PPH术与消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效分析

目的：比较分析吻合器吻上粘膜环切术（perocedure for prolapse and hemorrhoids, PPH）与硬化荆（消痔灵）注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法：167例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者,随机分成两组,78例经PPH治疗（PPH组）,89例经传统硬化剂（消痔灵）注射术治疗（消痔灵组）。结果：两组在手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿、肛门狭窄及排便失禁比较,两组在住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿方面有差异（P（0．05）,在手术时间、肛门狭窄及排便失禁方面无显著差异。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ内痔具有住院时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点。     

Ⅲ,Ⅳ度痔的PPH治疗

Ｍｉｌｌｉｇａｎ－Ｍｏｒｇａｎ术是目前治疗Ⅲ，Ⅳ度痔的主要手术方法，但术后肛门疼痛剧烈、创面愈合慢、术后出血、肛管狭窄等并发症给患者带来很大的痛苦。ＰＰＨ（ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｆｏｒ ｐｒｏｌａｐｓｅ ａｎｄｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ）作为近年来痔病手术治疗领域最重要的进展，较好地解决了上述问题。１ＰＰＨ的起源和命名 一般认为ＰＰＨ是于１９９８年由Ｌｏｎｇｏ［１］首先提出的。其实早在１９９０年Ａｌｌｅｇｒａ由Ｗｈｉｌｅｈｅａｄ－Ｒａｎｄ痔环切术受到启发，提出使用吻合器切除环状痔，并在临床实践中取得较好的…     

吻合器治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔及环状痔的探讨与研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔环状痔的临床应用价值。方法采用美国强生公司生产的痔疮吻合器对103例环状痔患者进行手术,并分析其临床资料。结果患者平均手术时间18min,术后平均住院4d,术后9例肛门疼痛较剧者使用了镇痛剂（其中6例加切了外痔）,12例有轻度疼痛,82例无疼痛。随访1～19个月,患者无大便失禁、肛周感染、脓肿及肛门狭窄发生。结论PPH治疗环状痔具有手术时间短、住院时间少、痛苦小、恢复快、疗效显著、并发症少的优势。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的疗效观察

目的：观察采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）在临床治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔中的应用效果。方法：选择90例Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用PPH疗法进行治疗,对照组采用痔外剥内扎术疗法进行治疗。结果：通过对两组Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的治疗效果进行对比,观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔时,采用PPH疗法效果显著,值得在临床治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔中推广使用。     

PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的临床应用效果。方法：分析治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的治疗的临床资料和术后随访资料。结果：18例均1次手术成功,术后患者脱出的内痔完全消失,手术时间（20～30）分钟,术中出血（5～20）mL,术后住院时间（2～5）天,术后Ⅰ级疼痛者14例,Ⅱ级疼痛者4例,疼痛均在（1～2）天后缓解,尿潴留4例。随访（1～14）个月无出血、感染及直肠阴道瘘,无复发、肛管狭窄及大便失禁发生。结论：PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快,对肛管、直肠功能影响小等优点,提高了Ⅲ、Ⅳ度痔的治愈率。     

PPH加外痔剥离术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔的临床观察

目的观察痔上黏膜环切吻合术（PPH）加外痔剥离术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔的临床疗效。方法治疗组45例应用PPH加外痔剥离术治疗,对照组52例应用传统外剥内扎术治疗。观察两组治疗效果、术后24h内疼痛情况、术后并发症发生率的差别。结果两组治疗效果、术后24h内疼痛情况、术后并发症发生率比较有显著性差异。结论PPH加外痔剥离术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔,具有疗效好、术后并发症少、恢复快的优点。     

经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔临床疗效观察

目的：分析经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床疗效。方法选取在2013年12月-2014年12月期间,该院收治的Ⅲ、Ⅳ度痔患者中随机抽取100例患者作为研究对象,将这100例患者随机分成对照组和实验组,每组50例,对照组的患者采用传统的手术进行治疗,实验组的患者采用经肛门吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组的患者在治疗的总有效率上明显优于对照组的患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的患者在手术时间、住院时间、恢复时间、出血率等并发症的发生情况上与对照组相比明显要少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔疗效好,并发症少,值得在临床治疗中推广使用。     

消痔灵四步注射疗法与PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疗效对比观察

目的比较消痔灵四步注射疗法与痔上黏膜环切术（PPH术）治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的临床效果。方法将Goligher分类为Ⅲ、Ⅳ期的86例痔患者作为观察对象,按治疗方法不同分为消痔灵注射组和PPH组,观察比较两组患者治疗后疼痛、出血、坠胀、水肿程度的改善情况。结果 PPH组在改善患者的疼痛、出血、坠胀、水肿程度等方面明显优于注射组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PPH组的平均手术时间和住院时间较注射组明显缩短,而治疗费用增高,但手术并发症发生率明显低于注射组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组临床疗效和复发率比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论 PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ痔具有住院时间短、术后患者疼痛轻、恢复快的优点;消痔灵注射疗法简单、费用低廉,可以作为PPH术的一种有效的补充。     

痔上黏膜环形钉合术（PPH）治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔70例临床分析

目的：评估PPH术后近远期疗效。方法：搜集70例PPH术患者的临床资料并随访18～26个月。结果：术后24h用药防止出血占25.7%,术后24h需止痛药占54.2%,术后尿潴留需要导尿占32.9%,以痔症状为主复发占20%,肛门痛占17.2%,肛门坠胀占11.4%,排便不净感及排便次数增多占11.4%,下腹部不适占7.1%。结论：PPH术后可发生较多的并发症,同时复发率较高,PPH术是对传统痔手术方法的一种补充,传统手术仍然是治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔的金标准。     

PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔中长期疗效研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术治疗重度痔的中长期临床疗效。方法:对采用PPH术治疗III、IV度痔146例患者术后2～5年复发情况、再次手术情况、排便功能情况、主观感受以及满意度进行随访研究。结果:实访108例,患者PPH术后2～5年痔复发脱垂者29例,复发脱垂率为26.85%。复发出血者13例,复发出血率为12.04%。术后2～5年因并发症存在不适者39例,并发症发生率为36.11%。术后再次手术者3例,再次手术率为2.78%。术后主观感受良好和较好者69例,占63.89%,满意和较满意者98例,满意率为91%。结论:PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔虽然近期疗效满意,中长期仍存在较多并发症及较高的复发率。但PPH术后并发症产生的不适症状大多轻微,需要再次手术治疗者很少,患者术后主观感受普遍良好,满意度高。PPH术仍是一种治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的好方法。     

改良性PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔50例临床分析

近年来,一些著名专家,权威杂志都开始关注痔的研究,探讨更好地方法来治疗Ⅲ～Ⅳ度痔[1],因此痔专科也取得了较快地发展.2007.9～2008.5我院开展改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔,疗效满意,现报告如下.     

PPH治疗痔42例临床体会

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的临床应用。方法分析应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病42例患者的临床资料。结果平均手术时间20min,42例术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间5d。结论PPH治疗重度痔病具有创伤小、手术简单、并发症少、住院时间短、恢复快等特点。     

PPH手术治疗重度痔的临床观察

[目的]总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的临床经验。[方法]115例以肿物脱出及便血为症状的Ⅲ、Ⅳ度痔患者分为PPH组45例和传统手术组（Milligan-Morgan组）70例．分别进行手术,对比分析手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、出血、肛门狭窄等并发症。[结果]两组相比较,PPH组的住院时间及恢复工作时间短．术后疼痛轻．肛门狭窄少。[结论]PPH治疗重度痔疗效确切．并发症少．术后恢复抉。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔近远期疗效观察

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的近远期疗效.方法 采用前瞻性研究,选择我院普外科2013年1~8月收治的97例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,采用数字表法随机分为两组,观察组50例采用PPH治疗,对照组47例行传统开放性痔切除术治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间、平均住院时间、止痛药物使用次数及近期并发症,所有患者均随访31~36个月,比较远期疗效.结果 观察组患者的平均手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间和平均住院时间分别为(14.1±2.6)min、(2.3±0.6)d、(7.9±1.3)d、(3.9±1.2)d,明显短于对照组的(19.3±5.7)min、(5.4±1.1)d、(6.5±1.4)d、(21.4±3.2)d,止痛药物使用次数为(1.4±0.3)次,少于对照组的(6.5±1.4)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的围术期均无相关并发症发生;观察组患者常见症状评分为(0.9±0.3)分,排便功能评分为(0.6±0.2)分,明显低于对照组的(2.1±0.4)分和(1.7±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组患者的远期并发症发生率为2%,低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,其近期疗效和远期疗效均好于传统开放性痔切除术.     

局麻联合镇静药物行PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔112例临床分析

目的:评估局麻联合镇静药物作用下行痔上粘膜环切术(Procedure for prolapsing hemorrhoids,PPH)的可行性.方法:112例Ⅲ、Ⅳ期的内痔或混合痔患者在鲁米那+海俄辛+1.0%利多卡因局麻下行PPH术,在对术中、术后疼痛、尿潴留、出血、返回工作时间、住院费用等进行调查.结果:112例病人均顺利完成手术,术中无需转其它麻醉方式;术后肛周疼痛需镇痛药者42例;尿潴留者7例;9例患者有腹胀不适或肛内坠胀感;3例出现肛周水肿;1例出现肛门控便能力下降(表现为大便污裤),平均住院费用为(4 537±364)元.结论:应用局麻联合镇静药物作用下行PPH术是一种安全可行的手术方法,可减少术后尿潴留的发生并且可减少费用.     

消痔灵四步注射疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔8O例临床分析

目的：介绍并讨论Ⅲ、Ⅳ期痔消痔灵注射适应证、措施和手术指征。方法：总结我院外科2000年1月至2004年1月收治80例Ⅲ、Ⅳ期痔的诊断治疗经验。结果：78例治愈，治愈率97．5％，好转率2．5％。结论：消痔灵四步注射疗法可作为Ⅲ期、Ⅳ期痔首选治疗方法。     

PPH手术治疗重度痔

目的总结PPH手术治疗重度痔的经验。方法采用美国强生公司生产的PPH吻合器治疗30例Ⅲ～Ⅳ度痔患者。结果手术平均时间20min,术后出血2例,痔块回缩不全4例,尿潴留8例,肛门疼痛6例,排便习惯短期改变5例。结论PPH手术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点,其远期疗效有待进一步观察。     

PPH治疗痔65例疗效分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔的临床疗效。方法:采用PPH治疗内痔65例,观察其手术时间、住院时间、术后各种并发症等。结果:平均手术时间10～30min,住院3～5d,平均3d,随访43例,39例满意,均无肛门狭窄或失禁。结论:PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点。     

消痔灵四步注射疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔80例临床分析

目的:介绍并讨论Ⅲ、Ⅳ期痔消痔灵注射适应证、措施和手术指征.方法:总结我院外科2000年1月至2004年1月收治80例Ⅲ、Ⅳ期痔的诊断治疗经验.结果:78例治愈,治愈率97.5%,好转率2.5%.结论:消痔灵四步注射疗法可作为Ⅲ期、Ⅳ期痔首选治疗方法.     

消痔灵四步注射疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔80例临床分析

目的 :介绍并讨论Ⅲ、Ⅳ期痔消痔灵注射适应证、措施和手术指征。方法 :总结我院外科 2 0 0 0年 1月至2 0 0 4年 1月收治 80例Ⅲ、Ⅳ期痔的诊断治疗经验。结果 :78例治愈 ,治愈率 97.5 % ,好转率 2 .5 %。结论 :消痔灵四步注射疗法可作为Ⅲ期、Ⅳ期痔首选治疗方法