90例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

1965年4月至1980年3月经手术和病理检查证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿共90例,现分析如下: 一、资料分析:90例中,男50例,女40例。发病年龄自7个月～65岁。本组经病理检查证实为良性者75例,占83.3％,恶性者15例占16.7％。23例神经源性肿瘤包括神经纤维瘤10例,神经鞘瘤6例,节细胞神经瘤1例,神经纤维肉瘤6例。24例畸胎瘤包括囊性畸胎瘤15例,实质性畸胎瘤9例,其中2例有恶性变。16例胸内甲状腺有3例为颈部甲状腺坠入胸腔。其它肿瘤包括胸导管囊肿1例,心包囊肿1例,食管囊肿1例,淋巴水瘤1例。     

超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿

目的探讨经腹部超声引导穿刺置入单腔中心静脉导管,注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿的效果。方法对26例单纯性卵巢囊肿患者,经腹部超声引导下置入单腔中心静脉导管,抽出囊液,用生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因5 ml经生理盐水稀释至10 ml注入囊腔内停留10 min后抽出;并经单腔中心静脉导管注入1/5～1/4囊液量的无水乙醇,反复3～5次。观察其疗效。结果 24例囊肿完全消失、痊愈;囊肿明显缩小1例;无效1例。治愈率为92.3%,总有效率为96.2%。无1例发生腹腔内出血、囊肿破裂及化学性腹膜炎。术后随访6～12个月,无囊肿复发病例。结论超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿是一种安全、有效和微创的治疗方法 ,值得临床推广。     

肝肾囊肿CT导向下硬化剂治疗

目的评价肝肾囊肿CT导引下经皮硬化剂治疗的疗效.方法先行CT扫描定位.41例41个囊肿用24G、21G穿刺抽吸针抽吸,一次或多次抽吸囊液并注入硬化剂-无水酒精到囊腔内.囊肿直径为4～19cm.抽出囊液30～2700ml.其中肝囊肿30例30个囊肿,2例5个囊肿分3次抽吸;肾囊肿11例11个囊肿.结果有5例肝大囊肿3次抽吸,但是2例不能完全抽尽,复查CT见囊肿仍较大,行外科手术治疗;其中1例囊肿穿刺术中囊肿破裂,有囊液溢出,造成腹膜炎,急行普外手术.随访32例囊肿半月～2年,疗效明显,其中31例中小囊肿消失,或仅留不规则小囊腔,其中1例术前18cm×14cm×11cm的大囊肿囊腔仍有6cm×8cm×5cm大小.结论 CT导引下经皮硬化剂治疗肝肾囊肿是一种危险性小、并发症少、疗效好的方法.但大囊肿疗效差.     

高渗液注射治疗粘液囊肿

粘液囊种是口腔科门诊常见疾病,作者自1985年初开始采用高渗液囊腔注射治疗本病,收到良好效果。介绍如下: 在囊肿周围以2％碘酒作常规消毒,用7～8号针头刺入囊腔,尽可能的抽出囊液。再从原针眼处注入等量30％氯化钠液或50％葡萄糖液。切忌将药物注入囊腔处。每周一次,一般2～3次可获愈。作者采用此法共治疗粘液囊肿32例,包括舌下腺囊肿5例,唇、舌等部位27例。经半年至两年随访观察,30例均获愈,无复发,2例因治疗前有慢性炎症史而无效。作者认为30％氯化钠液属高渗,且具一定刺激性,注入囊腔后,能阻止囊液渗入。同时刺激囊壁组织纤维化、粘连,使囊肿愈合。本法可在局部留下凹陷或硬结,无其它副作用。     

挂线治疗感染性皮脂腺囊肿

我们自 1998年开始采用挂线引流方法治疗感染性皮脂腺囊肿 ,取得了较满意的临床效果 ,现报告如下。1　一般资料　　本组 34例 ,男性 2 1例 ,女性 13例 ,年龄 18～ 46岁 ,感染性皮脂腺囊肿发生于面颊部 18例 ,鼻尖部 8例 ,背部 8例 ;单发者32例 ,多发者 2例 ;病程 2～ 30ｄ ,平均 4.5ｄ。临床表现为疼痛性囊性肿块 ,黄豆至蚕豆大小不等 ,局部充血 ,有触痛 ,有波动感。一般无全身症状。2　治疗方法　　首先局部常规消毒 ,用持针器夹住弯形三角针 ,穿“0”号丝线 ,从囊肿下缘进针 ,穿过囊腔 ,再从囊肿上缘穿出 ,在皮面打结 ,以防丝线从囊腔滑出…     

腹腔镜肝囊肿开窗引流15例报告

我科从 1999年 2月～ 2 0 0 2年 12月行腹腔镜肝囊肿开窗引流 15例 ,报告如下。1　临床资料与方法本组 :男 ,6例 ,女 ,9例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,单发囊肿 8例 ,多发囊肿 7例 ,囊肿位于左叶 5例 ,位于右叶 12例 ,伴有胆囊结石者4例 ,囊肿直径 6～ 10cm 4例 ,10cm以上者 11例 ,本组病例术前均经B超或CT确诊。操作方法 :气管内插管全麻 ,自脐上缘穿刺建立气腹 ,从此切口放入腹腔镜探查 ,根据囊肿所在部位 ,选择适当位置 ,再分别插入 5mm、10mmtrocar(套针 ) ,分别作牵引孔和操作孔 ,在囊壁最薄处戳一小孔 ,吸除囊液 ,注意观察囊液颜色 ,用分离…     

原发性阑尾肿瘤18例诊治分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析18例原发性阑尾肿瘤的临床资料.结果 18例患者中良性肿瘤8例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤10例,其中类癌7例,腺癌2例,黏液囊腺癌1例.18例患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌,2例腺癌,1例黏液囊腺癌)术后2～3个月再次行二期右半结肠切除术,1例类癌患者术后4个月再次行二期回盲部切除术,其他13例均未行二期手术治疗.15例患者得到随访,其中13例患者随访6个月至23年未发现有阑尾肿瘤复发和转移者;1例黏液囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后9个月死于全身转移.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断.手术为主要的治疗方法,而术式选择是影响预后的关键因素.     

超声引导下穿刺介入硬化治疗肝囊肿疗效研究

目的 探讨超声引导下穿刺介入硬化治疗肝囊肿的临床治疗效果.方法 对该院收治的行超声引导下穿刺介入硬化治疗的67例肝囊肿患者进行回顾性分析.结果 本组均完成治疗,手术时间31～62 min,平均(46.7±3.1) min,其中1次治疗囊肿消失者59例,2次及以上8例,术中、术后有11例出现类似饮酒后症状,重度腹痛2例,拔针后周围有局部疼痛7例,未做任何处理自行缓解,未出现出血、积液、感染等不良反应或并发症.随访3～9个月,63例囊肿消失,4例囊腔缩小,治愈率为94.1％.患者均恢复良好,无复发.结论 超声引导下穿刺介入硬化治疗具有安全有效、操作简便、创伤小、不良反应少等优点,是治疗肝囊肿的有效方法,值得在临床推广应用.     

肠气囊肿症46例诊治体会

肠气囊肿症是一种罕见的消化道疾病,它的特征主要是发生在小肠和结肠壁上类似息肉状含气体的囊腔。自1980～1995年我们曾治疗被手术证实过的46例肠气囊肿症,现报道如下。1　临床资料本组男性38例,女性8例,年龄18～50岁,患者均为世居本地人,除6例外全生活在海拔2700ｍ以上?..     

乙醇灌注加空肠Roux-y吻合治疗胰腺假性囊肿

我院从1995年1月～1999年8月采用乙醇灌注加空肠Ｒｏｕｘ-ｙ吻合治疗胰腺假性囊肿共12例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例,其中男性8例,女性4例。年龄16～62岁,平均42岁。单个囊肿的9例,多个囊肿的3例。急性胰腺炎后并发囊肿7例,外伤后并发囊肿5例。12　方法　胰腺假性囊肿在6周内有20%～40%病例能自然消退,且囊壁在6周后才可成熟易吻合。因此本组病人均在外伤或急性胰腺炎后3个月以上,且病情已稳定,经治疗感染控制后择期手术。手术方法:上腹正中进腹,分离胃结肠韧带,在囊肿最低位置做与胰腺平行的切口,长约4～6ｃｍ。若有多…     

腱鞘囊肿的酒精注射治疗

腱鞘囊肿是中学生中较为常见的疾病 ,马鞍山市第二中学校医室自 1990年以来 ,采用酒精注射法治疗腱鞘囊肿 ,现报道如下。1　临床资料患者共 43例 ,其中男 18例 ,女 2 4例 ;部位为腕 19例 ,月国窝10例 ,足及踝 14例 ;年龄最大 18岁 ,最小 12岁。2　操作过程患者取坐位或卧位 ,囊肿部位用碘酒、酒精消毒 ,用 7号针头注射器抽取 0 .5 %～ 1%普鲁卡因 2ｍｌ ,沿囊肿的基底注射至囊腔 ,换用 12～ 6号针头注射器刺入囊腔 ,抽出胶冻样粘液 ,用局麻药灌洗囊腔 2～ 3次 ,至抽出液清无粘性。抽空囊肿液体后 ,根据囊肿容积抽取一定量的 95 %～ 98%酒精…     

显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿35例疗效分析

目的探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(IAC)的不同方法及其临床疗效。方法回顾性分析显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿35例患者,其中开颅囊肿全切除11例,囊肿部分切除-脑池开放术16例,开颅囊腔-脑池(或蛛网膜下腔)置管内引流术8例。结果手术过程均较顺利,术后临床症状均有不同程度改善,未出现严重并发症,术后平均随访3个月～3年,复查头颅CT发现囊肿基本消失或有不同程度缩小,神经症状消失或明显好转。结论显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿,采用不同手术方式均取得较好的效果,开颅囊肿全切除术争取囊肿脏层剥离及壁层全切疗效最佳,囊肿部分切除-脑池开放术较开颅囊腔-脑池(或蛛网膜下腔)置管内引流术症状改善,打通囊肿与周围脑池及蛛网膜下腔是提高临床疗效的关键。     

枯痔液注射治疗腱鞘囊肿26例疗效观察

我院于 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用重庆市中医研究所研制的用于治疗痔疮的新 6号枯痔液 ,注射治疗腱鞘囊肿 2 6例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 6例腱鞘囊肿均为门诊患者 ,其中男 10例 ,女 16例 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 7.6岁。腕背侧囊肿 12例 ,腕掌侧囊肿 18例 ,足背侧囊肿 5例 ,手指掌关节处囊肿 1例。初诊者 10例 ,已做 1次或 1次以上治疗者 16例。无症状者 8例 ,有酸胀不适感或疼痛者 8例。1.2　治疗方法　 15 %新 6号枯痔液加等量生理盐水稀释成浓度为 7.5 %的药液待用。局部皮肤消毒 ,用 2 %…     

输尿管囊肿的治疗与护理

1资料与方法1.1临床资料我院自1985—2005年间共收治输尿管囊肿病人28例,男16例,女12例,年龄16～29岁,平均38.4岁,囊肿位于左侧18例,右侧8例,双侧2例,合并患侧肾结石6例,输尿管结石4例,合并囊内结石12例,病程1个月～9年。主要症状为反复尿路感染,腰部胀痛或隐痛;偶有胃绞痛发作;有镜下或肉眼血尿,严重者伴有凝血块,有排尿不畅,二次排尿现象或反复尿潴留。1.2治疗28例输尿管囊肿病人均行手术治疗,其中囊肿直径≥4cm的4例行开放性输尿管囊肿切除加输尿管膀胱再植术,2例双输尿管畸形者因双输尿管口均开口于同一囊壁上面行囊壁部分切除术,其余22…     

气管前间隙畸胎瘤6例误诊分析

我院 1998 - 2 0 0 2年共收治气管前间隙畸胎瘤 6例 ,术前全部误诊 ,现将误诊6例报道如下。1　临床资料本组 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 14～ 31岁 ,平均年龄 2 3 4岁 ,其中 4例误诊为甲状腺舌骨囊肿 ,1例误诊为甲状腺椎体叶囊肿 ,1例误诊为腮源性颈正中囊肿 ,全部病人均经手术切除 ,术中冰冻病理组织学诊断 ,术后石蜡切片证实为畸胎瘤 ,术后病人均恢复顺利 ,随访 1～ 2年无复发。2　讨　论2 1　发病部位及临床特点　颈部肿块包括有肿瘤、畸形、炎症等。但颈部畸胎瘤较少见 ,畸胎瘤是由多胚层组织构成的肿瘤 ,多发生于卵巢 ,最常见的是成熟…     

CT引导下经皮穿刺治疗肝囊肿

目的：探讨螺旋CT引导下穿刺治疗肝囊肿的临床价值。方法：对9例肝囊肿患者进行CT引导下穿刺抽液配合无水乙醇硬化治疗。结果：术后3个月随访,囊腔均明显缩小,约为术前1/3～1/4大小,所有病例均未发现并发症。结论：CT引导下穿刺抽液配合无水乙醇硬化治疗肝囊肿创伤小、疗效显著、恢复快。     

刮治加冷冻术治疗颌骨角化囊肿27例临床观察

牙源性角化囊肿在颌骨囊肿中较为常见，发病率占20.3％[1]。本病具有多发性、多房性、侵袭性及癌变性之特点。采用常规刮治或截骨等手术治疗，往往不彻底，易复发，并造成组织缺损，面部畸形，影响功能。近11年来我们采用“刮治加冷冻”术治疗用化囊肿27例取得了较好疗效，现总结报告如下。1一般资料本组27例颌骨角化囊肿均经病理证实，男13例，女14例，年龄最大为56岁，最小11岁，平均年龄246岁。X钱检查：单房9冽，多房18例；囊腔最小32×2.7cm，最大16.5x5cm；含牙者问例，其中1例伴牙瘤。部位在上颌骨6例（上颌结节区2例．犬齿窝区4例…     

小儿肝包虫破裂致肠瘘5例报告

肝包虫病又称肝棘球蚴病。是人畜共患的自然疫源性疾病 ,早期症状和体征轻微不典型 ,加之牧区卫生条件受限 ,不易早期发现 ,若囊肿破入腹腔并发肠瘘 ,死亡率高 ,我院于 1985年 6月～ 2 0 0 1年 12月在收治的肝包虫病中并发肠瘘者 5例。1　临床资料5例均为藏族 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 6～ 15岁 ,平均 7 5岁 ,发病前均有消化不良、寻麻疹、腹痛等症状。B超 :囊肿直径大于 10cm者 2例 ,4～ 7cm者 3例 ,合并腹腔多发囊肿者 4例 ,右下腹单一囊肿者 1例 ,肝功异常者 3例 ,黄疸 1例。经积极有效的治疗好转 2例 ,死亡 3例。2　讨论肝包虫病是由棘球蚴原虫寄生人体肝脏引起的疾病 ,棘球蚴为囊状物 ,囊内为澄清无色液体 ,囊壁有界限分明的外层和内层。外层为局部组织反应形成的纤维包膜 ;内层分角皮层和生发层 ,角皮层由多层脆弱无细胞结构的薄膜组成 ,生发层附于角皮层内 ,具有发育繁殖能力 ,一般向囊内繁殖 ,由于囊壁结构致密 ,囊肿一般不易破裂 ,但囊液可由囊壁渗出引起过敏反应使囊壁结构改变。且有些棘球蚴有外生现象即由母囊向外衍生。加之囊肿推动隔肌上移 ,胸腔体积减小...     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿观察

目的探讨超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及可行性。方法超声引导下穿刺卵巢巧克力囊肿。抽出囊内液,冲洗囊腔后注入无水乙醇。结果治疗6个月后,全部患者囊肿均有缩小,总有效率100．0％;32例患者囊肿消失26例,总治愈率81．3％。结论超声介入治疗卵巢巧克力囊肿,方法简单,效果确切,可重复性强,复发率低,值得临床推广应用。     

肠系膜囊肿10例分析

肠系膜囊肿是一种临床上较少见的疾病,临床上时有病例报导。我院在1985－1996年间共收治10例,现报告如下。1临床资料本组中男3例,女7例,年龄10－18岁,平均14岁。囊肿最大值径22cm,最小6cm,其中4个为多房性,o个为单房性。s例位于结肠系膜,7例位于小肠系膜。10例中病理为单纯性囊肿者7例,2例为囊肿伴外伤后囊内陈旧性血肿,l例为皮样囊肿。大部分肿块活动度较大,10例病人均行B超检查,腹部都发现有囊性肿块。3例病人行gr检查,可见到腹腔内囊性肿块,界限情,质地均一。本组病人中全部经手术治疗,其中8例行单纯切除囊肿。本组病…