不典型脑膜瘤的CT诊断

目的探讨不典型脑膜瘤的CT诊断。方法18例不典型脑膜瘤均行CT平扫,17例行CT增强扫描,均经手术病理证实。结果混杂密度的脑膜瘤11例,囊性脑膜瘤4例,完全强化性脑膜瘤3例。结论确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键,但也有极少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意。     

显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤39例报告

目的：结合临床实践经验,探讨总结小脑幕脑膜瘤的显微手术切除体会.方法：采用回顾性分析法,以对我院2001-01～2009-12期间收治的小脑幕脑膜瘤患者39例为研究对象,所有病例采用显微手术切除法,总结小脑幕脑膜瘤的显微手术方法、手术结果和术后处理.结果：患者肿瘤部位分类统计中,局限于幕下较多（占41.29%）,全麻后,手术均在显微镜下进行.入路采用幕下小脑上入路14例,乙状窦后入路10例,枕部幕上入路11例,幕上下联合入路2例,颞下入路2例.39例中全切32例（82.05%）,次全切7例（17.95%）.临床症状治愈或缓解共36例,占92.31%,随访3个月～4年,38例患者中复发4例,均行再次手术.结论：小脑幕脑膜瘤显微手术治疗总体预后良好,值得临床推广应用.     

脑膜瘤的磁共振表现与病理学分型相关性研究

目的探讨脑膜瘤MRI征象与病理关系.方法28例经手术证实的脑膜瘤与病理对照分析.结果28例脑膜瘤中包膜完整16例,瘤周水肿24例;硬膜"尾"征20例;均匀强化20例;瘤内出现砂粒体20例;瘤内出现血管流空信号4例.结论MRI某一征象要确定脑膜瘤的病理分型无明显相关性,但综合考虑各种MRI征象,可以提示某种病理型脑膜瘤.     

脑膜瘤MR信号特征在诊治中的价值

目的:探讨脑膜瘤的MRI表现与病理学类型、瘤体质地之间的关系。方法:收集术前行MRI检查并经手术病理证实的63例脑膜瘤患者,将其MR信号特征与病理学类型及其瘤体质地的关系进行对照研究分析。结果:5例血管瘤脑膜瘤表现最典型,在T1WI上呈低或稍低信号,在T2WI上呈高信号,质地软。上皮型、纤维型、过渡型二种脑膜瘤在T2WI上有一定的特征性,22例纤维型脑膜瘤17例(77.3%)呈现为低及稍低信号,质地硬,17例上皮型脑膜瘤11例(64.7%)呈现为等信号,质地较硬,过渡型脑膜瘤介于其两者之间。结论:脑膜瘤的T2WI信号特征可在一定程度上反应脑膜瘤病理学类型及瘤体的质地,对指导神经外科医生的制定治疗万案具有重要的参考价值。     

少见部位脑膜瘤的MRI表现及分析

目的 研究少见部位脑膜瘤MRI表现的临床意义.资料与方法回顾性分析10例少见部位脑膜瘤患者的MRI表现及手术病理资料.结果脑实质脑膜瘤3例,侧脑室脑膜瘤2例,嗅沟脑膜瘤2例,颅骨脑膜瘤2例,鞍隔脑膜瘤1例.10例中9例为实质性,仅1例脑实质内肿瘤为囊实性.肿瘤在T1WI、T2WI信号接近脑皮层信号,扩散加权成像(DWI)信号均高于脑实质,增强扫描呈明显强化.对邻近组织无破坏者6例;术中发现肿块血供丰富,6例肿块边界清楚,有较完整包膜,4例呈侵袭性生长.结论充分认识少见部位脑膜瘤的MRI表现对定性诊断有重要价值.     

非良性脑膜瘤与良性脑膜瘤临床与影像征象对比研究

目的 探讨非良性脑膜瘤(NM)与良性脑膜瘤(BM)的临床、影像学征象。方法 回顾性分析118例经手术证实为脑膜瘤患者的临床资料、影像学结果,根据2021版WHO脑膜瘤组织学分型方法,将患者分为良性(Ⅰ级)组72例和非良性组(Ⅱ～Ⅲ级)46例,所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描。采用多因素Logistic回归分析良性组和非良性组脑膜瘤的MRI影像学表现及特点。结果 非良性组与良性组在肿瘤最大径、强化方式、形状、边缘、HSL征、脑侵袭、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LY%)上比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示肿瘤最大径、形状、边缘、HSL征、脑侵袭是非良性脑膜瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前脑膜瘤MRI特征有助于判断脑膜瘤良恶性,可为术前临床治疗方案的确定提供有效临床辅助。     

不典型脑膜瘤的MR表现

目的 探讨不典型脑膜瘤的MR表现,以期提高对其的认识和术前诊断准确率.方法 收集经手术病理证实的不典型脑膜瘤12例,均行MRI平扫及增强扫描.结果 多发脑膜瘤2例,侧脑室脑膜瘤2例,完全钙化性脑膜瘤2例,囊性脑膜瘤3例,恶性脑膜瘤3例.结论 仔细寻找肿瘤的脑外生长征象,是不典型脑膜瘤定位诊断的重要依据.充分认识脑膜瘤的不典型MR表现对定性诊断有重要的补充作用.     

眶内脑膜瘤的CT诊断

目的探讨眶内脑膜瘤的CT表现,提高其CT诊断水平。方法回顾性分析1997-10—2006-10在我院经手术及病理检查确诊的眶内脑膜瘤(原发或继发)17例CT表现和临床资料。结果视神经鞘脑膜瘤11例,眶骨膜脑膜瘤4例,蝶骨嵴脑膜瘤2例。增强扫描,病变大多数呈均匀性强化。"车轨征"、"套袖征"及眶骨增生性改变是眶内脑膜瘤较为特征性的征象。结论CT检查对眶内脑膜瘤的诊断具有重要价值。     

脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小的相关性分析

目的 分析脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小的相关性.方法 收集手术及病理证实的96例首发脑膜瘤的头颅磁共振成像资料并计算瘤周水肿指数.结果 小、中、大脑膜瘤(分别为＜2 cm,2~5 cm及＞5 cm直径)瘤周水肿的发生率分别为10.0%(1/10)、48.1%(25/32)、88.2%(30/34),随肿瘤增大瘤周水肿呈逐渐增高趋势.所有脑膜瘤组水肿指数与脑膜瘤体积大小无相关性(r=-0.141,P＞0.05),但有瘤周水肿脑膜瘤组中水肿指数和脑膜瘤体积大小呈负性相关性 (r=-0.279,P＜0.05).当脑膜瘤体积(V)≤20 cm3、20~40 cm3、40~60 cm3及＞60 cm3时,瘤周水肿发生率分别为33.3%(13/39)、52.3%(11/21)、71.4%(10/14)、100.0%(22/22).结论 脑膜瘤体积与瘤周水肿发生率有关,但与瘤周水肿的严重程度无关;脑膜瘤体积越大,瘤周水肿发生率越高.     

脑膜瘤57例的磁共振成像影像分析

脑膜瘤（meningioma）占颅内肿瘤的15％～20％［1］,好发于40岁以上中年人。影像学在脑膜瘤的临床诊断、治疗及术后随访过程中起重要作用,尤其是磁共振成像（MRI）技术,由于其具有多方位成像及较高的软组织分辨率等特点,在脑膜瘤的定位、定性诊断中具有重要价值。本研究收集了经手术病理证实的脑膜瘤患者57例,回顾性分析57例患者的磁共振成像（MRI）表现（包括形态、部位、强化方式和瘤周改变）,为脑膜瘤的临床诊断提供参考。     

磁共振灌注成像在脑膜瘤术前分型中的价值

目的探讨磁共振灌注成像(PW I)在脑膜瘤术前分型中的价值。方法39例经手术和病理证实的脑膜瘤患者,术前行PW I检查,计算并比较各型脑膜瘤的相对局部脑血流容积(rrCBV)和相对平均通过时间(rMTT)。结果血管瘤型脑膜瘤的rrCBV和rMTT分别平均为11.8、1.8,明显高于其他组织亚型。上皮细胞型和过渡型的rrCBV分别为8.3和7.5,之间无统计学意义;两者的rMTT则分别平均为1.5、1.3,统计学意义显著。纤维细胞型的rrCBV为4.0,明显低于其他组织亚型。结论PW I在脑膜瘤术前分型中具有重要价值。     

特殊部位的脑膜瘤CT、MRI影像表现

目的　探讨特殊部位脑膜瘤的影像特征。方法　回顾性分析 11例手术和病理证实的特殊部位 (侧脑室、鞍隔、额窦 )脑膜瘤的MRI、CT表现。其中MRI检查 8例 ,CT检查 3例。结果　 11例均为单发。位于侧脑室 4例 ,鞍隔 4例 ,额窦 3例。T1WI加权像上脑膜瘤信号主要为等信号和略低信号。T2 WI加权像上脑膜瘤信号主要为等信号、略高信号、略低信号。MR增强为均匀强化或不均匀强化。CT平扫 :表现为均匀等密度和稍高密度 ,均未做强化。病理分型 :纤维母细胞型 4例 ,血管母细胞型 3例 ,合体细胞型 1例 ,砂粒体型 3例。 11例脑膜瘤中有 9例误诊。结论　提高特殊部位脑膜瘤影像学诊断正确率 ,对临床确定正确手术入路、提高肿瘤手术治愈率有重要意义     

脑膜瘤数字减影血管造影的诊断评价

随着诊断器材和技术的进步,脑膜瘤发病率和检出率逐年增高。本研究通过对22例脑膜瘤患者诊断,评价DSA在脑膜瘤诊断中的价值。1材料和方法1.1一般资料22例患者,男9例,女13例,年龄22～68岁。主要症状为头痛、视力障碍、癫痫发作等。所有病例均行双侧颈总及颈内、外动脉造影。造影     

"脑膜瘤"MRI误诊分析

目的　研究MRI在脑膜瘤诊断实践中的差距。方法　 15 2例经MR扫描初诊为脑膜瘤的病例与手术、病理相对照 ,从中遴选出诊断不符合的 16例进行分析。结果　脑膜瘤误诊为其他肿瘤的共 10例 ,占 6.5 % ;其他肿瘤误诊为脑膜瘤的共 6例 ,占4%。总误诊率为 10 .5 %。结论　因组织学结构复杂、设备性能和扫描技术 ,构成了MRI对脑膜瘤误诊的不可避免性 ;而舍弃年龄、部位的先入思想、注重典型特征、仔细阅片及善用病史等 ,又是提高符合率的关键。     

不典型服膜瘤CT诊断的难点和要点

目的：提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法：对24例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：脑膜瘤CT难于诊断的原因主要是由于CT表现不典型、病变部位的影响。结论：确定瘤体位于服外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键。     

颅骨内异位脑膜瘤的影像学诊断

目的：复习８例原发性颅骨内脑膜瘤的ＣＴ、平片及血管造影表现，探讨其诊断条件。材料与方法：对８例经手术及病理证实的原发性颅骨内脑膜瘤的平片、血管造影及ＣＴ征象进行分析。结果：７例良性颅骨内脑膜瘤呈膨胀性生长，１例恶性颅骨内脑膜瘤呈溶骨性。６例ＣＴ平扫呈高密度，５例加增强后明显强化。５例血管造影显示４例肿瘤颈外动脉供血，１例正常。结论：良性颅骨内脑膜瘤呈膨胀性生长，恶性者呈溶骨性生长。若结合平片、血管造影及ＣＴ扫描所见，有做出异位颅骨内脑膜瘤诊断的可能性。     

脑膜瘤患者Survivin、FHIT表达在肿瘤发生发展中作用

目的探讨脑膜瘤患者Survivin、FHIT的表达在肿瘤发生发展中的作用。方法选取北部战区总医院自2015年1月至2018年6月收治的24例脑膜瘤患者的组织标本为研究对象,包括肿瘤组织标本24例与瘤旁组织标本11例。采用免疫组织化学方法检测Survivin、FHIT、CD34。通过CD34标记的微血管获得微血管密度(MVD)计数。分析Survivin、FHIT、MVD与脑膜瘤临床病理特征及预后的相关性。结果肿瘤组织标本Survivin、FHIT阳性表达率及MVD均大于瘤旁组织标本,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Survivin、FHIT在脑膜瘤中的表达与脑膜瘤复发情况具有显著相关性(r=0.386、0.272,P<0.05)。结论 Survivin、FHIT在脑膜瘤组织血管生成中具有协同及正向的调节作用,且可能成为临床治疗的重要靶点。     

不典型脑膜瘤CT诊断的难点和要点

目的:提高脑膜瘤CT诊断的准确性.方法:对24例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:脑膜瘤CT难于诊断的原因主要是由于CT表现不典型、病变部位的影响.结论:确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键.     

非典型性和间变性脑膜瘤的MR表现及病理对照

目的探讨非典型性和间变性脑膜瘤的MR表现,并结合病理对照研究。方法回顾性分析病理证实的非典型性脑膜瘤6例、间变性脑膜瘤5例的临床及影像学资料,11例均行MR平扫和增强扫描。结果 6例非典型性脑膜瘤2例发生于大脑半球凸面,1例发生于桥小脑角后部,2例发生于大脑镰旁,1例发生于上矢状窦旁。6例非典型性脑膜瘤MR平扫表现为等、长或稍长T_1、等、稍长或长T_2信号;增强扫描4例病灶均匀强化,1例表现为瘤体内点、条状强化,1例病灶强化欠均匀,内见钙化和小囊变。5例间变性脑膜瘤均发生于大脑半球凸面。5例间变性脑膜瘤MR平扫表现为不均匀等、稍长T_1,等、稍长T_2信号;增强扫描1例表现为不规则花环样强化,4例病灶不均匀强化,其中3例瘤体囊变明显。结论非典型性和间变性脑膜瘤均有其各自的影像特点,其多数MR表现差异较大,故两者从影像学上可为临床及病理提供相对可靠的辅助参考。     

“硬脑膜尾征”:脑膜瘤的特异性MR征象?

作者为了确定“硬脑膜尾征”——即在Gd-DTPA增强MR的T_1加权象上邻近颅内肿块周围的硬脑膜线样增厚和强化,对脑膜瘤的特异性,回顾了16例具有尾征的病例。13例组织学诊断为脑膜瘤,其它3例为绿色瘤、淋巴瘤和类肉瘤病。其中15例作了病理与MR表现的对照研究。所有的“尾征”均为邻近肿块处最厚,然后逐渐变细。作者回顾,New等于1982年首先描述了在增强CT检查中,恶性脑膜瘤肿块向周围延伸的肿瘤血管翳,称之为“蘑菇样”蕈征,认为在良性脑膜瘤中不存在此表现。Wilms等于1989年首次报道增强MR图象上的