CT检查在胆囊癌诊断中的价值

胆囊癌居肝外胆道恶性肿瘤的首位,近年来其发病率呈上升趋势.临床上因其早期侵犯肝脏,转移率高,发展迅速,总的手术根治率低,预后极差,5年生存率仅约2%～5%,改善本病疗效的关键在于早期诊断.本文对我院23例胆囊癌CT检查结果与手术病理检查所见作一对照分析,旨在评价CT诊断的价值,从而指导临床工作.     

16例胆囊癌的CT诊断

<正> 胆囊癌在消化道恶性肿瘤中发病率占第五位,早期临床症状不明显,中晚期后临床症状明显,但预后较差,通过CT检查,加强进一步诊断,对临床的治疗有决定意义。本文总结了16例胆囊癌患者的CT扫描资料,分析了胆囊癌的CT诊断。1 资料与方法1.1 一般资料:16例患者,男性7例,女性9例。年龄42-78岁,其中50岁以上占83％,50-59岁占46％。全部病例经临床治疗、手术及病理证实。     

胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤的0.3%～5%[1,2].因其起病隐匿,临床无特征性,早期不易发现,目前B超、CT和MRI等影像检查是最常用的方法,本文主要讨论胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断.     

胆囊癌的CT诊断价值

胆囊癌为胆道系统最常见的肿瘤，占全身恶性肿瘤的0．5％～5％，因病状与胆囊炎性病变无特异性区别，所以仅靠临床表现难以确诊。现就我院2004年-2007年经病理证实30例胆囊癌病例CT表现进行分析，主要讨论胆囊癌的CT诊断价值。[第一段]     

胆石性胆囊癌的术前诊断

目的探讨如何提高术前胆石性胆囊癌的诊断。方法制定诊断标准，前瞻性观察两院2001-2006年胆囊癌术前诊断率。结果5年来筛选161例，术前诊断61例，术后确诊46例（75％），漏诊7例（15．2％）。结论临床医师应该熟悉胆囊癌的高危因素，筛选可疑病例，结合超声、螺旋CT、内镜超声及相应化验，实施深入检查，可明显提高术前诊断率。     

12例原发性胆囊癌的CT和B超诊断比较

<正> 胆囊癌是消化系统中较为少见的恶性肿瘤。沿用的几种检查手段均不理想,目前B超、CT的普及,对胆囊癌的发现起了重要作用。现报告我院1989～1997年间CT、B超检查及手术病理证实的12例原发性胆囊癌,分析其表现及诊断价值。     

胆囊癌早期诊断的现代观点

胆囊癌早期诊断的现代观点吴宗平外科学教研室胆囊癌占恶性肿瘤的０．７６％～１．２％［１］，在胆道系统中已不少见。但胆囊癌早期常无特殊临床症状，极易与胆囊炎、胆囊结石相混淆，故而过去认为其除少数病例在因胆道其它疾病进行检查或手术时偶然早期得到诊断和治疗外...     

原发性胆囊癌诊断与治疗进展

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,我国胆囊癌占同期疾病的0.1%～1.1%,平均0.28%。占同期胆道疾病的0.4%～3.8%,平均1.53%,恶性程度较高,术前确诊率低,长期以来手术切除率低,预后极差,总的5年生存率在0%～10%。胆囊癌的发生随年龄的增加而增加,高峰年龄在60岁以上,女性高于男性。胆囊癌缺乏典型的特异性的临床症状,甚至手术时亦难识别,明确诊断时已多为晚期。手术是治疗胆囊癌的首选方法 ,要提高胆囊癌患者的生存率,早期诊断是关键。对存在有胆囊癌发病的高危因素及病因的人群应B超随访,B超可列为术前诊断的主要方法 ,结合CT、MRI（核磁共振）、内镜超声、腹腔镜可显著提高胆囊癌的确诊率,腹腔镜既是一种检查,也是一种治疗。胆囊癌的治疗目前仍以手术治疗为首选方法 ,放、化疗的应用价值还有待进一步研究。     

早期胆囊癌的诊断

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一 ,近几年来发病率有上升的趋势 ,但其治疗效果一直无重大突破 ,进展期患者的5年生存率不足5 %。由于早期胆囊癌的治疗效果良好 ,5年生存率可达90% ,因此如何对早期胆囊癌及时作出诊断是提高治疗效果的关键。本文就此对本院10年来所收治的135例胆囊癌患者的临床资料作一回顾性分析 ,以期提高早期胆囊癌的诊断水平。1.1一般资料本院1992～2001年手术治疗胆囊癌135例 ,其中男54例 ,女81例 ,男∶女=1∶1.5 ;年龄34～89岁 ,平均62.8岁 ,其中>50岁者103例 ,占76.3 %。病理检查诊断为腺癌118例 ,鳞癌5例 ,腺鳞癌…     

彩色多普勒超声联合多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒联合多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤诊断价值.方法:本研究属于回顾性分析,病例资料主要来源于2014年1月至2020年10月临床上收治的60例卵巢恶性肿瘤患者,均给予彩色多普勒超声及多层螺旋CT检查,比较诊断卵巢恶性肿瘤及临床分期准确性.结果:多层螺旋CT、彩超-多层螺旋CT联合检查诊断卵巢恶性肿瘤的准确率分别为90.00％、95.00％,较单一彩超诊断的66.67％显著提高(P<0.05);单一多层螺旋CT与彩超-多层螺旋CT联合检查诊断卵巢恶性肿瘤准确率无显著性差异(P>0.05).病理学检查结果显示:卵巢恶性肿瘤临床分期Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期22例、Ⅳ期2例.彩超-多层螺旋CT联合检查、单一多层螺旋CT检查与病理检查诊断临床分期的总准确率为80.00％、85.00％,较单一彩超诊断卵巢恶性肿瘤临床分期的准确率(70.00％)显著提高(P<0.05);单一多层螺旋CT与彩超-多层螺旋CT联合检查诊断卵巢恶性肿瘤临床分期准确率无显著性差异(P>0.05).结论:彩超-多层螺旋CT联合检查对于诊断卵巢恶性肿瘤的准确性、临床分期准确性最高,能够优势互补,充分发挥各自的优势,可尽早确诊并确定临床分期,指导临床上的治疗,改善患者的预后.     

原发性胆囊癌22例影像诊断及误诊分析

分析22例原发性胆囊癌的B超与CT图像特征改变并就误诊原因进行探讨。B超与CT对原发性胆囊癌的诊断正确率分别为66．9％和75．0％，所有病例均经手术和病理检查证实。B超与CT对原发性胆囊癌有较高的诊断正确率，如能改进检查方法，仔细观察其影像学特征，有利于原发性胆囊癌的早期诊断。     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌少见,临床明确诊断多属晚期.随着B超及CT广泛应用于临床,胆囊癌的检出率明显提高,但漏诊、误诊时有发生.我们就我院1997～2000年26例经手术病理证实为胆囊癌患者的CT资料进行分析,以探讨CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断意义,报告如下.     

CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用价值

目的探讨不同检测方法对胆囊癌的诊断价值,为胆囊癌的早期诊断提供依据。方法选取15例胆囊病变患者进行研究,所有患者均行CT和MRI检测,并于术后给予病理检测,观察CT和MRI诊断的特异性和敏感性。结果 15例患者经术后病理检查,胆囊炎、胆结石4例,胆囊癌11例;CT检查显示：胆囊炎、胆结石5例,胆囊腺肌症1例,胆囊癌9例;MRI检查显示：胆囊炎、胆结石5例,胆囊癌10例。MRI敏感率达90.91%,CT敏感率达81.82%。9例胆囊癌患者术前CT、MRI均得到明显诊断,且其中4例为早期胆囊癌,病理上均没有突破浆膜层。结论 CT平扫对胆囊癌的诊断率较低,增强CT对本病的诊断率明显提高,而MRCP的多方位观察对侵犯胆总管及周围肝脏结构有较大的诊断价值,因而在今后的临床诊断应用中应相互结合,取长补短,以提高对本病的诊断率,更好地为临床服务。     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用价值。方法分析手术及病理证实的21例胆囊癌病例CT表现，术前均行平扫加增强扫描。结果本组21例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型：①腔内肿块型4例，占20．5％。②胆囊壁局限或弥漫性增厚型4例，占20．5％。③肿块充满型5例，占24．5％。④胆囊周围浸润型8例，占41．5％。结论螺旋CT对胆囊癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

原发性胆囊癌30例病理临床分析

<正> 胆囊癌是胆道系统较常见的恶性肿瘤,占肝外胆道癌的24.8％,多为女性,约是男性的4倍;发病年龄在50～70岁之间,临床早期诊断困难,预后较差,5年生存率小于5％。大多数病人有慢性胆囊炎,约80％胆囊癌患者合并胆囊结石。有资料表明,胆石症是引起胆囊癌的主要诱因之一,由于炎症长期慢性刺激,导致胆囊上皮异常增生而发生胆囊癌。收集我院1996年～2000年胆囊标本共1000例,其中胆囊癌者为30例,占3％。现报告如下。     

原发性胆囊癌的CT诊断(附12例报告)

胆囊癌是消化系统中较少见的恶性肿瘤，而在胆道系统恶性肿瘤中却是最常见的，其术前诊断率低，预后差。ＣＴ问世后，胆囊癌的诊断水平明显提高。为提高对胆囊癌的认识，现将我院１９９２～１９９７年经ＣＴ检查及手术病理证实的１２例胆囊癌，结合临床病理和文献复习进行...     

妇科盆腔肿瘤的CT诊断探讨

目的探讨cT检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的78例妇科盆腔肿瘤的临床资料,比较术前CT诊断及术后病理诊断的结果,并评价CT检查的诊断价值。结果CT检查对妇科盆腔肿瘤诊断的正确率达91．03％（71／78）,其中良性肿瘤诊断正确率8958％（43／48）,恶性肿瘤诊断正确率93．33％（28／30）,且与病理诊断的结果比较不存在显著性差异（P〉0．05）。结论CT检查是一种有效诊断妇科盆腔肿瘤的方法,能够提高对盆腔肿瘤的检出率,值得临床广泛推广应用。     

胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断

胆囊为胆道系统原发性恶性肿瘤最常见的部位，临床症状无特异性，术前的正确诊断和肿瘤分期的估计对胆囊癌治疗和预后有重要价值。本回顾分析经手术病理证实的25例胆囊肿瘤和胆囊肿瘤样病变病例的CT表现，以期提高对胆囊癌的认识。     

原发性胆囊癌的临床诊治进展

<正>原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第五位,好发年龄为50～60岁,女性多见。早期无特异性症状和特征,而且恶性程度高,病情进展快,预后不良。近年来B超、CT等影像学检查发展迅速,广泛应用于临床,随着经验的积累,胆囊癌的术前诊断已大为改观,努力检出尚无症状的早期胆囊癌更成为目前研究的热点,同时对一些较晚期的病例,施行扩大的根     

18F-FDGPET／CT显像在厚壁型胆囊癌诊断中的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/CT显像在厚壁型胆囊癌诊断中的价值。方法13例CT或B超发现胆囊壁增厚患者行18 F-FDG PET/CT检查,鉴别病变良恶性。结果13例患者中,5例表现为18 F-FDG摄取阳性,其中4例为胆囊癌,1例为慢性胆囊炎。8例患者表现为18 F-FDG摄取阴性。其中3例经手术证实为慢性胆囊炎,其余5例结合临床资料及随访半年后复查,确诊为慢性胆囊炎。18 F-FDG PET/CT 诊断厚壁型胆囊癌的敏感性、特异性分别为100％、88．9％。结论18 F-FDG PET/CT 显像对厚壁型胆囊癌的诊断有较好的临床价值。