抢救心跳呼吸骤停的护理体会

电击伤所致心跳呼吸骤停的抢救是否成功,关键在于CPR—ABC现场抢救。积极有效地做好脑保护及复苏后的护理,才能使患者死而复生。本文介绍抢救及护理体会如下。1 一般资料 自1994年1月～1996年12月,我院急症科收治因电击伤所致心跳呼吸骤停患者9例,均男性,年龄最大的45岁,最小18岁。分别被220V、380V电击伤。心跳停止最短4分钟,最长50分钟。9例患者     

阿托品试验诱发非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节与心室夺获交替

1 病例介绍 　　患者,男,77岁,因头昏、眩晕1周入院;查体:血压90/60mmHg,心界不大,心率40次/分钟,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音.心电图示:窦性心动过缓伴心律不齐(心率41～48次/分钟).阿托品试验(全程Ⅱ导联记录):试验前(见图1)心率38次/分钟,一次性静脉注射阿托品2 mg后于30秒开始出现非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节,心室率逐渐增快,最快时88次/分钟(见图2),1分钟时心室率为81次/分钟(见图3);于9分钟时出现心室夺获(见图4),1分钟后再次记录为非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节(图5),于17分钟再次出现心室夺获,心率67次/分钟(见图6),在20分钟时记录仍为非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节(见图7);直到25分钟后恢复窦性心律(见图8).……     

电击伤致呼吸心跳停止38分钟复苏成功1例

我院抢救1例因高压电击伤致呼吸心跳停止38分钟,心、肺、脑复苏成功者,现报告如下。患者男,23岁。于1987年12月16日下午3时32分,在施工中头部触碰高压电线(380伏)被击倒人事不省,开始有张口呼吸,随之呼吸停止,继而脉搏消失。触电后经13分钟送达我院,途中未作基础抢救。入院时患者神志不清,周身青紫,四肢冰     

1例特大面积烧伤并呼吸道吸入性损伤病人的护理体会

1 病例介绍 患者男,23岁。于1994年8月24日清晨7时25分,因在查看炼钢炉火势情况时被炉中喷出的火焰烧伤,烧伤时间大约20分钟。于7时50分送入病房。全身皮肤烧伤多处,以面部、呼吸道,胸背部,四肢较重,70％为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤。通过抗休克,抗感染等治疗及精心护理,患者伤情很快得到控制,病情按预期恢复正常。 2 护理体会 2.1 休克期液体复苏的治疗和护理:患者於伤后     

运动试验诱发ST段抬高一例

1 病例介绍 患者男,44岁。劳累后胸闷气短半年余,每次发作胸闷持续2～6分钟,无放射痛,多与活动有关,休息后可自行缓解。未用过硝酸甘油类药物,无高血压病史。彩色多普勒超声心动图、X线胸片检查无异常。血糖、血脂正常范围。1997年6月23日以“胸闷待查”行活动平板运动试验。运动前心电图正常(图1)。按Bruce方案运动至5分钟时发生气短、胸痛,同时心电图aVL、V_2、V_3、V_4、V_5导联ST段逐渐抬高,其中以V_3、V_4最明显(图2)。因患者胸痛逐渐加重及相应的心电图改变,运动至7分钟时终止运动。运动终止后上抬的ST段逐渐下降,此时患者胸痛减轻,至11分钟ST段基本恢复到运动前状态(图3),胸痛亦消失。随后行心肌     

麻醉意外病人的护理体会

1　临床资料患者 ,男 ,4 0岁。因左股骨粗隆间骨折入院。诊断左股骨粗隆间粉碎性骨折。入院后完善术前检查 ,未发现手术禁忌症 ,于入院后第三天上午 8时 30分在腰麻 -硬膜外联合穿刺麻醉下行左股骨粗隆间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术。对该患者麻醉穿刺顺利 ,注药后 4 0分钟 ,患者突然心跳、呼吸相继停止 ,立即给予气管插管、呼吸机使用 ,给予升压药 ,心前区叩击 ,胸外心脏按压 ,1 0分钟后心跳逐渐恢复 ,自主呼吸始终未恢复 ,病人处于深昏迷中 ,给予升压、呼吸兴奋剂、脱水利尿、营养脑细胞、冰帽降温、气管切开等处理 ,患者心跳稳定后给…     

电击伤相关心肌酶改变及其意义

目的研究电击伤后人体血清心肌酶升高程度与心肌受损程度的相关性,探讨其对临床诊治的意义。方法对46例在宝坻区人民医院急诊科诊治的电击伤患者,连续检测的血清心肌酶CK、LDH、AST、CK-MB进行回顾性分析。结果检测结果显示电击伤后患者均出现不同程度的血清心肌酶浓度增高,48h达到高峰,伤情严重者心肌酶改变明显高于轻型电击伤者。结论电击伤后血清心肌酶指标的改变可以作为组织损伤和治疗效果的评价指标,具有较高的敏感性和特异性。     

眼外伤的急救与护理观察

目的探讨眼外伤的常见原因和急救措施及护理经验。方法对87例眼外伤进行回顾性总结。结果最常见的致伤原因为拳击伤,有52眼患者;最常见的损伤为前房积血,有48眼患者;视力恢复≥1.0者为59眼。结论应根据受伤原因和伤情,给予及时对症处理,医护人员应配合医师做好护理工作,才能使患者最大限度的恢复视力,提高生命质量。     

高压氧综合治疗电击伤1例

1 病历摘要患者女性,30岁。于2001年4月9日上午9时许在工作中不慎触电(电压380V),约2分钟后脱离电源。厂医即予持续胸外心脏按压,及至到院。当时患者昏迷在地,口吐白沫,呼之不应,约15分钟后送本院。查体:双侧瞳孔散大,固定,直径约5mm,口唇青紫,无呼吸,无心跳,四肢湿冷,甲床紫绀,双手可见电击伤痕。诊断:电击伤,呼吸心跳骤停。入院后继续胸外心脏按压并人工呼吸,静注肾上腺素、尼可     

抢救高压电致心跳呼吸骤停2小时患者1例

1病例介绍患者,男,22岁。于2005年7月28日16时被高压电击伤10分钟来我院急诊。查体:面色紫绀,呼吸、心跳停止,瞳孔散大,光反射消失,连接心电监护仪示:心电图为直线,SpO2为0。立即面罩人工呼吸,持续胸外心脏按压,频率约100次/分,同时开放静脉,静脉推注肾上腺素1mg,无反应,5分钟后又给肾上腺素2mg,SpO2为20%～30%,心电图为按压波(有时为室颤)。改气管插管控制呼吸,利多卡因50mg静脉注射,心电图仍为直线,SpO2在50%～70%。     

颈静脉抽血致呼吸骤停1例教训

1　病历摘要患者 ,女 ,4岁。因患肾病综合症伴肾衰 ,于 2 0 0 0年 2月 2 1日收住院。入院后查体 ,神志清 ,精神差 ,呼吸平稳 ,全身水肿 ,面部及四肢水肿较重 ,根据治疗需要 ,次日早晨抽静脉血查生化项目 ,因患者四肢水肿严重抽血困难而改为颈静脉穿刺抽血。但在抽血完毕时发现患者两上肢抽搐、口唇发绀、呼吸停止 ,心跳减弱 ,立即给予氧气吸入 ,静脉推注洛贝林 3mg ,可拉明0 3 75和地塞米松 5mg ,2分钟后 ,呼吸逐渐恢复 ,9分钟后呼吸恢复正常 ,心跳有力 ,观察 2 0分钟后送回病房 ,治疗 7天后好转出院。2　讨论小儿因对抽血产生恐惧感而常常…     

5例电击伤、电接触深度烧伤治疗体会

目的探讨电击伤、电接触深度烧伤后的治疗方法和临床体会。方法对我科收治的5例电击伤、电接触深度烧伤患者,采取早期切削痂植皮以及皮瓣移植治疗。结果电击伤患者普遍恢复较快,没有出现感染的情况,而且创面恢复也较快。结论电击伤、电接触深度烧伤患者,采取早期切削痂植皮以及皮瓣移植减轻患者的疼痛时间,而且安全性好,有利于患者的早日康复。     

电击伤后癫痫样发作1例

电击伤后癫痫样发作１例华侨大学医院林天胜朱同堡电击可致皮肤、肌肉灼伤，严重者出现呼吸骤停，直至死亡。电击伤后出现癫痫样发作较少见，作者曾诊治一例，现报告如下。一、病例介绍患者男性，２３岁，电焊工。雨天于露天电焊时不慎触电，四肢及脸部肌肉痉挛性抽搐１０...     

救治心脏贯通伤伴肺动脉内异物存留1例报告

患者男,34岁,工人。于1982年10月12日晨5时被锻件碎片击伤前胸,当即感胸闷、胸痛,跑50米后即昏倒。急送医务室抢救,经人工呼吸、体外心脏按压约50分钟后苏醒。6时送至县医院,因“心包填塞”于9时手术治疗。术中见心包内有大量血液及血凝块,右室前壁有一破裂口,直径约2cm,并有鲜血溢出,未检及异物。术中曾发生心跳骤停,心脏     

外伤性气管支气管断裂的诊断和治疗

在胸部创伤中，有气管及支气管断裂时伤情严重，发展迅速，应引起重视。我院从1991年至1997年共收治3例，均经手术治愈。现报告如下。临床资料倒1，男，35岁。因颈胸腹部被钢管击伤，于1997年4月入院。当时诊断创伤性休克，腹内脏器破裂出血。急诊在静脉复合、气管插管麻醉下行剖腹探查术，术中发现后腹膜破裂，一根血管断裂活动性出血，出血量2500ml，予以结扎止血，并予执休克等治疗。术后第1天起即出现皮下气肿范围逐渐扩大，咳嗽、咯血，声音嘶哑，呼吸困难（头后仰时加重）。术后第10天拍胸片显示：右肩呷骨骨折，右第1肋骨骨折，两肺…     

高压氧救治电击伤后脑复苏2例

我院近年来收治电击伤后脑复苏病人2例,现报告如下: 1临床资料 例1、患者男性、20岁、电工,被220伏电压击伤后,自2米高处跌下,心跳呼吸停约10分钟后心肺复苏成功.在当地医院救治后,病人仍处于昏迷状态,三天后转入我院,入院后检查患者呈浅昏迷状态,血压120/80mmHg呼吸平稳,颈软、双肺未闻及干湿罗音、心律齐、腹平软肝脾未触及浅反射弱,病理反射未引出,脑电图轻度异常.     

电击伤致心跳骤停45分钟呼吸停止90分钟抢救成功一例报告

患者于永江,男,19岁,工人。1988年11月11日上午9时35分,工作时不慎被380伏高压电击伤,伤后12分钟来院,检查:心音无,呼吸停止,面色苍白、口唇青紫,双瞳孔散大7毫米,无对光反射,心电图呈直线。立即行心脏,捶击,胸外心脏按压,气管插管(连接人工呼吸机),心内注射副肾、阿托品、利多卡     

糖尿病治疗应注意防止低血糖事件发生

笔者所在的社区中心医院，近两个月内连续发生了4例住院糖尿病患者出现低血糖的情况。其中1例患者甚至还出现了低血糖昏迷，由于医生发现及时，才使患者没有发生严重并发症。经紧急治疗，患者于10分钟后恢复神智，15分钟后血糖恢复正常。     

椎管硬脊膜外血管畸形1例

1病例介绍患者,男,19岁,因突发胸部疼痛1天,加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛,持续性针刺样,持续约8分钟,休息后自行缓解。2小时前疼痛     

雷雨闪电击伤3例

前言电击后,电流通过心脏时可致心室颤动,心肌变性,凝固,而致心脏纤维断裂而发生循环骤停。全国有不少抢救成功报道,但雷雨闪电击伤抢救成功报告尚少。我院1972年7月19日曾同时抢救3例,其中两例循环骤停,经抢救后分别为27分钟及31分钟复苏,1例完全成活。