危重症患儿感染时血清降钙素原水平测定及意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在诊断小儿危重症感染中的作用。方法采用固相免疫色谱法测定305例危重症患儿的血清PCT水平，并与C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数作比较。结果与无临床感染指征组相比，有临床感染指征组患儿的PCT阳性率明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），CRP和WBC计数两组差异无统计学意义（P〉0．05）；PCT水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT检测有助于危重症患儿感染的早期、快速诊断，可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标。     

新生儿败血症降钙素原和C反应蛋白检测及临床意义

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度检测对诊断新生儿败血症的灵敏度和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据.方法 用半定量固相免疫层析法和免疫浊度法分别测定23例新生儿败血症患儿的血清PCT和CRP浓度,并与白细胞(WBC)计数进行比较.结果 PCT、CRP对诊断新生儿败血症的灵敏度均高于WBC计数(P＜0.05),3个指标中,PCT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性性和约登指数最高.PCT与CRP间呈显著正相关(P＜0.01).结论 PCT和CRP浓度检测对新生儿败血症的早期诊断有一定价值.     

新生儿败血症降钙素原和C反应蛋白检测及临床意义

目的　探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度检测对诊断新生儿败血症的灵敏度和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法　用半定量固相免疫层析法和免疫浊度法分别测定23例新生儿败血症患儿的血清PCT和CRP浓度,并与白细胞(WBC)计数进行比较。结果　PCT、CRP对诊断新生儿败血症的灵敏度均高于WBC计数(P<0. 05), 3个指标中,PCT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性性和约登指数最高。PCT与CRP间呈显著正相关(P<0. 01)。结论　PCT和CRP浓度检测对新生儿败血症的早期诊断有一定价值。     

降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用

目的评价联合检测血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）对新生儿败血症诊断和治疗的临床价值。方法选取我院新生儿败血症患儿54例作为观察组,其中包括29例为临床败血症患者,25例为败血症确诊者,并选择30名健康新生儿作为对照组。测定并比较分析两组患者血清PCT与CRP水平及动态监测患者治疗前后血清PCT与CRP水平。结果①观察组血清PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②以PCT〉2ng／mL为临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为87．04％和93．33％;以CRP〉8mg／L为临界值,CRP的灵敏度和特异度分别为90．7％和63．33％;两者的阳性预测值均较高;③经有效抗菌药物治疗后,观察组的血清PCT转阴、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、CRP联合检测对新生儿败血症早期诊断有一定的临床价值。动态监测其变化有助于合理使用抗生素,并协助临床判断疾病的预后。     

降钙素原早期判断新生儿败血症的临床意义

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在诊断新生儿败血症中的作用。方法采用固相免疫层析法半定量测定新生儿败血症患儿的PCT,并与C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)浓度及白细胞(WBC)计数作比较。结果与对照组相比,败血症患儿中PCT水平明显升高(P<0.01);三个指标中PCT阳性率最高;PCT在三个指标中的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性最高。结论 PCT水平检测对早期诊断新生儿败血症具有较高的临床应用价值。     

炎症指标及细胞因子检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值

目的探讨WBC、N%、CRP、PCT、IL-6、IL-27、IL-10、TNF-α指标在新生儿败血症早期诊断中的临床应用价值。方法采用流式细胞术检测外周血WBC、N%;采用免疫比浊法检测全血中CRP,免疫色谱分析法检测血浆中PCT;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血浆中IL-27、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果新生儿败血症组第一天和第三天WBC、N%、CRP及PCT水平明显高于第七天及对照组(P 0.05),第三天CRP浓度最高;联合检测炎症指标有利于提高其敏感性和特异性;败血症患儿第一天和第三天体内IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于第七天及健康对照组,败血症患儿体内IL-6、IL-27浓度第三天达到最高水平(P 0.05)。结论败血症患儿体内细胞因子IL-6、IL-27、IL-10、TNF-α水平在病情处于不同时间段的浓度不同;不同观察指标及不同指标联合检测的诊断灵敏度及特异性不同,联合及连续检测WBC、N%、PCT水平有利于提高对新生儿败血症的早期诊断价值。     

3种血清标志物快速检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血清降钙素原（PCT）和白细胞（wBc）计数在新生儿感染的快速诊断价值。方法采用免疫荧光法定量检测PCT和hs—CRP,激光染色法测WBC数。结果细菌感染组血液中PCT、hs—CRP与WBC浓度明显高于病毒感组和对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP、PCT与WBC测定能够快速地诊断新生儿感染性疾病。     

降钙素原和C反应蛋白测定在新生儿败血症患者中的临床应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和 C 反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值。方法选取50例败血症新生儿为观察组,同期的50例健康新生儿为对照组,然后将2组血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率进行比较,同时分析2种指标单用及联合应用的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值。结果观察组患儿的血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率均高于对照组健康新生儿（P ＜0．05）,2种指标联合检测的特异度及阳性预测值高于 PCT 和 CRP 单用检测,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCT 和 CRP 测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值较高,联合应用有助于提高早期诊断率,并可作为疾病治疗效果的判断依据。     

早期诊断新生儿败血症的实验室检测项目评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白细胞（WBC）计数共四项检测项目在早期诊断新生儿败血症中的方法学评价。方法选取2013.6.1～8.31期间新生儿科败血症患儿84例,正常新生儿140例,采用电化学发光法测定患儿血清的PCT和 IL-6水平,散射比浊法测定 hs-CRP水平,同时用 XE-2100检测患儿全血的白细胞。结果败血症患儿的血清 PCT,hs-CRP 及 IL-6和正常新生儿相比差异有统计学显著性意义（t＝6.37～10.58,P＜0.01）,而 WBC在二者之间比较差异无统计学意义（t＝3.15,P＞0.05）。而 PCT,IL-6和 hs-CRP三项联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度为98.81％,特异度为90.24％,高于其中任何一单项检测的灵敏度和特异度;同时 PCT在检测新生儿败血症,0.5 ng／ml≤PCT≤2 ng／ml时,以革兰阳性菌感染为主;PCT＞2 ng／ml时以革兰阴性菌感染为主,革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染比较差异有统计学意义（χ2＝4.646.37～35.05,P＜0.05）。结论 PCT,hs-CRP和 IL-6的检测可用于新生儿败血症的早期临床诊断,具有灵敏度高、特异性强等特点,为早期的新生儿败血症的诊断和治疗提供依据。     

实验室联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血小板(PLT)联合检测在新生儿败血症诊断中的应用。方法选取同期住院符合条件的败血症患儿37例、局部感染患儿36例、非感染患儿30例,用酶联荧光分析法定量测定PCT,用免疫比浊法检测CRP,用LH750血细胞分析仪检测白细胞计数和血小板。结果 PCT和CRP水平在败血症组治疗前均显著高于局部感染组和非感染组(P<0.01),且二者间呈显著正相关(P<0.05),经有效抗生素治疗后显著下降(P<0.01);而败血症组WBC计数和PLT水平与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比分别为89.2%、90.0%、91.7%、87.1%、0.79和8.92,为4项指标中最高。联合检测PCT、CRP、WBC、PLT,则其诊断新生儿败血症的特异度和阳性预测值均达100%。4项指标受试者工作曲线(ROC曲线)下面积分别为0.970、0.733、0.580、0.621。结论联合检测PCT、CRP、WBC计数和PLT能提高新生儿败血症早期诊断的特异度,诊断价值比单项检测更高。     

血培养联合降钙素原与超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的探讨血培养联合血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断新生儿败血症中的应用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、hs-CRP浓度,并与血培养结果比较。结果与对照组相比,败血症组患儿中PCT和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);败血症组患儿血培养结果与PCT结果比较差异无统计学意义(P0.05),败血症组患儿血培养结果与hs-CRP结果比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 PCT与hs-CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,可作为血培养的重要补充指标。     

血清降钙素原与高敏C反应蛋白早期诊断新生儿脓毒血症价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）与高敏c反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）对新生儿脓毒血症的早期诊断价值。方法脓毒血症新生儿33例（脓毒血症组）,局部感染新生儿41例（局部感染组）,非感染新生儿38例（非感染组）,采用电化学发光法测定3组血清PCT水平,采用免疫比浊法测定3组血清hs—CRP水平,并进行比较。结果脓毒血症组、局部感染组、非感染组血清PCT分别为（12．30±11．60）、（O．26±0．25）、（O．09±0．07）μg／L,血清hs—CRP水平分别为（22．50±20．10）、（3．21±3．06）、（0．85±o．33）mg／L,3组血清PCT和hs—CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。诊断新生儿脓毒血症的敏感性和特异性PCT为84．8％和96．2％,hs-CRP为87．9％和86．1％。结论检测血清PCT和hs—CRP有助于新生儿脓毒血症的早期诊断。     

白细胞介素‐6、降钙素原及 C‐反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨白细胞介素‐6(IL‐6)、降钙素原(PCT )和C‐反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值.方法将179例受试对象分为败血症组(124例)和健康对照组(55例),比较两组血中IL‐6、PCT、CRP的差异.结果新生儿败血症组IL‐6、PCT和CRP水平明显高于健康对照组,治疗前明显高于恢复期( P<0.01).结论 IL‐6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标.     

Postnatal increase of procalcitonin in premature newborns is enhanced by chorioamnionitis and neonatal sepsis

BACKGROUND: To determine the influence of chorioamnionitis and neonatal sepsis on procalcitonin (PCT) levels in very-low-birth-weight (VLBW) infants within the first week of life. DESIGN: PCT serum levels were measured in cord blood 1 h after delivery and on day 3 and day 7 of life. Chorioamnionitis and neonatal sepsis within the first week were monitored. RESULTS: Chorioamnionitis was present in eight of 37 patients (21.6%). PCT on day 3 was increased in both the "No chorioamnionitis" (2.54 ng mL(-1), SEM 0.51) and "Chorioamnionitis" (6.96 ng mL(-1), SEM 2.93) groups of VLBW infants compared with the 1st hour values (0.45 and 0.58 ng mL(-1) SEM 0.07 and 0.11, respectively, P < 0.001) of the same patients. The postnatal gain was higher in the "Chorioamnionitis" group (P < 0.01). Neonatal sepsis was diagnosed (after exclusion) in 12 of 32 patients (37.5%). Mean values of maximum PCT in patients with and without sepsis were 8.41 ng mL(-1) (SEM 1.87) and 3.02 ng mL(-1) (SEM 1.38), respectively (P < 0.05). Sensitivity to sepsis of PCT, ratio of immature to total neutrophils (I : T), and C-reactive protein (CRP) were 75%, 50% and 25%, respectively. CONCLUSIONS: In the group of VLBW infants the PCT level within 72 h of delivery was markedly increased in patients with chorioamnionitis. Compared with I : T and CRP, PCT appears to be a more sensitive marker of neonatal sepsis.     

烧伤早期伴发脓毒症患者血清PCT、hs-CRP和IL-6表达水平及临床意义

目的探讨烧伤早期伴发脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平及临床意义。方法回顾性分析该院收治的206例烧伤早期患者病例资料,将其中伴发脓毒症的61例患者作为研究A组,剩余未伴发脓毒症的145例患者作为研究B组,另选取76例同期在该院进行健康体检的同年龄段健康志愿者作为健康对照组。对3组研究对象血清PCT、hs-CRP和IL-6水平进行对比,并分析不同严重程度脓毒症患者因子水平差异,对比研究A组不同预后亚组间血清因子水平。结果 3组对象血清PCT、hs-CRP和IL-6水平差异均有统计学意义(P0.05),且每两组间比较差异也有统计学意义(P0.05);脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克3个亚组间血清PCT、hs-CRP和IL-6水平差异均有统计学意义(P0.05),且每2个亚组间比较差异也有统计学意义(P0.05);预后良好组血清PCT、hs-CRP和IL-6水平均明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP和IL-6水平在烧伤早期伴发脓毒症患者中水平异常升高,且病情越严重,升高幅度越显著,对预后也有评估价值。     

Comparison of procalcitonin with C-reactive protein and serum amyloid for the early diagnosis of bacterial sepsis in critically ill neonates and children

OBJECTIVES: To evaluate procalcitonin (PCT) as a diagnostic marker of bacterial sepsis in critically ill neonates and children and to compare the results of PCT with those of C-reactive protein (CRP) and serum amyloid (SAA). DESIGN AND SETTING: Prospective, observational study in neonatal and pediatric intensive care units. PATIENTS: A total of 116 divided into four groups according to age and diagnosis: neonates (aged 3-30 days) with sepsis (n = 20), neonates without sepsis (n = 26), children (aged 2-12 years) with sepsis (n = 32), and children without sepsis (n = 38). INTERVENTIONS: Serum PCT, CRP, and SAA were measured on admission or when a bacterial sepsis was suspected. Area under the receiver operating characteristic (ROC) curve, optimum predictive values, and optimum diagnostic cut off values were evaluated. RESULTS: Admission PCT was significantly higher in neonates and children with sepsis than in the other groups. In the neonates the area under the ROC curve was 0.99 for PCT, 0.95 for CRP, and 0.98 for SAA; in the children it was 1 for PCT, 0.93 for CRP, and 0.96 for SAA. Cutoff concentrations for optimum prediction of sepsis in the neonates were PCT > 6.1 ng/ml (diagnostic efficiency: 93.8%), CRP > 23.0 mg/l (89.7%), and SAA > 41.3 mg/l (95.3%); in the children they were PCT > 8.1 ng/ml (100%), CRP > 22.1 mg/l (89.8%), and SAA > 67.2 mg/l (94.4%). CONCLUSION: In critically ill children PCT concentration is a better diagnostic marker of sepsis than CRP and SAA. In critically ill neonates, however, PCT, CRP, and SAA are similar diagnostic markers of sepsis. A PCT concentration higher than 8.1 ng/ml identified all children with bacterial sepsis.     

血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值.方法 使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较.结果 感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51 μg·L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg·L-1.PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P＜0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P＜0.05).结论 PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断.     

新生儿败血症血清降钙素原的动态改变

目的：分析新生儿败血症患儿血中降钙素原（procalcitoninPCT）的动态改变。方法：采用免疫荧光定量法检测10例新生儿败血症患儿血中PCT及10例缺血缺氧性脑病（HIE）的动态改变,同时以10例正常足月儿作为正常对照进行分析。结果：新生儿败血症患儿在急性期PCT与正常对照组比较,数值明显升高,两者比较有统计学意义[（109．13±10．23）μg／Lvs（6．87±1．12）μg／L],（P〈O．01）;经用抗生素治疗1周后降至正常范围（9．08±2．18）μg／Lvs（8．15±2．65）μg／L,（P〉0．05）;而HIE组患儿PCT与正常对照组两者比较无明显的差异。结论：通过针对PCT的检测,本研究者认为该方法操作方便,特定性强,可作为新生儿细菌感染检测的早期诊断的标志物,值得临床推广应用。