射频消蚀右侧房室旁路的体会

以导管射频消蚀右侧房室旁路患者２２例，占同期消蚀旁路总数的２２％；其中包括显性者１３例（５９％），隐性者９例（４１％）。２例合并有Ｍａｈａｉｍ氏束，１例合并有隐性左侧旁路。全部消蚀成功，随访１～１１个月，３例复发（１４％），均已再次消蚀成功。我们认为准确的旁路定位及消蚀导管与靶组织的接触是成功的关键。     

多房室旁路的导管射频消蚀治疗

本研究旨在对多房室旁路的术前判断、电生理特点及射频消蚀方法进行探讨。预激综合征伴房室折返性心动过速的多房室旁路患者共１５例，其中平时心电图有预激波１０例，心电图正常５例。只有７例为术前判断或怀疑有多旁路存在。采用先逐条消蚀显性旁路，之后在心室刺激下逐条消蚀隐匿性旁路的方法进行射频消蚀治疗。结果证实，本组共３１条旁路，其中双旁路１４例，三旁路１例。旁路组合以同侧、同性（指显性或隐匿性）多见。射频消蚀均成功地阻断了全部旁路，成功率１００％。本研究表明，多数多房室旁路是在心内电生理检查及射频消蚀术中发现，但详细的术前资料分析亦能发现有某些线索存在。采用“剥笋法”逐条消蚀房室旁路是避免遗漏旁路的可靠方法。     

射频消蚀治疗预激综合征81例报告

以射频电流对81例预激综合征伴阵发性室上性心动过速患者的房室旁路进行消蚀。76例(93.8％)患者的83条旁路(94.3％)被阻断。平均放电12次,平均消蚀时程2.3小时,随访7个月,2例(2.5％)复发但成功地进行第二次消蚀,无严重并发症。     

导管射频消蚀隐匿性慢旁路心动过速五例报告

导管射频消蚀隐匿性慢旁路心动过速五例报告杨延宗，林治湖，高连君，王莹琦，黄丽萍，丛培欣报告应用导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）阻断５例隐匿性慢旁路，使顽固性反复发作性心动过速得到根治的经验。资料：男３例，女２例，年龄２８～６４岁，均有１０年以上心动过速史，...     

国内期刊心电学文献目次索引(1992年7—9月)

中华内科杂志心电图、收缩间期和心肌酶谱对柔红霉素诱发心衰的预测作用(陈书长等)1992;31:弓。9. 中华心血管病杂志射频消蚀术治疗阵发性心动过速的评价(顾复生)1992:2。,4。射频消蚀术的临床应用i、剔频消蚀房室旁路治疗预激综合征皿、射频消蚀慢径路治疗房室靖折返性心动过速(胡 大一等)1092;20,207。射频消蚀左侧房室旁路治疗室上住心动过速(任自文等)工992;20:212.射频消蚀左侧房室旁路治疗折返性室上性心动过速的初步体会(蓝志强)1992;20:2巧.应用埋置式自动复律除颤器四例综合报道(中华心血管病杂志编辑委员会)1992;20:217。经冠状动…     

对置有心脏VVI起搏器患者射频消蚀左侧旁路成功一例

对置有心脏ＶＶＩ起搏器患者射频消蚀左侧旁路成功一例邓华，蓝志强，吴成，肖雪芳，孙家瑶，唐玉英，吴宁患者男性，６５岁，反复阵发性室上性心动过速（室上速）１６年。口服用药常不能有效控制，室上速发作时室率可达１８０～２３０次／分，伴血压下降；需较大剂量的静...     

“三线一点”法射频消蚀右侧房室旁路

“三线一点”法射频消蚀右侧房室旁路刘世玉赵龙生刘映雪周兴文张鑫杨永健右侧房室旁路（ＡＰ）射频消蚀，不但成功率低（５８％～８２％）［１，２］，且复发率也高，平均为２０％［１，３］。我们依据三尖瓣环解剖，将右侧ＡＰ部位以“三线一点”划分，采用不同静脉插入...     

114例WPW综合征的导管消蚀房室旁路——直流和射频的比较研究

本文旨在评价和比较导管介导的直流和射频电流消蚀WPW综合征病人的安全性和效果。对象114例,平均年龄47±6岁,伴有由旁路引起的症状性快速心律失常(房性折返性心动过速、快速型房颤),进行导管消蚀。使用直流电的病人52例,有53个旁路;使用射频的病人62例,有75个旁路;两组的电生理学参数相似。结果,于消蚀后,使用直流电的53个旁路中50个(94%)消蚀成功,50个旁路中有2个旁路早期恢复传导而需要再次消蚀;使用射频电流的75个旁路中72个(96%)消蚀成功。有3个旁路未成功,后者经直流电消蚀成功。在随访期间(直流电组14～27月,射频组8～13月),成功消蚀的病例无一发生过心动过速。直流电消蚀组的合并症有短暂性低血压2例、意外性房室传导阻滞1例、右下肺空气滞留(trapping)2例;射频消蚀组的合并     

逆行瓣上法射频消蚀左侧房室旁路

３０例左侧房室旁路并房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）病人，用逆行主动脉左房瓣上法行射频消蚀术。均为逆行左室侧瓣下法未成功的病例。每例瓣上放电３．１±２．０次，放电能量为２５～３０Ｗ，旁路距冠状窦口０．５～５．５ｃｍ，消蚀靶部位Ａ／Ｖ比例为０．８３±０．２８，３０例消蚀均成功。本文就逆行左房瓣上法消蚀左侧房室旁路的适应证、方法学等进行了讨论。     

561例快速心律失常射频消蚀经验

对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为：ＡＶ≤４０ｍｓ，Ｖ波较体表心电图最早的ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为：心室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者，导管经股动脉逆行放入左室不易到位，可采用房间隔穿刺法，本组６例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少（Ｐ值＜０．０５）。本组２例（０．４％）发生三度房室传导阻滞，置入永久性心脏起搏器。平均随访６．１±４．９个月，１４例（２．６％）复发，均再次消蚀成功。     

射频消蚀房室旁路治疗预激综合症

17例预激综合症共17条房室旁路(其中左侧12条、右侧5条)行射频消蚀术。2例并有房室结双径路。12例左侧分路和1例右侧旁路消蚀成功(成功率77％)。1例随访6个月时心动过速复发(1／13)。第二次消蚀后出现3°房室阻滞。射频消蚀旁路是治疗房室折返性心动过速的有效方法．今后应加强对右侧旁路消蚀的研究。     

射频消融成功即刻房室旁路传导恢复所需时间的观察

射频消融成功即刻房室旁路传导恢复所需时间的观察刘书旺，李红梅，张振岭，李洪稳，元柏民（沧州市中心医院心内科河北０６１００１）自１９９３年１０月～１９９４年４月射频消融房室旁路２２例患者，男１４例，女８例。年龄１２～５８（２９±１１）岁，室上性心动过速...     

预激综合征合并三尖瓣下移畸形的射频消蚀：附八例报告

对８例先天性三尖瓣下移畸形合并右侧房室旁路的患者行射频消蚀，结果显示：尽管该类患者有心脏结构的异常，但消蚀导管的选择、操作方法及过程无特殊之处，总操作时间、Ｘ线投照时间以及放电次数也与心脏结构正常的右侧房室旁路相似，成功率高。这一结果证实，射频消蚀为合并先天性心脏病的预激旁路的治疗提供了新的途径。     

经导管射频消蚀希氏束旁旁路

经导管射频消蚀希氏束旁旁路马长生，董建增，刘旭，杨新春，商丽华，胡大一经导管射频消蚀房室旁路具有成功率高、创伤小、并发症低等优越性。但对特殊部位的房室旁路──—希氏束旁旁路，由于其邻近希氏束、消蚀时易造成完全性房室传导阻滞。资料与方法自１９９１年１０...     

单极标测左侧房室旁路指导射频消蚀治疗房室折返性心动过速

２５例左侧房室旁路引起的房室折返性心动过速病人在单极标测指导下行射频消蚀治疗，２３例成功阻断房室旁路（ＡＰ）。分析有效消蚀靶点的单极心内膜标测特点为：（１）单极标测可准确定位ＡＰ。显性ＡＰ者在窦性心律时单极标测图上显示“ＰＱＳ”复合波是前传ＡＰ定位点的可靠指标；隐匿ＡＰ心室起搏或诱发顺向型房室折返性心动过速时逆传Ｐ波最早激动是逆传ＡＰ定位点指标。（２）消蚀点单极图形类同标测点单极图形是有效靶点的可靠依据。（３）消蚀单极图Ｓ－Ｔ段抬高可能预示放电发生阻抗升高。     

隐匿旁路折返性早搏

本文报告2例隐匿旁路折返性早搏(concealed BPTRP),并对产生机理和特点进行探讨。 例1 患者男,42岁。临床诊断:阵发性室上性心动过速。介绍住某医院,经心内电生理检查诊断为隐匿性右后间隔旁路引起的房室折返性心动过速(AVRT)。作射频消蚀治疗后,发作更加频繁(图1),     

心房颤动的射频消蚀术治疗

心房颤动的射频消蚀术治疗近年来，射频消蚀术已成为非药物治疗心房颤动（房颤）的手段之一。其主要治疗方法可分为：（１）射频消蚀或改良房室交界区，控制房颤的心室率；（２）射频消蚀根治房颤，恢复窦性心律。１．射频消蚀或改良房室交界区：消蚀阻断希氏束和造成完全...     

第五届中美长城射频消融治疗心律失常会议简介

第五届中美长城射频消融治疗心律失常会议简介胡大一，方全自德国Ｂｏｒｇｇｒｅｆｅ于１９８６年首次应用射频治疗１例右侧旁路引起的心律失常成功至今，射频治疗技术已有很大发展，所治疗的心律失常从室上性心动过速（室上速）扩大到心脏结构正常的室性心动过速（ＶＴ）...     

预激综合征体表心电图的旁路定位

１１４例预激综合征合并室上性心动过速经射频消蚀术治愈。回顾性分析体表心电图各导联定位特征。左侧旁路偏前及偏后者的ａＶＬ和Ｉ导的δ波依次由负向（－）变正向（＋）。左前及侧位者ａＶＬ导的δ波全部为一。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导的δ波则在偏前者为＋，偏后者为－。心前导联全部δ波为＋。主波在Ｖ１导中９１．３％朝上，移行带在Ｖ１或其右侧导联，无１例在Ｖ２及其左侧导联。右侧旁路位者ａＶＬ和Ｉ导的δ波都是＋，Ⅱ、Ⅲ、ａＶ     

穿间隔法射频消蚀左侧房室旁路

对２６例病人行穿间隔法射频消蚀左侧房室旁路，原因分别为：尝试经动脉逆行法失败或操作困难者１４例，同次完成穿间隔二尖瓣球囊成形术者４例，旁路偏左前或病人年龄大于６０岁而直接选择穿间隔法８例。旁路部位距冠状窦口０．５～６ｃｍ，全部消蚀成功，无并发症，随访５±３个月无复发病例。操作时间７５±１９分钟，Ｘ线投照时间１３±５分钟，放电次数３±２次。本文结果表明：穿间隔法消蚀左侧旁路的安全性与成功率高，可作为经动脉逆行法消蚀的重要补充。