:GP序贯与同期放化疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效、毒副反应相近,但远期疗效同期组明显好于序贯组。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:全组31例,可评价疗效者30例,全部采用双周方案:CPT-11180mg·m-2静脉滴注,第1天;LV200mg·m-2静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg·m-2静脉推注,随后5-Fu600mg·m-2静脉滴注22h,第1、2天。14d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解1例,部分缓解11例,缓解率达40%;疾病稳定14例,疾病进展4例。中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为13.9个月。主要毒副反应为迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为30%)及中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率为26.6%)。结论:CPT-11联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:选择不能手术或手术后复发的晚期胃癌患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组采用多西紫杉醇60mg·m-2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg·m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg·m-2,口服,bid,第1～14天。对照组采用顺铂20mg·m-2,静脉滴注,第1～5天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2,静脉滴注,第1～5天。2组均以21d为1个周期。至少2周期后评价疗效及毒副反应。结果:试验组40例患者有38例可评价疗效,有效率为55.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.6个月,中位总体生存时间(OS)为11.3个月。对照组40例均可评价疗效,有效率42.5%,中位TTP为5.1个月,中位OS为8.9个月。2组差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性,大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为主要治疗方案。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

PCF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇(PTX)或多西他赛(TXT)与氟尿嘧啶(5-FU)/或顺铂(DDP)(简称PCF或DCF方案)治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性和生存情况。方法:60例AGC患者根据不同化疗方案分为2组。PCF组30例,PTX35～50mg·m-2,3h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU750mg·m-2,持续静脉滴注,第1～5天;DDP20mg·m-2,2h静脉滴注,第1～5天。DCF组30例,TXT35mg·m-2,1h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU及DDP用量、用法与PCF组相同。化疗周期均为28d,2周期后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效。结果:PCF组总有效率(ORR)50.0%,疾病控制率(DCR)66.6%,中位生存期(MST)10.4个月,1年生存率35.7%;DCF组ORR46.6%,DCR63.3%;MST9.6个月、1年生存率34.4%;2组近远期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。2组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐及脱发。Ⅳ级中性粒细胞减少及贫血总发生率,DCF组显著高于PCF组(P<0.05)。结论:PCF方案与DCF方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,毒副反应有差别,但均可耐受。     

紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的前瞻性研究

目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法:31例进展期胃癌患者均给予紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注3h,第1天;草酸铂85mg·m-2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2用电脑控制微量输液泵24h维持泵入,第1～5天。每3周重复。主要观察总有效率,其次观察生存期和不良反应。结果:31例患者总有效率为38.7%(12/31),其中完全缓解(9.7%,3/31),部分缓解(29.0%,9/31),稳定(41.9%,13/31),进展(19.4%,6/31)。中位疾病进展时间(TTP)5.9个月,中位生存期(MST)10.7个月。其中初治患者总有效率70%;复治患者有效率23.8%。主要不良反应为神经毒性(89.1%)、白细胞减少(82.6%)、恶心/呕吐(72.8%)、脱发(66.3%)。全组未见化疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌有较好的疗效,患者耐受性良好。     

预激方案治疗难治和继发急性髓系白血病的疗效

目的评价预激方案(低剂量阿糖胞苷加阿克拉霉素或高三尖杉酯碱联合粒细胞集落刺激因子)治疗难治和继发性急性髓系白血病(AML)的疗效。方法用低剂量阿糖胞苷(Ara-c,10mg/m2,每12小时皮下注射,第1~14天)加阿克拉霉素(Acla,10~14mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1~4天)或高三尖杉酯碱(HHT,1mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1~14天)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF,200μg·m-2·d-1,皮下注射,第1~14天)治疗难治和继发性AML患者10例。结果3例患者取得完全缓解,3例获得部分缓解,总有效率60%。骨髓抑制所致发热、继发感染、出血是该方案的主要不良反应。结论预激方案治疗难治和继发性AML安全有效。     

以国产草酸铂为主的化疗方案治疗中晚期大肠癌

目的　研究草酸铂联合 5 氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙 (OXP、5 FU/CF)方案化疗 ,治疗中晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法　草酸铂 (OXP) 1 0 0mg·m- 2 静脉滴注 2h ,第一天 ;甲酰四氢叶酸钙 (CF) 2 0 0mg·m- 2 静脉滴注 2h后推注 5 氟尿嘧啶 (5 FU) 4 0 0mg·m- 2 ,后续 5 FU60 0mg·m- 2 静脉持续输注 2 2h ,第 1、2天。每 3周重复 ,行 4周期 (8周 )治疗后判定疗效。结果　入组观察 1 5例 ,其中行原发灶切除者 8例 ,未切除者 7例。可评价疗效者 1 3例 ,其中完全有效 (CR) 2例 (1 5 .4% ) ,部分有效 (PR) 5例 (38.5 % ) ,稳定 (SD) 5例 ,进展 (PD) 2例。总有效率 (ORR) 53 .8% (7/1 3) ,初治ORR为 66 .7% (4/6)高于复治ORR42 .8% (3/7) ,但无统计学差异 (P >0 .0 5)。中位无进展期 (mTTP) 5个月 ,中位总生存期 (mos) 8个月。 1 3例中不良反应为 3～ 4度者 5例 (38.5 % ) ,其中白细胞减少 2例 (1 5 .4% ) ,血小板减少、恶心呕吐及转氨酶增高者各 1例 (7.7% )。无化疗相关死亡。结论　OXP、5 FU/CF方案化疗治疗中晚期大肠癌的近期疗效好 ,毒副作用低而且安全     

晚期结直肠癌三种化疗方案的成本-效果分析

目的:探讨晚期结直肠癌不同化疗方案临床疗效和经济学效果。方法:92例晚期结直肠癌患者,根据不同治疗方案分为3组。FOLFOX方案:奥沙利铂85 mg·m-2,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,iv,d1～2;氟尿嘧啶400 mg·m-2,iv,d1～2,600 mg·m-2·d-1,44 h持续静脉点滴,d1～2。14 d为一周期。FOLFIRI方案:伊立替康180 mg·m-2,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,iv,d1～2;氟尿嘧啶400 mg·m-2,iv,d1～2,600 mg·m-2·d-1,44 h持续静脉点滴,d1～2。14 d为一周期。XELOX方案:卡培他滨2 000 mg·m-2·d-1,po,d1～14;奥沙利铂130 mg·m-2,iv,d1。21 d为一周期。运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行分析和评价。结果:FOLFOX方案、FOL- FIRI方案、XELOX方案的有效率分别为40．0％,48．6％,11．8％。化疗一个疗程住院费用分别为4 704．60元、11 167．25元、6 387．97元。在FOLFOX方案的基础上,每增加一个单位效果,FOLFIRI方案和XELOX方案所追加的成本分别为751．47元和-59．69元。结论:根据本研究结果表明,FOLFOX方案为晚期结直肠癌化疗的较好方案。     

周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:40例Ⅲ～Ⅳ期老年晚期NSCLC患者随机分为常规组(多烯紫杉醇70mg·m-2静脉滴注,第1天;顺铂90mg·m-2静脉滴注,第1天)与周剂量组(多烯紫杉醇35mg·m-2静脉滴注,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2静脉滴注,第2～4天)。4wk为1个周期,共2个周期。结果:常规组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率55%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率5%;周剂量组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率25%。结论:周剂量多烯紫杉醇不影响疗效,能明显减少毒性反应。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效和安全性。方法:选择我院2004年1月-2010年6月收治的214例Ⅲ期结直肠癌患者,随机分为初治组102例(首次接受化疗)和复治组112例(既往接受化疗但未接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗)。采用卡培他滨1500mg·m-2口服,联合奥沙利铂100mg·m-2静脉滴注的方案进行化疗,所有患者在化疗期间每周进行1次血常规检查,在每个疗程前后进行心电图、电解质、肝肾功能等检查。化疗2个疗程后,在第42天进行CT扫描评价化疗疗效。同时,记录患者的各种不良反应。结果:初治组(46.08%)与复治组(24.11%)总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案的近期总有效率达34.58%。治疗中的主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少、血小板减少、贫血、感觉神经病变、肝功能损害等,所有病例未出现Ⅳ级毒性反应。结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌疗效较好,安全性较高,但初治组比复治组效果更好。     

TACE联合FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX4方案对中晚期肝细胞癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2010年7月-2011年1月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者37例。每位患者行TACE至少2次,术后给予FOLFOX4辅助化疗:奥沙利铂85mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg.m~(-2),静脉推注后,以600mg.m~(-2)持续静脉滴注22h,第1、2天。每3周为1个周期。随访半年,评估疗效及不良反应。结果:治疗3月后,有效率为48.6%,肿瘤控制率为81.1%。不良反应为Ⅰ～Ⅲ度,经对症处理后可缓解。结论:TACE联合FOLFOX4方案治疗无法手术的中晚期肝细胞癌可获得较好有效率及肿瘤控制率,且不良反应可耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌41例

目的:观察多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生存状况。方法:收集2004-2010年我院41例晚期胃癌患者,多西他赛75 mg.m-2(d 1);奥沙利铂130 mg.m-2(d 2);5-Fu 400～500 mg.m-2.d-1,[d 2～d 5或持续泵入96 h(civ 96 h)],每21 d重复1次,至少2个周期。结果:总缓解率(ORR)为26.8%,疾病控制率(DCR)为78.0%。中位无进展生存期(PFS)为5.6个月(95%CI:3.52～7.6),中位总生存(OS)为12.3个月(95%CI:2.7～21.9)。1年生存率为46.3%(19/41);2年生存率为21.9%(9/41);3年生存率为7.3%(3/41)。常见的毒副反应为骨髓抑制(主要为白细胞及中性粒细胞减少)、胃肠道反应(恶心和呕吐)、腹泻和脱发等。结论:多西他赛联合奥沙利铂和5-FU方案治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可耐受。化疗近期疗效是晚期胃癌PFS和OS的独立预后因素[危害比(HR):3.6;95%CI:1.8～7.3]。     

多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选择2007年1月-2010年7月我院收治的高龄、晚期NSCLC患者97例,双盲法随机分为A、B组。A组(48例)使用多西他赛单药治疗,多西他赛单药60～75mg·m-2溶于0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注1h,于第1天或者分于第1、8天给药。B组(49例)使用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛用法同A组;顺铂60～80mg·m-2溶于250mL0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,于第1天或者分于第1、2、3天给药并给予水化。2组患者均21d为1个周期。治疗2～4个周期。观察2组的有效率、生存率及不良反应。结果:所有患者均完成2个周期以上化疗,A组总有效率为37.5%,1年生存率为52.1%;B组总有效率为38.8%,1年生存率为53.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组粒细胞减少性发热、恶心、呕吐、肝肾功能异常的发生率均明显高于A组(P<0.01或P<0.05)。结论:多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC与联合顺铂治疗疗效无明显差异,但毒性反应轻,安全性较好。     

复方苦参注射液联合长春瑞滨+顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与不良反应。方法:106例拟接受化疗的非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组化疗同时给予复方苦参注射液静脉滴注,对照组仅给予化疗。化疗方案(NP):长春瑞滨25 mg·m-2,d1、8静脉滴注;顺铂25 mg·m-2,d1～3静脉滴注,21 d为1个周期,2个周期为1个疗程。结果:2组患者中,治疗组在近期疗效、卡氏评分、控制疼痛及不良反应等方面都优于对照组,P<0.05。结论:NP方案联合中药复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌疗效稳定,能提高近期临床疗效,减轻化疗不良反应,改善患者生存质量。     

多西他赛联合吡柔比星与顺铂2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的:比较多西他赛联合吡柔比星(TT)与顺铂(TP)2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:TT组采用吡柔比星40～50 mg.m-2,静脉注射,d1;多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1 h,d2。TP组采用多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1h,d1;顺铂75～80 mg.m-2(分2～3 d),静脉滴注,d2～3或d4;2组使用多西他赛前30 min分别静脉注射地塞米松10 mg和西咪替丁300 mg,并于10 h后开始口服地塞米松8 mg,每日2次,连服3 d;化疗前30 min静脉滴注托烷司琼5～6 mg。以上每3～4周为1个周期,至少完成2个周期。结果:69例患者共接受190个周期的化疗,每例至少完成2个周期,均可评价疗效。2组总有效率(RR)为50.7%(35/69);TT方案组RR为52.8%(19/36),CR为13.9%(5/36);TP方案组RR为48.5%(16/33),CR为6.1%(2/33),2组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。TT组脱发发生率为100%(36/36),高于TP组的54.5%(18/33),2组比较差异有统计学意义,P<0.05;而骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻及Ⅲ+Ⅳ度毒性反应,2组比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TT和TP方案治疗晚期乳腺癌患者,疗效相近,RR较高,不良反应可以耐受。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·（m^2）^-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果：46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%（24/46）,毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。