抗高血压药联合用药分析

目的:探讨临床中抗高血压药联合用药的特点和合理性。方法:对我院2010年1月-2011年1月收治的抗高血压药联合用药460例病历,按照联合用药的方案、品种、类别和临床疗效调查分析。结果:二联和三联用药是联合用药的主要形式,分别占64.13%和33.26%,其临床平均有效率分别为85.42%和81.70%。二联联合用药中,以钙拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、CCB+β-受体拮抗剂及ACEI+β-受体拮抗剂为主,三联联合用药中,以ACEI+CCB+利尿剂、ACEI+CCB+β-受体拮抗剂为主。CCB,ACEI及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长效制剂为主要联合用药类别。结论:医院抗高血压药物联合用药基本合理,基本达到《中国高血压防治指南》要求,但也存在某些联合用药不规范方案,需要进一步改善。     

我院2014年抗高血压药用药情况调查分析

目的:对滨海县人民医院2014年1～12月临床使用抗高血压药情况进行回顾性调查分析,为抗高血压药的合理应用提供参考.方法:统计2014年1～12月本院计算机网络系统中抗高血压药的数据(药品名称、规格、数量、销售金额),分析2014年1～12月各病区119例抗高血压用药情况.结果:2014年1～12月血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、钙离子拮抗药(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻断剂(β-RB),用药金额占前四位;用药频度占前四位的是钙离子拮抗药(CCB)、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻断剂(β-RB).患者采用二联降压方案比例较高长效制剂逐渐为很多患者首选.结论:我院抗高血压药使用情况较为合理,符合用药原则.     

急性心肌梗死患者神经内分泌抑制剂的应用分析

目的了解本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制剂包括肾上腺素β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)和醛固酮受体拮抗药(MRA)的应用现状。方法回顾性收集2012年7月—2014年3月入住本院心血管内科的急性心肌梗死患者105例,对其住院期间及出院带药时上述药物的使用情况进行分析。结果 105例急性心肌梗死患者住院期间神经内分泌抑制剂的使用率为89%,其中联合用药率为64%。93例使用神经内分泌抑制剂的患者中起始选择联合治疗的比例为48%。β受体阻滞药、ACEI/ARB和MRA的剂量达标率分别为32%、52%和100%。结论本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制剂的使用基本合理,但与指南尚有一定差距,应进一步规范其临床应用。     

我院门诊抗高血压药处方分析

目的:评价我院抗高血压药的使用情况。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对我院2006年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果:各年龄组间的高血压患病率存在显著性差异,其随年龄的增长而显著增加。钙离子通道拮抗药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用频率最高。联合用药占全部处方的38.68%,其中以二联用药为主。结论:我院抗高血压药应用基本符合2005年版《中国高血压防治指南》。单药治疗以第3代钙通道拮抗药和长效ACEI为主,新型高选择性β-受体阻滞药也占重要地位。大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,须引起重视。     

我院2009年抗高血压药物应用情况调查研究

目的了解该院2009年抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法调查该院2009年高血压患者305例的抗高血压药物使用情况进行统计,并分析用药合理性。结果各类抗高血压药物使用频率高低依次为钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂（β-B）、复方制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂;抗高血压药物以联用为主,二联用药占40.66%;三联用药占20.98%;四联用药占5.57%;单药使用比例为29.51%。结论我院抗高血压药物使用基本合理。     

我院门诊抗高血压药物应用情况分析

目的 分析我院抗高血压药的使用情况.方法 对我院2009年第四季度门诊处方抗高血压药的处方进行分析.结果 用药频率依次为钙通道阻滞剂(CCB)、复方制剂、血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿药、β-受体阻滞剂(β-RB)以及中成药.其中以二联用药为主.结论 我院门诊医师抗高血压药使用基本合理.     

绵阳地区8家医疗机构冠心病患者用药现状调查分析

目的:了解冠心病住院患者用药现状,为相关决策提供参考。方法:通过医保系统提取绵阳地区8家医疗机构2014年1月-2016年12月冠心病患者病历资料,每家医疗机构抽取200份,采用Excel 2007、Access 2007、SPSS 19.0软件对患者性别、年龄、用药金额、药品品种、药品联用情况等进行统计分析。结果:共纳入1 600例患者,其中男性893例,女性707例,平均年龄(73.9±10.2)岁。药品费用占住院总费用的35.2%,冠心病治疗药物费用占药品费用的72.4%,辅助治疗用药中的中成药及4种改善循环的中药提取成分的化学药物费用占冠心病治疗药物费用的37.8%。主要治疗用药中,调脂药物使用率为80.8%,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)的使用率为46.9%。抗血小板药物联用质子泵抑制剂(PPIs)者占抗血小板药物使用者的54.9%;14例患者使用了短效的硝苯地平片;42例患者联用了氯吡格雷和奥美拉唑。结论:左卡尼汀等辅助用药费用占比较高;ACEI或ARB、调脂药物在冠心病患者中使用比例较低,选用短效钙通道阻滞药、双嘧达莫欠合理;PPIs使用指征控制不严;中成药滥用较为明显。     

我院门诊抗高血压药使用情况分析

目的：了解我院门诊患者抗高血压药的使用情况。方法：采用WHO推荐的限定日剂量方法,对我院2009年12月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计分析。结果：患者年龄在61～75岁之间的发病率最高,占47.24%;处方出现频率列前5位的依次是钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂;抗高血压药应用频度（DDDs）列前3位的分别是非洛地平缓释片、氨氯地平片和美托洛尔片;联合用药占全部处方的63.67%,以二联用药为主,其中采用长效二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂联用的处方最多。结论：我院应用抗高血压药情况基本符合我国和欧洲高血压防治指南的原则。     

2013年我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药使用合理性分析

目的:了解我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法:统计2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方共2 460张,综合分析该类药物的使用情况。结果:2013年度我院门诊采用ARB类药物治疗高血压的比例为36.22%,常用ARB类药物依次为厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片。我院治疗高血压处方多为二联用药,其中ARB类药物常见的联用方式为ARB+钙离子拮抗药(CCB)和ARB+保钾利尿药;而ARB类药物的三联用药方式主要为ARB+β受体阻滞药(β-RB)+CCB和ARB+CCB+保钾利尿药。在2 460张应用ARB类药物治疗高血压的处方中,不合理用药处方有1 103张,占44.84%。其中ARB与保钾利尿药联用且不具有明确指征的处方有77张,占6.98%;ARB与ACEI联用且不具有明确指征的处方有39张,占3.54%;ARB与β受体阻滞药联用且不具有明确指征的处方有330张,占29.92%;ARB用药频次不当的处方有617张,占55.94%;其他情况的不合理用药处方有40张,占3.63%。结论:ARB类药物是我院门诊常用的降压药物,然而临床治疗中却存在诸多不合理使用的问题,故应采取适当干预措施,通过医师、药师及医院的共同努力,促进临床合理用药。     

上海交通大学医学院附属仁济医院2007-2009年门诊降压药处方用药分析

目的 了解我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法 采集我院2007年1月-2009年12月门诊电子处方,以用药频度(DDDs)等为指标,分析抗高血压药物的用药情况.结果 包含钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、β-受体阻断剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方张数占采集到的门诊总处方张数的12.81%,其中以CCB、ARB和β-受体阻断剂的使用频率最高.联合用药占全部抗高血压药物处方量的36%,且以二联用药为主.结论 本院门诊抗高血压药物的使用基本合理,CCB、ARB和β-受体阻断剂得到了临床医师与患者的肯定,临床应用较广.     

合并冠心病与否对新型冠状病毒肺炎患者疾病发展及预后的影响

目的 探讨合并冠心病（CHD）与否对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者疾病发展及预后的影响。方 法 回顾性分析我院治愈出院的80例COVID-19患者,其中普通型58例、重型14例、危重型8例。按照是否合并 CHD分为2组：合并CHD组36例,未合并CHD组44例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、血氧饱和度、心率、血 压、住院天数、胸部CT明显好转所需天数、临床分型、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB）用药情况等一般资料,以及白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）、C反应蛋白（CRP）、肝肾功能等检查结 果的差异。结果 合并CHD组较未合并CHD组患者血氧饱和度降低,心率增快,住院天数、胸部CT好转所需天数延 长,服用ACEI/ARB类药物的患者所占比例升高（均P＜0.05）。合并CHD组较未合并CHD组患者WBC、LYM降低, CRP升高（P＜0.05）。合并CHD组患者重型、危重型所占比例均明显高于未合并CHD组,服用ACEI/ARB类药物的 COVID-19患者重型、危重型所占比例均高于未服用药物患者（P＜0.05）。结论 合并CHD的COVID-19患者病情 更严重。同时,ACEI/ARB类药物的使用有可能加重COVID-19患者的病情。     

北京医院经皮冠状动脉介入治疗前后用药情况和建议

目的：主要根据经皮冠状动脉介入治疗（PCI）指南（2009）,并结合最新的2012《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》（简本）分析北京医院介入治疗前后用药情况及合理性。方法：收集2012年1月至5月北京医院心内科符合条件的冠心病患者,针对其围手术期及术后冠心病二级预防用药进行统计分析。结果：本调查共纳入冠心病患者73例,其中行冠脉造影检查44例,经皮冠状动脉介入治疗29例,患者中服用抗血小板药物的比例为100％,抗凝药物为27％,13受体阻滞剂为74％,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合计为73％,调脂药物为96％。结论：国内冠心病患者围手术期及术后冠心病二级预防用药的使用状况与指南要求存在差距,如何将循证医学证据与临床实践相结合,让尽可能多的患者从中受益,仍是医生、药师和管理部门面临的现实问题。     

2007-2009年广元市第一人民医院抗高血压药应用分析

目的：分析广元市第一人民医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法：对我院2007--2009年抗高血压药的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析。结果：我抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势;最常用的是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体拮抗剂（β—RB）。CCB销售金额占总销售金额的42％以上,ARB和ACEI占总销售金额的40％,ARB类销售金额增长最快;销售金额排序列前13位的药品包括硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、贝那普利、比索洛尔等。用药频度与销售金额排序列第1位的为硝苯地平。结论：我院口服抗高血压药应用情况与国内、外总体用药情况基本相符,符合当前的抗高血压用药原则。     

慢性收缩性心衰患者神经内分泌抑制剂用药规范化比较

目的了解我院临床药师干预前后,慢性收缩性心力衰竭患者3类神经内分泌抑制剂的使用情况。方法收集临床药师干预前后的慢性收缩性心力衰竭患者,对患者临床特征、神经内分泌抑制剂应用情况进行统计分析,临床药师根据指南评价标准进行用药干预。结果干预后ACEI/ARB、ACEI、β-RI、MRA、ACEI/ARB+β-RI+MRA、ACEI+β-RI+MRA、ACEI/ARB+β-RI、ACEI+β-RI的出院带药率(83.10%、42.62%、88.57%、66.90%、46.30%、24.76%、26.90%、14.05%)均有显著性升高(P<0.05),干预后ARB的出院带药率由干预前的高于ACEI(34.34%vs.32.97%)降为低于ACEI(40.48%vs.42.62%)。ACEI/ARB、β-RI的剂量达标率分别由30.20%、40.91%升高为71.35%、81.48%(P<0.001)。结论我院3类神经内分泌抑制剂使用较规范,但与指南尚有差距,临床药师干预能提高推荐药物的使用率和达标率。     

缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的现状研究

目的调查我医院缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集因IS在我院住院的患者出院1年来二级预防用药情况。结果 81例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.8%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.6%。结论 IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差。医疗付费方式是影响我院IS患者依从性的独立危险因素。     

我院门诊2012年口服降压药应用分析

目的:了解我院门诊2012年口服降压药的临床应用情况,为临床合理用药及药品管理提供有效依据。方法:采用限定日剂量、用药频度,对我院2012年门诊降压药应用情况进行统计、分析。结果:从随机抽查的处方中发现,60岁以上的老年患者发病率较高,占67.14%;使用降压药品种30个,处方频率排前3位的降压药分别为钙拮抗药(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB);降压药用药频度排前3位的分别是苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片;治疗以CCB+ARB联用为主。结论:我院降压药应用基本合理,符合《中国高血压防治指南》,联合治疗策略值得推广。     

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药预防高血压患者房颤发生的Meta分析

目的:对高血压患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)能否预防房颤进行评价。方法:计算机检索PubMed(1980～2008年)、ScienceDirec(t1980～2008年)、Cochrane图书馆临床对照试验资料数据库(1980～2008年)、Google学术网站、中国生物医学文献数据库(1980～2008年)、中国万方数据库(1980～2008年),纳入比较ACEI或ARB与其它药治疗高血压的随机对照研究,对纳入研究的方法学质量进行评价,用RevMan5.0版软件进行统计学分析。结果:共6个随机对照研究入选,病例数总计39964例,治疗组18930例,对照组21034例。Meta分析结果显示,在高血压患者中:ACEI类药与对照组比较在预防房颤发作方面差异无统计学意义;ARB类药与对照组比较差异有统计学意义[RR合并=0.63,95%C(I0.44,0.90),P=0.01]。结论:对于高血压患者,ARB类药可降低房颤发生几率。     

不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究

目的：调查不同等级医院缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集我院（三级医院）IS患者出院1.5年来二级预防用药情况;收集同期在北京万寿路社区医院（一级医院）门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用药情况。结果154例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.7%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.3%;167例社区IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为79.0%、29.9%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为93.2%、96.6%。结论IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差,社区医院尤为明显。三级医院和社区医院IS患者二级预防用药依从性存在差异,医疗付费方式、医生未予处方分别是三级医院及社区医院影响依从性独立危险因素。