剖宫产术后的促乳护理

剖宫产术后,产妇由于手术创伤、精神紧张、伤口疼痛、进食量少、营养补充不足等因素,术后1 d～3 d乳汁分泌量少,不能满足新生儿的生理需要.为了探索简便经济适用的早泌乳、多泌乳的方法,我院于2004年3月-2005年3月对行剖宫产术的产妇进行促乳护理的对比性研究.     

剖宫产术后早期随意卧位的探讨

目的探讨剖宫产术后产妇早期取随意卧位，对术后产妇的主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量的影响。方法选择2007年3月至5月择期行剖宫产的产妇200例，实验组和对照组各100例，实验组在剖宫产术后转入病房即给予低枕平卧位，根据产妇意愿尽早翻身取随意卧位，即平卧位、侧卧位、半侧卧位、低半卧位；对照组按常规术后去枕平卧6h后取随意卧位，观察两组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、第1次下床活动时间、术后并发症及泌乳量方面的情况。结果在主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量3个方面，实验组优于对照组（P〈0．01）。结论剖宫产术后早期取随意卧位使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足。     

剖宫产术后应用镇痛泵对母乳喂养的影响

产后尽早泌乳是确保母乳喂养的关键，而泌乳和射乳必须在泌乳素及缩宫素共同作用下完成，影响二者的因素较多，如疼痛、焦虑、紧张，产妇不愿哺乳，交感神经兴奋，吸吮刺激少，产妇进食少，营养欠佳，睡眠不好等均可抑制乳汁分泌。剖宫产术后应用镇痛泵（PCIA），减轻了产妇术后疼痛，增加血清泌乳素（PRL）的分泌，可提高产妇早期泌乳量．促进乳汁的分泌．从而保证母乳喂养的成功。现将剖宫产术后50例应用镇痛泵的产妇与50例未用镇痛泵产妇的舛乳喂养情况对比观察结果报告如下。     

全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响

目的 探讨提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的护理措施.方法 将2008年7月至2009年3月我院行剖宫产的产妇103例列为对照组,将2009年7月至2010年3月的同类产妇116例列为观察组.对观察组剖宫产术后产妇进行了全方位护理,指导产妇早进食、早活动、合理膳食,宣传母乳喂养,坚持做好早接触、早吸吮,多做耐心细致的解释和具体方法的指导,促进和保持乳汁的分泌,为产妇提供良好的休养环境.对照组只接受常规宣教和护理.比较2组泌乳始动时间、产后48 h泌乳量及术后开始下床活动时间.结果 观察组产妇的泌乳始动时间明显早于对照组,48 h泌乳量明显较对照组充足,术后开始下床活动时间明显早于对照组.结论 全方位护理能够提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率.     

实施整体护理对剖宫产产妇母乳喂养的作用

目的：了解整体护理对剖宫产产妇母乳喂养的作用。方法：观察1998年6－9月开展整体护理后的146例剖宫产产妇术后的泌乳量和泌乳时间，并与1997年同基未行整体护理的168例剖宫产产妇进行比较。结果：实施整体护理后，产后2－3天泌乳量和住院期间纯母乳喂养率增加。结论：开展整体护理可使产妇泌乳量增加，有利于促进母乳喂养的成功。     

剖宫产术后促使产妇早进食早泌乳的护理研究

为促使剖宫产术后产妇早进食、早泌乳，满足母乳喂养的需要，选取360例剖宫产产妇，随机分为两组，实验组于剖宫产术后6h口服果导2片，7h进流质饮食，12h进半流质饮食；对照组于术后肛门排气后再进食。结果：实验组肛门排气时间比对照组明显缩短（P＜0．05），泌乳时间提前，泌乳量也增加（P＜0．05）。认为剖宫产术后适当刺激肠蠕动，对恢复产妇饮食、改善泌乳有积极作用。     

对剖宫产产妇实施整体护理的效果观察

目的:为观察整体护理对剖宫产术后产妇早期恢复及母乳喂养的影响。方法:观察记录1998年1～3月开展整体护理后234例剖宫产产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿情况及泌乳情况,并与上一年同期未实行整体护理的220例产妇术后情况进行对照研究。结果:开展整体护理后,术后肛门排气时间和下床活动时间较开展前显著提前,拔尿管后能自主排尿者明显增多,产后2～3天的泌乳量明显增加。结论:开展整体护理有利于剖宫产术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功。     

剖宫产产妇术后早期乳房按摩对泌乳的影响

目的探索早期乳房按摩对剖宫产产妇术后泌乳始动时间，泌乳量及乳头状况的影响。方法将300例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各150例。对照组产妇仅接受常规产后护理，观察组产妇在此基础上于术后半小时施行皮肤接触，3h施行乳房按摩3d。观察两组产妇泌乳始动时间，泌乳量及乳头平坦，凹陷的改善情况。结果观察组与对照组比较，产妇泌乳时间明显提前，泌乳量增加，乳头状况显著改善。结论早期乳房按摩可使剖宫产产妇术后乳汁分泌始动时间提前，泌乳量增加，还能缓解产后乳房胀痛，纠正乳头状况，保证母乳喂养。     

剖宫产产妇早期活动对促进肛门排气及早泌乳的作用

目的探讨剖宫产术后产妇早期活动对促进肛门排气、早泌乳的作用。方法60例行剖宫产产妇,术后入病房时取头垫枕头、平卧2h后随意卧位为观察组(30例);术后去枕平卧6h后随意卧位为对照组(30例)。观察2组产妇肛门排气时间、泌乳时间、泌乳量。结果观察组肛门排气、泌乳时间与对照组比较有显著差异(P<0.05)。观察组48h和72h奶量足和奶量中的例数显著多于对照组,奶少和无奶的例数观察组明显减少,两组比较有显著差异。结论剖宫产术后取随意卧位,早期活动能够促进产妇肛门排气、早期泌乳、提高母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇影响的临床观察

目的：观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇疼痛、泌乳以及胃肠道的影响。方法：40例硬膜外剖宫产术后产妇随机分两组．镇痛组和无镇痛对照组。观察测评镇痛程度，术后持续监测BP、HR、SpO2，记录初乳时间，肠排气时间及并发症。结果：镇痛组镇痛满意，初乳早，肠蠕动恢复早，并发症少。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切，无明显不良反应，值得推广应用。