成人后极性白内障超声乳化吸出术疗效观察

目的探讨成人后极性白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的手术技巧、术中术后并发症的处理方法及手术效果。方法对我院临床确诊的17例(26眼)成人后极性白内障患者行超声乳化摘出联合人工晶状体植入,观察术中后囊膜情况、术后视力、后囊膜混浊和并发症的发生情况。同时与我院同期普通白内障超声乳化术中后囊膜破裂发生率进行对比。结果 17例26眼成人后极性白内障患者术中可见后囊膜完整透明者12眼,后囊膜完整伴不同程度混浊者7眼,后囊膜中央局限性缺损者2眼,但术中未发生玻璃体溢出。术中后囊膜破裂5眼,发生率为19.23%。同期普通白内障超声乳化术中后囊破裂发生率为1.81%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。成人术后视力均较术前有不同程度提高。术后9眼角膜轻度水肿,经治疗后1周内恢复透明,3眼前房纤维素样渗出,经治疗后痊愈。结论后极性白内障虽具有特殊性,后囊膜破裂发生率明显高于普通白内障。只要给予足够重视,行超声乳化摘出联合人工晶状体植入术是较好的手术方法。     

软壳技术在后极性白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨后极性白内障超声乳化手术有效控制并发症发生的技术与方法。方法:后极性白内障行超声乳化术中引入软壳技术者27例33眼,保护角膜及后囊膜,防止并发症发生,并观察手术前后视力的改善情况及并发症发生情况,分析软壳技术在术中的作用与价值。结果:后囊膜完整者28眼,其中6眼后囊膜混浊,在5只后囊膜破裂眼中,无玻璃体脱出,人工晶状体囊袋内固定均良好者33眼,视力显著提高,无明显并发症发生。结论:软壳技术的应用可以减少后极性白内障超声乳化手术的并发症,明显提高视力,对控制手术质量有重要意义。     

后极性白内障的超声乳化吸出术

目的探讨后极性白内障的超声乳化吸出术特殊手术方法。方法设计了不作水分离，只作水分层，囊袋上劈核，保护后极部后囊等特殊手术方法完成后极性白内障的超声乳化吸出术，避免后囊破裂导致的晶状体核下沉、玻璃体脱失等手术并发症。结果明显降低了后极性白内障术中并发症。结论作者设计的特殊手术方法减少了后极性白内障超声乳化吸出术手术风险，具有一定优越性。     

后极性白内障的超声乳化手术治疗

目的:探讨后极性白内障的临床特点及超声乳化手术的手术技巧。方法:连续收集2009-10/2011-03在本院诊治的后极性白内障患者12例17眼,所有病例均接受详尽的病史采集,以及视力、裂隙灯显微镜检查,B型超声波及间接检眼镜检查,所有患眼在球周浸润麻醉下行超声乳化白内障摘除及折叠人工晶状体植入,总结手术技巧、术前术后视力及术中并发症。结果:所有患眼均植入折叠人工晶状体。术中11眼后囊膜完整透明,2眼后囊膜破裂,其中1眼发生在分核时,另1眼发生在核周壳吸除时;4眼术中发现后囊膜混浊需后期行YAG激光后囊膜切开术。15眼折叠人工晶状体植入囊袋内,2眼植入睫状沟。术后1mo最佳矫正视力≥0.5者16眼,0.4者1眼。结论:超声乳化联合折叠型人工晶状体植入是治疗后极性白内障安全有效的方法。应用连续环形撕囊、轻柔谨慎的水分层而不做水分离,低能量、低吸力、低流量的超声乳化参数设置,手动吸除核周壳和皮质等手术技巧,可以减少手术并发症。     

白内障超声乳化吸除术中晶状体后囊破裂的临床分析及处理

目的:分析白内障超声乳化吸除术中晶状体后囊破裂的原因及处理措施。方法:收集326例377眼施行白内障超声乳化人工晶状体植入术,对术中23例23眼发生晶状体后囊破裂的原因进行分析和总结。结果:选取377眼白内障超声乳化手术中,有23眼发生晶状体后囊破裂,发生率为6.1%,术后视力≥0.3者17例(73.9%)。结论:掌握晶状体后囊破裂的危险因素,尽可能的避免晶状体后囊破裂的发生,及时发现并选择恰当的处理方法,可以减少并发症的发生,提高患者术后视力。     

Comparison of the outcomes of phacoemulsification and manual small-incision cataract surgery in posterior polar cataract - A retrospective study

Purpose:To compare the visual outcomes and intraoperative complications between phacoemulsification and manual small-incision cataract surgery (MSICS) in cases of posterior polar cataract (PPC).Methods:A retrospective study was carried out involving 142 patients (164 eyes) with PPC who underwent cataract surgery between January and December 2017. Data collected include the demographic details, preoperative uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA), type of cataract, intraocular pressure, anterior and posterior segment findings, type of surgery performed, intraoperative complications, postoperative UCVA on the first day, UCVA and BCVA at 1 month after surgery, complications, and resurgery details.Results:In total, 90 patients (107 eyes) underwent phacoemulsification, and 52 patients (57 eyes) underwent MSICS. There was no significant difference in the mean age, sex, and type of PPC between the two groups (P = 0.326, 0.852, and 0.220, respectively). Patients who underwent phacoemulsification had significantly better preoperative BCVA (P = 0.002). The BCVA on first postoperative day and 1 month after surgery was better in the phacoemulsification group than in the MSICS group (P < 0.001 and 0.002, respectively). The overall incidence of posterior capsular rupture (PCR) was 11.6%, which included the 10.3% in phacoemulsification and 14.0% in MSICS. There was, however, no significant difference in the rates of PCR between the two groups (P = 0.506).Conclusion:Phacoemulsification delivered better postoperative visual outcomes than MSICS in PPC patients, whereas the complication rates were similar between the two groups.     

超声乳化术中后囊膜破裂的处理

目的评价白内障超声乳化术中后囊膜破裂的处理方法和临床疗效。方法对我院2001-08/2003-06发生的15眼术中后囊膜破裂的病例,从单纯后囊膜破裂、伴玻璃体脱出的后囊膜破裂、伴碎核坠入玻璃体的后囊膜破裂3个方面进行分析。结果术后1周视力≥0.5者11眼(73.4%),0.4者2眼(13.3%),0.3者2眼(13.3%)。术后3月随访14眼,视力≥0.5者13眼,0.4者1眼。无1例术后发生严重并发症。结论白内障超声乳化术中一旦发生后囊膜破裂,只要正确处理,小心谨慎,在大多数情况下并不会影响手术的进行,且可获得良好效果。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂危险因素及预后研究

目的：通过调查本院内超声乳化吸除术治疗的白内障患者,分析术中造成后囊膜破裂相关危险性因素,并对手术预后相关情况加以评估。方法：选取2012－11／2015－11来我院治疗的1825例1912眼白内障患者。分析区间内患者中后囊膜破裂的总数以作为后囊膜破裂组。其他患者中以1∶4比例随机选取对照组。将区间内所有患者的年龄、性别、白内障类型、眼病史、其他病史、手术史、术前眼压、眼别、患者健康情况、手术前后1d的视力水平等因素进行统计,使用统计学方法对造成白内障患者术中后囊膜破裂的危险因素进行分析,探究风险及预后相关情况。结果：统计结果显示,性别、白内障类型、手术前眼压状况、烟酒史、眼别等因素对破裂率并无影响,无统计学意义（P＞0．05）;而患者核分型、术前视力水平、部分眼部疾病是导致患者后囊膜破裂相关危险因素,有统计学意义（P＜0.05）。术后两组患者的视力均有所好转,但后囊膜破裂患者的视力则显著下降。结论：患有眼部疾病史（玻璃体积血病史、视网膜脱离手术史及术前视力水平＜20／200）者在术中更易导致后囊膜破裂,白内障核分型Ⅳ及以上也是重要风险因素之一,术前要详细了解白内障患者的相关病史,对风险因素进行全面合理评估;术中谨慎将相关风险因素发生率降至最低,进而提高手术成功率,预后恢复情况得以改善。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

为探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术中后囊破裂的原因及防治方法,对４００例（４３０眼）白内障施行超声乳化术,植入ＰＭ－ＭＡ后房型人工晶体,分析其中后囊破裂原因。结果：术中后囊破裂３０眼（６．９８％）,并发玻璃体外溢１３眼（３．０２％）。术后随访３～１２月,视力０．５～１．２有４０５眼（９４．２％）,０．２５～０．４有２５眼（５．８％）。     

后囊连续环形撕囊治疗超声乳化术中后囊破裂的疗效观察

目的：：观察白内障超声乳化术中出现后囊破裂行后囊连续环形撕囊( PCCC)的临床效果。方法：对2013-03/10的38例38眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化,术中出现后囊破裂的患者行后囊连续环形撕囊联合人工晶状体植入术;同期随机选择50例50眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术作为对照组,比较两组患者术后视力及其术后并发症情况,随访3 mo。结果：两组患者术后第1d视力、角膜水肿差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo视力及角膜水肿差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d眼压升高差异无统计学意义(P>0.05),术后3mo瞳孔及黄斑囊样水肿、视网膜脱离差异无统计学意义。结论：对于超声乳化术中发生后囊破裂的患者术中及时使用后囊连续环形撕除,能减少术后并发症发生,有效提高白内障术后效果。     

Morphological variations influencing the outcomes in posterior polar cataract

Purpose:To study the intraoperative complications and postoperative clinical outcomes in different types of posterior polar cataract (PPC) following phacoemulsification, based on morphological classification.Methods: All consecutive patients with PPC who underwent phacoemulsification during the study period from 2016 to 2019 were included and sub-grouped based on the morphological characteristics according to Daljit Singh’s classification. Intraoperative complications such as posterior capsular rupture (PCR), vitreous loss, nucleus drop, and Postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) at day 1 and day 30 were documented.Results: A total of 388 eyes of 380 patients were included. Eighty nine (22.9%) eyes belonged to type 1, 135 (34.8%) belonged to type 2, 8 (2.1%) belonged to type 3, and 156 (40.2%) belonged to type 4. Thirty-five (9.3%) eyes had intraoperative PCR, with vitreous loss in 21 (60%) eyes, and nucleus/cortex drop in 5 (1.3%) eyes. Six (75%) eyes of type 3, 14 (10.04%) eyes of type 2, 12 (17.7%) eyes of type 4, and 3 (3.4%) eyes of type 1 PPC had PCR. PCR occurred more during the emulsification of the nucleus (18 cases, 51.4%). A significant correlation was seen between intraoperative PCR and type of PPC with a higher incidence in type 3 (P < 0.001). BCVA was found to be significantly worse on day 1 among patients with PCR compared to those who did not and improved well by day 30.Conclusion: PPC morphology is significantly co-related with the occurrence of PCR, emphasizing the need for careful grading of posterior polar cataracts in predicting the risk of intraoperative complications.     

后极性白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨后极性白内障超声乳化术的手术技巧及效果。方法回顾性分析鄂尔多斯市中心医院2015年12月至2018年12月后极性白内障行超声乳化术15例(21眼)的临床资料。探讨对后囊下浑浊的处理方式和维持前房稳定的技巧,观察术中、术后并发症及术后视力。术后随访6个月。结果所有患者均植入折叠人工晶状体,15眼后囊完整,6眼后囊破裂;15眼中环形撕囊者5眼、剪除浑浊者6眼、二期行YAG激光后囊切开者4眼。术后随访6个月,最佳矫正视力>0.5者12眼,0.1~0.5者9眼。结论后极性白内障患者行超声乳化术中选择合理处理后囊、维持前房稳定,可有效提高手术成功率,获得较好的术后视力。     

白内障超声乳化术中后囊破裂原因分析及其对视力的影响

目的:总结分析白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及其对视力的影响,以便采取预防措施。方法:选择200例220眼年龄相关性白内障患者,常规实行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术中发生后囊破裂21眼(9.5%),其中发生于水分离时1眼(0.5%),超声乳化时15眼(6.8%),注吸皮质时3眼(1.3%),植入人工晶状体时2眼(0.9%)。结论:白内障超声乳化中后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,其发生直接影响术后患者的视力恢复,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键。     

白内障超声乳化术中后囊破裂后的人工晶状体植入

目的　对白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术中后囊膜破裂后处理进行分析。方法　在 2 2 8例老年性白内障、并发性白内障、先天性白内障者施行不同切口的超声乳化吸除 ,通过 3.2 mm切口植入折叠式人工晶状体 ,通过 5 .5 mm切口植入 PMMA人工晶状体。在术中后囊膜破裂 16眼 (6 .5 8% ) ,并发玻璃体外溢 6只眼 (2 .6 3% )。结果　术中人工晶状体植入的情况 :人工晶状体两袢均植入在囊袋内者有 9眼 ,其中人工晶状体一袢在睫状沟内的而另一袢在囊袋内的有 3眼 ,人工晶状体的两袢均植入在睫状沟的有 4眼。在随访平均 12 m o时 ,裸眼视力≥ 0 .5者有 13眼 ,占 81.2 % .裸眼视力≥ 1.0者有 8眼 ,占 5 0 % .与正常组对照无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　在白内障超声乳化吸除术中发生后囊膜破裂时 ,只要早期发现、沉着稳妥处理也能按预期植入后房型人工晶状体 ,且经随访观察无远期并发症     

白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂24例临床分析

目的:探讨晶状体超声乳化术中后囊膜破裂的预防和措施。方法:对268例(298眼)施行白内障超声乳化人工晶状体植入术。术中24眼晶状体后囊膜破裂,对其发生的原因、预防及处理进行了分析和总结。结果:术中后囊膜破裂的发生率约为8%,其发生与切口不当、撕囊、超声乳化、注吸皮质等有关。结论:后囊膜破裂发生与超声乳化本身的损害因素、术者的操作技术及经验密切相关。     

伴有后囊缺陷的后极白内障的超声乳化手术

目的评价后极白内障的手术技巧和疗效。方法后极白内障31例（49只眼）,总结术前术中后囊情况、手术低参数超声乳化技巧、术中并发症以及术后视力。结果术中后囊完整透明31只眼（63．26％）,点状浑浊但保持完整10只眼（20．41％）,术中后囊破裂8只眼（18．33％）。术后矫正视力：0．1—0．3者3只眼（6．12％）,0．4-0．6者21只眼（42．86％）,0．8～1．0者25只眼（51．02％）。结论后极白内障术中后囊破裂发生率比普通白内障高。通过特定的超乳仪器低参数设计、轻柔的水分层、黏弹剂辅助减少眼压大幅度变动等操作可以有效地减少术中并发症并提高术后视力。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及处理

目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和处理方法。方法对265例超声乳化手术中发生的后囊破裂的情况、处理方法和结果进行总结分析。结果发生后囊破裂16例占6．04％。随访6-12月，视力0．5-1．2者12例，占75．0％；低于0．5者4例占25．0％。结论提高手术技巧，及时发现并正确处理后囊破裂是提高手术效果的主要因素。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出术中后囊破裂的原冈及预防方法.方法 对手术先期154例(186眼)术中后囊破裂的情况进行分析。结果 186眼中后囊破裂29眼(15．6％)：结论 后囊破裂的主要原因是手术操作失误，提高术者的手术技巧可以预防后囊破裂的发生。     

后囊缺陷性白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨后囊缺陷性白内障手术方式,比较超声乳化技术和囊外摘除技术的安全性和效果。方法:回顾性分析后囊缺陷性白内障患者33例40眼的手术效果,囊外摘除手术组(ECCE组)10例12眼、超声乳化手术组(Phaco组)23例28眼。结果:后囊破裂+玻璃体脱出:ECCE组为3眼(25%),Phaco组为3眼(11%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。术后矫正视力提高≥2行者:ECCE组为10眼(83%),Phaco组为26眼(93%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于后囊缺陷性白内障患者,超声乳化手术的安全性和效果优于囊外手术。超声乳化手术中,始终保持前房的稳定,不行水分离、在低流量、低负压、低能量下进行,正确处理后极部皮质与后囊膜的关系是手术成功的关键。     

白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征病因分析

目的　探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法　回顾性分析２０１４年１０月至２０１５年６月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者１０２８例（１２４２眼）,术后１周、１个月、３个月、６个月、１２个月复诊,观察患者视力、前囊口形态及直径、ＩＯＬ位置及形态。结果　１２４２眼中１９眼发生囊袋皱缩综合征,发生率１．５３％。１９眼中发生时间在术后３个月内者１５眼（７８．９５％）,术中未行前囊膜抛光１６眼（８４．２１％）,撕囊口直径过小（≤５ｍｍ）１６眼（８４．２１％）,植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体１５眼（７８．９５％）,合并全身或眼部疾病１０眼（５２．６３％）,术后炎症反应重８眼（４２．１１％）。囊袋皱缩综合征可引起视力下降、远视漂移。结论　白内障术中撕囊口直径过小、前囊膜下晶状体上皮细胞残留是术后发生囊袋皱缩综合征的重要因素。人工晶状体的选择、合并全身或眼部疾病、术后炎症反应均是发生囊袋皱缩综合征的影响因素。术中大小适宜的环形撕囊、前囊膜下环周晶状体上皮细胞清除抛光可有效预防囊袋皱缩综合征的发生。