早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血34例

以往治疗外伤性蛛网膜下腔出血主要是采用脑室外引流术，因系有创性，易感染、留管时间长等不足，本采用腰大池持续引流，并与前述方法进行比较，旨在探讨其实用性与有效性。     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的：探讨腰大池持续引流在辅助治疗蛛网膜下腔出血（SAH）中的疗效。方法：通过实验组和对照组的病例对比进行疗效评价。结果：66例患者中存活31例,死亡35例,其中,实验组12例,对照组23例。结论：腰大池持续引流在治疗SAH中能明显降低死亡率和致残率,提高生存质量。     

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨早期腰大池脑脊持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗作用。方法：将外伤性蛛网膜下腔出血患者40例随机分为两组，治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组18例采用每天腰穿术放脑脊液，对两组治疗后病情恢复进行比较观察，结果：腰大池脑脊液持续外引流后患者的意识恢复，颅内高压下降，脑脊液转清，头痛缓解均比对照组明显，治疗时间缩短，减少了脑积水的并发症。结论：腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者中的应用效果。方法选择2010年6月～2012年10月湖北省老河口市第一医院收治的tSAH患者92例,分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予腰大池引流治疗．对照组给予常规腰穿抽液术治疗,比较两组患者昏迷程度评分（GCS）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、头痛视觉模拟评分（VAS）及脑脊液红细胞含量,观察比较两组脑积水发生率及死亡率。结果两组患者治疗5、10d后GCS均较治疗前显著提高,且治疗后5、10d时观察组GCS评分[（11．8±2．2）、（14．6±1．7）分1均显著高于对照组[（9．1＋2．1）、（12．4＋1．6）分1,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后两组SOD较治疗前均明显增高,且治疗后观察组[（91．1±14．8）nU／mL]显著高于对照组[（84．4±14．7）nU／mL],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组MDA、VAS及脑脊液红细胞含量治疗后显著低于治疗前,且治疗后观察组[（3．2±1．1）μmol／L、（3．6±1．2）分、（14．3±11．5）×10^8／L]显著低于对照组[（3．9±1．1）μmol／L、（35．8±1．3）分、（23．4±11．4）×10^8／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组治疗后14d时死亡率为6．5％（3／46）,显著少于对照组[19．6％（9／46）],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后3个月脑积水发生率为8．7％（4／46）,显著低于对照组的28.3％（13／46）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血患者中疗效确切,安全可靠,值得推广。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的:探讨腰大池持续引流对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的防治效果。方法:选择以Fisher分级II～IV级的外伤性蛛网膜下腔出血患者45例,所有病例均无手术指征。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时,除外脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等,同时经颅多普勒(Trans-cranial Doppler,TCD)检查大脑中动脉平均流速(VmMCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果:每日引流量为300～400ml(335.5±21.5),引流管放置时间为7～10天,共发生症状性血管痉挛4例,均在治疗后5天内缓解;痊愈26例,中残6例,重残5例,植物生存6例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论:外伤性SAH后腰池持续引流通过清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施,但应注意防止引流不当造成的持续低颅压。     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的探讨持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的护理。方法我科2006年2月至2009年7月,对22例SAH患者行腰大池持续引流治疗的护理进行总结。结果本组病例中引流未发生堵塞现象,9例引流不畅者通过挤压引流管使引流恢复通畅,均未发生颅内感染、引流过度等并发症。22例患者引流7～10d,平均8d,均顺利拔管。结论对SAH行持续腰大池引流患者,实施有效的护理,对患者及家属疾病相关知识宣教,可减少过度引流,引流管滑脱、堵塞,颅内感染等并发症。对引流效果起重要作用。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者l14例,随机分为2组,治疗组69例,早期行腰大池脑脊液持续外引流;对照组45例,采用每天腰穿术放脑脊液。通过比较2组脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率治疗组分别为27.5%和10.1%,均明显低于对照组的68.8%和26.6%,2组急性脑积水分别为7.2%和11.1%,无明显差异。结论早期腰大池持续外引流能够有效地降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血86例临床分析

目的:观察腰大池置管持续引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:治疗组在常规治疗的基础上,行腰大池置持续引流脑脊液.对照组采用常规治疗.观察脑血管痉挛、再出血、脑积水及死亡率.结果:治疗组脑血管痉挛、脑积水、死亡率明显低于对照组,再出血发生率两组无明显差异.结论:对蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池脑脊液引流,是一种快捷、经济、易操作、临床疗效好的理想方法.     

腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中的临床应用

目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中的临床应用。方法随机选取2008年12月份-2011年01月份因外伤性蛛网膜下腔出血于我院就诊进行治疗的患者60例,随机分为治疗组(腰大池引流治疗组)30例患者、对照组(非腰大池引流治疗组)30例患者,回顾性分析两组患者的治疗效果以及术后发生脑水肿的情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组患者总有效率为76.6%,明显好于对照组(56.6%);治疗组患者治疗后脑水肿发生率为3.3%,明显低于对照组(23.3%),经统计分析,P<0.05,差异存在显著性。结论腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血治疗效果显著,术后脑水肿发生率低,值得临床推广应用。     

腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床评价

目的探讨腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗效果。方法将天津市天和医院2005年1月～2009年7月收治的48例外伤性蛛网膜下腔出血患者,按照治疗方法分为2组。治疗组24例采用腰大池脑脊液持续外引流,对照组24例每天行腰穿术放脑脊液。对2组的疗效进行比较分析。结果治疗组在缩短头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液转清时间、减少并发症及增加GOS评分良好率上优于对照组。结论腰大池脑脊液持续外引流是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的有效方法。     

持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效。方法：选择我院2009年1月～2013年1月外伤性蛛网膜下腔出血患者共75例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规处理,观察组给予持续腰大池引流。观察2组患者脑积水出现情况。结果：观察组患者出现脑积水患者共2例,发生率为5．2％;对照组患者中发生脑积水患者共9例,发生率为24．3％;观察组患者发生脑积水所占比例,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;采用格拉斯哥预后评分对2组患者进行预后评定,观察组患者中良好预后共28例,占73．6％;对照组良好预后共19例,占51．3％;观察组良好预后所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著,值得借鉴。     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的分析腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法在常规药物治疗同时,进行腰大池持续引流。结果疗效安全有效,治愈率90%。结论腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效肯定,安全有效,值得推广。     

持续腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床体会

目的:观察持续腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对45例颅脑损伤致蛛网膜下腔出血病例均在伤后24 h内行腰穿置管引流,并联合应用尼莫地平,平均引流时间为5～9 d。结果:42例患者3～12个月随访复查头颅CT,无脑积水发生。结论:持续腰大池引流联合尼莫地平能有效地清除血性脑脊液,减少并发症的发生。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的：探讨分析应用早期腰大池持续引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：回顾性分析本院2008—2011年收治120例外伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,治疗组60例,早期行腰大池持续引流脑脊液治疗;对照组60例,行每天腰穿术放脑脊液,比较两组1周后头疼恶心消失、脑脊液转清、颅内压力恢复正常所占比例及术后1年脑积水或硬膜下积液发生的情况。结果：治疗组术后1周头疼、恶心消失、脑脊液转清、颅内压力恢复正常所占比例分别为86．67％、90．00％、96．67％、98．33％,对照组比例分别为58．33％、66．67％、6．67％、31．67％;术后1年脑积水或硬膜下积液发生的概率治疗组为5％,对照组为16．67％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：行早期腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血术后恢复时间短、并发症发生率低,可克服反复腰穿术放脑脊液引流量有限且容易引发局部感染等缺陷,可在临床推广使用。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.结果 将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液.结果治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,远期脑积水发生率明显低于对照组.结论 早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率.     

腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血36例

目的评价腰大池持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH）的治疗效果。方法患者62例,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例患者行腰池脑脊液持续引流,对照组26例患者行腰穿放液。结果治疗组患者在完全清除蛛网膜下腔出血时间上明显快于腰穿组2～5天。且明显缩小了患者昏迷时间,脑膜刺激征持续时间短,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论腰池持续引流可快速廓清tSAH患者的脑脊液,患者临床症状迅速减轻,并发症明显减少,预后改善。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH)的疗效。方法：对38例tSAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上,应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果：本组38例症状均得到缓解,无1例死亡,无1例发生脑梗塞、脑积水等严重并发症,生活均能自理。结论：在传统的治疗基础上加用地续腰池外引流以治疗tSAH患者,不良预后发生率低,且操作简单,便于推广。     

腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:探讨腰大池脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:对116例蛛网膜下腔出血患者随机为试验组和对照组,对照组采用每天性腰椎穿刺术放脑脊液,试验组常规治疗外,应用18G硬膜外导管早期持续腰大池引流脑脊液置换疗法,对两组治疗方法的治疗效果进行比较作统计学分数。结果:试验组在意识障碍恢复时间,血性脑脊液转清时间,颅内压下降至正常的时间、减少并发症方面有显著差异。结论:早期腰大池持续外引流较常规腰椎穿刺术方法疗效好。     

早期腰大池持续引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗观察

目的：观察腰大池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血临床症状及预后改善作用。方法：对我科80例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成2组,80例病人均有脑膜刺激征,不同程度头疼、恶心及呕吐等症状。常规组40例一般常规治疗,对照组40例早期持续性腰大池引流。结果：疗效按临床症状缓解和或治愈时间;头颅CT高密度消失时间;平均住院天数;随访6个月发生脑积水或硬膜下积液机率评判。常规组临床缓解时间在7～14天,治愈13～19天,总体平均时间12±2天。头颅CT高密度消失时间平均7天。随访6个月发生脑积水3例,均经手术治疗治愈,硬膜下积液6例,腰大池引流后治愈;平均住院14天;对照组临床缓解时间在3～5天,治愈5～8天,总体平均时间6±1天。头颅CT高密度消失时间3天。随访6个月无脑积水发生,硬膜下积液发生1例,钻孔引流后治愈。l例发生蛛网下腔感染,经调整抗生素及鞘内注射抗生素治愈。平均住院8天。结论：腰大池持续引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中作用明显,值得常规操作。     

持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血105例临床分析

目的：探讨持续腰池引流对治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床价值。方法：回顾性分析1995年6月－2000年9月间对105例患者进行持续腰池脑脊液引流的方法，其中自发性SAH25例，外伤性SAH30例，开颅术后SAH50例。结果：持续腰池脑脊液引流治疗SAH的治愈率为100％，无颅内感染，气颅及脑疝等严重并发症，结论：持续腰池引流是一种安全、有效，微创的治疗SAH的方法。